Как делают доплер сосудов плода

Как делают доплер сосудов плода thumbnail

Часто пациенты задаются вопросом, что такое УЗИ с доплером, чем оно отличается от обыкновенного ультразвукового исследования и в каких случаях его применяют. УЗИ и доплер принято считать вспомогательным методом диагностики, который особо часто применяют во время контроля над протеканием беременности. Благодаря этому уникальному прибору акушер-гинеколог получает возможность оценить уровень кровоснабжения от матери к ребенку.

Содержание статьи:

  • Подготовка к УЗИ с доплером
  • Ход ультразвукового исследования с доплером
  • Расшифровка УЗИ с доплером

УЗИ с доплером

В основе обследования с использованием доплера лежит метод Доплера: отражаясь от твердых тканей, звуковые волны предоставляют реальную оценку уровня постоянного движения крови по сосудам кровеносных систем рук, ног, шеи, брюшной полости и остальных частей тела. УЗИ с доплером распознает затрудненный процесс кровотока в основных артериях шеи, что говорит о риске появления инсульта. Данный метод диагностики позволяет определить образование кровяных сгустков в венах ног. Сгустки крови из нижних конечностей могут отрываться и нарушить процесс оттока крови в легких.

Основной аппарат УЗИ предусматривает обмен звуковыми данными, а специальный микрофон улучшает сигнальную силу. Благодаря своим свойствам волны передаваемого звука сталкиваются с любыми твердыми тканями и клетками, отражаются в обратную сторону.

Результаты УЗИ с доплером очень часто играют решающую роль при постановке диагноза беременным пациенткам. Обязательно данный тип исследования используется касательно женщин с нарушенными показателями свертываемости крови. Беременным женщинам допплерометрия (УЗИ) назначается после двадцатой недели вынашивания ребенка. Именно в этот период можно диагностировать гестоз, отклонения в плацентарном кровообращении и внутриутробную задержку плода. Для установления точного диагноза после тридцатой недели назначают повторное ультразвуковое исследование, которое отобразит контрольное состояние развития ребенка.

УЗИ доплер немного смахивает на простое УЗИ, но при этом оснащена процедура специально разработанным датчиком.

Ультразвуковое исследование с использованием доплера не наносит никакого вреда организму пациентов, беременных женщин и не оказывает влияния на развитие эмбриона. Некоторые специалисты высказывают мнение о необходимости регулярно проходить обследование, поскольку определенная во время диагностики гипоксия плода, успешно лечится и не несет угрозы для жизни ребенка. Часто доплер УЗИ отображает степень обвития плода пуповиной. Выделяют следующие типы пуповинного обвития:

  • двойное;
  • тройное;
  • одинарное;
  • тугое;
  • не тугое.

Доплер при беременности не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. Чтобы избежать проблем со здоровьем, достаточно следить за своим образом жизни, стараться исключить вредные привычки и тщательно выбирать употребляемую пищу.

Обсуждение результатов, полученных при доплеровском исследовании, происходит с употреблением специфических непонятных слов: дуплекс или триплекс. Это и есть разновидности проведения УЗИ с использованием доплера, которые применяют в медицине. Между видами доплеровского УЗИ есть существенная разница. Дуплексное обследование позволяет дать объективную оценку артериальному и венозному кровяному движению. Назначая дуплексное обследование, врач может отслеживать мельчайшие изменения в скорости передвижения кровяных тел. Триплекс не просто изучает вышеперечисленные позиции, но и передает информацию о них в виде цветного изображения на специальный монитор. Артериальное и венозное направление кровотока на экране также отображаются разными цветами, что является вспомогательным фактором во время расшифровки полученных данных. Любой из видов УЗИ доплера является достаточно точным методом диагностики. Квалифицированный врач может анализировать данные с любого аппарата.

К беременным женщинам доплерографию применяют в следующих случаях:

  • четко выраженный гестоз. Женщина страдает от отечности и аномально повышенного артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность и прочие нарушения в функциональности почек;
  • повышенный уровень свертываемости крови;
  • любые явные отклонения в развитии плода;
  • перенашивание беременности;
  • маловодие или многоводие;
  • резус-конфликт, возникший между матерью и малышом;
  • различные заболевания сосудов у беременной женщины;
  • одновременная беременность с несколькими плодами;
  • патологические отклонения в состоянии плаценты;
  • сложное протекание предыдущей беременности;
  • негативные результаты, полученные после прохождения кардиотокографии.

Доплер способен оценить изменения в ритме сердца плода и реально определить степень угрозы жизни малыша. Полученные результаты открывают перед докторами возможность предпринять экстренные методы лечения и спасти жизнь ребенку.

