Как лечит дистонию сосудов

Описание синдрома и физиология его возникновения

Чтобы суть ВСД стала понятной, сначала я объясню, как она возникает. Нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая часть обеспечивает двигательные реакции на воздействие внешних раздражителей с помощью органов чувств. Например, когда мы дотрагиваемся до горячей кастрюли, рецепторы нейромышечной передачи отсылают импульс в центры боли, и мы одергиваем руку. Вегетативная часть регулирует деятельность внутренних органов, желез и сосудов. Благодаря ей наш организм работает, как часы – все происходит непроизвольно и вовремя. Обе структурные единицы тесно взаимодействуют друг с другом и в реакциях на раздражители участвуют одномоментно.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе (ВНС) выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть повышает нашу активность, усиливая обмен веществ, в результате чего возбудимость тканей возрастает. Парасимпатическая, наоборот, помогает восстанавливаться организму, регулируя его работу во время сна. Функционируют они синхронно, но при включении «пускового механизма» (чаще всего – стресса) происходит формирование доминанты – преобладания одного или другого отдела, которые нарушают психическую адаптацию и эмоциональное равновесие человека.

ВСД

Вегетососудистая дистония – это комплекс симптомов, возникающих при разобщении в работе вегетативного отдела нервной системы, проявляющийся разнообразными функциональными нарушениями внутренних органов и систем.

У синдрома много синонимов – нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, неврастения, вегетативный невроз, вегетативная дисрегуляция, дисвегетоз.

Причины

Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых я определяю ВСД как основную причину соматических (физических) расстройств. Причем у разных людей может симптоматика может сильно отличаться: от двигательных расстройств до ощущения кома в горле. Копаясь в причинах недомоганий каждого конкретного человека, я сделала вывод о наличии общих факторов, провоцирующих вегетососудистую дистонию.

Семейная предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, вероятность ВСД у детей существенно повышается. Болезнь часто дебютирует в пубертатном периоде. В настоящее время нет достоверной информации о выявлении гена, который бы отвечал за наличие или отсутствие синдрома.
Заболевания центральной или периферической нервных систем, в которых находятся регуляторные центры вегетативного отдела (повышение внутричерепного давления вследствие травмы, опухоли, последствия инсульта).
Социальная среда, в которой находится человек, его взаимоотношения с окружающими в быту и на работе (проблемы в данном секторе часто являются фактором риска).
Некоторые хронические заболевания (эндокринной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ).
Смена климатических условий.
Наличие нейроинфекций в анамнезе.
Особенности психологического развития.
Частые стрессовые ситуации, чрезмерные психологические нагрузки.

Симптомы и признаки: с чем приходят пациенты

Симптомы ВСД настолько разнообразны, что постановка диагноза бывает затруднительной. Известно, что проявления дистонии «маскируются» под большое количество заболеваний. Такой пациент перед визитом ко мне, неврологу, уже успел посетить многих специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога). Он ходит по врачам, сдает анализы, проходит обследования, но источника своих недомоганий не обнаруживает. Определенных стадий ВСД не имеет, и это затягивает ее диагностику в некоторых случаях.

В зависимости от участия определенных органов или систем выделяют следующие типы вегетососудистой дистонии:

Кардиальный тип характеризуется:
- жгучей, колющей, давящей болью в области сердца (что может ошибочно восприниматься как инфаркт миокарда), сопровождающейся одышкой, ощущением нехватки воздуха, которые не усиливаются при физической активности, а наоборот, становятся менее интенсивными;
- нестабильностью артериального давления, ощущением страха. Провоцирующими факторами, кроме стресса, могут выступать перемена погоды, употребление алкоголя и некоторых продуктов питания. При расшифровке ЭКГ патологических изменений не находят.

