Как физическая нагрузка влияет сосуды

Интенсивные физические нагрузки приводят к раннему атеросклерозу: отложению кальция в сосудах. Эту новость, пришедшую около месяца назад от американских ученых, опубликовало множество СМИ. А потом о ней благополучно забыли. И зря. 

Шок — это по-нашему

Результаты этого исследования ещё более шокирующие. Они опровергают многие вещи, в которые нас приучили верить. Например, что раннему атеросклерозу способствуют не только очень интенсивные нагрузки, но и обычные, которые нам настоятельно рекомендуют выполнять. 

Чтобы все это выяснить, мы обратились не к интернетовским публикациям, а к первоисточнику: статье в научном журнале Mayo Clinic Proceedings. Его издает известная на весь мир частная «Клиника Мейо». Это огромное и авторитетное медучреждение, в котором трудятся около 60 тысяч человек, из которых 4500 (врачи и ученые) расположено в штате Миннесота в относительно небольшом городе Рочестере. Издаваемые здесь журналы пользуются авторитетом в научной среде. Так что относиться к исследованию нужно соответствующе.

Если внимательно изучить таблицу из научной статьи (мы адаптировали её для обычного читателя), то окажется, что высокая физическая активность по жизни повышает риск развития атеросклероза в более раннем возрасте на целых 80% (на 71% для женщин и на все 86% — для мужчин). То есть люди, которые регулярно нагружали себя в спортзале, на беговой дорожке, велосипеде и т. д., имели атеросклероз почти в два раза чаще по сравнению с теми, кто вел не очень подвижный образ жизни. Последние выигрывали даже у тех, кто действовал в соответствии с рекомендациями врачей: посвящали физическим занятиям около 150 минут в неделю (в США это включено в официальные рекомендации для пациентов). Такая нагрузка повышала риск развития атеросклероза на 11%.

Ученые, проводившие исследования, были поражены: они ожидали противоположных результатов. Есть устоявшееся мнение, что при занятиях спортом снижается холестерин, сгорает глюкоза в крови и жиры под кожей, тренируется сердце и сосуды, и все это отодвигает начало развития атеросклероза. Поэтому миллионы людей в мире чуть ли не ежедневно «убегают от инфаркта» или отодвигают его приближение, занимаясь фитнесом, катаясь на велосипеде или нагружая себя ещё какими-нибудь другими видами физической активности. 

Четверть века наблюдений

Но тут ученые впервые решили посмотреть, как уровень физической активности в течение всей жизни сказывается на сосудах. Наблюдение за добровольцами продолжалось 25 лет. Впервые их состояние здоровья оценили, когда им было от 18 до 30 лет. И потом в течение четверти века с ними встречались, общались, они заполняли опросники, а по истечении срока наблюдения всем сделали компьютерную томографию грудной клетки. Исследование показало истинное состояние сосудов, сколько на их стенках отложилось кальция и сколько было атеросклеротических бляшек: именно эти изменения приводят со временем к инфарктам, инсультам и другим сердечно-сосудистым катастрофам. 

По приверженности к активному образу жизни всех наблюдаемых разделили на три группы. В первую вошли самые пассивные, они не занимались физкультурой даже положенные 150 минут в неделю, то есть не бегали, не прыгали и даже не ходили быстрым шагом и 20-25 минут в день. Вторые выполняли, а порой и превышали этот уровень физической нагрузки. А в третью группу вошли самые активные, они на протяжении этих лет истязали себя физическими нагрузками не менее 450 минут в неделю, то есть, если бы занятия были ежедневными, они бы тратили на них более часа. В последние годы таких людей стало заметно больше, это даже модно, и есть целая индустрия спорта, работающая на эту аудиторию. И вот у этих людей, включившихся в серьезную гонку за здоровьем, на 80% чаще выявляли сосуды более плохие, чем у тех, кто ленился выполнять спортивный минимум. Как это объяснить?

Трудные ответы

Несколько специалистов, к которым мы обратились за разъяснением, даже не смогли ответить сразу: взяли паузу. Потому что результаты оказались очень неожиданными. Сомневаться в них сложно, исследования были проведены тщательно и корректно. В подобных случаях эксперты предпочитают подождать, пока либо будут проведены новые исследования, либо откроются новые массивы информации, либо будут расшифрованы причины таких результатов. 