УЗИ допплерометрия сосудов мозга называется транскраниальный доплер (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) и применяется в медицинской практике с 1983 г. Доплер сосудов головного мозга позволяет максимально точно оценить уровень кровообращения в мозговых сосудах. УЗИ сосудов головного мозга является одной из самых сложных манипуляций, а точность его результатов зависит исключительно от квалификации доктора. Доплер сосудов головного мозга применяют при анализе:

  • факторов, способствующих появлению инсульта;
  • сужения сосудистых просветов между их стенками;
  • послеоперационного периода хирургической терапии ишемичной болезни сердца;
  • состояния больного нейрохирургическими отклонениями.
Читайте также:  Лучшие методы чистки сосудов

Как дополнительный метод диагностики транскраниальный доплер используется, когда собирают анамнез развития мигрени, вегето-сосудистой дистонии, регулярных головокружений, болей непонятного происхождения.

Доплер УЗИ шейных сосудов является единственным методом определения заболеваний сонной и позвоночной артерий. Обычно лечащий доктор-невропатолог выдает направление пациентам при следующей симптоматике:

  • временный паралич частей тела: половина всего тела, рука нога;
  • нарушение функциональности речевого аппарата;
  • временная потеря зрения (зачастую слепота наблюдается на одном глазу);
  • шум в ушах и головокружение;
  • постоянные головные боли, мигрень;
  • беспричинная потеря сознания и нарушения в равновесии.

Доплер УЗИ сосудов нижних конечностей применяют для изучения заболеваний артерий и вен ног. Лечащим врачом обычно выступает сосудистый хирург, он и проводит ультразвуковое исследование при наличии следующих симптомов:

  • боли в мышцах ног, особо проявляющиеся при длительной ходьбе или после временного отдыха;
  • чрезвычайно сильная чувствительность нижних конечностей к холоду;
  • боли в венах ног и возникающее чувство онемения;
  • варикозное расширение вен ног;
  • тяжесть и отечность;
  • появление пигментных пятен в области голени.

Дуплексное сканирование сосудов рук направлено на выявление артериальных и венозных заболеваний верхних конечностей. Сосудистый хирург назначает данный метод диагностики при заболеваниях:

  • артерий (сильное восприятие смены температуры, онемение рук, утрата силы мышц верхних конечностей и возможное развитие синдрома Рейно);
  • вен (отечность рук и болевые ощущения в области плеч).

Подготовка к УЗИ с доплером

В большинстве случаев УЗИ доплера не нуждается в какой-либо особенной подготовке. Лечащий доктор, который выдавал направление, должен разъяснить пациенту особенности того или иного типа обследования. Если проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, специалисты рекомендуют не употреблять пищу в течение двенадцати часов до начала процедуры, поскольку ультразвуковые волны могут не пробиваться через кишечные газы и воздух в легких.

Перед доплерографией необходимо прекратить потребление табачных изделий за тридцать минут до обследования и два часа после его проведения. Отказаться от никотино-содержащих продуктов придется из-за свойства этого вещества сокращать кровеносные сосуды, что может стать причиной получения неправильных результатов.

Ход ультразвукового исследования с доплером

В зависимости от исследуемой части тела, Вам придется временно снять украшения, одежду, являющуюся преградой для использования доплера, и прилечь на медицинскую пеленку или простое полотенце бумажного типа. При исследовании брюшной полости и грудной клетки пациент ложится на спину. Если проводится изучение состояния сосудов головного мозга, то нужно немного наклонять голову в определенную сторону. Доплерография рук и ног предусматривает расположение головы и конечностей в приподнятом состоянии. При необходимости доктор попросит Вас лечь на спину. Беременные женщины ложатся обычно на левый бок или на спину.

Перед использованием датчика на кожу наносят гель, облегчающий поток звуковых волн. Доплер размещается на том участке кожи, где нанесено гелевое покрытие. Во время обследования кровеносные сосуды могут издавать специфические звуки. Во время процедуры нужно находиться в полном спокойствии и неподвижности, поэтому для маленьких деток могут назначать успокоительное. В среднем обследование занимает около тридцати минут.

К сожалению, не ко всем пациентам может применяться УЗИ доплер. Нет смысла проводить доплеровское ультразвуковое исследование, если область, которую необходимо осмотреть, находится возле костной структуры. На нарушение кровотока (замедление, ускорение) влияют сердечные заболевания, холодные руки и ноги, поэтому доплер технически не может предоставить точные данные. Лишний вес также является причиной невозможности проведения доплеровского исследования. При наличии повреждений мягких тканей, открытых ран, УЗИ доплер следует отложить до полного их восстановления. Во время проведения процедуры пациенты не испытывают болевых или дискомфортных ощущений.

