Как готовится к узи сосудов почек

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

• диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
• присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
• характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
• эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

• боль в пояснице;
• отечность конечностей, лица или всего тела;
• изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
• изменения по результатам анализов крови или мочи;
• артериальная гипертензия;
• почечная колика;
• травма поясницы;
• заболевания почек;
• токсикоз беременных;
• болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
• перед хирургическим вмешательством на почках;
• подозрение на онкопатологию;
• после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

• диету;
• очищение кишечника;
• гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.

В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:

Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

• Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
• Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:

Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

• уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
• увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
• выпячивание участка сосудистой стенки;
• спазм;
• блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:

Противопоказания

УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.

Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.

Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

УЗИ сосудов почек выявляет патологические изменения кровоснабжения. Исследование дает точную информацию об особенностях тока крови в почечных артериях и венах, безопасно для пациента, результаты обследования на руки выдают сразу.

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

• УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
• УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
• ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

• Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
• Наличие бляшек, тромбов;
• Размеры просвета сосудов;
• Наличие стенозов;
• Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Показания и противопоказания к ультразвуковой диагностике

Оценка кровотока требуется не при всех почечных патологиях. Доплерография почек назначается, если у врача есть подозрение, что кровоснабжение органа нарушено.

Основные показания к исследованию сосудов при помощи УЗИ:

• Почечная колика (острая или с рецидивами);
• Нарушение мочеиспускания;
• Отеки на конечностях и лице;
• Артериальная гипертензия;
• Отклонение в анализах мочи – появление белка, эритроцитов, увеличение лейкоцитов и плотности урины;
• Токсикоз у женщин во время беременности на последних неделях. УЗИ сосудов позволяет установить необходимость в проведении экстренного родоразрешения;
• Травмирование области почек;
• Симптомы, указывающие на возможное развитие острых почечных патологий;
• Хронические почечные заболевания. УЗДГ оценивает эффективность лечения, своевременно определяет осложнения, характерные для хронических почечных патологий;
• Системные патологии (васкулит, сахарный диабет). При этих болезнях состояние сосудов ухудшается, доплерография позволяет вовремя выявить изменения кровотока, которые негативно отражаются на функционировании почек;
• Аномалии развития мочеполовой системы;
• Подозрения на новообразования. Опухоли, расположенные вблизи сосудов, могут сдавливать артерии и вены, что ухудшает отток и поступление крови в почечную ткань;

УЗИ почечных сосудов проводится и перед операцией. Определения расположения сосудистой сети и скорости тока крови помогает провести хирургическое вмешательство на почках без осложнений.

Абсолютных противопоказаний к доплерографии нет. Временно УЗИ откладывают, если в области наложения датчика имеются ожоги и открытые раны.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

• За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
• На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
• При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
• При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

• Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
• Область поясницы освобождается от одежды;
• Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
• Датчик передвигается по телу под разными углами;
• Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
• В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

• Форма почек. В норме она в виде боба;
• Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
• Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
• Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
• Подвижность при дыхании до 3 см;
• Переднезадний размер органов до 15 мм;
• Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
• Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
• Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

• Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
• Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
• Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
• Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

• Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
• Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

• В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
• В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

• Стеноз или аневризма артерий;
• Некроз коркового слоя почек;
• Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики. Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур.

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура. Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек. При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.