Как лечить стеноз коронарных сосудов

Кровеносные сосуды охватывают каждый сантиметр нашего тела. По ним кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает ко всем жизненно важным органам и частям тела. Сосуды по структуре своей эластичны, но и очень уязвимы. А даже самый незначительный сбой в процессе функционирования кровеносной системы может привести к необратимым последствиям в организме.

Что такое стеноз?

Стенозом называется заболевание любого полого органа человеческого тела (такого как трахея, слезные каналы, кишечник, сосуды). Стеноз сосудов заключается в сужении просвета между стенками, что затрудняет их нормальное функционирование и в частности не дает крови свободно перемещаться по поврежденным участкам. Возникает сосудистый стеноз в любой части человеческого организма. В начале заболевания какие-либо признаки отсутствуют, но затем стеноз нарастает и приводит к закупорке сосудов или перетяжке органов.

Стеноз сосудов зачастую является результатом переизбытка холестерина в крови, который накапливается на стенках, образуя так называемые холестериновые бляшки. Опасность заключается не только в том, что холестериновые наросты могут со временем полностью закрыть ток крови, но и в том, что кусочки бляшек могут откалываться и, передвигаясь по сосудам, закупоривать самые мелкие, что может привести даже к летальному исходу.

В медицинской практике различают более десяти видов этого заболевания.

Разновидности стенозов

Различные патологические процессы в организме могут послужить причиной возникновения приобретенного стеноза. Он также может быть и врожденным.

По форме течения выделяют острый стеноз, требующий срочного врачебного и хирургического вмешательства, и латентный, когда акцент стоит сделать на консервативных видах терапии и профилактики.

Основная группа риска

Люди, в роду которых уже были подобные заболевания, с избыточной массой тела, диабетом, имеющие недостаточное количество физической нагрузки или просто не активные и гипертоники составляют основную группу риска и наиболее подвержены развитию стеноза сосудов.

Сужение сосудов шеи: симптомы, диагностика

В данном случае сужаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Нередко при этом страдают сонные артерии, тогда как вены шеи практически не затрагиваются.

Нередко стеноз сосудов шеи остается незаметным для человека до тех пор, пока не случится инсульт. Симптомами заболевания послужат:

• головокружение,
• шум в ушах,
• слабость в конечностях,
• пелена, «мушки» и темнота в глазах.

Сужение сосудов головного мозга

Симптомы стеноза головного мозга могут разниться в зависимости от местоположения пораженного участка. Медленное сужение сосудов головного мозга проявляется в двигательном расстройстве, нарушении памяти, нарушении в эмоциональной сфере, в частых головных болях и спазмах. Несвоевременная реакция на вышеперечисленные признаки может привести к полной закупорке сосудов.

Стеноз сосудов головного мозга и шеи влияет на работу мозга и приводит к таким последствиям, как:

• нарушенная координация движения;
• эмоциональные расстройства;
• спутанность сознания;
• парез;
• снижение речевой, зрительной или слуховой функции.

Сужение сосудов сердца

Спазм сердечных сосудов зачастую бывает резким и внезапным. Он временный, но причиняет человеку немалый дискомфорт. Стеноз сосудов сердца имеет до конца не выясненную этиологию. Среди факторов, провоцирующих его появление, специалисты отмечают:

• повышенную активность тромбоцитов,
• атеросклероз, заболевания
• ЖКТ,
• инфекционно-аллергическое заболевание.

Давящая и сжимающая боль, отдающая в левую лопатку, – главный клинический признак, сопровождающий стеноз коронарных сосудов. Спровоцировать его может физическое или эмоциональное перенапряжение. Степень поражения коронарных артерий напрямую влияет на степень развития боли. То есть если артерии сильно поражены, то боль может возникнуть при минимальной нагрузке. Также к признакам сужения сосудов сердца относят учащенное сердцебиение, головокружение, обморок.

Процесс диагностики стенозов

Поставить неприятный диагноз «стеноз сосудов» может специалист в каждой конкретной области медицины. Кардиолог или ревматолог может выявить стеноз клапанов сердца, артерий. Неврологи с легкостью диагностируют стенозы в разных отделах позвоночника. Урологи и гинекологи помогут бороться с сужением сосудов в мочеполовой области. Появление болей в конкретной области должно стать сигналом к обращению к врачу узкого профиля.

