Как лечить тромб в сосудах

Как лечить тромб в сосудах thumbnail

Лечение тромбоза в подробностях

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Тромбоз – это не заболевание. Это опасное патологическое состояние, когда в силу разных причин в кровеносных сосудах начинают образовываться тромбы – сгустки крови, состоящие из пластинок тромбоцитов. В норме они возникают, когда нужно остановить кровотечение. Так наш умный организм защищается от потери крови. А если такой угрозы нет, а тромбы все равно формируются? Значит, произошел сбой, причины и последствия которого необходимо лечить. Тромбоз – причина инфарктов, инсультов, эмболии легочной артерии. Это заболевания, часто заканчивающиеся летальным исходом.

На что должно быть направлено лечение?

В первую очередь необходимо остановить процесс образования тромбов, а еще лучше вообще не допустить его. Особенно внимательным к себе нужно быть людям, страдающим варикозом. Патологически измененные сосуды – это один из главных факторов риска образования тромбов. В больной, поврежденной изнутри вене, тромбу есть за что зацепиться. Он образуется в местах, где замедлен кровоток, есть нарушение целостности эндотелия – тонкой и очень гладкой внутренней поверхности сосудов.

Чтобы минимизировать возможность образования тромбов, необходимо вылечить по возможности все воспалительные процессы, протекающие в организме. Еще одним обязательным элементом лечения является снижение свертываемости крови. Многие препараты для лечения варикоза оказывают антиагрегатное действие – они не дают тромбоцитам и лейкоцитам скапливаться и слипаться.

Лечение тромбоза

Еще один источник тромбоза – это сосуды, «засоренные» холестериновыми бляшками. Это очень «удобное» место для крепления тромба. Поэтому важной составляющей лечения и предупреждения тромбоза является терапия, направленная на снижение уровня холестерина в крови.

К какому врачу обращаться?

Впервые столкнувшись с патологией вен, многие задаются вопросом: какой врач лечит тромбоз? Все, что связано с сосудами, относится к компетенции сосудистого хирурга. Лечение вен – это сфера флебологии, одного из направлений сосудистой хирургии. Она занимается лечением варикоза – заболевания вен нижних конечностей. А поскольку оно является одним из главных факторов, влияющих на образование тромбов, то обращаться нужно именно к флебологу. Тромбоз – это очень опасный синдром, поэтому врач должен стать непререкаемым авторитетом для пациента. Любые, даже, на первый взгляд самые безобидные народные средства для лечения тромбоза должны быть согласованы с доктором, не говоря уже о медикаментах.

Лечение тромбоза

Как лечить тромбоз? Это не просто одноразовый курс медикаментов, которые волшебным образом быстро справятся с проблемой. Лечение тромбоза – это целый комплекс мер и мероприятий, состоящий из диеты, определенной физической активности, медикаментов, а порой и хирургического вмешательства.

Диета

Теперь уже все знают (спасибо рекламе и средствам массовой информации за ликбез), что для нормального протекания всех химических процессов в нашем организме необходимы витамины, минералы, коферменты, антиоксиданты и прочие вещества, которые поступают к нам с пищей и специальными витаминными комплексами. Чем должен быть богат рацион человека, страдающего тромбозом или варикозом с высоким риском образования тромбов?

Диета

ВеществоДействиеПродукты
Витамин САнтиоксидант, повышает эластичность сосудистой стенки и укрепляет ееотвар шиповника;
белокочанная капуста;
брокколи;
болгарский перец;
черная смородина;
петрушка;
чеснок;
шпинат;
облепиха;
укроп;
цитрусы
Витамин ЕАнтиоксидант, снижает вязкость крови, препятствует агрегации тромбоцитовброкколи;
фасоль и горох;
спаржа;
подсолнечное и оливковое масло;
семечки подсолнуха;
рыбий жир;
отруби;
проросшее пшеничное семя;
авокадо;
печень;
жирная рыба
Бета-каротинПреобразуется в организме в витамин А. Антиоксидант, повышает сопротивляемость инфекционным и вирусным заболеваниям, препятствует образованию холестериновых бляшек в сосудахморковь;
зелень;
арбуз;
кедровые орехи;
ананас;
щавель;
говяжья печень
Биофлавоноиды рутин, кверцетин и гесперединИмеют флебопротекторное действие, снижают застой крови в венах, повышают чувствительность сосудистых стенок к ионам кальция, улучшают выработку эластина, снижают способность к слипанию элементов кровиягоды – клубника, малина, ежевика;
шпинат;
зеленые салаты;
капуста;
помидоры;
виноград;
шиповник;
мандарины
МедьУлучшает синтез эластина, укрепляя тем самым сосудистые стенкиморепродукты;
говяжья печень

