Как делают узи нижних верхних конечностей сосудов
УЗИ вен и артерий верхних конечностей представляет собой эхографическое исследование сосудов плеча, предплечья, кисти. Метод позволяет получить информацию не только об анатомической структуре, но и о динамических параметрах кровотока. Данное обследование является информативным, простым, безопасным способом диагностики патологий кровообращения.
Что такое эхография сосудов верхних конечностей
Суть методики состоит в восприятии, распределении, отражении эхосигнала от зоны исследования. Проникая в ткани, волны преломляются под различным углом (в зависимости от плотности, структуры), создавая графическое изображение. Таким образом оценивается ткани руки, а также структура сосудисто-нервного пучка.
Помимо визуализации анатомического строения, важной задачей УЗИ сосудов верхних конечностей является оценка характера и вида кровотока. В таких случаях, помимо стандартного вида обследования, применяется ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ). Методика основана на эффекте Допплера (изменение частоты при отражении от движущихся элементов).
Также важным аспектом диагностики является определение параметров самого сосуда. Для этого используется дуплексное сканирование. В результате обследования можно получить достоверную информацию о величине просвета, извитости русла, толщине стенок, наличии пристеночных образований (тромбов, атеросклеротических бляшек).
В диагностике патологий артерий и вен важно учитывать не только их анатомию, но и строение подлежащих тканей, а также динамические параметры кровотока.
Показания и противопоказания для проведения исследования
По статистике, заболевания сосудов верхних конечностей встречаются значительно реже, чем нижних. Это связано с особенностями строения, меньшей нагрузкой. Несмотря на это, существует ряд случаев, когда стоит подозревать данную патологию.
УЗДГ сосудов верхних конечностей показана при наличии следующих симптомов:
- болезненность, уплотнение вен;
- отек верхней конечности;
- мышечные боли;
- симптом холодных рук;
- судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
- увеличение размера руки или отдельных ее структур;
- феномен Рейно (посинение, боль в пальцах, снижение чувствительности).
Абсолютных противопоказаний для эхографии артерий и вен верхних конечностей нет. Ее с осторожностью назначают пациентам, имеющим нарушения целостности кожных покровов. При наличии ранений, сыпи, дерматита или других заболеваний исследование может принести боль или дискомфорт. При этом информативность его будет крайне низкая.
Как подготовиться к УЗДГ сосудов рук
Эхография вен и артерий верхних конечностей не требует специальной подготовки. Рекомендуется не наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может ухудшить качество изображения.
Рекомендаций насчет питания не предусмотрено. Разрешается употреблять любые продукты без ограничений. Приходить на обследование на голодный желудок необязательно. Перед самим исследованием лучше плотно поесть.
Врачи рекомендуют избегать стрессов, интенсивных нагрузок или переутомления накануне УЗИ.
Как проводится дуплексное сканирование сосудов
Продолжительность УЗИ сосудов рук не превышает 20 минут. Пациент обнажает зону исследования, принимает положение сидя или лежа. На кожу наносится специальный гель, который облегчает контакт тканей с прибором. При помощи ультразвукового датчика врач фиксирует различные срезы, проводит необходимые измерения.
После завершения процедуры пациент получает протокол УЗИ артерий и вен верхних конечностей. В нем описана вся необходимая информация, а также содержится заключение по проведенному исследованию.
В данном видеообзоре УЗ-специалист расскажет и покажет как проводится исследование:
Расшифровка результатов обследования
Во время УЗИ артерий и вен верхних конечностей важно оценить состояние стенок сосуда, его просвет, наличие пристеночных тромбов или другие патологии. Также необходимо исследовать параметры кровотока: его скорость, наличие турбулентности, давление.
В норме стенка артерии или вены структурирована, имеет одинаковую ширину на всем протяжении. Просвет должен быть свободен. Кровоток имеет линейный характер, постоянную скорость. Давление в разных отделах сосудистой системы может меняться.
Врач может обнаружить отклонения в ходе УЗИ:
- При наличии атеросклероза определяется изменение внутренней стенки сосудов – эндотелия. В просвете визуализируются гиперэхогенные светлые образования (бляшки), которые плотно зафиксированы к стенке.
- Флебиты возникают после длительного внутривенного вливания. Они характеризуются значительным отеком вены. При этом сужается ее просвет, нарушается функция. На УЗИ определяется плотная, отечная, толстая вена, просвет ее значительно уменьшен.
- При болезни Рейно и других врожденных ангиодисплазиях на УЗИ визуализируется измененная структура сосуда. Возникают препятствия нормальному кровотоку.
- Основным УЗ-признаком тромбоза является наличие гипоэхогенного темного сгустка в просвете. Участок сосуда выше обструкции значительно увеличен.
Подробно про ультразвуковую диагностику сосудов рук в следующем видеоматериале:
Сколько стоит процедура и где ее можно пройти
Стоимость исследования зависит от места проведения. В государственных учреждениях УЗИ проводится бесплатно. В частных клиниках цена составляет от 2000 до 3500 рублей. Средняя стоимость УЗИ артерий и вен верхних конечностей в Москве составляет 2300, в Санкт-Петербурге – 2700, в Новосибирске – порядка 2000 рублей.
УЗИ артерий и вен верхних конечностей является простой, быстрой, надежной методикой диагностики сосудистой патологии.
Если вы имеете опыт в прохождении процедуры, поделитесь мнением в комментариях. Всего доброго.
Источник
15 Февраль 2017 Admin Просмотров:
1102
УЗИ вен верхних и нижних конечностей – это метод, который позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость и другие морфологические функции, которые делают возможным оперативную и локальную оценку системы кровообращения. Метод основан на использовании прибора испускающего ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей и регистрируются все тем же аппаратом. Затем полученные волны визуализируются и проводятся математические вычисления для создания полной картины.
Роль УЗИ
УЗИ вен нижних конечностей играет большую роль, так как представляет возможным диагностику жизнеугрожающих состояний. Существует ряд пациентов, которым нужно регулярно проводить обследование:
- болеющие сахарным диабетом;
- артериальной гипертензией;
- имеющие повышенный уровень холестерина и страдающие ожирением;
- перенесшие инфаркт миокарда;
- курильщики;
- болеющие варикозом (расширение вен ног, которое можно увидеть невооруженным взглядом).
Проведение УЗИ вен нижних конечностей рекомендовано не только пациентам, длительно страдающим каким-либо заболеванием, но и тем, кто имеет симптомы характерные для поражения вен нижних конечностей:
- боль при ходьбе;
- боль, появлявляющаяся ночью или отекание ног к концу дня ;
- частые судороги;
- изменен цвет кожи или имеются язвы на ногах.
Виды обследования
Существует несколько видов УЗИ вен нижних конечностей, которые имеют различную диагностическую ценность и применяются соответственно предъявляемым требованиям. Стоит помнить, что все методы являются ультразвуковой доплерографией вен нижних конечностей, хотя и имеют различные названия.
Двухмерная ультразвуковая допплерография – самый простой метод обследования. Используется все реже из-за потери своей прежней диагностической ценности и ограничений, одним из которых является невозможность оценки клапанов вен, которые расположены в нетипичном месте.
Дуплексное ангиосканирование или дуплексное УЗИ сосудов (УЗДС) – метод, который совмещает в себе доплеровское исследование и картирование. С помощью совмещения этих двух методик стала возможна полноценная оценка скорости кровотока в сосудах. На мониторе УЗИ аппарата это отображается различным окрашиванием потоков крови. В зависимости от цвета можно оценить скорость или обнаружить препятствия. Такой метод доплерографии вен нижних конечностей используется как основной диагностический критерий в работе флебологов.
Такое УЗИ вен нижних конечностей позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость и клапаны.
УЗДС предоставляет возможность не просто обнаружить нарушение кровотока, но и определить причину. В случае если это тромб – можно оценить его размеры и степень сужения сосуда.
Самый сложный и высококлассный метод – это триплексное УЗИ сосудов. Используя такую методику, врач-диагност в качестве результата получает полноценное 3D изображение. Наиболее часто используется ангиохирургами, которым необходимо оценить степень оперативного вмешательства и продумать план операции.
УЗИ сосудов и вен рук
Хотя обследование вен нижних конечностей проводится чаще, не стоит забывать о УЗИ вен верхних конечностей. Методика обследования и методы аналогичны таковым при УЗИ вен нижних конечностей. Показания, при которых нужно проводить обследование верхних конечностей:
- атеросклероз артерий рук;
- воспаление сосудов верхних конечностей;
- травмы, при которых были повреждены магистральные сосуды;
- воспаление регионарных лимфоузлов расположенных вблизи сосудов;
- слабость в руках;
- судороги;
- побледнение, отечность сопровождающиеся болью;
- чувство онемения, «мурашки» и др.
Помимо вышеперечисленных симптомов и признаков, при которых выполняется УЗИ вен верхних конечностей, к ним относятся и некоторые аналогичные для нижних конечностей.
