Как лечить кальцинаты сосудов

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Факторы риска
4. Причины
5. Патогенез
6. Симптомы
7. Возможные осложнения
8. Диагностика
9. Лечение
10. Список литературы

Названия

 Название: Кальциноз коронарных артерий.

Кальциноз коронарных артерий

Описание

 Кальциноз коронарной артерии. Именно отложение солей кальция в сосудистой стенке доставляет артериальную кровь к миокарду. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Клинические проявления (боль в сердце, слабость, головокружение) возникают через несколько лет после начала кальцификации. Для диагностики коронарной кальцификации назначают инструментальные методы визуализации: электронно-лучевая и мультиспиральная компьютерная томография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, коронарная ангиография. Лечебные мероприятия включают лечение основного заболевания, стентирование коронарных сосудов, статины и гормональные препараты.

Дополнительные факты

 Кальциноз коронарной артерии – независимый фактор риска развития острого коронарного синдрома. Точная распространенность этого заболевания неизвестна. Выборочные исследования показали, что у здоровых женщин старше 40 лет кальцификация сосудов сердца встречается в 11,2% случаев. У мужчин распространенность патологии выше. Коронарный кальциноз часто сочетается с кальцификацией аорты и артерий внутренних органов.

Кальциноз коронарных артерий

Факторы риска

 К факторам риска кальцификации относятся необратимые и обратимые. Необратимые симптомы включают мужской пол, пожилой возраст и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний. К обратимым (контролируемым) относятся дислипидемия, воспалительные изменения сосудистой стенки, несбалансированное питание с дефицитом нутриентов. Гиповитаминоз D считается одним из основных контролируемых факторов, поскольку в отсутствие холекальциферола нарушаются процессы метаболизма кальция.

Причины

Причины.

 В современной кардиологии ведутся дискуссии об этиологических факторах кальцификации. Было обнаружено, что отложение соли кальция может начаться у молодых людей (20-30 лет), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причины этих бессимптомных изменений неизвестны. У пациентов среднего и пожилого возраста кальцификация артерий связана с атеросклеротическими изменениями сосудов.

Кальциноз коронарных артерий

Патогенез

 Ученые считают, что кальцификация коронарных артерий – это активный и обратимый процесс, который по механизму развития аналогичен образованию кости. Основную роль в отложении солей кальция в сосудах играют белки костного матрикса, которые по характеру действия делятся на 2 группы: ингибиторы кальцификации и индукторы. Эти белки находятся в костной ткани, стенках артерий и липидных бляшках.

 Индукторы кальцификации включают костную щелочную фосфатазу и костные метаболические белки. Они увеличивают концентрацию кальция и других минералов во внутренней мембране коронарных артерий и усиливают местный воспалительный процесс. Среди ингибиторов кальцификации – остеопонтин, остеопротегерин и фетуин-А. Артериальная кальцификация вызвана дисбалансом между этими группами регуляторных белков.

Симптомы

 Кальциноз сосудов длительное время протекает бессимптомно. Клинические признаки кальцификации появляются при обширной ишемической болезни сердца, сопровождающейся ишемией миокарда. Симптомы появляются и при присоединении других сердечно-сосудистых заболеваний. Типичный возраст появления симптомов – 45-50 лет. Патогномоничных симптомов кальцификации коронарных артерий нет.

 Чаще всего пациенты испытывают боли разного характера в прекардиальной области – боль, пришивание, сдавливание. Болевой синдром провоцирует физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания. Реже боль ощущается в покое. Продолжительность болезненных ощущений варьируется от нескольких минут до часов или даже дней. Пациенты иногда описывают свои симптомы как стеснение в груди и дискомфорт.

 Наблюдаются неспецифические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности. При одновременном поражении других артерий беспокоит головокружение, снижается память – это последствия хронической церебральной гипоксии. Кальцификация коронарной артерии обычно связана со снижением плотности костной ткани и остеопорозом. Это вызывает дополнительные проявления: беспричинные боли в костях и суставах, снижение физической активности.

 Кальциноз коронарной артерии.

 Ассоциированные симптомы: Боль в сердце. Боль за грудиной.

Кальциноз коронарных артерий

Возможные осложнения

 Кальциноз коронарных артерий является предиктором сердечно-сосудистых кризов. В ходе наблюдений было установлено, что эффект кальцификации сосудов наиболее выражен у пациентов со средним риском сердечного приступа по шкале SCORE. Согласно исследованиям, около 20% пациентов переводятся в группу высокого и очень высокого риска после обнаружения кальциевых бляшек в сосудах. У таких людей риск смерти от сердечных причин увеличивается до 10% и более.

 Кальцификация атеросклеротических бляшек значительно увеличивает вероятность разрыва под давлением. Выстилка бляшки в месте ее соединения с нормальной стенкой артерии становится очень тонкой и хрупкой. В случае нарушения целостности бляшки липидные конгломераты могут блокировать просвет одной из коронарных артерий, что приводит к некрозу области миокарда.

Диагностика

 Стандартное физикальное обследование с аускультацией сердца не имеет большого значения для выявления кальцификатов коронарных артерий. В начале обследования кардиолог назначает общеклинические анализы крови и мочи для своевременного обследования состояния организма, исключения воспалительных заболеваний и патологий кроветворной системы. Диагностика кальцификации коронарных артерий включает следующие методы:

 • внутрикоронарное ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование с использованием коронарных катетеров – наиболее информативный метод выявления кальцификатов в стенках артерий. Специфичность диагноза – 100%, а чувствительность – 90%. Инвазивное УЗИ проводится только в специализированных кардиологических центрах.

 • Ишемическая ангиография. Классический инвазивный метод, который выполняется для визуализации внутренней поверхности коронарных сосудов. Обследование помогает выявить бляшки на стенках или в просвете кровеносных сосудов, но коронарная ангиография не может определить их плотность и химический состав.

 • Электронно-лучевая КТ. Этот метод помогает быстро, почти в реальном времени оценить состояние коронарной артерии и обнаружить признаки кальцификации. Для расчета кальциевого индекса (КИ) более информативна мультиспиральная томография. При расчете КИ учитывается площадь поражения артерии и плотность обызвествления.

 • Лабораторные методы. Для определения уровня кальция в сыворотке необходим биохимический анализ. О патологии говорят при повышении показателя до 2,75 ммоль / л и более. Чтобы исключить воспаление и некроз сердечной мышцы, измеряют стандартные маркеры миокарда: миоглобин, тропонин, КФК.

 Компьютерная томография. Стрелка указывает на большую кальцинированную бляшку в коронарной артерии.

Лечение

 Учитывая неясные этиопатогенетические механизмы развития заболевания, возникают трудности при выборе медикаментозного лечения. Часто кальциноз диагностируется на этапе слияния с другими сердечными заболеваниями, поэтому терапия подбирается с учетом полного диагноза. В зависимости от степени поражения сердца назначают антиангинальные, гиполипидемические и антиаритмические препараты.

 Во избежание больших кальцификаций используются методы интервенционной кардиологии – малоинвазивные хирургические вмешательства. Наилучшие результаты дает коронарное стентирование – расширение просвета пораженной артерии с помощью специальных сетчатых имплантатов. Методика отличается коротким реабилитационным периодом и минимальной травматичностью.

 Хотя не существует утвержденных кардиологических протоколов для лечения кальцификации коронарных артерий, многочисленные исследования по этой проблеме были опубликованы в медицинской литературе. Существует теория, что статины эффективны в уменьшении количества кальцинированного налета. Эта гипотеза была подтверждена в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях.

 Препараты эстрогена рекомендуются женщинам старше 50 лет с диагностированным кальцинозом коронарных артерий. Половые гормоны обладают кардиопротекторным действием, нормализуют обмен кальция и предотвращают дальнейшее повреждение коронарных сосудов. Активно обсуждается эффективность фитопрепаратов и витаминных препаратов для улучшения метаболизма миокарда.

Список литературы

 1. Кальциноз коронарных артерий – современное состояние проблемы/ В.Б. Симоненко, А.Ю. Екимовских, И.В. Долбин// Клиническая медицина. – 2013.

 2. Коронарный кальциноз как фактор риска развития инфаркта миокарда: случай из практики/ Ф.Д. Ахматова, З.Ю. Курбатова, Л.С. Аронов, С.Х. Галачиева и тд;// Вестник РГМУ. – 2013.

 3. Особенности эндоваскулярного лечения кальцинированных поражений коронарных артерий/ А.М. Бабунашвили, Д.С. Карташов// Материалы ХХ Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. – 2014.

 4. Кальциноз коронарный артерий и аорты у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и сниженной минеральной плотностью костной ткани/ З.Н. Бланкова, Н.С. Самсонова, И.В. Баринова, И.С. Федотенков// Кардиологический вестник. – 2018.

Источник

При диагнозе кальциноз стенок коронарных артерий лечение в Германии проводится миниинвазивными хирургическими методами, а также консервативными методиками. Современные технологии стентирования коронарных сосудов позволяют раскрывать просвет сосудов с сильным кальцинозом с высокой эффективностью и без рисков возникновения осложнений.

Что такое кальциноз коронарных артерий и почему он возникает

Кальциноз представляет собой отложение солей кальция на стенках сосудов. Коронарные артерии играют очень важную роль в кровообращении. Они снабжают кровью сердце, обеспечивая его кислородом и питательными веществами. Соответственно патологии коронарных артерий несут угрозу работе сердца.

На первый взгляд кальциноз сосудов кажется не слишком опасной патологией, но исследования показали, что это заболевание значительно повышает вероятность развития сердечно-сосудистых кризов. Если в сосуде кальцинируется атеросклеротическая бляшка, то это повышает риск ее разрыва при повышенном давлении. Кальциноз может привести к закупорке коронарной артерии, некрозу участка сердца и даже спровоцировать смерть от сердечно-сосудистых причин. Поэтому обнаружение кальцинации сосудов – сигнал, что необходимо срочное лечение.

Как правило, первые этапы кальцификации коронарных артерий начинаются в 20-30 лет. У пациентов старше сорока лет кальцификация связана с атеросклеротическим изменениями сосудов. Спровоцировать начало отложения кальция на стенках коронарных сосудов может:

• нехватка витамина D,
• наследственная склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы,
• пожилой возраст,
• воспалительные процессы на сосудистых стенках,
• недостаток нутриентов в рационе.

Симптомы кальциноза коронарных артерий

Начальные стадии кальциноза не сопровождаются какими-то особенными проявлениями. И лишь когда кальцификация затрагивает обширные участки коронарных артерий могут появляться:

• Ноющие, колющие, сжимающие боли в области сердца, сначала в момент физических нагрузок, а затем по мере развития патологии в стадии покоя.
• Больные могут жаловаться на чувство давления и ощущения дискомфорта за грудиной.
• Появляется повышенная утомляемость, снижается работоспособность.
• Беспокоят головные боли, ухудшается память.
• Могут появляться боли в костях и суставах в силу сопутствующего кальцинозу остеопорозу и снижению плотности костной ткани.

Возрастная черта, после которой как правило появляются первые симптомы кальциноза составляет обычно 40-45 лет.

Если появились симптомы схожие с симптоматикой кальциноза коронарных артерий, нужно незамедлительно пройти обследование и поставить точный диагноз. Сегодня у вас есть уникальная возможность сделать полное обследование сердца в Германии и пройти необходимое лечение в лучших немецких кардиоцентрах, например, в клинике Петра Осипки, которая является ведущей клиникой по кардиологическому направлению в Германии.

Лечение сердца в Германии

Германия, Мюнхен

Немецкий кардиоцентр (Osypka Herzzentrum Muenchen)

Лечение сердца в Германии ежегодно дает надежду на выздоровление тысячам пациентов немецких клиник.

Диагностика кальциноза коронарных артерий в Германии

Для того, чтобы диагностировать кальциноз коронарных артерий, сначала нужно исключить наличие воспалительных заболеваний и патологии органов кроветворения. Затем нужно пройти необходимые исследования:

• внутрикоронарное УЗИ,
• коронарографию,
• электронно-лучевую КТ или мультиспиральную КТ,
• биохимический анализ крови для определения уровня сывороточного кальция.

После того как точно поставлен диагноз кальциноз стенок коронарных артерий лечение в Германии подбирается индивидуально с учетом всех показателей обследования.

Кардиохирургия в Германии

Кальциноз стенок коронарных артерий лечение в Германии: методы

Подобрать лекарственную терапию при кальцинозе артерий достаточно сложно. В качестве поддерживающей терапии могут назначаться антиангинальные, гиполипидемические, антиаритмические препараты, что поможет улучшить общее самочувствие пациента и убрать симптомы.

Однако если присутствие крупных кальцификатов заметно сужает просвет артерии, необходимо удалить его хирургическим путем. Операции на кальцифицированных сосудах достаточно сложны, так как такие сосуды обладают повышенной ломкостью и возникает риск их разрыва. В Германии применяют специальные миниинвазивные технологии, позволяющие эффективно устранять сужение, вызванное кальциевыми отложениями с минимальным риском возникновения осложнений.

Баллонная ангиопластика и стентирование

Через бедренную вену или вену на руке вводят катетер, на конце которого находится специальный болон и стент в свернутом состоянии. Их перемещают точно в место сужения артерии. Затем баллон раздувается и тем самым расширяет стенки сосуда, стент распрямляется и создает своеобразный каркас, на который опираются стенки артерии, что не дает сосуду сузиться вновь. Затем баллон извлекают, а стент остается поддерживать сосуд.

Распространенное осложнение подобной процедуры – нарастание нового слоя стенки вокруг каркаса, что со временем снова приводит к сужению просвета. Чтобы избежать этого в Германии применяют специальные стенты с лекарственным покрытием.

Если вам нужно стентирование сосуда, вам поставили диагноз кальциноз стенок коронарных артерий лечение в Германии – это оптимальный способ бороться с патологий, заручившись помощью лучших кардиологов с мировым именем.

Вы также можете воспользоваться услугой второе мнение кардиолога и онлайн проконсультироваться с ведущим немецким специалистом по поводу вашей ситуации. Врачу можно будет задать вопросы относительно необходимости операции, посоветоваться как быстро ее надо делать, выяснить альтернативные методы терапии, узнать прогноз.

Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях диагностики, лечения и удаленного консультирования в Германии.

Срочная консультация по телефону

+49 8171 387 737

Источник