Расшифровка УЗИ с доплером

Ультразвуковое доплеровское исследование направлено на изучение отраженных звуковых волн, отображающих кровяное движение по сосудам.

Абсолютно нормальными данными по результатам УЗИ с доплером являются:

  • отсутствие сведений о всевозможных венозных препятствиях, возникающих перед кровотоком и нарушающих его движение;
  • не отображающиеся данные тромбозных образований;
  • нормальный кровоток у беременной женщины, указывающий на стабильное питание зародыша кислородом, питательными веществами и микроэлементами.
Читайте также:  Укрепление сосудов при сахарном диабете 2 типа

Патологическими считаются следующие данные:

  • явно отличающийся уровень кровотока правой и левой части тела. При таком явлении звук нарушенного движения кровеносных тел обычно аномально резкий и громкий;
  • аневризма, сгустки крови, патологическое сужение кровяных сосудов. Нарушенная скорость движения крови свидетельствует о степени его блокировки. В медицине систематизированы показатели, поэтому любое отклонение от общепринятых норм указывает на наличие проблем с сосудами;
  • нерегулярность потока крови можно выявить только при двойном доплеровском УЗИ. Показатели такого плана свидетельствуют об аномальном сужении и блокировке сосудов;
  • цветное изображение позволяет точно определить место локации кровяных сгустков и блокированных кровотоков;
  • патологические вены. Самым распространенным венозным заболеванием считается варикозное расширение вен.

Расшифровкой данных доплеровского ультразвукового исследования могут заниматься только квалифицированные специалисты. От точности данных зависит диагноз и дальнейшее лечение пациента. При возникновении сомнений относительно правильности диагноза стоит сразу же провести повторное обследование, чтобы убедиться в реальной оценке состояния сосудов.

Ранее первое место в диагностировании сосудистых заболеваний занимали ангиография и венография, которые относятся к рентгеновскому типу диагностики. Данные процедуры предусматривали использование специального контрастного вещества. Рентгеновские лучи неоднократно признавали вредными для человеческого организма, поэтому по возможности нужно избегать дополнительного облучения. На УЗИ с доплером цена в несколько раз меньше, чем проведение ангиографии и венографии, поэтому и популярность услуги выше. Специалисты советуют прибегать к этим методам исследования только в том случае, когда ультразвук доплера не смог дать точную оценку изменений кровотока. Ангиография остается точнейшим методом диагностики изменений артериального кровяного потока. Меньше вреда для организма наносят магнитно-резонансная и томографическая ангиография. Хронические венозные заболевания стоит исследовать, используя венографию.

Ультразвуковое доплеровское исследование применяют при определении заболеваний и отклонений любых частей тела, даже у беременных женщин.

УЗИ с доплером где сделать? Пройти обследование с использованием доплеровских ультразвуковых волн можно в любой специализированной клинике, диагностическом кабинете или роддоме. УЗИ доплер, цена зависит от престижности клиники, поэтому будет разной в различных заведениях. В Москве в среднем это около двух тысяч рублей, но может меняться в зависимости от исследуемой части тела. Определитесь с клиникой, в которой будете проходить лечение и уже там узнавайте о стоимости услуги. Доплеровский метод стал широко применяемой процедурой при диагностировании различных заболеваний. Простота, сравнительно небольшая стоимость и безвредность делают его общедоступным для каждого пациента. Обычно исследование проводится параллельно с плановым УЗИ, поэтому если доктор назначил доплерографию, это еще не говорит о наличии у вас серьезного заболевания. Дождитесь результатов обследования.

Источник

Если подошло время очередного скрининга, врач может назначить доплер УЗИ при беременности. Не все будущие мамы знают, зачем нужен этот дополнительный метод исследования, и волнуются – все ли в порядке с малышом. Переживать не нужно, доплер – это один из методов ультразвукового исследования, он оценивает не строение органов и тканей, а кровоток в крупных сосудах как плаценты, так и пуповины и тела ребенка. Это исследование позволяет сделать вывод – получает ли малыш достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Общие принципы исследования

Во время беременности доплерография может использоваться для оценки кровотока в матке матери или, чаще, кровообращения у плода. Ток крови в артериях имеет иной внешний вид, чем в венах. Венозный отток в основном равномерный, без изменений во время сердечного цикла, если только у плода нет неблагоприятной клинической ситуации, такой как ограничение внутриутробного развития.

Артериальный кровоток совсем другой. Независимо от оцениваемой артерии скорость крови, проходящей через артерию, будет изменяться в течение каждого сердечного цикла. Она будет максимальной, когда сердце первоначально выталкивает кровь из левого желудочка в период систолы. Затем желудочек снова начинает заполняться, что называется диастолой. На экране врач видит графики, которые сравнивает с нормативами, делая заключение после процедуры УЗИ.