Тромбофлебиты требуют содержания в рационе продуктов, уменьшающих вязкость крови. Это чеснок, имбирь, лук, черника, клюква и вишня. Текучие свойства крови повышают также баклажаны, кабачки, патиссоны, репа, огурцы, дыня и тыква. При тромбозе нужно отказаться или существенно сократить употребление следующих продуктов:

  • животные жиры и все что вкусно выглядит и пахнет – копчености, колбасы, сало, жирное мясо;
  • жирные молочные продукты, включая мягкие сыры и мороженое;
  • кондитерские изделия с жирным кремом, все сладкое;
  • алкоголь, кофе, шоколад, газировка;
  • чипсы и картофель фри;
  • жирные соусы.
Читайте также:  Препараты по ощущению сосудов

Одним из обязательных условий диеты является питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в день. В целом такой рацион направлен на снижение веса, разжижение крови и укрепление сосудов.

Лекарства

Медикаментозное лечение тромбоза базируется на применение препаратов разного действия:

  • антикоагулянты – прямые и непрямые;
  • тромболитики;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные средства.

Гепарин

Антикоагулянты

К прямым антикоагулянтам относится Гепарин. Он снижает активность тромбина – естественного компонента системы свертывания крови. Тромбин участвует в образовании фибрина, являющегося частью тромба. Гепарин назначают при остром тромбозе с постоянным контролем свертываемости крови во избежание кровотечений. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение, затем переходят на внутримышечное и подкожное. Гепарин может вызывать побочные эффекты в виде вымывания кальция. Современные аналоги позволяют избежать нежелательных осложнений. Врач может назначить Клексан, Кливарин, Фрагмин и другие препараты.

Непрямые антикоагулянты действуют на другие факторы свертываемости крови – образование протромбина, а также на те, которые зависят от витамина К, повышающего свертываемость крови. Лекарства назначаются после курса гепарина, через несколько дней после купирования острого состояния. Непрямые антикоагулянты используют не только для лечения, но и для профилактики тромбоза. К ним относятся Варфарин, Неодикумарин, Фенилин и другие.

Тромболитики

Действие этой группы препаратов направлено на ликвидацию уже имеющегося тромба. Они способствуют фибринолизу – растворению тела тромба, состоящего из волокон фибрина под воздействием ферментов. Таким образом, тромб уменьшается в размерах и освобождает просвет в сосуде. Тромболитики (Урокиназа, Стрептокиназа) назначаются только в комплексе с другими препаратами, так как самостоятельно кардинально повлиять на процесс тромбообразования они не могут. Кроме того, они имеют большое количество противопоказаний, поэтому их самостоятельное применение исключено.

Антиагреганты

Антиагреганты (или гемореологически активные препараты) – это лекарства, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов. Они разжижают кровь, улучшая ее движение по сосудам. Аспирин для профилактики тромбоза – это эффективное и, пожалуй, самое известное средство. Кроме него назначаются Реосорбилакт, Рефортан, Клопидогрель и другие препараты.

Реосорбилакт

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства, такие, как Диклофенак и Кетопрофен, используются для снятия болевого синдрома путем лечения воспаления сосудистых стенок. Есть у них и незначительное антиагрегатное действие. Имеются противопоказания для приема во время беременности и лактации. Возможно осложнение в виде геморрагического диатеза.

Хирургические методы

К оперативному вмешательству прибегают только в крайнем случае. Показаниями к нему являются:

  • флотирующий тромб – то есть подвижный, слабо скрепленный со стенкой сосуда;
  • опасность отрыва тромба и его миграции к сосудам сердца и легких;
  • большое распространение тромба вверх по сосуду;
  • воспаление в месте образования тромба.

Любая операция чревата дополнительной опасностью тромбообразования, поэтому хирургическое вмешательство не проводится при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, на острой стадии тромбоза и в период острых инфекционных заболеваний.

Операции направлены на исключение возможности продвижения тромба по кровотоку:

  1. Производится ушивание большой подкожной вены с помощью специальных скрепок. Для тока крови оставляется небольшой просвет, в который не сможет пройти тромб. Это называется операцией Троянова – Тределленбурга.
  2. Еще один способ не пропустить тромб по сосудистому руслу – это кава-фильтр. Его устанавливают в нижней полой вене. Метод имеет недостаток – накапливаясь, тромботические массы могут полностью перекрыть сосуд. Тогда фильтр подлежит немедленному удалению.
  3. Удаление тромба – тромбэктомия – производится в течение первой недели после его образования, пока он прочно не закрепился на стенке сосуда. Этот метод не гарантирует, что на месте удаленного тромба не образуется новый.

Тромбэктомия

Не медикаментозное лечение

Обязательными элементами лечения являются постельный режим при остром тромбозе и компрессионная терапия. Постельный режим требуется, когда существует опасность отрыва тромба. Он должен соблюдаться от 5 до 10 дней, в зависимости от состояния пациента. Пораженная конечность должна находиться в возвышенном положении. В других случаях, наоборот показана умеренная физическая нагрузка, например, пешие прогулки. Для предупреждения роста тромбов и образования новых рекомендуется специальная лечебная физкультура. В дневное время необходимо носить компрессионное белье. Оно помогает справиться с отеками, уменьшить боль, улучшить венозный отток. Особенно компрессия показана при хроническом тромбозе.

Народная медицина против тромбоза

О том, как вылечить тромбоз, знали еще наши далекие предки. Народная медицина хранит множество рецептов лечения этого опасного недуга. Предупреждает образование и способствует уменьшению уже имеющихся тромбов спиртовая настойка цветков белой акации. Она используется для компрессов и растираний. Действует как венотоник и оказывает антиагрегатное действие благодаря содержанию в лепестках цветков эфира салициловой кислоты.

Читайте также:  Для шунтирования сосуд из ноги

Сочетание эхинацеи, эвкалипта, мяты и гвоздики повышает иммунитет, снимает воспаление и снижает уровень холестерина, препятствуя образование бляшек в сосудах. Принимается внутрь в виде отвара. Вербена содержит вещества, обладающие тромболитическими свойствами. Это эфирные масла, соли кремниевой кислоты и гликозиды вербеналин и вербенин. Принимают внутрь курсами.

А это лекарство можно найти на каждой кухне. Мед, смешанный с соком репчатого лука действует не хуже, а по некоторым сведениям даже лучше аспирина. Это замечательный природный антикоагулянт. Хорошего результата можно добиться с помощью конского каштана и корня лапчатки белой.

Тромбоз – слишком серьезное патологическое поражение сосудов, лечение которого нельзя пускать на самотек или обходиться только народными средствами. Наилучшего результата можно добиться, сочетая все составляющие комплексного лечения.

Источник

Сгусток, который формируется в поврежденном сосуде и препятствует нормальному кровообращению, называют тромбом. Недуг опасен для жизни и требует срочного лечения.

Причины и симптомы тромбоза

Образование дефекта, закрывающего просвет вены, зависит от нескольких факторов:

  1. повышенное тромбообразование из-за наследственной отягощенности, аутоиммунные болезни, состояние после химиотерапии;
  2. травмирование сосудов вследствие оперативного вмешательства, инфекции, аллергических реакций, после беременности и родов;
  3. застойные явления в кровотоке при ведении малоподвижного образа жизни или длительном нахождении в одном положении.

Иногда сгусток может рассосаться самостоятельно.

Лекарства, растворяющие тромбы в сосудах

Заболевания, которые способствуют образованию тромбов:

  • злокачественные новообразования;
  • болезни сердца;
  • диабет;
  • лишний вес;
  • гормональные нарушения;
  • патологические процессы в почках.

В группе риска находятся люди старше 55 лет, страдающие от ожирения, а также женщины в период вынашивания ребенка.

Существует несколько форм течения заболевания:

  1. Поражение вен нижних конечностей. Патологический процесс осложняется развитием язв, гангреной и некрозом. Чаще всего тромбы поражают бедренную вену, вследствие чего из-за застоя крови появляются боли в ногах, судороги, нарушение иннервации. Больной жалуется на чувство распирания, ощущение жара или холода. При осмотре на коже видны расширенные поверхностные вены.
  2. Геморрой – нередкое явление, возникающее у женщин после тяжелых родов и многоплодной беременности. Признаками недуга являются боль, чувство жжения и отечность в области ануса. Высок риск повреждения узлов с последующим занесением инфекции и воспалением. При повышении температуры и наличии гнойного отделяемого необходимо немедленно обратиться за помощью.
  3. Тромбы кавернозного синуса. Патология сопровождается сильной головной болью, ухудшением зрения, судорогами, нарушением сознания и лихорадкой. При несвоевременном обращении за помощью больной может впасть в кому.
  4. Поражения подключичной вены – частый недуг людей, занимающихся спортом. Застой крови провоцирует появление чувства жжения, распирания в руках, боль после нагрузки. Корректный курс терапии дает благоприятный прогноз.
  5. Тромб сетчатки глаза. Вызывается вследствие закупорки мелких сосудов у людей, страдающих гипертонией, диабетом и атеросклерозом. Симптомы патологии: ухудшение остроты зрения, темные пятна перед глазами, искаженное видение.

Лечение заболевания

После проведенных обследований врач подбирает схему терапии. Лечение патологического образования комплексное и подразумевает не только прием аптечных средств, но и соблюдение диеты, ЛФК, здорового образа жизни.

Лекарства, растворяющие тромбы в сосудах

Медикаменты

Препараты делятся на две группы. Рассмотрим каждую из них.

Лекарственные средства, растворяющие тромб

К этой категории относятся тромболитики, которые способны быстро убрать патологический сгусток и восстановить ток крови. Их используют при оказании неотложной помощи.

Схема лечения подбирается в стационаре под наблюдением врача. Наиболее результативна терапия в первые сутки после диагностирования недуга.

Лекарство от тромбов в сосудах имеет ряд побочных эффектов, поэтому его прием необходим только при угрожающих жизни состояниях. В основном используют средства: «Урокиназа», «Фибринолизин», «Стрептаза».

Лекарства от тромбообразования

Для предупреждения образования сгустка крови назначают препараты для рассасывания тромба – антикоагулянты и антиагреганты.

  1. К первой группе относят лекарства на основе гепарина. Они угнетают фермент, отвечающий за свертываемость. Дозу и схему терапии подбирает доктор.
  2. Антиагреганты влияют на свойства кровотока – вязкость, скорость и склеивание тромбоцитов. К данной группе относят аспирин, «Тиклоподин», «Фрамон». Свертываемость крови восстанавливается через несколько дней после образования новых клеток.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы на содержание тромбина, контролировать кровотечения.

Антикоагулянты принимаются сроком до 3-х месяцев сначала в виде инъекций, далее в таблетках. Кровь сдают раз в 14 дней.

Дополнительно местно используют гель «Лиотон» или «Тромбофоб».

Лекарства, растворяющие тромбы в сосудах

Таблетки от появления тромбов можно применять кормящим женщинам в послеродовом периоде.

Еще одна категория антикоагулянтов – гепариноиды. Они способны снижать холестерин и показаны лицам, имеющим в анамнезе диабет и атеросклероз, а также принимаются до и после операций.

Читайте также:  Пункционная игла для катетеризации сосудов по методу сельдингера

Диета

Во время приема медикаментов и после их отмены следует придерживаться правильного питания.

Нельзя:

  • жирные бульоны;
  • копченые продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • консерванты;
  • много сахара и алкоголя.
  • продукты с высоким содержанием витамина К.

Полезно:

  • пить больше жидкости в сутки – не менее 2-х литров чистой воды;
  • натуральные соки, травяные настои;
  • лук, чеснок;
  • домашние йогурты с фруктами или ягодами;
  • морепродукты;
  • грибы, корень имбиря;
  • различные крупы.

Лекарства, растворяющие тромбы в сосудах

Гирудотерапия

Применение медицинских пиявок полезно при развитии тромбоза. В слюне червя содержится гирудин, который способствует разжижению крови при тромбофлебите и укрепляет сосудистые стенки. Во время укуса в организм попадают полезные вещества, рассасывающие тромб и облегчающие состояние пациента при хроническом болевом синдроме.

Гирудотерапия для растворения патологических образований проводится только специально выращенными медицинскими пиявками.

Народные средства от тромбов

Нетрадиционные методы подходят людям, страдающим от аллергии на аптечные препараты, и способны облегчить состояние больного до похода к врачу.

Настойки, растворяющие тромбы и бляшки в сосудах

  1. Акацию заливают спиртом и настаивают около месяца, периодически встряхивая. Применяют в качестве растирки или компресса в области образовавшихся венозных узлов. После нескольких процедур сгусток рассасывается.
  2. Корень лапчатки измельчить, залить водкой и хранить в темном месте 14 дней. Принимать трижды в день. Перед приемом растворить в воде.
  3. Настойка из конского каштана способна разжижать кровь. Для ее изготовления берут плоды или соцветия дерева. Их измельчают и заливают спиртом. Настаивают средство не менее 20 дней, периодически перемешивая. Принимают лекарство два раза в день по несколько капель.

Лекарства, растворяющие тромбы в сосудах

Ванночки при тромбозах

Вода для процедуры должна быть не слишком горячей. Принимать ванну лучше перед сном, после трудового дня в течение 15-20 минут.

Рецепты:

  • Дубильный корень измельчают и заливают несколькими литрами воды. Раствор кипятят на медленном огне около часа и остужают до комфортного состояния. Далее выливают в таз и опускают стопы.
  • Взять в равных пропорциях кору дуба и ивы, залить кипятком и настоять до остывания. Отвар хорошо снимает усталость, устраняет спазмы сосудов и способен рассосать тромбы.
  • Листья и почки березы заливают несколькими литрами кипящей воды и укутывают на 40 минут. Используют для приготовления сидячей ванны в случае воспаления геморроидальных узлов.

Травы, разжижающие кровь

  1. Почечуйную траву настаивают и пьют в течение дня как чай.
  2. Цветы боярышника, траву горца и хвоща измельчают, заливают кипятком и держат до остывания. Далее процеживают и пьют небольшими порциями.
  3. Смесь из трав шалфея, мяты, девясила заливают горячей водой и настаивают в термосе несколько часов. Пить 4 раза в сутки до еды. Курс лечения – месяц.
  4. Мелисса, пустырник, валериана и хмель перетираются в одну массу, которая впоследствии заливается водой. Смесь разбавляют стаканом кипятка, принимают по 50 мл в течение дня. Настой очищает и тонизирует сосуды.

ЛФК

Умеренные физические нагрузки полезны для тока крови, помогают избавиться от застоев, убирают болевой синдром. Упражнения можно выполнять утром и вечером. Людям, имеющим сидячую работу, необходимо делать разминку каждый час на 5-10 минут.

Примерный план занятий:

  • Разуться и, стоя у опоры, перекатываться с носков на пятки и обратно.
  • Сесть и вытянуть ноги вперед. Сделать разминку для стоп, направляя их от себя и совершая круговые движения.
  • Встать на носочки и резко опуститься на пятки.
  • Ходьба с высоким подъемом коленей.
  • Если есть возможность лечь на спину – сымитировать ногами езду на велосипеде.

Все нагрузки должны быть умеренными, без резких движений и силовых упражнений.

Запрещены пробежки на длительные дистанции в быстром темпе, приседания, занятия с гантелями. Если во время тренировки появились неприятные ощущения, следует прекратить занятие и выяснить причину боли.
Лекарства, растворяющие тромбы в сосудах

Профилактика

Избежать застоя крови и образование сгустка помогут несложные правила:

  1. Соблюдение предписанного режима питания и диеты.
  2. Контроль за весом.
  3. Умеренные физические нагрузки, ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе.
  4. В летнее время полезна ходьба босиком по песку или гальке.
  5. Употребление не менее 2-х литров жидкости в день.
  6. Прием препаратов по схеме, прописанной доктором.
  7. Предупреждение травматизма на работе и в быту.

Тромбообразование требует постоянного контроля за состоянием и регулярных обследований. Болезнь имеет благоприятный исход при своевременном обращении за помощью и соблюдении профилактических мер.

Источник