Гипотонический тип характеризуется снижением артериального давления (до 100 мм рт. ст.), бледностью кожных покровов, потливостью, ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, тошнотой, расстройством стула.
Гипертонический тип проявляется повышением давления, головокружением, головной болью, мельканием «мушек» перед глазами или чувством пелены, усилением потоотделения, рвотой, нарушением координации движений. Часто врачи путаются в симптомах: клиника имитирует гипертонической криз, но для его купирования медикаменты не нужны – необходимо расслабиться, отпустить ситуацию, принять седативный «препарат скорой помощи» – и неприятные ощущения уйдут. Опасность представляет затяжной криз с неослабевающими симптомами, в таком случае я рекомендую безотлагательно обратиться за помощью к психотерапевту. А при длительно сохраняющихся нарушениях зрения – посетить офтальмолога для исключения патологии сетчатки.
Церебральный тип (в некоторых источниках – ангиоцеребральная дистония) возникает при нарушении тонуса сосудов, что проявляется их спазмом. В основном от пациентов поступают жалобы на головную боль, обморочные состояния, головокружения, тошноту, шум в ушах, онемение в лице, конечностях. Возможно присоединение других симптомов – чувство озноба либо жара, одышки, учащение сердцебиения. Наиболее подвержены данному типу дистонии больные с повышенным внутричерепным давлением вследствие черепно-мозговых травм и новообразований, а также пациенты после инсультов.
Ваготонический тип характеризуется апатией, мнительностью, снижением памяти и внимания, болью в области груди и живота без четкой локализации, потерей сознания, головокружениями, похолоданием конечностей. Симптомы возникают при активации блуждающего нерва (n. vagus), который регулирует работу органов, желез и сосудов.
Смешанный тип совмещает в себе симптоматику нескольких вариантов ВСД и встречается чаще всего.

По типу течения выделяют пароксизмальную и перманентную ВСД. Если симптомы наблюдаются каждый день, но характер их не усиливается, мы говорим о перманентном течении. В своей практике я чаще сталкиваюсь с пароксизмальной формой, которая проявляется резким началом, длительным пиком, периодическим уменьшением проявлений, которые через некоторое время вновь усиливаются. К последнему варианту относят вегетативные кризы и паническую атаку.

Особенности проявлений у женщин

Симптомы и лечение ВСД у взрослых особо не отличаются, но представительницы слабого пола к ней более расположены. У девочек в подростковом возрасте я наблюдаю появление синдрома из-за несоответствия физического развития и степени зрелости нервной системы. Еще стоит отметить, что ВСД может развиваться во время гормональных перестроек в организме (беременность, послеродовой период, климакс). Помимо всего вышесказанного, женщины более подвержены воздействию эмоций, стрессов и хронического переутомления.

К проявлениям ВСД у женщин относятся преимущественно:

учащенное сердцебиение, повышение артериального давления,
давящая головная боль,
головокружение без нарушения координации движений,
повышенная потливость ладоней и стоп,
чувство кома в горле, нехватки воздуха,
страх, паника,
отсутствие аппетита,
мышечная боль,
чувство ломоты в суставах,
появление красных пятен на коже шеи и лица,
повышение температуры тела,
общая слабость.

Если ваше состояние ухудшается на фоне изменения погоды, скорее всего, вы – метеочувствительны. Многие пациенты безуспешно пытаются решить эту проблему, принимая большое количество ненужных лекарств. О том, что это за явление и как от него избвиться, смотрите в видео от нашего эксперта по ссылке ниже.

Случай из практики

Примерно 2-3 раза в неделю у меня на приеме случаются похожие эпизоды, один из них я хочу привести в качестве примера.

За консультацией обратилась женщина, 31 год. Жалуется на приступы резко возникающего чувства сердцебиения, одышку, повышение артериального давления до 135/80, периодический шум в ушах, головокружения, нарушение сна, тревожность. Два раза отмечала предобморочное состояние. Работа связана с постоянным общением по телефону (оператор горячей линии госструктуры), возникают частые конфликты с руководством. Приступы регулярно беспокоят в течение года на фоне эмоциональных переживаний. Всесторонне обследована. Во время осмотра коллегой-терапевт зафиксировал повышение давления (130/80 мм рт. ст.) и поставил предварительный диагноз «Гипертоническая болезнь 1 ст». Согласно данным инструментальных обследований – незначительный спазм позвоночной артерии справа, венозный отток нарушен. По результатам УЗИ органов забрюшинного пространства патологий не выявлено. Гинекологом осмотрена – беременность исключена.