Впрочем, сами исследователи высказались на эту тему. Они вспомнили, что ранее у спортсменов, испытывающих очень большие нагрузки, уже выявляли нечто подобное. Вот как у них объясняли начало атеросклероза в более раннем возрасте: большие нагрузки не только тренируют сердце, но и являются стрессом для сосудов; повышенное давление во время занятий (как и патологическая артериальная гипертония) способствует развитию атеросклероза и отложению кальция в сосудах. Ученые не исключают, что причина обнаруженных изменений может быть такой же. Только нужны дополнительные исследования.

Что делать нам? Заканчивать с пробежками, завязывать с походами в фитнес-центр и забывать о прочей физической активности? Ни в коем случае. Но вот стоит ли подвергать себя очень интенсивным нагрузкам? Об этом нужно тщательно подумать.

Таблица. Состояние сосудов в зависимости от уровня физической активности

Примечания: * – Риск атеросклеротических изменений в этой группе принят за исходный. Относительно него рассчитывали этот показатель в других группах.

** – Увеличение риска развития атеросклероза в процентах, относительно уровня первой группы. 

В таблице показаны данные для мужчин и женщин-европеоидов. В США проводились исследования и среди афроамериканцев (у них выявлены совершенно другие изменения), но, поскольку для России данные по последним не столь существенны, мы их опустили.

Все человеческие мышцы бывают трех основных типов:

— произвольные – это скелетные мышцы, которые сокращаются по желанию;

— гладкие – мышцы, которые человек не контролирует (например, находятся на стенках кровеносных артерий);

— сердечная мышца объединяет в себе два выше названные типа мышц.

Когда мы занимаемся в спортзале, то имеем, прежде всего, цель натренировать скелетные мышцы. Но их тренировка косвенно влияет на состояние других мышц человеческого организма, а именно на сердечную мышцу и на артерии. Когда у человека здорова сердечно-сосудистая система, то при повышении артериального давления (например во время стресса) сосуды расширяются.  Если эластичность артерий недостаточна, то любые повышения давления влияют негативно на сердце и те же сосуды, приводя к заболеваниям.

На эластичность сосудов влияет несколько факторов.

Известно, что при сидячем образе жизни, отсутствии занятий спортом, с возрастом она снижается. Гипертония – особенно частое заболевание у пожилых. Если человек уже имеет заболевания сосудов (атеросклероз, заболевания коронарной артерии), то у него можно как у гипертоников наблюдать повреждение внутренней выстилки артерий, что приводит к жесткости и неэластичности сосудов. Со временем выстилка сосудов повреждается, создаются бляшки из крови, сужается просвет сосудов. Если в крови образуется сгусток, который попадается в суженую артерию, то это может привести к сердечному приступу, параличу и к другим серьезным неприятностям.

Научные опыты показывают, что аэробные упражнения (физические упражнения относительно низкой интенсивности которые могут выполняться в течение длительного периода времени) улучшают и поддерживают эластичность сосудов, тем самым предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. Во время такой работы в результате процессов в организме выделяется оксид азота, который расслабляет мышцы выстилающие сосуды и это приводит к их расширению.

Значит аэробная нагрузка только положительно влияет на сосуды, а как же дело обстоит с анаэробной нагрузкой к которой относятся упражнения с отягощениями (при этом энергия вырабатывается за счет быстрого химического распада гликогена в мышцах без участия кислорода). Были проведены эксперименты, в ходе которых выяснилось, что при кратковременных подъемах давления во время выполнения упражнений ведут к уменьшению эластичности всех сосудов, затвердению аорты и в результате к увеличению левого кровяного желудочка сердца (который накачивает кровь).

Но это можно предотвратить питанием и необходимой физической активностью. Необходимо принимать антиоксиданты (витамины С и Е), также употреблять меньше жирной пищи. Интересным является факт, что прием аминокислоты L-аргинин тоже помогает сохранить эластичность сосудов.  L-аргинин — вещество необходимое для выработки оксида азота, а это очень хороший расширитель сосудов, как было сказано выше. Принимать его необходимо отдельно от других аминокислот.

Также силовые тренировки необходимо комбинировать с аэробными упражнениями. Легкий бег трусцой несколько раз в неделю будет очень полезен для сохранения здоровья сосудов длительное время.

Отказаться от анаболических стероидов тоже имеет смысл. Некоторые исследования показывают, что тестостерон в очень больших количествах снижает эластичность сосудов.

В заключении хочется сказать, что тяжело тренируясь в спортзале, думая только о наборе мышечной массы и увеличении силы, необходимо не забывать что спорт, прежде всего, должен быть направлен на сохранение здоровья. Потому спортивные тренировки должны включать в себя не только тяжелую работу со штангой, но и легкую аэробную нагрузку, чтобы сохранить сердце и сосуды до старости.

Возможно будет интересно и это: