Как можно обнаружить бляшки сосудов
Самый безопасный способ, как проверить сосуды на наличие в них холестериновых бляшек – это пройти ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии. Измерение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии на шее подходит для точной проверки степени закупоренности кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Облучение организма для проведения этой процедуры делать не потребуется.
Исследования показывают, что в 90% случае холестериновые бляшки растут с одинаковой скоростью в сонных, коронарных артериях и даже в артериях ног. Поэтому толщина холестериновых бляшек в сонной артерии отражает их количество по всему организму, включая коронарные сосуды (снабжающие кровью сердце). Измерение ТИМ сонной артерии позволяет делать достоверные прогнозы рисков развития инсультов и инфарктов.
Где ищут холестериновые бляшки в сосудах
В ходе исследования ТИМ холестериновые бляшки ищут в сонной артерии, при ангиографии – в коронарных сосудах сердца (процедура является инвазивной), при компьютерной томографии грудного отдела – в коронарных сосудах (без внутреннего вмешательства, но с использование рентгена).
При традиционном УЗИ – в кровеносных сосудах (возможно, сонной артерии). Косвенные методы, такие как, например, измерение давления под нагрузкой не предполагают вообще поиска атеросклеротических бляшек, но дают оценку косвенных признаков. Сюда же можно отнести и контроль пульса после нагрузки, и оценку энергозатрат в ходе физической работы.
Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии
Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.
Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).
Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.
Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах
Стандартные процедуры ультразвукового исследования не обладают точностью исследований ТИМ и помогают выявить лишь случаи ограниченного кровяного потока. Простое УЗИ может привести к неверным выводам и рекомендациям, например, закупорка сосудов на уровне менее 70% считается незначительной, даже при большом количестве холестериновых бляшек в артериях.
Ангиография – еще одна альтернативная методика диагностики холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы. В ходе нее в артерию в паху вставляется тонкий гибкий картер и по кровеносным сосудам проталкивается в таз, брюшную полость, грудную клетку, коронарные сосуды. Ангиография сосудов позиционируется как простой и безболезненный способ диагностировать холестериновые бляшки.
Однако у этого метода есть большой недостаток: существует – пусть и крайне невысокий – риск повреждения существующих холестериновых бляшек, вплоть до разрыва или откола одной из них. Потенциально это грозит закупоркой сосудов в головном мозге (инсульт) или в коронарных сосудах сердца (инфаркт). Поэтому всегда, когда есть альтернатива ангиографии, пользоваться нужно альтернативой.
Довольно безболезненный и совершенно безопасный метод – сдать анализ крови на общий уровень холестерина и получить сравнение отношение общего уровня к уровню липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Значения показателя ниже 3 рассматриваются как отличные, нормальным считается соотношение не выше 3,5. Параметр в 5 означает очень высокий уровень скорости роста холестериновых бляшек.
Как выявить холестериновые бляшки с помощью компьютерной томографии?
При проведении компьютерной томографии грудной клетки (КТ-коронография) получается детализированное изображение сердца и коронарных сосудов (за счет облучения пациента рентгеновскими лучами). На выходе рассчитывается кальциевый индекс артерий – чем он выше, тем выше степень кальциноза (отложения кальция на стенках сосудов).
Кальциноз является показателем количества окаменелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек. Однако мягкие бляшки в ходе КТ выявлены не будут. К тому же рентгеновское излучение может спровоцировать в будущем развитие рака. Поэтому процедуру можно выполнять крайне редко. Да и по деньгам она дороже.
Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки
Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т.к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:
- уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше);
- количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше);
- частотой употребления рыбы (больше – лучше);
- систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140);
- индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).
Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек
В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.
Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.
- На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ.
- При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ.
- При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ.
- При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.
Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.
Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек
Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т.е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.
Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.
Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.
Скорость восстановления сердечного ритма
Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.
Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.
Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.
Возможно, вас заинтересует:
Источник
Как распознать бляшки в сосудах и устранить опасные проявления атеросклероза, рассказывает руководитель Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и малоинвазивной флебологии Первой градской больницы, кандидат медицинских наук Константин Фролов.
Гормоны, жир и гены
Юлия Борта, «АиФ»: Константин Борисович, что представляют собой атерослеротические бляшки в сосудах? И почему вдруг они возникают?
Константин Фролов: Атеросклеротические бляшки — это отложения липидов, то есть жиров. Существует множество теорий развития атеросклероза, однако почему это начинает происходить, до конца непонятно. Установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Как правило, у пациентов, которые страдают атеросклерозом, родственники болели или умирали от его осложнений: инсульта, инфаркта и т. д. Никто не оспаривает и избыток животных жиров в пище как основной провоцирующий фактор развития атеросклеротических бляшек. Доказано и негативное влияние курения. Среди наших пациентов более 90% — курильщики со стажем.
