Как мозоль с сосудами

Мозоли: причины возникновения, виды, лечение

Мозолью или омозолелостью называют болезненное уплотнение на роговом слое кожи, возникающее в результате давления или трения. Мозоли имеют относительно небольшую величину, являются плоскими, цвет варьируется от прозрачного до белого, желтого и коричневатого.

Появлению мозолей способствуют следующие факторы:

• Давление и трение

• Патологии стопы (поперечное плоскостопие, различные деформации пальцев)

• Сухость кожи

• Воздействие химических веществ (кислот, щелочей)

• Наследственные заболевания (нарушение кератинообразования сказывается на появлении множественных мозолей)

• Деформация ногтей (ведет к образованию мозолей на боковых валиках).

В целом мозоли появляются на участках кожи, подвергающихся каким-либо неблагоприятным воздействиям: трению, давлению, воздействию чрезмерно высоких или низких температур, химических веществ. Клетки кожи на этих местах начинают разрастаться, кожа уплотняется. При длительном неблагоприятном воздействии изменения происходят и в более глубоких слоях кожи. Если воздействие вредных факторов вовремя не устраняется, развиваются дегенеративные явления кожи.

Выделяют несколько видов мозолей

Твердая мозоль является наиболее распространенной. Она чаще всего образуется на пальцах стоп вследствие длительного давления или трения. Мозоль имеет округлую форму и представляет собой кератиновое уплотнение с небольшим конусом посередине.

Мозоль с шипом, ядром возникает из-за ношения тесной обуви. Вросшие ороговевшие клетки образуют стержень, который может достигать 4 мм в глубине кожи. За счет этого мозоль является очень болезненной.

Мягкая мозоль появляется между пальцами из-за постоянного наличия влаги в межпальцевых промежутках.

Причиной появления сосудистых мозолей являются повышенные нагрузки на кожу, за счет чего в мозоли образуются кровеносные сосуды.

Мозоль с нервными окончаниями и кровеносными сосудами образуется в результате гипертрофии сосочков дермы и является крайне болезненной из-за проникающих в глубину здоровой кожи ороговевших клеток.

Нейрофиброзная мозоль может достигать больших размеров и является довольно твердой. Возникает на средней части подошвы стопы, подверженной сильной нагрузке. Содержит волокна соединительной ткани и нервные окончания.

Сосочковая мозоль возникает из увеличенного дермального сосочка, является не очень твердой, располагается на амортизирующей части стопы.

Просяная мозоль в большинстве случаев безболезненна, как правило состоит из нескольких мелких мозолей. Является следствием нарушения процесса кератинизации, в совокупности с другими признаками свидетельствует о нарушении в организме белкового обмена.

Подногтевая мозоль локализуется под свободным краем ногтя и очень болезненна. Может вызывать кровоизлияния в ногтевом ложе. Появление этого вида мозоли может быть вызвано действием вертикальной нагрузки на область ногтя.

Кожная мозоль (мокрая мозоль) появляется на руках из-за продолжительной работы с инструментом или спортивным снарядом, на ногах – из-за ношения неподходящей обуви. Кожная мозоль может быть сухой, однако чаще всего образуется пузырь с лимфатической жидкостью.

В результате давления или трения к пораженному участку приливает кровь, плазма крови просачивается из капилляров наружу и под отслоившимся верхним слоем кожи образуется пузырь. Вскрывать мокрую мозоль самостоятельно не рекомендуется, так как есть риск занести в ранку инфекцию. Лучше обратиться к специалисту или подождать, когда мозоль высохнет самостоятельно.

Чтобы избежать появления мозолей, необходимо носить удобную обувь, соответствующую размеру и строению стопы, следить за чистотой и сухостью кожи, так как образованию мозолей подвержены, прежде всего, ее влажные участки. Чтобы уберечь от мозолей кожу рук, следует при работе или занятиях спортом надевать перчатки и пользоваться присыпкой.