Своевременность и профилактика – залог успеха
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей на снимке УЗИ
При несвоевременной диагностике и затянутости болезни могут быть различные результаты. При УЗИ вен нижних конечностей на ранних стадиях можно обойтись и консервативным лечением, но это относится не ко всем заболеваниям. Если процесс затянут, зачастую, невозможно избежать операции. В наиболее тяжелых ситуациях приходится прибегать к ампутации конечности. Это относится и к своевременному проведению УЗИ вен верхних конечностей. Стоит отметить, что высота ампутации зависит от пораженного сосуда и давности процесса.
Подготовка к УЗИ сосудов и вен рук и ног
Подготовка к исследованию не требуется. Провести его можно в день назначения или как того требуют диагностические сроки. Ведь при острых состояниях время измеряется минутами. Относительные противопоказания к проведению исследования – это обширные поражения кожи ожогами, травмами или инфекцией. В этом случае результаты искажаются из-за помех создаваемых дефектами кожи или невозможно само проведение обследования. Хотя гель, используемый при ультразвуковом исследовании максимально безвреден, не стоит забывать о риске развития аллергических реакций.
Как делают УЗИ вен верхних и нижних конечностей
УЗИ вен верхних конечностей или ног всегда начинается с обследования в различных положениях, как вертикально, так и горизонтально. После этого на область исследования врач наносит гель. Он способствует удалению воздуха между кожей и датчиком. Во время процедуры врач регулирует частоту волн, испускаемую датчиком для возможности оценки сосудов различной глубины и плотности. Процесс может длиться от 15 до 30 минут. После пациент убирает остатки геля и может ожидать получения результатов.
Результаты УЗИ заносятся в протокол и должны быть оценены врачом флебологом. Врачи именно этой специальности являются наиболее компетентными в данной сфере.
Ультразвуковое исследование имеет множество показателей и оценить их все, может исключительно специалист, но понять, что означают некоторые из них не очень сложно.
Некоторые показатели относятся к артериальному кровотоку, другие – к венозному. Использование различных критериев оценки необходимо, так как вены и артерии имеют различную структуру и выполняют свою функцию различными способами. Оценить артерии можно по показателям максимальной (Vmax) и минимальной (Vmin) скорости кровотока, сосудистому сопротивлению (RI), пульсационному индексу (PI) и толщине сосудистой стенки. Все эти значения выражаются в цифрах. Характеристики состояния вен практически не выражаются цифрами. При УЗИ вен оценивается проходимость, состояние синусов, визуализируются различные препятствия кровотоку.
Стоит помнить, что для различных вен характерны различные показатели. Нельзя одинаково оценит бедренную и берцовую артерии, что уж говорить о различиях в нижних и верхних конечностях.
Где провести обследование
Специалистами, которые работают с сосудами, являются флебологи и ангиохирурги. Исходя из этого, следует проводить обследование там, где возможна консультация соответствующего специалиста. Наилучшим вариантом будет, если ангиохирург или флеболог лично проведет исследование. Ведь во время УЗИ необходим не только корректный осмотр, но и правильно выполненные функциональные пробы в процессе анализа.
Наилучшим местом для проведения обследования являются специализированные флебологические центры, но УЗИ вен в поликлинике также возможно, ведь аппаратура широкодоступна и отсутствует дефицит флебологов. Если пациент не имеет возможности попасть в соответствующее лечебное заведение, то можно выполнить УЗИ и на дому. Диагностическая ценность несколько снижается, но порой её достаточно для выставления окончательного диагноза.
В современной медицине, когда широко распространены варикоз, атеросклероз и другие заболевания сосудов, нельзя обойтись без ультразвукового обследование вен и артерий ног и рук. Самыми часто поражающимися частями тела являются конечности, особенно ноги, т.к. они больше остальных предрасположены к застою крови. Связанно это с особенностями венозного кровотока и наличия коллекторов, в которых и накапливается кровь при патологиях. Поэтому при наличии признаков заболевания или если пациент состоит в группе риска ему необходимо выполнить УЗИ и получить консультацию специалиста.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Источник
Среди множества существующих методик обследования верхних конечностей наибольшее распространение получил ультразвук. Всё благодаря его высокой информативности и безопасности. Ещё больше информации о состоянии сосудов рук можно получить, проводя УЗИ с допплером.
Особенности проведения УЗДГ
УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (или дуплексное сканирование), – неинвазивный, безболезненный и безопасный диагностический метод, который позволяет оценивать кровоток в сосудах верхних конечностей. Для выполнения такой процедуры пациенту необходимо освободить руки от одежды и украшений и либо прилечь на кушетку, либо занять положение стоя рядом с ней.
На кожу рук для облегчения движений ультразвуковым датчиком наносится специальный густой гель. Во время обследования врач оценивает изображение на экране УЗ-аппарата, передвигает датчик, чтобы изучить всю систему сосудов рук. При исследовании аппарат может издавать звуки, характеризующие измерение кровяного потока в сосуде. Длится процедура УЗДГ не более 45 минут.