Однако и соблюдение здоровой диеты не даёт стопроцентной гарантии, что болезнь не появится. Есть интересные исследования, показавшие, что путем различных гормональных манипуляций можно вызывать развитие значительного атеросклероза у травоядных животных, которые в жизни ни одного грамма животного жира не съели. Так что теорий на эту тему много, но ни одна из них не даёт исчерпывающего ответа на вопрос о причинах атеросклероза. Поэтому бороться мы можем, увы, только с его последствиями.
— С лишним жиром понятно. А как в бляшках появляется кальций?
— При патологических изменениях стенки сосуда, когда нарушается ее питание, происходит сначала фиброз, — образование соединительной ткани — а потом кальциноз, то есть отложение в этой зоне кальция. Это уже финальная стадия развития бляшки, когда она становится твёрдой, стабильной. До этого бляшка имеет более мягкую структуру, её части могут отрываться, «улетать» с током крови и закупоривать более мелкие кровеносные сосуды.
«Они не рассосутся»
— Начавшийся уже процесс атеросклероза необратим?
— К сожалению, образовавшиеся уже атеросклеротические бляшки не «рассосутся». И разговоры на тему чудодейственных препаратов, капельниц, растворяющих бляшки, к реальности отношения не имеют. Мы можем только замедлить процесс увеличения бляшек в размерах и предотвратить опасные для здоровья и жизни осложнения атеросклероза.
— Тем не менее интернет полон советами о том, как почистить сосуды.
— Эта формулировка некорректна и используется для продвижения кустарных методик лечения. Никакой чистки не существует, только хирургические методики.
— При атеросклерозе обычно назначаются статины. Однако появилась информация, что они могут приводить к развитию онкологических заболеваний.
— Эффективность статинов в лечении атеросклероза абсолютно доказана мультицентровыми исследованиями. Применение их позволяет уменьшить количество опасных осложнений у пациентов, страдающих атеросклерозом и нарушениями липидного обмена, и замедлить дальнейшее развитие атеросклеротических бляшек.
Да, статины имеют побочные эффекты. Наиболее известный — нарушение функции печени. Поэтому эти препараты применяются под лабораторным контролем функции печени. В случае явных её изменений уменьшают дозировки или отменяют статины.
— Расскажите про хирургические методы лечения атеросклероза.
— На сегодняшний день применяются три основные методики.
Открытые операции на сосудах:
— Открывается артерия, удаляется бляшка, и просвет сосуда зашивается (т. н. эндартерэктомия).
— Шунтирование. В случае более длинной закупорки сосуда (10-15 см и больше) применяется наложение шунтов. К артерии пришивается дублирующий искусственный сосуд из синтетических материалов или аутовены, чтобы обеспечить ток крови в обход зоны сужения или закупорки.
Эндоваскулярные (внутрисосудистые) методики сегодня считаются наиболее прогрессивными и все шире применяются в мире. В этом случае закупорка или сужение сосуда устраняется без разреза кожи, через прокол в артерии. Скажем, мы можем сделать прокол на ноге или руке и через просвет сосуда провести инструменты в бедренную, сонную, коронарную артерии. Зона доступа и зона операции зачастую отстоят друг от друга на десятки сантиметров. В месте закупорившей бляшки мы восстанавливаем просвет, вводим баллон, раздвигаем стенки сосуда и устанавливаем каркас (стент), который будет поддерживать созданный просвет.
— Такие операции излечивают навсегда?
— К сожалению, устранение сужения и восстановление кровотока в одном месте не останавливает развитие процесса в других сосудах. Особенно если человек не меняет образ жизни: продолжает неправильно питаться, мало двигается, курит. Есть пациенты, которых я оперировал на артериях ног, мозга, аорте. Хотя всем пациентам при выписке после операции на сосудах даются рекомендации, — по питанию, наблюдению у кардиолога и хирурга, ультразвуковому контролю состояния сосудов — выполняют их немногие. Большинство, когда их перестают беспокоить прежние жалобы, возвращаются к привычному образу жизни. А потом приходят с новой болячкой.
Следите за дистанцией ходьбы!
— По каким симптомам можно заподозрить атеросклероз?
— Если бляшками поражены сосуды сердца, то пациент может чувствовать сжимающие боли в груди при физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха.
В этом случае нужно обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования: электрокардиограмму, эхокардиографию сердца, при необходимости — коронарографию, то есть исследование сосудов, питающих сердце. И, если диагноз подтвердится (иногда боли в груди провоцирует межрёберная невралгия, заболевание позвоночника), пациента направят к сосудистому хирургу.
Если атеросклерозом поражены сосуды, питающие головной мозг, симптомы менее специфичны. Это могут быть незначительные нарушения внимания, памяти, зрения, шаткость походки, головокружение или кратковременная потеря сознания. Всё это может стать поводом заподозрить неладное и выполнить ультразвуковое исследование сосудов шеи. А если к тому же пациент — курильщик со стажем, ему больше 60 лет, у него есть стенокардия, он испытывает боли в сердце или перенес уже инфаркт, то есть все основания обследовать сосуды шеи. К сожалению, в 80% случаев человек узнаёт, что у него бляшка в сонной артерии, уже после того, как произошёл инсульт.