Во время неврологического осмотра: больная астенизирована, фиксирована на собственных ощущениях. Патологии черепно-мозговых нервов нет. Рефлексы симметричные, живые, патологических нет. Чувствительная и двигательная сферы не нарушены. В позе Ромберга устойчива, координационные пробы выполняет хорошо. Конечности на ощупь холодные. Повышенная потливость.

Диагноз: «Соматоформная вегетативная дисфункция, гипертонический тип». С учетом, что симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин обязательно эмоционально окрашены, я рекомендовала: нормализацию режима дня, регулярные занятия физкультурой, ежедневный прием теплых ванн с ароматическими маслами лаванды, курс массажа. Из медикаментов назначен препарат «Афобазол» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца с последующей повторной консультацией по окончанию курса или при наличии обострения состояния.

Больная явилась на контроль спустя полтора месяца. Состояние заметно улучшилось, после эмоциональных переживаний признаки ВСД перестали появляться.

Данный пример хорошо показывает, насколько важно вовремя найти причину, вызывающую состояние дискомфорта, и правильно ее устранить. Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин за счет яркого эмоционального окраса имеют свою специфику. Дайте барышне расслабиться и немного отдохнуть – успех не заставит себя долго ждать. Мужчинам стоит об этом помнить.

Симптомы ВСД у мужчин

Мужчины реже обращаются с жалобами, характерными для вегетососудистой дистонии. Я связываю это с тем, что они более стойко переносят стрессы. Однако при переутомлении, длительном интеллектуальном перенапряжении и у них случаются вегетативные срывы. Чаще симптомокомплекс дебютирует у лиц мужского пола после 40 лет, что связано с начинающимися изменениями в гормональном фоне, употреблением алкоголя, курением, проведением большого количества времени перед компьютером.

Признаки ВСД у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, выраженность проявлений зависит лишь от степени лабильности нервной системы пациента и его восприимчивости к стрессовым ситуациям. В процессе неврологического обследования я часто отмечаю следующие симптомы:

эректильная дисфункция,
нарушение зрения,
боли в области сердца (кардиалгии).

Как лечить дистонию сосудов

ВСД может долго не проявлять себя, но при определенных условиях возникает повторно, принося дискомфорт моим пациентам. Во время приема я стараюсь подробно рассказать, как можно укреплять реакцию сосудов на стресс.

В зависимости от симптомов ВСД я рекомендую:

занятия физкультурой в домашних условиях или спортом под наблюдением профессиональных тренеров – это самые главные помощники для борьбы с дистонией;
нормализация режима сна и бодрствования (сон не менее 8 часов);
соблюдение диеты: исключить продукты-провокаторы (кофе, алкоголь, жареная, жирная пища), добавить в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами и солями калия;
курсы массажа;
фитотерапия – ароматы мяты, абрикоса, миндаля, лаванды обладают успокоительными свойствами;
психотерапия (психосоматическую модель дистонии не опровергли и не подтвердили);
санаторно-курортное лечение.

Если состояние не улучшается, прибегают к медикаментозному лечению. Аптеки предлагают большой выбор препаратов, которые больные любят себе назначать сами, без рекомендаций врача, что меня всегда расстраивает. Индивидуально подобранное лекарственное средство с учетом характера дистонии обязательно даст эффект.

Какие таблетки я рекомендую своим пациентам для борьбы с ВСД:

Антидепрессанты – препараты выбора № 1, они отлично работают при ВСД.
Ноотропные препараты – улучшают энергетический обмен в клетках головного мозга. Многие пациенты покупают препараты, эффективность которых не доказана, например, «Элтацин» (часто у нас с ними возникают споры о целесообразности его применения при вегетативных кризах). Эта биоактивная добавка содержит аминокислоты: глицин, глутаминовую кислоту и цистин. В некоторых случаях я рассматриваю ее как профилактическое средство.
Анксиолитики, или транквилизаторы, действуют расслабляюще, снимают чувство страха, беспокойства, тревожности, но обладают побочными эффектами – сонливость, замедленность реакций, снижение памяти и пр. Пациентам с ВСД без кризов рекомендую прием «Афобазола». «Фенозепам» является более сильным препаратом, поэтому предпочтительней его принимать под контролем лечащего врача.
Ангиопротекторы назначаю для нормализации церебрального кровообращения.
Антиоксиданты улучшают стрессоустойчивость. Рекомендую «Мексидол», если нарушены обменные процессы головного мозга, циркуляция крови. За время моей работы больные не жаловались на побочные эффекты.