Проведение доплер УЗИ при беременности

Доплеровское сканирование измеряет кровоток через пуповину и в различных частях тела ребенка, таких как головной мозг и сердце. Это помогает оценить, получает ли он весь кислород и питательные вещества, в которых нуждается, через плаценту и пуповину. Доплер УЗИ при беременности проводится во время обычного исследования, так как используется то же оборудование. Большинство современных аппаратов, которые применяются в клиниках, имеют дополнительную возможность проведения доплерометрии.

Читайте также:  Древнегреческий сосуд с ручкой для ношения воды

Врач, проводящий сканирование, нанесет немного геля на живот будущей мамы и переместит датчик на кожу. Датчик посылает звуковые волны, которые отражаются от клеток крови в сосудах ребенка, что позволяет отразить на экране в реальном времени кровообращение внутри сосудов. Врач видит, как течет кровь, с какой скоростью и в каком направлении. Это дает наиболее полное представление о том, как развивается малыш.

Доплер УЗИ при беременности займет всего несколько минут во время планового осмотра. Врач сразу же напишет заключение, отметив все нюансы, выявленные во время процедуры.

Безопасно ли доплеровское сканирование?

Как и любое ультразвуковое исследование, доплеровское сканирование безопасно, если его выполняет специалист на профессиональном оборудовании. Оно позволяет получить четкое представление о здоровье и особенностях развития, кровообращении ребенка. Но доплерография не должна использоваться до 24 недель. Обычно она проводится в конце второго либо в третьем триместре.

Зачем нужно доплеровское сканирование?

Врач, наблюдающий будущую маму во время беременности, может порекомендовать сделать доплеровское сканирование, если есть определенные проблемы со здоровьем или выявлены отклонения в развитии плода. Также доктор рекомендует доплер, если у будущей мамы низкий или высокий ИМТ, она беременна близнецами, ранее были выкидыши, мертворождение или пороки развития плода.

Исследование показано, есть у матери имеется заболевание, например, диабет или высокое кровяное давление, у нее отрицательный резус-фактор, и есть риск конфликта, женщина курит. Доплерометрию рекомендуют, если рост ребенка отклоняется от нормативных значений, он слишком маленький или, наоборот, крупный для своего срока.

Если вес и рост малыша очень малы, сканирование позволяет определить, нормально ли работает плацента и обеспечивает ли она ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Что смотрит врач во время доплеровского сканирования?

Врач УЗИ будет проверять различные области, в зависимости от того, какая информация нужна о течении беременности и развитии ребенка.

Доплерография маточных артерий. Это сосуды, по которым кровь поступает в матку. При исследовании оценивается, достаточное ли количество крови достигает плаценты. Растущему ребенку нужно много питательных веществ и кислорода, чтобы его органы и ткани правильно формировались. Поэтому стенки маточных артерий должны быть эластичными, чтобы пропустить как можно больше крови. При беременности эти относительно маленькие артерии увеличиваются в размерах, чтобы через них протекало больше крови. Это называется снижением сопротивления. Если кровь не может легко проникнуть в плаценту, малыш недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород через пуповину. Доплерография маточных артерий также показана, если высока вероятность развития преэклампсии, которая влияет на эффективность работы плаценты.

Доплерография пупочной артерии. Если врач считает, что ребенок медленно растет, на него влияют резус-антитела, или женщина носит двойню, может понадобиться исследование пупочной артерии. Оценивается кровоток от тела ребенка через пуповину к плаценте. Если при доплеровском сканировании пупочной артерии обнаружены какие-либо проблемы, врач может провести дополнительные доплеровские сканирования для анализа кровотока в мозге ребенка и его аорте, которая является главной артерией в его теле.

Если какое-либо из сканирований показывает, что ребенок не получает достаточного количества питательных веществ или кислорода, ваш врач может назначить необходимое лечение или посоветовать готовиться к родам раньше срока.

Зачем нужны частые УЗИ?

По мнению исследователей, дополнительные УЗИ, в том числе с доплером, проводимые в третьем триместре, могут помочь в выявлении пропущенных ранее аномалий в развитии плода. Недавно в журнале Ultrasound in Obstetrics & Gynecology были опубликованы результаты исследования с участием более 50 тысяч будущих матерей. Ученые сообщили, что у каждой 200-ой женщины были выявлены аномалии в развитии плода только дополнительных поздних исследованиях УЗИ, на сроке в 35-37 недель. При этом женщины проходили УЗИ и ранее, в положенные сроки первого и второго триместров.

Только около 68% пороков выявляются в ходе первых УЗИ, большинство из них подтверждаются при втором скрининге. Примерно 0,5% пороков все же пропускается и определяется уже ближе к родам.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник