Как делают рэг сосудов
Реоэнцефалография (РЭГ) – один из методов диагностики сосудов головного мозга. Через ткани головы пропускают слабый электрический ток высокой частоты, а специальная аппаратура фиксирует электрическое сопротивление мозга. Исследование относится к категории неинвазивных. Это значит, что на ткань воздействуют без каких-либо игл или хирургических инструментов. Что нужно знать о реоэнцефалографии, насколько она информативна и безопасна?
Общая характеристика метода
Реоэнцефалография – неинвазивная функциональная диагностика. Метод основан на сопротивлении тканей человеческого организма электрическом току. При помощи РЭГ можно получить информацию об эластичности/тонусе/общей функциональности сосудистых стенок, величине пульсового кровенаполнения, сосудистом сопротивлении и реактивности сосудов мозга. В ходе исследования оценивается общая функциональность венозной и артериальной систем. Главное преимущество метода – простота. Для исследования не требуется дорогостоящей аппаратуры или специально оборудованных кабинетов. Более того, РЭГ исследует абсолютно все сосуды головного мозга, вне зависимости от диаметра.
Исследование проводят при помощи электрического тока. Пациенту на голову надевают специальную «шапку» из проводов, в которую подается минимальный электрический заряд. Его частота варьируется от 16 до 300 кГц. Ткань определенным образом реагирует на заряд, а специальный компьютер фиксирует эту реакцию. Исследование не приносит боли или дискомфорта пациенту. Главное – расслабиться и не поддаваться страху. Беспочвенные опасения могут исказить результат, поэтому полностью доверьтесь врачу и сохраняйте спокойствие.
Важно понимать, что реоэнцефалографии недостаточно для комплексного исследования вен и артерий. Метод описывает только функциональное состояние эластичных стенок сосудов, а этого недостаточно для постановки точного диагноза. РЭГ позволяет обнаружить проблему в том или ином отделе головного мозга и сконцентрироваться на ее дальнейшем детальном изучении. Какие именно параметры кровотока удается диагностировать? Вязкость крови, скорость кровотока, тонус сосудов, уровень кровенаполнения конкретного отдела головного мозга, специфика кровообращения.
Показания/противопоказания к проведению
Изначально РЭГ использовали для отслеживания функции головного мозга в режиме реального времени. Сейчас диагностика необходима после механических повреждений головы (чтобы предотвратить кровоизлияние), нарушении функциональности сосудов. Интересный факт – до изобретения реоэнцефалографии мигрень не считалась серьезной болезнью. Во время приступа другие системы организма функционируют нормально, а самого пациента считали абсолютно здоровым симулянтом.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
| Острые/хронические сосудистые патологии мозга (к примеру, вертебробазилярная недостаточность) | Механические травмы головы |
| Атеросклероз (хроническая патология артерий, при которой холестерин накапливается в просвете сосудов) | Хроническая/сильная головная боль |
| Мигрень (неврологическая болезнь, которая характеризуется частой невыносимой головной болью) | Головокружение |
| Стеноз (стойкое сужение просвета сосудов) | Ссадины/раны на диагностируемой зоне |
| Нарушение функциональности кровообращения | Не рекомендуется проводить исследование новорожденным и грудным малышам |
| Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) | |
| Общая диагностика состояния сосудов после черепно-мозговых травм | |
| Оценка эффективности терапии или отдельных лекарственных веществ | |
| Внутричерепная гипертензия (повышение давления в полости черепа) |
Ход исследования
Нужна ли специальная подготовка к реоэнцефалографии? Нет, главное – правильно настроить себя на процедуру. Расслабьтесь, не концентрируйтесь на страхе и других негативных эмоциях. Осознайте, что медицинские сотрудники точно не причинят вреда, а наоборот – сделают все ради вашего комфорта и безопасности. РЭГ – неинвазивная процедура, поэтому проколов, разрезов и внедрения различных материалов под кожу не будет. Врачи советуют хорошенько выспаться перед исследованием, временно отказаться от курения, крепкого кофе или черного чая, поскольку все это влияет на нервную систему, артериальное давление и тонус сосудов. Непосредственно перед РЭГ пациенту советуют отдохнуть в хорошо проветриваемом помещении около 15 минут.
Первым делом пациента просят подписать письменное соглашение на проведение исследования. Только после этого медицинский персонал может приступать к работе. После прохождения всех формальностей пациента укладывают на кушетку или усаживают в удобное кресло. Волосы (если они есть) собирают в пучок, затем смазывают кожу головы специальным гелем. Он помогает избежать раздражения, зуда, дискомфорта и покраснений.
На голову надевают специальный прибор для записи реоэнцефалограммы – реограф. У него есть от 2 до 6 и более каналов. Именно эти каналы и отвечают за запись РЭГ конкретного сосудистого участка. Количество сканируемых участков равно количеству каналов. Методика состоит в наложении электродов на поверхность головы пациента. В большинстве случаев для этого используют круглые металлические электроды. Их диаметр варьируется от 5 до 30 мм. Электроды закрепляют на голове при помощи резиновых лент и специальной пасты, которая минимизирует сопротивление.
Чтобы зарегистрировать состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии электроды накладывают на переносье и сосцевидный отросток. Чтобы диагностировать бассейн позвоночных артерий, один электрод фиксируют на сосцевидном отростке, второй – на большом затылочном отверстии. Информацию и состоянии наружной сонной артерии получают путем крепления электродов к ходу височной артерии, у наружного края надбровной дуги и в передней части слухового прохода.
При реоэнцефалографии оценивают не только форму, но и цифровые параметры сосудов. Это позволяет получить максимально объективный и точный результат. Также медицинский персонал учитывает особенности РЭГ, которые зависят от возрастной категории пациента. Во время диагностики применяют специфические функциональные пробы. Они помогают разграничить функциональные изменения от органических. Чаще всего используют пробу нитроглицерином. Это бесцветная маслообразная жидкость, которая плохо растворяется в воде, а хорошо в эфире, спирте или хлороформе. Его назначают в малых дозах и всегда используют в комбинации с другими лекарственными веществами. Также во время исследования пациента часто просят изменить положение тела, повернуть голову и совершить прочие манипуляции, которые отражаются на артериальном давлении, а значит и на РЭГ.
Оценка результатов
Результат РЭГ фиксируется на длинной бумажной ленте, которая напоминает кардиограмму. Для расшифровки реоэнцефалограммы медицинскому сотруднику потребуется знать возраст пациента, показатель тонуса/эластичности сосудов. С возрастом эти характеристики меняются, а значит уровень нормы и отклонений также не может быть постоянным.
Во время реоэнцефалографии фиксируется информация о волнах, которые указывают на степень кровенаполнения отдельных участков мозга и сосудов. Какие характеристики важны для врача? Регулярность волн, характер закругления вершины, наличие дополнительных волн, дикротический зубец (формируется между верхними и нижними пиками волн). К примеру, сильное округление вершины указывает на сосудистый спазм, а отсутствие дополнительных волн, плоские вершины и сглаженная реоэнцефалография на церебральный атеросклероз.
Не пытайтесь самостоятельно оценить результат и поставить диагноз. Это прерогатива профильного медицинского специалиста.
Что лучше: реоэнцефалография (РЭГ) или электроэнцефалография (ЭЭГ)?
Оба метода используют для исследования норм и патологий головного мозга. Но они не могут быть взаимозаменяемыми, поскольку в основе РЭГ и ЭЭГ заложены разные диагностические цели. РЭГ специализируется на неинвазивной оценке состояния сосудов, кровенаполнения, интенсивности венозного оттока из черепной полости. Реоэнцефалография определяет характер изменений сосудов (органический или функциональный) и указывает на серьезные внутренние изменения, которые тяжело диагностировать – острые нарушения мозгового кровообращения, масштабные поражения сосудов и прочее.
ЭЭГ направлена на определение степени активности головного мозга. Специальный компьютер фиксирует электрические импульсы, производимые нейронами, оценивает функциональное состояние коры/подкорковых мозговых структур. Диагностика помогает определить отделы, которые подверглись патологическому воздействию, что привело к нарушению их нормальной работе. Исследование помогает диагностировать раковые новообразования на ранних стадиях развития, эпилепсию, воспалительные заболевания мозга.
Выбор того или иного метода диагностики остается за врачом. Он выслушает жалобы пациента, изучит анамнез и примет решение о целесообразности РЭГ или ЭЭГ.
Реоэнцефалография помогает оценить функциональность и общее состояние сосудов головного мозга. Для проведения процедуры используют слабый электрический заряд, который не доставляет боли или значительного дискомфорта пациенту. Важно понимать, что РЭГ не является самостоятельным методом диагностики. Исследование не поможет поставить окончательный диагноз, а лишь укажет на отклонения конкретной области, которая нуждается в дополнительной диагностике. Если вы страдаете от головной боли, приступов мигрени, повышенного давления или очень боитесь инсульта – не спешите записываться на РЭГ. Для начала расслабьтесь и посетите врача общей практики. Будьте рациональны и здоровы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Источник
Реоэнцефалография головного мозга – метод диагностики сосудов головного мозга путем воздействия высокочастотного тока малой силы. Реоэнцефалография – неинвазивный метод исследования, физической основой которого будет определение разности сопротивления стенок сосудов головного мозга, жидкостей, циркулирующих в сосудах.
Содержание статьи:
- Показания к проведению реоэнцефалографии
- Подготовка к реоэнцефалографии головного мозга
- Методика проведения реоэнцефалографии
- Противопоказания к проведению реоэнцефалографии
- Осложнения реоэнцефалографии
Реоэнцефалография позволяет определить эластичность, тонус, периферическое сопротивление сосудистых структур головного мозга различного калибра.
Данное исследование широко применяется в терапии, неврологии, нейрохирургии, доступно, безболезненно, не требует специальной подготовки. Направление на проведение диагностики может дать врач любой специальности, однако чаще назначается терапевтами, невропатологами. Также к достоинствам данного метода можно отнести возможность сравнения состояния сосудов в течение длительного времени, проведение диагностики венозного, артериального бассейна сосудов головного мозга в отдельности.
Показания к проведению реоэнцефалографии
С помощью реоэнцефалографии можно диагностировать различные органические и функциональные изменения сосудов головного мозга:
- головную боль (сосудистый спазм, повышенное внутричерепное давление);
- нарушение вестибулярного аппарата (головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, шаткость при ходьбе);
- вегето-сосудистую дистонию;
- состояние после перенесенных черепно-мозговых травм различной тяжести и локализации (ушиб, сотрясение головного мозга);
- травмы шейного отдела позвоночника;
- синдром средней мозговой артерии;
- судорожный синдром;
- атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- бессонницу;
- расстройство восприятия;
- аденому гипофиза;
- болезнь Паркинсона;
- вертебробазилярную недостаточность;
- дисциркуляторную энцефалопатию;
- хроническое/острое нарушение мозгового кровообращения;
- гипертоническую болезнь.
Нередко данный метод назначается с профилактической целью для лиц пожилого возраста для контроля состояния сосудов головного мозга.
Подготовка к реоэнцефалографии головного мозга
Данный метод не требует специальных манипуляций перед проведением, однако существуют некоторые особенности, которые нужно учесть:
- перед началом обследования категорически запрещен прием алкоголя, психотропных и сильнодействующих веществ;
- за несколько часов до проведения манипуляции необходимо воздержаться от курения;
- пациенты, страдающие эпилепсией, расстройством восприятия, слуха, зрения должны сопровождаться медицинским персоналом во время диагностики;
- детям должна быть разъяснена методика манипуляции, её безболезненность, простота, безопасность.
Методика проведения реоэнцефалографии
Методика реоэнцефалографии заключается в накладывании электродов на различные точки головы с последующей фиксацией таковых специальными резиновыми лентами. Для улучшения контакта с кожей используют специальные пасты. Пациента укладывают на спину, живот либо усаживают на стул и просят посидеть спокойно несколько минут. С помощью реографа лаборант проводит фиксацию данных в разных областях головного мозга.
Реоэнцефалография позволяет определить эластичность, целостность, наполняемость, сопротивляемость сосудов головного мозга. Учитывая то, что ткани головного мозга обладают различной электропроводимостью, сигнал от них происходит различной силы и амплитуды. Реограф регистрирует эти показания, а компьютер их анализирует, сравнивая каждый с нормой, выдает результат отдельно по каждой обследуемой области.
Длительность манипуляции до 10 минут. Регистрация и расшифровка результатов происходит в течение 5-10 минут. Для дифференциации органической и функциональной патологии нередко проводят специальные пробы: с малыми дозами нитроглицерина, поворотом, наклоном головы, изменением положения тела. Также используют пробы с вдыханием углекислого газа, ортостатическую пробу, гипервентиляцию, задержку дыхания, поочередное сдавливание сонных, позвоночных артерий.
Выделяют несколько видов реоэнцефалографии:
- фронтомастоидальное отведение (обследование сонных артерий). Электроды накладываются на лобную часть головы;
- окципитомастоидальное отведение (диагностика внутренних позвоночных артерий). Фиксация электродов происходит на затылочной области и мастоидальных отростках.
Противопоказания к проведению реоэнцефалографии
Как говорилось ранее, реоэнцефалография – неинвазивный метод, длительно применяемый во многих странах мира. Он абсолютно безопасен и не имеет побочных действий. Может проводиться в любом возрасте. Данной методикой можно пользоваться неоднократно без нанесения вреда здоровью.
Осложнения реоэнцефалографии
Данный метод диагностики не имеет осложнений, так как подаваемые на электроды токи очень малы и не оказывают негативного воздействия на ткани головного мозга и организм в целом. Однако при несоблюдении правил подготовки к обследованию (прием алкоголя, сильнодействующих веществ, курение перед процедурой) результаты могут быть не достоверными.
Получить более подробную информацию, записаться на консультацию вы можете на нашем портале в режиме онлайн.
Источник
1. Реоэнцефалография (РЭГ) – (греч. rheos течение, поток + enkephalos головной мозг + graphō писать, изображать; синоним: церебральная реография, биоимпедансная плетизмография) – неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.