К гомеопатическим препаратам я, как врач, отношусь скептически – из-за отсутствия достаточного количества исследований, которые показали бы их эффективность при ВСД.

Главное при ВСД – это профилактика. Вы можете надолго забыть о своих недомоганиях и жить полноценной жизнью. При точном соблюдении всех рекомендаций по борьбе с дистонией она отступит на многие месяцы и даже годы. Если у вас остались вопросы касательно этого синдрома, советуем посмотреть видео, расположенное ниже по ссылке. Коротко, доступно и профессионально о симптомах, диагностике и лечении от экспертов нашего портала. Приятного просмотра!

Советы врача: как жить с ВСД и в чем стоит себя ограничить

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
По возможности нормализуйте дневную активность и ночной сон.
Занимайтесь спортом минимум 2 раза в неделю
Если чувствуете приближение приступа, постарайтесь расслабиться, если есть возможность – прилягте. Если ощущения усиливаются, обратитесь к лечащему врачу, может понадобиться корректировка в лечении или рекомендациях.
Если рекомендована консультация психотерапевта или психиатра – не отказывайтесь, посетите врача, во многих случаях именно данный специалист поможет разобраться с вашими состояниями и назначить эффективное лечение.

Выводы

Следует помнить, что проявления вегетососудистой дистонии настолько разнообразны, что их можно принять за заболевания органов и систем и длительное время проходить лечение без эффекта.
Диагноз ставится на основании обследования и осмотра врача.
Профилактика ВСД имеет эффективность при регулярности ее проведения.
Ухудшение состояния провоцируют стрессовые ситуации, беременность, менопауза.
Лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Источник

Вегето-сосудистая дистония

К термину «вегетососудистая дистония» врачи нередко прибегают в тех случаях, когда имеющиеся у человека патологические симптомы невозможно объяснить конкретным заболеванием. Однако в настоящее время такой диагноз считается не вполне корректным, так как под дистонией понимаются нарушения мышечного тонуса. Правильнее говорить о синдроме вегетативной дисфункции, т. к. речь идет именно о синдроме, а не о заболевании как таковом. Но мы будем употреблять и привычный слуху вариант названия.

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) понимают патологию, возникающую вследствие сбоя регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и проявляющуюся различными синдромами нарушений функционирования внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др.).

Прежде чем говорить о признаках и лечении вегетососудистой дистонии, рассмотрим строение вегетативной нервной системы.

Под вегетативной нервной системой (ВНС) понимается совокупность элементов нервной системы, контролирующих функционирование внутренних органов, секреторных желез, кровеносных и лимфатических сосудов и заботящихся как о поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), так и об адаптации организма человека к изменяющимся условиям окружающей среды.

ВНС можно подразделить на симпатическую и парасимпатическую, обе они состоят из центрального и периферического отделов. Центральный отдел – это скопления нейронов (вегетативных ядер) в спинном и головном мозге. Периферический отдел – отходящие от них нервные волокна, скопления нейронов (ганглии) за пределами мозга и сплетения нервных волокон в стенках внутренних органов.

По принципу регулирования ВНС подразделяется на сегментарный и надсегментарный уровни. Сегментарный уровень состоит из вегетативных центров, располагающихся в стволе головного мозга и спинном мозге, вегетативных ганглиев, периферических нервов и сплетений. Надсегментарный уровень состоит из специфических структур головного мозга: ретикулярной и лимбической систем, ассоциативных зон коры и гипоталамуса.

