Как лопаются сосуды в животе

Как проявляются болезни сосудов живота? 25.06.2013

Заболевания сосудов брюшной полости

Как проявляются болезни сосудов живота?

… ничто не может заменить подробный, кропотливо собранный анамнез, который гораздо ценнее, чем любое лабораторное или рентгенологическое исследование. Этот подход утомителен и трудоемок, что делает его не особенно популярным, хотя в большинстве случаев достаточно точный диагноз можно поставить на основании одной лишь истории болезни.

Достаточно широко распространено представление, вопреки богатому практическому опыту, что боль, связанная с нарушениями сосудов внутри брюшной полости, возникает внезапно и чревата катастрофическими последствиями. Боль при эмболии или тромбозе верхней брыжеечной артерии или боль при угрожающем разрыве аневризмы брюшной аорты, конечно, может быть тяжелой и диффузной. Однако часто больной с закупоркой верхней брыжеечной артерии испытывает лишь умеренную продолжительную диффузную боль в течение двух или трёх дней перец сосудистым коллапсом или появлением признаков воспаления брюшины. На ранней стадии незначительное недомогание связано, по-видимому, с повышенной перистальтикой, а не с воспалением брюшины. Действительно, отсутствие болезненности при надавливании и ригидности на фоне постоянной диффузной боли у пациента, имеющего, вероятно, сосудистое заболевание, достаточно типична для закупорки верхней брыжеечной артерии, боль в брюшной полости с распространением на область крестца, в боковые отделы живота или в половые органы может указывать на возможность разрыва аневризмы брюшной аорты. Эта боль может сохраняться в течение нескольких дней до момента разрыва и развития коллапса.

Аневризма брюшной аорты – обычно бессимптомное пульсирующее образование вызванное атеросклерозом, некоторые больные отмечают боли в животе, спине и симптомы нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Подтекание крови в окружающие ткани с сопутствующей болью в животе, спине или боку может на протяжении нескольких недель предшествовать разрыву. Разрыв в двенадцатиперстную кишку или в брюшную полость с массивным кровотечением приводит к летальному исходу. Лечение хирургическое, замещение аневризмы аортальным протезом из дакрона или другого синтетического материала. Через несколько лет после аневризмэктомии возможно развитие послеоперационных аортокишечных свищей, что может привести к смертельному кровотечению при несвоевременном распознавании.

Острая ишемия брыжейки – классический синдром снижения кровотока, обычно при поражении верхней брыжеечной артерии. У пациентов находят запущенную атеросклеротическую сердечно-сосудистую патологию, часто с наличием в анамнезе застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, цереброваскулярной болезни или заболевания периферических сосудов. Многие больные получали препараты (например, дигоксин), вызывающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Эмболия сосудов брыжейки часто ассоциирована с нестабильным сердечным ритмом. Тромбоз и обструктивная ишемия брыжейки (каждую патологию встречают у 25% больных) ведущие причины синдрома острой ишемии брыжейки. Остальные случаи имеют отношение к поражениям нижней брыжеечной артерии и венозному инфаркту брыжейки. Клиника. Наиболее частый симптом – внезапная сильная боль около пупка. Отмечают «спокойный» живот со сниженной перистальтикой. Обзорная рентгенография живота часто не выявляет отклонений от нормы. Диагноз устанавливают по данным рентгенографии, подкрепленной изменениями показателей крови (лейкоцитоз часто более 20 000 в 1 мкл) и подтверждают ангиографией. Доплеровское снижение может выявить снижение скоростных показателей кровотока в верхней брыжеечной артерии и в чревном стволе.
Лечение. Хирургическое удаление эмбола, хотя в некоторых случаях применяют антитромботические средства, баллонную ангиопластику суженных сосудов или обходные хирургические операции.