– Это безболезненная и неинвазивная (бескровная) медицинская диагностическая процедура, которую можно повторять по мере необходимости от нескольких раз в неделю до нескольких раз в месяц, в том числе во время беременности.
– Проводится в состоянии пассивного бодрствования.
– В положении сидя или лежа.
– Если РЭГ-исследование назначено ребенку – родителям следует ещё накануне исследования объяснить малышу, что это совсем нестрашная процедура (например, что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом).
– Ребёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить поприсутствовать на исследовании у другого ребёнка, чтобы продемонстрировать маленькому пациенту безболезненность и безопасность процедуры.
2. Если Вы получаете лекарственные препараты (гипотензивные, вазотонические и другие), обязательно предупредите об этом врача, уточните накануне исследования их точное название и дозировку принимаемых препаратов, Согласуйте прием лекарственных препаратов со своим лечащим врачом.
– Отменять гипотензивные препараты накануне РЭГ-исследования не рекомендуется в виду высокого риска ухудшения течения заболевания или развития гипертонического криза.
– Отмена лекарственных препаратов накануне или в день проведения РЭГ проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с Вашим лечащим врачом.
3. Вымойте волосы накануне обследования. Не используйте гель, пенку или лак для волос. Перед проведением РЭГ – волосы должны быть сухими.
– При проведении РЭГ – будет использован специальный гель (электродная паста) или физиологический раствор хлорида натрия. Если у Вас есть аллергическая реакция на выше перечисленные средства, сообщите об этом врачу заблаговременно.
– Возьмите с собой вафельное полотенце или хлопчатобумажную салфетку, чтобы вытереть волосы.
– Волосы рекомендуется подсушить феном перед выходом на улицу или перед использованием головных уборов (например, в холодное время года).
– В нашей клинике Вам будет предложен бесплатно фен для того, чтобы Вы могли высушить волосы (при обращении в другие диагностические центры – уточните наличие такой услуги заблаговременно). Вы должны пользоваться своей (индивидуальной) расческой.
4. Приём пищи в день проведения РЭГ должен быть не ранее и не позже чем за 1,5-2 часа до проведения исследования. Рекомендуется лёгкий завтрак или полдник (например, бутерброд с соком или молоком).
– Детям первых месяцев жизни РЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.
– Детям старше года исследование проводят не раньше, чем через 1 час и не позже, чем через 2 часа после приёма пищи.
– В день проведения обследования не принимайте чай, кофе, кола-, кофеин- и таурин-содержащие безалкогольные напитки (например, «энергетические напитки» – флэш, берн и др.).
– Накануне и в день проведения обследования не принимайте алкоголь и слабоалкогольные напитки (например, пиво и квас).
5. Пожалуйста, не курите в течение 2 часов до проведения РЭГ исследования.
6. При обращении в кабинет клинической нейрофизиологии с целью проведения РЭГ – Вам необходимо иметь при себе следующие медицинские документы:
– направление на обследование от Вашего лечащего врача с указанием клинического диагноза, лекарственных препаратов, которые Вы принимаете в течение последнего месяца, и их суточной (разовой) дозы;
– амбулаторную карту по месту прикрепления;
– историю болезни с листом назначения, если Вы лечитесь в дневном стационаре или в стационаре круглосуточного пребывания;результаты предыдущих РЭГ обследований.
7. Длительность ЭЭГ обследования составляет около 10-15 минут.
– Подойдите к назначенному времени проведения РЭГ обследования без опозданий (желательно за 10 минут до начала), в противном случае дата проведения обследования может быть отложена (перенесена).
– Продолжительность исследования у беспокойных детей увеличивается на 20-25 % (по сравнению с рекомендуемой) для достижения релаксации ребёнка, поскольку напряжение и тревога влияют на результаты РЭГ.
– Заранее планируйте свой график работы (учебы), чтобы не нервничать во время проведения исследования.
– Вам может быть подготовлена справка для предъявления по месту работы (учебы) о том, что Вы находились в нашем Центре на обследовании. Если Вы нуждается в этом медицинском документе, сообщите об этом врачу кабинета клинической нейрофизиологии сразу при обращении.
8. Результаты РЭГ-исследования будут выданы Вам через 1 – 2 дня.
– Длительность обработки полученных результатов РЭГ-обследования зависит от количества проведенных функциональных проб.
– Чем сложнее методика ее проведения, тем больше времени требуется врачу для обработки и клинической интерпретации полученных результатов.
– Уточните у врача кабинета клинической нейрофизиологии Центра дату и время готовности результатов сразу после проведения РЭГ-обследования. Это важно, что бы смогли спланировать дату и время консультации Вашего лечащего врача.
Источник