Высшим регуляторным центром ВНС является гипоталамус. Он несет ответственность за обеспечение жизнедеятельности организма (обменно-энергетических процессов, терморегуляции, потоотделения, артериального давления, функционирования внутренних органов и секреторных желез, регуляции фаз сна и бодрствования и др.). Передние отделы гипоталамуса отвечают за парасимпатическую активность, поддерживая гомеостаз в организме и обеспечивая его жизнедеятельность в состоянии релаксации. Влияние парасимпатических отделов нервной системы снижает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, расширяет кровеносные сосуды, усиливает перистальтику кишечника. Задние же отделы отвечают за симпатическую активность, обеспечивающую адекватную реакцию организма на стресс и его приспособление к изменяющимся условиям внешней среды. Влияние симпатических отделов нервной системы увеличивает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, сужает кровеносные сосуды, ослабляет перистальтику кишечника и снижает секрецию пищеварительных желез. Именно содружественная работа симпатической и парасимпатической ВНС лежит в основе благополучного функционирования всего организма в целом. При нарушении этого баланса, когда начинает доминировать та или иная система, и возникает вегетососудистая дистония.

Мозг

Причины вегетососудистой дистонии

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

Головная боль

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются. Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный (кризовый) характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы.

Цефалгический синдром: головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов головного мозга (часто на фоне перемены метеоусловий). При симпатической ВСД боли обычно двусторонние, умеренной интенсивности, как правило, давящие. При парасимпатической ВСД боли односторонние, пульсирующие, интенсивные, часто имитирующие мигрень.
Кардиоваскулярный синдром: возникающие спонтанно или на фоне стрессовых факторов ощущения дискомфорта или небольшой интенсивности боли (колющие, ноющие) в области сердца. Сюда же относят учащенное (у симпатикотоников) или уреженное (у ваготоников) сердцебиение, нестабильность артериального давления со склонностью к повышенным (у симпатикотоников) или пониженным (у ваготоников) значениям.
Гипервентиляционный синдром: внезапно возникающие ощущения нехватки воздуха, стеснения в груди, затруднения глубокого вдоха, иногда вплоть до удушья, приступообразный кашель. Данное состояние чаще всего провоцируется психоэмоциональными перегрузками, резкой сменой температурных режимов (например, выход из теплого помещения на холод).
Абдоминальный синдром: разнообразные нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, нарушение аппетита (у ваготоников – снижен, у симпатикотоников – повышен), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).
Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истериям (у симпатикотоников). У детей отмечаются ночные кошмары.
Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость перемен погоды, сниженная толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, цианотичной окраски, со склонностью к резкой перемене цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Может нарушаться развитие подкожно-жировой клетчатки (у ваготоников – ожирение, у симпатикотоников – гипотрофия).
Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Для симпатикотонии характерны эпизоды подъемов температуры вплоть до фебрильной лихорадки, зачастую на фоне стресса, возникающие в первой половине дня и проходящие ночью во время сна. При ваготонии, напротив, отмечаются приступы озноба и плохая переносимость низких температур.Нарушения мочеиспускания могут проявляться как частыми позывами на мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (у симпатикотоников), так и редким мочевыделением с натуживаниями (у ваготоников).
Синкопальный синдром: внезапно возникающее обморочное состояние, сопровождающееся внезапным падением АД, мышечной слабостью. Обмороки бывают вазовагальными (на фоне стресса, в душных помещениях), ортостатическими (при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) и обусловленными гиперчувствительностью каротидного синуса (возникают при резких поворотах головы, массаже шеи).

Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами и болями, тремором рук, жгучими болями и парестезиями в конечностях.

Пароксизмальное течение ВСД проявляется возникновением кризовых состояний.

Симпатоадреналовый криз. Сопровождается чувством тревоги, ознобом, подъемом артериального давления и частоты сердечных сокращений, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту.
Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
При смешанном кризе могут возникать все вышеописанные симптомы.

Установить диагноз вегетососудистой дистонии помогает тщательный сбор жалоб пациента, а также проведение дополнительного обследования.

электрокардиография, велоэргометрия (оценка ЭКГ после езды на велотренажере) и кардиоинтервалография (исследование вегетативной реактивности по результатам ортостатической пробы);
суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
электроэнцефалография (регистрация биоэлектрической активности головного мозга);
реоэнцефалография (исследование тонуса сосудов головного мозга);
ультразвуковая допплерография периферических сосудов (исследование кровотока);
фармакологические пробы (атропиновая и амидопириновая пробы).

Как лечить вегетососудистую дистонию

При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни. Основное здесь – борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная. Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса. Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:

нормализация режима сна и отдыха;
исключение повышенных и введение дозированных физических нагрузок (гимнастика, плавание);
ограничение психоэмоциональных нагрузок (в т. ч. времени пребывания за компьютером и у телевизора);
сбалансированное питание (симпатикотоникам необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда; ваготоникам, напротив, стоит употреблять маринады, шоколад и кофе);
отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Нелекарственные методы лечения вегетососудистой дистонии

Психотерапию. При участии грамотного специалиста метод демонстрирует высокую эффективность в лечении сосудистой дистонии. В тех ситуациях, когда причина ВСД носит не психогенный характер, проведение психотерапии помогает изменить отношение пациента к своему состоянию, настроить его на преодоление болезни.
Массаж. Для лечения дистонии применяются различные техники массажа (общеукрепляющий, тонизирующий, массаж воротниковой зоны). Последний противопоказан при синдроме гипервозбудимости каратидного синуса, т. к. может спровоцировать обморок.
Фитотерапия. Пациентам с гипервозбудимостью рекомендуется назначать седативные растительные сборы: шалфей, валериана, пустырник. При ваготонии могут применяться тмин, шиповник.
Физиотерапия занимает особую нишу в лечении вегетососудистой дистонии.

При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез (для ваготоников – с кофеином, для симпатикотоников – с папаверином), электросон, бальнеолечение и водные процедуры (симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам – тонизирующие души). Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом. Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии. И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома (с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники).

Измерение давления

В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии.

Препараты при вегетососудистой дистонии

Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты). При гипервозбудимости назначают седативные анксиолитики (гидроксизин), при невротических состояниях, сопровождающихся пониженным тонусом – анксиолитики с активизирующим действием (медазепам, тофизепам). У симпатикотоников эффективен седуксен, у ваготонков – амизил. Нейролептики (френолон, терален) показаны при повышенной тревожности и психоэмоциональной возбудимости, они снижают реакцию на внешние раздражители, уменьшают проявления кардиалгического и гипервентиляционного синдромов. Антидепрессанты назначаются с целью устранения апатии, повышенной тревожности, раздражительности. При ваготонии помогают антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, дезипрамин), при симпатикотонии – седативного (амитриптилин, азафен). Кроме коррекции психоэмоциональных нарушений антидепрессанты используются также для лечения вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта. Ноотропы. Западная медицина не рекомендует применение этих препаратов ввиду отсутствия доказательств их эффективности, однако в России лечение сосудистой дистонии ноотропными препаратами практикуется широко. Считается, что они улучшают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют высшие корковые функции, увеличивают толерантность клеток мозга к гипоксии. К ноотропам относят пирацетам, глицин, кортексин, мексидол и др.
Кардиотропные и гипотензивные препараты назначаются, когда немедикаментозные меры и психотропные препараты не помогли купировать кардиалгии и стабилизировать артериальное давление. В такой ситуации назначаются селективные β-блокаторы (метопролол, бисопролол), мочегонные препараты (торасемид, индапамид), ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (лозартан, валсартан).
Применяют для лечения вегетососудистой дистонии и вегетотропные препараты. Они объединяют под собой средства, способные регулировать работу ВНС путем воздействия на холино- и адренорецепторы. Так, м-, н-холиномиметик прозерин эффективен при атонии мочевого пузыря. Экстракт красавки, относящийся к м-холинолитикам, назначают при кишечных коликах, гиосцина бутилбромид – при дискинезии желчевыводящих путей, толтероидин – при нейрогенном мочевом пузыре. Ганглиоблокаторы используются для купирования симпатоадреналовых кризов, а-адреномиметик фенилэфрин – при вагоинсулярных кризах. Пророксан (а-адреноблокатор) эффективен при соматоморфной вегетативной дисфункции, а ницерголин – при синдроме Рейно.
Симптоматическая терапия. Примером симптоматической терапии при ВСД может служить применение препаратов ботулотоксина при гипергидрозе и назначение тримебутина малеата при проявлениях синдрома раздраженного кишечника.

Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии»?

Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник

Читайте также: Баланс жидкости в сосуде