Для точного подтверждения диагноза врач может воспользоваться рядом аппаратных и лабораторных методов:

• ультразвуковым исследованием отдельных органов и систем;
• рентгенографией;
• магнитно-резонансной томографией;
• компьютерной томографией;
• электрокаргиодраммой;
• эхокардиографией;
• фиброгастродуоденоскопией.

Кроме вышеперечисленных методов обнаружения стеноза, специалистом могут быть назначены более конкретные исследования пораженного участка.

Разнообразные методы лечения

Сужение полых органов является не первопричиной, а следствием воздействия разного рода факторов на организм. Поэтому лечение стеноза, протекающего в латентной форме, заключается в устранении основной причины.

Если стеноз сосудов затронул область позвоночника, то основное внимание уделяется борьбе с грыжей и остеохондрозом посредством лечебной физкультуры, физиотерапии, водной гимнастики, эпидуральной блокады, гормональных препаратов. Артериальный стеноз требует сокращения физической активности и приема препаратов, разжижающих кровь. Стеноз уретры требует обязательной процедуры бужирования (расширения катетером).

При сужении кровеносных сосудов любой локализации необходимым бывает применение спазмалитиков, успокоительных средств, обезболивающих препаратов.

Остро протекающее заболевание не обойдется без хирургического вмешательства, которое поспособствует расширению протока и нормализирует функционирование внутренних органов. Под хирургическим лечением подразумевается:

• эндартерэктомия или, проще говоря, удаление тромба, провоцирующего сужение органа;
• стентирование сосудов, то есть размещение стента внутри сосуда, который раздвинет стенки артерий и улучшит кровоснабжение;
• шунтирование, заключающееся в формировании нового русла, которое позволит крови двигаться в обход поврежденного участка.

Профилактические меры

Меры профилактики заболевания направлены в первую очередь на то, чтобы предотвратить развитие основных болезней, последствием которых станет сужение сосудов.

Например, правильное питание с достаточным количеством овощей, злаков, с минимумом простых углеводов, трансжиров снижает уровень холестерина в крови и является отличной профилактикой возникновения стеноза. Умеренные физические нагрузки, плавание, ходьба, йога или любой другой вид физкультуры благоприятно будет сказываться на состоянии позвоночника, позволит избежать атеросклероза, а впоследствии и стеноза.

Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания, как стеноз сосудов, лечение следует начинать с профилактики и ежегодного комплексного обследования.

Заболевания сердечно-сосудистой системы сложно распознать сразу. Они проявляются в организме постепенно. По статистике, большинство из них относятся к затруднению проходимости сосудов. Поврежденные артерии сердца и мозга приближают момент возникновения инсульта или инфаркта. Необходимо иметь представление, как возникает стеноз сосудов сердца и каковы признаки болезни, чтобы избежать тяжелых последствий и своевременно приступить к лечению.

Суть заболевания

Стеноз – патология, когда полость артерий или вен сужается. Артерии состоят из мышц, по этой причине часто отвечают спазмом на негативные факторы. Поначалу сужение артерий носит временный характер. С каждым повторным спазмом артерия перестает расслабляться, образуется сосудистый стеноз. В частности, при стенозе сердечных сосудов нарушается проходимость коронарных, по-другому, венечных артерий, отвечающих за оснащение сердечной мышцы кровью. Вследствие чего сбивается ритм сокращений сердца, в районе груди повышается давление, нарушается газообмен, наступает кислородное голодание.

Зачастую сужение сосудов появляется в ходе развития атеросклероза в коронарных артериях. Проблема ведет к закупориванию артерий бляшками, в результате затрудняется движение крови по телу. Наличие бляшек представляет опасность полного закрытия сосуда, когда они оторвутся от его стенки и будут передвигаться по кровеносной системе.

Причина развития

Стеноз сосудов сердца на начальной стадии не имеет никаких проявлений. Но есть вероятность проявления осложнений, которые могут развиться при прогрессирующей болезни. Если патология врожденная, то она сформировалась на эмбриональном этапе, а проявится в 25-30 лет. Приобретенный стеноз артерии имеет ряд причин:

• атеросклероз;
• артрит;
• лишний вес;
• проблемы с обменом веществ;
• переохлаждение;
• заболевания эндокринной системы;
• курение;
• пожилой возраст;
• стрессовые ситуации;
• почечная недостаточность;
• васкулит.

Стеноз артерий намного чаще встречается у мужчин в преклонном возрасте, чем у женщин. Риск возникновения болезни повышается при подобных заболеваниях у других членов семьи. Присутствие сахарного диабета тоже способствует сужению венечных артерий. Большую роль в процессе развития патологии играет образ жизни, питание, экологические факторы.

Классификация

В медицине опытные врачи насчитывают не менее 10 видов стеноза. По форме протекания различают острый, с необходимостью мгновенного реагирования и помощи врача, и латентный, где предпочтительней профилактика или медикаментозный метод борьбы с болезнью. Стеноз способен развиваться в сосудах или артериях разных видов органов. Поэтому в зависимости от расположения существует:

1. Стеноз коронарных артерий сердца. Задача венечных артерий – обеспечить непрерывную подачу крови в миокард. Их патология служит причиной ишемической болезни.
2. Стеноз сосудов головы и шеи. Болезнь в зоне шеи происходит от уменьшения прохода между коронарными артериями и венами. Чаще поражение приходится на сонную артерию. Вместе с патологией может наступить стеноз мозговых сосудов, позже инсульт. Самой опасной считается проблема в обеспечении разных частей мозга кровью. Возможен инфаркт.
3. Стеноз сосудов рук и ног. Возникает окклюзия артерий в конечностях, нарушается нормальный кровоток. Может образоваться отек, который ведет к непоправимым изменениям в сосудах.

Все стенозы можно распределить по категориям в соответствии со степенью сужения артерий: малый – до 30%, средний – от 31 до 49%, выраженный – до 70% (в любое время может произойти инфаркт или сердечная недостаточность). Критический – уменьшение просвета до 99%. После этого артерия полностью смыкается до непроходимости.

Признаки и симптоматика

Симптомы стеноза связаны с недостаточным поступлением кислорода и питания к органам, а зависят от места нахождения поврежденной артерии. Когда происходит сужение артерий сердца, любая физическая активность спровоцирует одышку, учащенное сердцебиение и отек конечностей. Появляется стенокардия, аритмия, сжимающая боль в груди, которая с развитием болезни становится резче и так же резко переходит в верхние конечности. Полное закупоривание артерии вызовет некроз сердечной мышцы, проявляющийся через неожиданную острую боль в груди. Болевые ощущения способны распространиться в лопатку или левую руку. У человека снижается артериальное давление (АД). Ему не хватает воздуха, он испытывает тревогу, головокружение, обессиленность.

Стеноз сосудов нижних конечностей формируется поэтапно. Из первых симптомов проявляются боль, слабость в ногах за время ходьбы. Затем начинаются спазмы, хромота, кожа бледнеет. Появившиеся ранки не затягиваются долгий период, иногда на пораженных местах перестают расти волосы. Температура ног меняется, они очень холодные или горячие. Нарушение стенок сосудов в шее и голове является наиболее серьезным. Когда стеноз сосудов шеи протекает медленно, из симптомов будет присутствовать расстройство внимания, ослабление памяти, некоординированные движения, повышенная эмоциональность. Если болезнь прогрессирует, близка угроза инфаркта, потеря сознания. Симптомы при таком случае требуют моментального реагирования – головная боль, шум в ушах, изменение и несвязность речи, рвота, головокружение, паралич.

Диагностика болезни

Диагностирование болезни лучше всего проводить в период начального развития. При первых сигналах желательно сразу воспользоваться помощью специалиста. Сужение артерий обычно выявляет кардиолог или ревматолог. После опроса и жалоб врач проведет внешний осмотр, который включает пальпацию, прослушивание лёгких, сердца, чтобы найти патологии. Исследовать состояние сосудов помогут лабораторные тесты или инструментальные методы:

• ЭКГ, чтобы распознать наличие ишемии;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангиография сосудов;
• КТ – распознает стеноз конечностей.

Терапевтические методы обусловлены самочувствием пациента и тем, на какой стадии находится заболевание. В обнаружении стеноза редко применяются все способы вместе. Обычно достаточно нескольких. Но насколько точнее врач подберет соответствующие методы диагностики, настолько скорее и лучше будет итог лечения.

Лечение

Стеноз сосудов лечат только вместе со специалистом. Пренебрежение лечением увеличивает риск летального исхода спустя несколько лет. Чем меньше патология развивается, тем легче будет замедлить процесс. Воздействовать на болезнь можно путем профилактического, хирургического и медикаментозного методов. Лечащий врач сам определяет подходящий на основе проведенной диагностики.

Медикаментозная терапия

При средней тяжести болезни или невозможности хирургического вмешательства специалист назначает лечение препаратами. Они стимулируют функционирование сердца, расширяют сосуды, разжижают кровь, прекращают формирование бляшек, снижают вероятность их отрыва, повышают общий тонус организма. Пациент должен будет всю жизнь принимать препараты группы антиагрегантов, например, Аспирин и Плавикс.

Для стабильного уровня холестерина в крови рекомендованы сатины. Они обязательны при атеросклерозе и применяются с диетой Симвагексал, Аторвастатин, Ловастатин. Благодаря им новые бляшки перестают образовываться. Если медикаментозная терапия оказалась не эффективна, то при выраженных симптомах стеноз артерии лечат посредством хирургического метода. Он может состоять из стентирования, шунтирования, удаление участка пораженной артерии с бляшкой.

Сосудорасширяющие средства

Расширению сосудов сердца способствуют вазодилататоры. Их применяют, когда выявлен стеноз коронарных артерий. Самыми популярными и назначаемыми считаются Нитроглицерин или Нитрокор, Молсидомин, Изосорбида мононитрат. Перечисленными препаратами необходимо пользоваться не во всех случаях, поэтому применять их можно только после назначения медика.

Улучшение реологических свойств крови

Следует применять антикоагулянты или антиагреганты, чтобы миновать образование тромбов при стенозе в коронарных артериях. Препараты этих групп не допускают повышения свертываемости, вязкости крови, а способствуют ее разжижению. Среди антикоагулянтов самым назначаемым будет Гепарин и вторичные, например, Варфарин, Эноксапарин. Из антиагрегантов популярны:

• Аспирин;
• Кардиомагнил;
• Дипиридамол;
• Тиклопидин;
• Клопидогрел.

Диуретики

Диуретиками называют мочегонные препараты, которые снижают повышенное АД и способствуют снижению нагрузки на сердечную мышцу. В таких целях обычно назначают:

• Фуросемид;
• Диувер;
• Тригрим;
• Этакриновую кислоту;
• Индапамид;
• Спиронолактон.

Препараты выписывают либо в форме таблеток, либо инъекций. На выбор способа приема влияет тяжесть сердечной недостаточности. Неконтролируемое употребление диуретиков нарушает водно-электролитный баланс организма. Впоследствии возможен дисбаланс гормонального фона. Именно поэтому принимать лечебные препараты надо исключительно по указанию доктора и следовать указанным дозам.

Диета

Помимо консервативной терапии, нужно соблюдать диетическое питание. Чтобы укрепить стенки сосудов, в рацион пациента врачи приписывают семена льна и рыбий жир. Включают в диету больше овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов. Процесс выздоровления ускорится, если параллельно с диетой и лечением вести здоровый образ жизни. Исключить курение, алкоголь, приступить к постепенному выполнению физических упражнений. Вследствие нагрузок тело станет более выносливым, укрепятся мышцы.

Профилактика

Профилактическое лечение ведется как при ранних симптомах стеноза, так и без явных серьезных признаков. В любом случае необходимо поддерживать и контролировать работу сердца. Регулярное прохождение профилактических осмотров через каждые полгода защитит от сужения артерий сердца шеи, головного мозга, конечностей. Необходимо проверять уровень сахара и холестерина в крови, употреблять полезные, здоровые продукты. Принимая витамин С можно предотвратить производство вредного холестерина в организме.

Для профилактики болезни можно воспользоваться народным средством – чесночной настойкой, которая борется с атеросклеротическими отложениями. Рецепт прост:

• в 300 г измельченного чеснока добавить 200 мл водки, смешать;
• поставить на 10 дней в неосвещенное место;
• потом процедить и дать настояться еще 3 дня.

Выпивать готовую настойку по 60 мл на 1 стакан воды продолжительностью до 10 дней.

От стабильной работоспособности сердца зависит полноценный механизм деятельности организма. Необходимо понимать, к чему ведет сужение сосудов сердца, симптомы, способы и профилактику борьбы со стенозом. Требуется посещать все плановые профилактические осмотры, вовремя сдавать анализы. Замедление развития болезни или выздоровление произойдет, если воспользоваться профессиональной медицинской помощью. Оперативное лечение – эффективный способ влияния на стеноз артерии.