Как готовиться к узи сосудов нижних конечностей
Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.
Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.
УЗИ вен – что это
Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.
Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:
- дает оценку общего состояния артерий и вен;
- выявляет поражение в сосудистых стенках;
- диагностирует атеросклеротические поражения;
- определяет участки сужения, стеноза;
- выявляет аневризмы;
- обнаруживает тромботические массы.
УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.
Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.
Показания
УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:
- жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
- системные парестезии;
- визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
- изменение цвета кожного покрова;
- цианоз конечности;
- продолжительное заживление ран;
- ощущение слабости;
- скачки температуры тела;
- судороги.
Кому нужно делать УЗИ вен
Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:
- лица с сахарным диабетом;
- пациенты с повышенным холестерином;
- курильщики со стажем более 15 лет;
- пациенты с эндокринными патологиями.
Внимание!
Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.
Этап подготовки
Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:
- Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
- Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
- Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
- Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
- Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.
Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.
Как проводится УЗИ вен ног
Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.
Ангиография
Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.
Внимание!
Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.
Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.
Доплерография
Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.
Дуплексное сканирование
Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.
Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.
Расшифровка результатов
После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.
Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей
- норма – От 0,9;
- стеноз – 0,7 – 0,9;
- ишемия – 0,4 – 0,6;
- риск образования трофической язвы – 0,3.
Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.
| Скорость кровотока (нормы) | |
| Подколенная зона | 50-75 |
| Артерии тела стопы | 25-50 |
| Большая берцовая и задняя | 30-55 |
| Общая бедренная | 70-100 |
Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:
- магистральный кровоток;
- кровоток турбулентного характера;
- коллотеральный кровоток.
Для получения точных сведений методику рекомендуют дополнять цветным картированием.
На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:
- варикоз;
- тромбофлебит;
- флеботромбоз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- недостаточность клапанов, сосудов;
- разные аортальные заболевания;
- синдром Рейно;
- периферическая аневризма.
Если данных УЗИ недостаточно пациенту рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Возможна оценка лабораторных показателей.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.
Внимание!
Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.
Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.
Где делают и сколько стоит УЗИ вен
Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.
Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.
Источник
Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.
Виды ультразвукового исследования сосудов
Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.
Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.
Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.
Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.
При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.
Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:
- диаметр просвета;
- оценка стенок;
- анализ тока крови;
- особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.
Ультразвуковая допплерография сосудов
УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.
Триплексное сканирование
УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:
- исследуется анатомия сосудов;
- оценивается кровоток;
- производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
Когда нужна диагностика сосудов ног
УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:
- тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
- судороги;
- видимые подкожные вены;
- бледность и потемнение кожных покровов;
- аневризмы;
- слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.
Выявляемые патологии
Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:
- варикоз;
- бессимптомные начальные поражения сосудов;
- наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
- нарушенный кровоток;
- наличие холестериновых бляшек;
- а- и гипоплазия;
- тромб в сосудах;
- аневризмы;
- тромбоэмболия;
- флеботромбоз;
- синдром Рейно;
- клапанная болезнь;
- хроническая сосудистая недостаточность;
- экстравазальная компрессия;
- травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.
Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей
Для проведения УЗИ существуют такие рекомендации:
- желательно за сутки отказаться от курения;
- в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
- не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
- перед проведением важно соблюдать спокойствие.
Как делают УЗИ сосудов
Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:
- Раздеться до белья.
- Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
- После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
- При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей
Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:
- ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
- Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
- Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
- Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
- Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
- Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.
Противопоказания к исследованию
Обследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ не имеет противопоказаний, кроме ожогов. Влиять на результат может беспокойство. УЗИ не наносит вреда, а потому не обладает побочными реакциями.
Где сделать УЗИ вен нижних конечностей
Провести процедуру можно в любой больнице. Врач дает направление или делает УЗИ сам. В медицинских учреждениях Москвы примерная стоимость исследования (УЗАС – ангиосканирование, УЗДС, УЗДГ) в рублях составит:
- Медсемья – 2000;
- СМ-клиника – 2000
- АВС-медицина – 2500;
- Столица – 3400;
- Международный хирургический центр – 3170;
- Инвитро – 2700;
- Медлайн – 4000;
- Запад – 2000;
- Интима-Медиа – 2300.
Видео
Источник
Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из основных и наиболее популярных методов в медицине. За сравнительно небольшие деньги пациент получит подробное и глубокое описание нужного участка. Для каждой системы органов и области тела существует своя особенная техника выполнения исследования. Разберемся с УЗИ сосудов ног.
Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей
Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.
Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.
В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.
УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.
Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.
УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:
- Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
- Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
- Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
- Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
- Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
- Варикоз.
- Повышение массы тела.
Как делают УЗИ вен и артерий ног
УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.
Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.
Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки. После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.
Разновидности исследований
Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:
- Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
- Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.
Читайте также: Ангиография вен и артерий нижних конечностей — метод диагностики заболеваний сосудов ног
Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей
Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.
Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.
Расшифровка результатов
УЗИ артерий и вен ног выявляет локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается взаимосвязь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного расширения. Расшифровку результатов проводит доктор функциональной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.
Ультразвуковая диагностика сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может использоваться как скриннинг для людей старшего возраста, а также для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии позволят не только выявить патологию, но и установить степень ее выраженности и смоделировать ее изображение.
Источник