Как делают сканирование сосудов нижних конечностей
Сосудистая система доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, во все части тела. В том случае, если важные артерии, которые соединяют аорту с нижними конечностями, блокируются или видоизменяются, то здоровье человека поддается серьезным нарушениям кровоснабжения ног.
Один из популярных методов диагностики сосудистых заболеваний – ультразвуковое исследование. В частности, популярным является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.
Допплерография ног
УЗ допплерография сосудов – это метод изучения кровотока в средних и крупных венах и артериях тела человека. Суть метода заключается в эффекте Доплера. Эффект Доплера подразумевает, что ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, которая пропорциональна их скорости движения.
Допплерография сосудов ног подразделяется на 3 вида: ультразвуковая допплерография ног, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием.
УЗДС нижних конечностей – это привычная устаревшая диагностика, которая применяется все реже. Это объясняется появлением аппаратов, которые позволяют проводить исследования на более высоком уровне. Некоторое время назад данный метод широко применяли для оценки проходимости вен и состояния клапанов в сосудах.
УЗДС артерий ног – метод, в основе которого используется цветовая доплеровская эхография. Отличие этого способа от первого заключается в том, что кроме определения основных показателей гемодинамики, определяются и любое структурное изменение в стенках сосудов.
Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием можно назвать триплексным сканированием. Этот метод, в котором применяется импульсный доплер, который, в свою очередь, позволяет сделать правильную оценку тока крови в любом месте расположения сосудов и дать цветовое обозначение его скорости. Стоит заметить, что чем насыщеннее цвет, тем выше скорость.
Показания и противопоказания
УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:
- отеки в окололодыжечной зоне;
- заметные расширенные вены;
- пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
- раны и нагноения на нижних конечностях;
- частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
- зуд не дерматологического характера.
Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.
УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:
- атеросклероз;
- образование тромбов;
- эндартериит;
- варикозная болезнь.
С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.
Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.
Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.
Проведение исследования
Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.
Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:
- В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
- Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
- Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.
УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.
Расшифровка результатов
Расшифровка дуплексного сканирования артерий ног включает в себя следующие параметры:
- оценку вен (двусторонняя);
- реакцию на дыхательную пробу;
- реакцию на сжимание с помощью датчика;
- характеристику сосудистой стенки;
- наличие тромбов в сосудах;
- состоятельность клапанов;
- наличие рефлюкса;
- расположение несостоятельных коммуникантнтых вен.
Осмотр артерий ног включает в себя такие параметры: строение и толщину сосуда, характеристику тока крови, скорость кровотока, резистивный индекс и индекс Гослинга, величину КИМ, процент сужения артерий.
Подобные обследования проводятся практически в каждой клинике. Зачастую, в порядке очереди, пройти процедуру можно в государственных больницах. Если же время не позволяет ждать, то дуплексное сканирование можно пройти в специальных флебологических клиниках и диагностических центрах.
Ультразвуковая диагностика сосудов ног – это безопасная и комфортная процедура, которая назначается людям любого возраста. К ней не нужно заранее готовиться, и уже спустя час человек может получить результаты, и узнать о том, как работает его сосудистая система.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
На сегодняшний день рассматриваемая методика является золотым стандартом в диагностировании сосудистых заболеваний. С ее помощью доктор может полностью исследовать сосудистую систему пациента.
Дуплексное сканирование абсолютно безопасное, поэтому его можно проводить у пациентов любых возрастов, а также у беременных. Еще одни положительный момент – сравнительно невысокая стоимость процедуры, что делает ее доступной для широких верст населения.
Показания к дуплексному сканированию вен конечностей – есть ли противопоказания к этому методу диагностики?
Данному типу обследования подлежат пациенты, у которых имеются следующие жалобы:
- Болевые ощущения при передвижении, а также в состоянии покоя, быстрая утомляемость.
- Чувствительность ног к холоду.
- Припухлость в зоне голеней, голеностопа.
- Частые судороги в голенях, пальцах ног.
- Язвы, которые не заживают длительное время.
- Сосудистые звездочки.
- Изменение окраса: кожа на ногах может приобрести бледный оттенок, потемнеть, либо покраснеть. Кроме того, могут образоваться пигментные пятна.
- Неспособность прощупать пульс на артериях ног.
- Расширенные вены на ногах, которые достаточно легко прощупываются.
- Сниженная температура тела в нижних конечностях, по сравнению с общей температурой тела.
- Предстоящее хирургическое вмешательство по поводу лечения сосудистой патологии.
Указанный вид диагностики может назначаться также при негативных состояниях, которые, на первый взгляд, не затрагивают функционирование нижних конечностей:
- Травмирование шейного отдела позвоночника.
- Потемнение в глазах при резкой смене положения тела.
- Частые головокружения.