Что позволяет ультразвуковая допплерография?
Сделать оценку венозного и артериального кровотока
Оценивая венозный и артериальный кровоток, специалист может выявить различные местные нарушения кровообращения в верхних конечностях. Патологии периферического кровообращения могут быть вызваны:
- недостатком притока крови из-за непроходимости артерий;
- недостаточным оттоком или застоем крови ввиду нарушенной проходимости вен.
Существуют следующие варианты недостаточности периферического кровообращения:
1. Артериальная недостаточность – ишемический синдром в острой или хронической форме.
2. Венозная недостаточность – хроническая или острая форма.
Диагностировать нарушения работы сосудов
Когда кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям, нарушен ввиду их закупорки или сужения, говорят о наличии патологии сосудов. Чаще всего это атеросклероз – состояние, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Состоят такие бляшки из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем их больше, тем более сужен просвет сосуда, тем сложнее крови двигаться по нему.
Выявить сужение в артериях и его уровень
Не достаточно просто выявить сужение просвета артерий. Важно определить, насколько критично состояние сосуда. В дальнейшем это поможет специалисту определиться с методикой лечения или назначить операцию.
Выявить тромб, определить его размеры и структурные особенности
Тромб в просвете сосуда – главная причина закупорки последнего и нарушения кровотока. УЗДГ позволяет не только найти тромб, но ещё и определить его размеры, разобраться в причинах его образования, оценить его структуру.
Дать оценку уровню кровоснабжения органов, тканей
УЗДГ сосудов верхних конечностей позволяет понять, насколько качественно происходит кровоснабжение тканей верхних конечностей. Возможно, на первых стадиях развития патологий сосудов внешне симптоматики нарушения кровотока заметно не будет, но УЗИ обязательно их выявит.
Показания для проведения УЗДГ
Назначение на прохождение УЗИ с допплером врач дает при наличии ряда показаний.
Диагностирование патологий вен и артерий верхних конечностей
Заподозрить наличие заболеваний вен или артерий верхних конечностей можно, когда пациент жалуется на:
- зябкость, повышенную чувствительность рук к холоду;
- чувство онемения в руках;
- потерю мышечной силы в руках.
Боли и появление «шишек» по направлению вен
Визуально заметные, выпирающие через кожные покровы шишки по направлению вен – яркий признак патологии сосудов. Вместе с этим симптомом пациент может ощущать боль в руках. УЗДГ артерий верхних конечностей и вен выполняют для того, чтобы подтвердить или опровергнуть варикозное расширение вен.
Мышечная боль
Боль в мышцах рук, причём даже в состоянии покоя или при отсутствии серьёзных физических нагрузок, может говорить о наличии патологии кровотока в сосудах верхних конечностей. УЗДГ делается для постановки точного диагноза.
Отечность верхних конечностей
Отекшие руки могут являться признаком нарушения кровотока в верхних конечностях, сдавливания вен или артерий. При этом такой симптом может и не быть связан с нарушением кровотока – некоторые медикаменты, например, могут давать такой побочный эффект. Задача УЗДГ верхних конечностей (артерий и вен) точно разобраться в причинах патологии.
Ощущение тяжести в руках, появление спазмов, эффект «холодных рук»
Ощущение тяжести в руках – симптом, который может быть и не связан с каким-либо заболеванием. Это может быть следствие ношения неудобной одежды, физического переутомления, лишнего веса или даже магнитных бурь.
В тоже время «тяжёлые руки» могут свидетельствовать о наличии у пациента заболеваний сосудов, которые требуют серьёзного лечения. Тоже самое можно сказать о сосудистых спазмах или эффекте «холодных рук» – визуально или по анализам бывает сложно определить, является ли причиной такого отклонений от нормы патология кровообращения. УЗИ с допплером поможет разобраться.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки к УЗ-обследованию сосудов верхних конечностей с допплерографией не требуется. Пациенту за сутки до процедуры стоит лишь ограничить употребление чая, кофе, энергетических напитков, то есть тех продуктов, которые могут повлиять на состояние сосудов. Также рекомендуется воздержаться от курения.
Получение и расшифровка результата исследования
Для постановки точного диагноза принимаются во внимание не только показатели снимков УЗДГ, но еще жалобы пациента. При расшифровке результатов обследования врач оценивает следующие показатели:
- состояние сосудов (необходимо оценить их просвет, диаметр, выявить сужения или расширения);
- скорость кровотока (важно измерить максимальное и минимальное значения скорости, определить их соотношение);
- артериальное и венозное давление.
Источник