Хроническая ишемия брыжейки наблюдается только при наличии значительной окклюзии двух из трех основных висцеральных артерий, обычно у пожилых лиц с наличием в анамнезе сердечнососудистого заболевания. Клиника. Перемежающаяся схваткообразная боль в животе, возникающая через 15 – 30 минут после еды и длящаяся часами. Вследствие связи болевого синдрома с приемом пищи, большинство больных испытывают характерный страх перед едой, ограничивают ее прием, что приводит к существенной потере массы тела. При физикальном исследовании находят заболевания периферических сосудов. Наличию или отсутствию шумов в животе (аускультативно) не придают существенного значения. Диагностика затруднена; ее следует основывать на веском клиническом подозрении в сочетании с ангиографическим выявлением и значительного сужения (более 50%) двух из трех основных висцеральных артерий. Лечение – хирургическая реконструкция сосудов. Попытки фармакологической коррекции вазодилататорами неэффективны.

Ишемический колит возникает вследствие недостаточного поступления артериальной крови к толстой кишке, чаще – к левой половине толстой кишки (особенно в области селезеночного изгиба), но возможны поражения любого отдела толстой кишки. Высокая уязвимость кровообращения кишки в области селезеночного изгиба объясняется анатомическими особенностями: здесь стыкуются бассейны верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артерии. Прямая кишка, имеющая обильное кровоснабжение, чрезвычайно редко подвержена поражениям ишемического генеза. Клиника – кровавая диарея, боль в нижней части живота и иногда рвота. В редких случаях встречают инфаркт стенки толстой кишки (особенно подвержены пожилые больные с сердечной патологией или оперативным вмешательством по поводу аневризмы брюшной аорты с перевязкой нижней брыжеечной артерии в анамнезе). Диагноз предполагают при отрицательных результатах исследований прочих причин кровавой диареи у пожилых людей (полип, карцинома, дивертикулит или ангиодисплазия). Число лейкоцитов может приближаться к 20 000 в 1 мкл. Рентгенография с бариевой клизмой безопасна и выявляет диффузное изменение подслизистой оболочки. В большинстве случаев сигмоидоскопия обнаруживает лишь наличие кровянистой жидкости. лечение поддерживающее; обеспечивают покой кишечнику, переводя пациента на внутривенное питание, возмещая объем жидкости и крови, для профилактики вторичного заражения проводят антибиотикотерапию. Прогноз в целом благоприятный. Возможно развитие поздних стриктур, необходима их баллонная дилатация или оперативное иссечение.

Васкулит. Поражение мезентериальных сосудов при узелковом периартериите, СКВ или ревматоидном васкулите напоминает эмболизацию артерий (вызывающую инфаркт кишечника) или хроническую ишемию брыжейки. Диагноз предполагают при признаках системного заболевания. При остром инфаркте кишечника необходима операция. В других случаях эффективны кортикостероиды, иммунодепрессанты или их сочетание.

Инфаркт селезенки характеризует сильная боль в животе (сильные боли в левом подреберье, в левом верхнем отделе живота с иррадиацией в подлопаточную или в поясничную область слева) у молодых больных (до 40 лет), страдающих основным гематологическим заболеванием (серпвидно-клеточная анемия, лейкоз, лимфома) или у более пожилых больных (старше 40 лет) с эмболической патологией. Также инфаркт селезенки наблюдается при ревмо-септическом или при подостром септическом эндокардите, явлениях сердечной недостаточности у больных пороками сердца, гипертонической болезнью, аневризмой левого желудочка сердца и язвенным атеросклерозом аорты. Возможно развитие абсцесса с кровотечением или разрывом. Диагноз устанавливают посредством компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии или сканированием селезенки с 99Тс. Дифференцировать приходится от «почечной колики», левостороннего плеврита и тромбоза мезентериальных сосудов. Лечение хирургическое.

Теги: болезни сосудов живота
234567
Начало активности (дата): 25.06.2013 06:35:00
234567
Кем создан (ID): 1
234567

Ключевые слова:
Заболевания сосудов брюшной полости
12354567899

Источник

Когда лопаются сосуды на теле, небольшое количество крови скапливается под поверхностью кожи. В результате чего на дерме появляются маленькие красные точки (петехии) или большие плоские пятна (пурпура). О том, почему лопаются сосуды на руках, лице и других частях тела, а также о том, как бороться с проблемой, рассказано в статье.

Почему возникает проблема?

Чаще всего лопнувшие сосуды обнаруживают после травмы. Мелкая кровавая сыпь может остаться на месте синяка или кровоподтека. Но особенно должны насторожить петехии, возникшие спонтанно, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания.

Самые распространенные причины того, что лопнул сосуд:

травма;
аллергическая реакция;
инфекции крови;
аутоиммунные расстройства;
роды;
побочные эффекты лечения кожных болезней;
побочные эффекты химиотерапии;
процесс старения.

В любом случае сосуды лопаются тогда, когда их стенки становится менее эластичными. Иногда причиной ухудшения состояния сосудов может быть изменение гормонального фона.

Сосуды на лице
Лопнувший сосуд выглядит непривлекательно, но сам по себе не несет опасности

В более редких случаях спровоцировать разрушение мелких сосудов могут такие заболевания:

менингит (воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг);
лейкоз (рак клеток крови);
воспаление горла, вызванное бактериальными инфекциями;
сепсис (объемноцентрированная воспалительная реакция на бактериальную инфекцию).

Отдельно нужно рассмотреть причины появления лопнувших сосудов на лице. Особенность заключается в том, что если сетка лопнувших сосудов появляется на носу и щеках, то в 90% случаев причина этому — наследственность. Также причиной того, что лопнул сосуд на лице, может быть:

сидение на диете;
частое использование скрабов;
частое посещение сауны;
отказ от применения крема в морозную погоду.

Диагностика

Если пациент заметил, что полопались сосуды на всем теле, при этом никаких явных причин этому не предшествовало, то необходимо срочно обратиться к врачу. Некоторые родинки могут быть ошибочно приняты за подкожные кровоизлияния. Отличить одно от другого сможет только опытный дерматолог с помощью визуального осмотра.

Однако для того чтобы определить причину и назначить лечение, дерматологу необходимо будет изучить медицинскую карту пациента.

В процессе постановки диагноза могут возникнуть следующие вопросы, ответы на которые лучше подготовить заранее:

Когда пациент впервые заметил, что лопнул сосуд?
Сопровождают ли подкожные кровотечения какие-либо другие симптомы?
Участвовал ли пациент в контактных видах спорта, драках?
Посещал ли в последние несколько недель вакуумный массаж?
Посещал ли пациент косметолога (особенно если лопнул сосуд на лице)?
Болит или зудит область с подкожным кровотечением?
Наблюдаются ли у кого-то из кровных родственников очаги лопнувших сосудов?

Врач разговаривает с пациентом
Стоит подготовить ответы на вопросы дерматолога заранее

Также необходимо сообщить своему врачу о приеме любых трав, биологически активных добавок или медикаментов. Такие препараты, как аспирин, стероиды или антикоагулянты могут спровоцировать подкожные кровотечения. Подробные ответы на вышеперечисленные вопросы позволят врачу получить информацию о том, отчего на самом деле лопаются сосуды на руках и теле в целом.

Дерматолог может также назначить анализ крови или мочи, чтобы проверить наличие инфекции или вируса. При необходимости, также может быть выполнено ультразвуковое сканирование пораженной области на предмет скрытых переломов или аномального повреждения тканей.

Профилактика

К сожалению, если лопнул сосуд под глазом, то не стоит ждать, что он заживет или рассосется самостоятельно.

Лечить сам поврежденный капилляр бесполезно, но предотвратить возникновение новых очагов подкожных кровотечений можно, придерживаясь следующих правил:

если уже были замечены лопнувшие сосуды, то необходимо несколько месяцев избегать всех процедур, которые связаны с применением вакуума, роликов, мощных лазеров;
если лопаются сосуды на ногах, то нужно отказаться от применения грубых скрабов, массажей, обертываний. А вот применение фруктовых кислот не запрещено.
нельзя тереть и тянуть поврежденную кожу;
мыть тело только теплой водой, а не горячей или холодной;
избегать посещения сауны, солярия;
защищать кожу от мороза жирными, масляными кремами;
придерживаться сбалансированного рациона, обращая особое внимание на наличие витамина С;
не курить;
свести употребление алкоголя к минимуму. В частности, красное вино провоцирует разрыв капилляров.

Официальные методы лечения

Методы лечения подкожных кровотечений можно условно разделить на 3 категории.

Искоренение причин того, что лопаются сосуды на руках и теле в целом

Для этого могут быть назначены системные противовирусные, антибактериальные препараты. В случае если сосуды на пальцах лопнули в результате приема медикаментозных препаратов, назначаются пребиотики.

Уменьшение очагов подкожных кровотечений

Кремы и сыворотки для лечения разорванных капилляров на самом деле нельзя считать лекарством. Поврежденные сосуды наиболее заметны на бледной, тонкой и сухой коже, особенно на лице. Именно поэтому дерматологи назначают специальные увлажняющие кремы, которые стимулируют обновление клеток кожи. В результате разорванные капилляры становятся менее заметными.

Так называемые антикуперозные препараты содержат в составе экстракты растительных веществ, извлеченных из саксаула и чистотела. Эти экстракты стимулируют кровообращение и помогают поддерживать стенки капилляров упругими и эластичными. Если использовать антикуперозные препараты при первых признаках появления лопнувших капилляров, то можно предотвратить дальнейшее увеличение очагов подкожных кровотечений.

Экстракт чистотела в составе крема поможет предотвратить развитие очагов купероза

Ретиноидные кремы помогут избавиться от мелких лопнувших капилляров путем увеличения выработки коллагена в коже. По факту капилляры никуда не исчезнут, просто на обновленной коже они могут не быть видны.

Противовоспалительные кремы, содержащие в составе экстракт зеленого чая или бурых водорослей, сокращают чрезмерный приток крови к пораженным участкам кожи, а также помогают делать поврежденные капилляры невидимыми.

Всем известно, что пациенты склонные к возникновению подкожных кровотечений, должны избегать массажей, но миофасциальный тип является исключением. Это особый массаж глубоких тканей, который проводится с применением кремов и сывороток на растительной основе. Миофасциальный массаж стимулирует кровообращение и помогает поддерживать стенки сосудов упругими.

Удаление уже лопнувших сосудов

Электрокоагуляция борется с лопнувшими сосудами путем направления на пораженный участок электрического импульса. Такой метод может не подойти для ребенка.

Лазерное удаление сосудов на лице
Лазер и электрический импульс позволят избавиться от проблемы

Лазерное лечение — наиболее эффективный способ убрать лопнувшие капилляры. Врач с помощью специального прибора посылает импульсы лазерного света на поврежденные сосуды, что в конечном итоге разрушает их. Временные побочные эффекты могут включать в себя покраснение, отек, шелушение или возникновение корочки.

Домашние процедуры

Если кровеносные сосуды уже лопнули, то полностью удалить их в домашних условиях нереально. Тем не менее существует несколько проверенных народных средств, которые эффективно помогают уменьшить красноту.

Алоэ вера

Нужно перемолоть лист алоэ в кашицу и натирать пораженные участки перед сном. Предварительно необходимо промыть кожу зеленым или черным чаем. Остатки кашицы можно хранить в холодильнике в течение 2-х недель.

Рецепт маски из алоэ очень доступен и прост

Зеленые помидоры

Нужно просто нарезать помидоры ломтиками и прикладывать их к проблемным участкам. Активные ингредиенты подействуют уже в течение трех минут. Зеленый помидор содержит в составе идеальную концентрацию необходимых кислот, которые благоприятно влияют на уменьшение красноты. Использовать такой метод лечения можно не более 10 дней подряд. После применения помидоров обязательно нужно нанести немного питательного крема.

Листья петрушки

Этот эффективный ингредиент использовали даже в древней Греции. Необходимо взять горсть листьев петрушки и залить их 100 мл кипящей воды. Накрыть крышкой и оставить на полчаса. Затем процедить жидкость и добавить 50 мл молока. Смочить маленькое марлевое полотенце в полученной жидкости, а затем приложить его к лицу или другой проблемной области. Оставить компресс на 20 минут. Выполнять процедуру каждый день в течение месяца.

Шалфей

Необходимо замочить 4 столовые ложки сушеного шалфея в 200 мл кипящей воды. Накрыть крышкой и дать постоять в течение десяти минут. Слить воду и добавить 200 мл молока. Ежедневно тщательно очищать лицо этой жидкостью. Можно прикладывать компресс на 10 минут либо просто умываться шалфейным молоком. После процедуры обязательно нужно ополаскивать обработанный участок холодной водой. Можно применять это лечение каждый день, пока не будут видны улучшения.

Несмотря на то что домашние методы избавления от лопнувших капилляров не смогут навредить здоровью, так как применяются наружно, необходимо посоветоваться с дерматологом перед началом их применения.

Источник

Как лопаются сосуды в животе Наш эксперт – сердечно-сосудистый хирург ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. В. Вересаева», кандидат медицинских наук Татьяна Чалбанова.

Осторожно, аневризма!

Самой грозной патологией, которая может проявляться болью в животе, является аневризма брюшного отдела аорты – заболевание, которое характеризуется локальным расширением сосуда, что чревато его разрывом.

Когда расширение достигает максимальных размеров (чаще всего 4,5–5 см), сосуд лопается подобно воздушному шарику. Это может иметь фатальные последствия – начинается массивное кровотечение. Спасти такого пациента удаётся в редких случаях.

Помимо боли в животе различной локализации аневризма брюшного отдела аорты может вызывать также диспептические расстройства, боли в пояснице.

Как лопаются сосуды в животе

Обычно мы связываем такие ощущения с расстройством желудочно-кишечного тракта или радикулитом, нередко пытаемся решить проблему самостоятельно – принимаем активированный уголь, мажем спину согревающими мазями. А когда становится совсем невмоготу, обращаемся в поликлинику по месту жительства, где в лучшем случае получаем направление на анализы и гастроскопию, которая сосудистую патологию выявить, увы, не может.

Между тем в случае аневризмы необходимо незамедлительно пройти УЗИ брюшной полости, которое покажет расширенный диаметр аорты. Если патология выявлена вовремя, ещё до разрыва или надрыва сосуда, эффективное лечение возможно – оперативная замена расширенного сосуда на синтетический сосудистый протез, после чего пациент может вести привычный образ жизни.

Ишемия – не только в сердце

Другое распространённое заболевание, которое диагностируют достаточно редко, – ишемия кишечника. Для его симптоматики характерны те же боли в животе, а также нарушения стула, метеоризм, отрыжка, нарушение прохождения пищи.

Ишемия кишечника происходит из-за нарушения кровообращения этого органа, когда формируется стеноз (сужение) жизненно важных сосудов, таких как чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечная артерии.

В этом случае необходимо пройти КТ-ангиографическое исследование сосудов, которые кровоснабжают органы брюшной полости. В крупных городах во всех диагностических центрах такое обследование проводится, хотя врачи назначают его далеко не всегда, даже если это необходимо. Все остальные обследования – гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости – данную патологию не покажут.

Если заболевание не выявить вовремя, усвоение пищи в кишечнике будет происходить всё хуже, что приведёт к развитию кишечной непроходимости, а в конечном счёте к опасному состоянию: некрозу тканей кишечника и инфаркту этого органа.

Если же болезнь не зашла слишком далеко, хирургам нередко удаётся восстановить проходимость артерий, и тогда результат лечения будет хорошим – при условии постоянного приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови и понижающих уровень холестерина в крови.

Как лопаются сосуды в животе

Как подстраховаться

Как правило, причина этих патологий – образование холестериновых бляшек и атеросклероз сосудов, который диагностируется сегодня даже в 40–45 лет и может проявиться в любом участке кровеносного русла, а не только в сосудах сердца и головного мозга, как принято считать.

Чтобы этого не произошло, надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, следить за уровнем холестерина в крови и после 45 лет раз в год проходить обследование, которое обязательно должно в себя включать УЗИ органов брюшной полости.

Как лопаются сосуды в животе

Не надо терпеть боли в животе, пытаться вылечить их самостоятельно. Если же причина болевых ощущений не выявлена при рутинных обследованиях, настаивайте на дополнительных. В первую очередь на КТ-ангиографии сосудов с контрастным усилением, позволяющей выявить, нет ли где-то препятствия кровотоку.

Смотрите также:

Близко к сердцу. Как могут маскироваться болезни миокарда? →
Роковой тромб: причины и симптомы закупорки сосудов →
Редко, но метко. Чем опасна брадикардия →

Источник