- Регулярные боли в голове, шее, а также мигрени.
- Нарушение сна.
- Хронические недуги: сахарный диабет, образование бляшек в просветах кровеносных сосудов, гипертония и т.д.
- Внутричерепные дегенеративные процессы.
- Инсульт.
- Ожирение.
Ежегодно рассматриваемый вид обследования должен назначаться следующим категориям лиц:
- Людям определенных профессий, которые проводят основную массу рабочего времени на ногах, либо в ограничены в каких-либо движениях: повара, официанты, секретари, парикмахеры, грузчики и т.д.
- Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки.
- Те, чьи кровные родственники имели патологии сосудов.
Рассматриваемая методика исследования применима также в отношении беременных пациенток, у которых до зачатия имелись проблемы, связанные с сосудистой системой.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечной – манипуляция, абсолютно безопасная для здоровья. Абсолютных противопоказаний к ней нет.
Однако, исследование следует отложить при наличии следующих патологических состояний:
- Повреждение целостности кожного покрова на ногах.
- Инфицирование организма.
- Бронхиальная астма на стадии обострения.
- Наличие высыпаний различной этиологии на кожных покровах.
Подготовка к дуплексному сканированию вен нижних конечностей – памятка пациенту
Основным моментом при подготовке к рассматриваемому методу обследования является правильный выбор клиники и врача. Объективность и результативность информации, касающейся состояния сосудов нижних конечностей, во многом будет зависеть от навыков доктора, а также от качества используемых приборов.
Перед самой процедурой специальной диеты не требуется: пациент должен вести привычный образ жизни.
Для обеспечения удобства в день сканирования пациенту следует надеть одежду, которую можно легко снять для открытия исследуемого участка.
Кроме того, нужно заранее приготовить и взять с собой на диагностику простынку и салфетки (для ликвидации геля по окончанию манипуляции).
Проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей – видео диагностики
Рассматриваемый вид диагностики проводится в условиях поликлиники.
Пациента просят освободить исследуемый участок: мужчинам необходимо раздеться ниже пояса, а женщинам достаточно приподнять юбку или платье до уровня бедер.
Алгоритм осуществления дуплексного сканирования вен нижних конечностей следующий:
- Нанесение специального медицинского геля на сканируемый участок, для эффективного скольжения датчика УЗИ, а также для более качественного восприятия информации УЗИ-аппаратом.
- Исследование глубокой вены бедра.
- Сканирование передней большеберцовой вены.
- Изучение строения подколенной вены, сосудов верхней трети голени. Пациента просят расположиться на животе (исключением являются беременные). Под колени ему подкладывают специальный валик.
- Применение низкочастотных датчиков для сканирования мелких кровеносных сосудов, что присутствуют на ветвях большой и малой большеберцовой вены.
В ходе диагностики необходимо несколько раз менять положение тела.
При прохождении конкретных участков доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.
Сканирование осуществляют в трех режимах:
- Двухмерном. С его помощью доктор выясняет степень эластичности стенок вены, ее диаметр, форму просвета. Посредством указанного режима устанавливается факт наличия клапанов.
- Спектральном. Дает возможность оценить качество кровообращения по конкретным фазам.
- Цветовом. Применяется для исследования просвета вены на наличие дефектных завихрений.
Вся процедура длится около 30 минут. Результаты зачастую выдаются пациентам в день дуплексного сканирования.
Видео: Дуплексное сканирование сосудов
Результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей
Расшифровку результатов в большинстве медицинских учреждений можно получить уже через 20 минут.
При выявлении отклонений рентгенолог может порекомендовать обратиться к конкретным специалистам. Но, в любом случае, с результатами сканирования необходимо идти на консультацию к флебологу.
В норме показатели рассматриваемой процедуры должны быть следующими:
- Сосудистые стенки не должны быть толще 2 мм. Их структура – тонкая, ровная. Наличие уплотнений – свидетельство патологии.
- Створки клапанов визуализируются в просвете вены.
- Глубокие вены по своему диаметру вдвое больше, чем поверхностные кровеносные сосуды.
- Дыхательные вибрации грудной клетки соответствуют выбросу крови.
- При цветном дуплексном анализе все кровеносные сосуды прокрашиваются в один цвет. Серых участков нету. В мелких венах кровоток может отсутствовать, — это является нормой.
Указанный метод обследования способен выявить следующие сосудистые недуги:
- Воспалительные процессы в стенках сосудов, образования в их просвете бляшек.
- Серьезные сбои в работе клапанной системы.
- Варикозную патологию.
- Образование аневризм, сосудистых звездочек.
- Закупорку лимфатических путей.
- Пороки в структуре вен, артерий.
- Обширное образование тромбов в глубоких венах.
- Посттромботическую болезнь.
Источник
Источник