Если бляшки закупорили сосуды ног, то человек начинает чувствовать боль в ногах при ходьбе. Расстояние, которое он может пройти, неуклонно сокращается. Сначала это может быть километр, потом — 500 метров, потом — только 200… Далее он вынужден остановиться от боли в ноге, и только постояв 10-15 минут, может продолжить путь. Это совершенно явный симптом, говорящий о необходимости выполнить ультразвуковое исследование артерий конечностей. Когда пациент приходит к нам вовремя, мы успеваем ему помочь. Если человек будет эти симптомы игнорировать и терпеть боль, то исходом может стать гангрена конечности, когда единственным выходом останется только ампутация. Таких операций до сих пор выполняется достаточно много и у нас, и за рубежом. А виной тому халатное отношение людей к собственному здоровью.
Источник
Дорогие читатели, рад видеть вас на своем канале! В этой статье я расскажу вам о признаках по которым можно с точностью сказать, что сосуды забиты бляшками.
Для начала объясню вам, от чего возникают бляшки и что они из себя представляют.
Все вы знаете, что бляшки появляются из-за атеросклероза. Атеросклероз это системное заболевание – это значит, что если появляются бляшки, то они могут закупоривать все артерии- от больших до самых маленьких. Главной причиной появления атеросклероза является первичное повреждение эндотелия- внутренней стенки сосудов. После того, как нарушается ее целостность, на ней начинают откладываться тромбы и самое главное- холестерин, точнее его «плохая» фракция- ЛПНП, ЛПОНП.
Фото взято из открытого источника
Постепенно, с возрастом, холестерина откладывается все больше, до тех пор, пока бляшка не перекроет сосуд полностью – это называется окклюзия. До того как возникнет окклюзия, обычно уже возникают состояния, которые говорят о недостатке кровообращения. Если это сердце- боли, которые еще называют грудной жабой, если поражаются ноги- возникают боли при ходьбе, если почка- нарушается ее функция и так далее.
Понять, забиты ли сосуды бляшками можно с помощью определенных приемов, о которых я расскажу в статье. Но все же помните, чтобы поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, обязательно надо провести хотя бы УЗИ сосудов, ЭКГ или ангиографию. Назначить их должен лечащий доктор.
Обязательно подпишитесь на канал- в нем много полезной информации
Итак, поехали!
Боли в сердце
Обычно боли давящего или сжимающего характера, в народе их называют «грудной жабой», а врачи говорят о стенокардии. Ее появление говорит о том, что в сосудах сердца идет процесс образования бляшек. Просвет коронарных артерий итак очень мал (от 1 до 4 мм.), представьте что в них еще и будут расти бляшки! Боли обычно провоцируются физическими или эмоциональными нагрузками, локализуются они за грудиной и могут отдавать в нижнюю челюсть или подмышку.
Фото взято из открытого источника
Головокружение и обмороки
Эти признаки могут говорить нам о том, что бляшками забиты сонные артерии- основные сосуды питающие наш мозг. Из-за того, что бляшки препятствуют току крови возникают эти явления. Также может нарушаться память, человек становится рассеянным. Порой эти признаки связаны не со старением, а с банальным сужением сонных артерий из-за бляшек.
Боль в ногах
Боли появляются незаметно, во время ходьбы, постепенно усиливаются и могут стать невыносимыми. Врачи называют это состояние «перемежающей хромотой». Начинаются проблемы с преодолением больших расстояний, безболевой промежуток постепенно укорачивается, боли возникают в покое и в положении лежа. Если при опускании ноги с кровати, боль проходит, то это является явным признаком закупорки сосудов ног бляшками. Плохим признаком является появление незаживающих язв, почернение пальцев ног, темных пятен. Это говорит о последней стадии нарушения кровоснабжения.
Фото взято из открытого источника
Импотенция
Не всегда импотенция связана с обменом тестостерона. Причина может быть как раз в закупорке сосудов, питающих половые органы, бляшками. Наверняка вы знаете, что работа половых органов зависит от хорошего притока крови и если приток нарушен, то это значит, что половая функция тоже будет нарушена.
Боль в животе
Замечали ли вы, что при обильном приёме пищи, возникает сильная ноющая боль в животе? Вероятно это связано с закупоркой бляшками сосудов, кровоснабжающих органы пищеварения. Врачи называют это состояние ишемической болезнью органов пищеварения. В нашем организме это 3 основных сосуда (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии). Человека из-за страха болей, перестает принимать пищу, становится тощим, организм страдает от недостатка питательных веществ.
Фото для поднятия настроения))
Дорогие читатели, при появлении данных признаков и симптомов, настоятельно рекомендую не заниматься самолечением- обращайтесь к врачам за помощью. На ранних стадиях нарушения кровоснабжения органов из-за закупорки сосудов бляшками, можно избежать серьезных осложнений, таких как гангрена, инфаркты, инсульты. Будьте бдительны и никогда не болейте!
Про привычки, которые продлят жизнь до глубокой старости читайте здесь
Пишите свои мысли в комментариях, ставьте лайки и обязательно подписывайтесь на канал!
Источник