Многие виды мозолей возникают из-за наличия деформаций стопы или пальцев. В этом случае рекомендуется ношение специальных ортозов или ортопедической обуви, а также использование лечебных средств, снимающих раздражение и образующих защитную пленку на коже.

Существует два метода лечения мозолей:

1. Устранение патологии, вызвавшей появление мозоли. Задача этого метода заключается в том, чтобы снизить или устранить давление на стопу и пальцы путем применения индивидуальных ортопедических стелек или ортозов.

2. Механическое удаление мозоли. Мозоль удаляется при помощи специальных инструментов. Выбор инструментов зависит от вида мозоли и причин ее появления. После удаления место расположения мозоли шлифуется, чтобы сгладить ее края. Удаление твердой мозоли, не имеющей кровеносных сосудов и нервных окончаний, является бескровным и безболезненным. При обработке некоторых видов мозолей могут быть затронуты более глубокие слои дермы, в которых находятся кровеносные сосуды. В таком случае после процедуры рекомендуется применение повязок с мазью, содержащей салициловую кислоту, в течение нескольких дней. После удаления мозоли следует устранить причины, вызвавшие ее появление, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Натоптыши: причины возникновения, лечение, профилактика

Гиперкератоз (натоптыш) представляет собой участок кожи, на котором происходит процесс усиленного ороговения кожи. Кожа человека состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Гиперкератозу подвержен самый верхний слой – эпидермис.

Эпидермис в течение жизни постоянно обновляется, мертвые ороговевшие клетки отшелушиваются и заменяются новыми. Под действием различных факторов (некоторые заболевания, механическое давление на поверхность кожи) течение этого процесса может нарушаться, и рост новых клеток начинает опережать отшелушивание старых. Как следствие, слой мертвых клеток разрастается и утолщается. В данном случае и говорят о гиперкератозе.

К внешним причинам гиперкератоза относятся:

• продолжительное трение или давление на кожу стоп вследствие ношения неподходящей обуви (слишком высокий каблук, зауженная форма, жесткие стельки, грубые швы)

• ношение обуви, материалы которой содержат хром и фтор

• недостаточное соблюдение гигиены стоп

• несоблюдение температурного режима (отказ от сменной обуви в теплом помещении)

• лишний вес

• курение

• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи

• неблагоприятные климатические факторы, избыточное ультрафиолетовое излучение.

Внутренними причинами гиперкератоза являются:

• разнообразные патологии стопы и пальцев ног (плоскостопие, деформации костей, пальцев, слабые связки мышц голени)

• особенности походки

• хронические системные заболевания

• нарушения кровообращения нижних конечностей, функции почек, обмена веществ

• дефицит витамина А

• редко – кожные заболевания.

Гиперкератоз имеет форму натоптышей на подошве стопы и трещин на местах сгибательных складок. В запущенных случаях может давать осложнения в виде кровоизлияний, язв, гематом. Инфицирование язвы может привести к образованию абсцесса.

Лечение гиперкератоза включает в себя механическое удаление натоптышей, а также удаление причины, которая привела к их образованию.

Лечение натоптышей, в особенности у диабетиков, желательно проводить в специализированной клинике. Если гиперкератоз вызван неблагоприятным воздействием внешних факторов, то прежде всего необходимо заменить обувь, обзавестись индивидуальными стельками или ортозами.

Профилактика натоптышей включает:

• гигиенические мероприятия. Стопы следует содержать в чистоте и регулярно осматривать на предмет появления трещин, мозолей, покраснений и других повреждений. Каждую неделю рекомендуются теплые (35°С) ванночки для ног продолжительностью 5 минут с настоями трав и эфирными маслами лаванды, сосны, розмарина.

• удаление ороговевшего слоя кожи. Огрубевшую кожу на подошве стопы необходимо регулярно удалять с помощью пилки или пемзы. Возможно, огрубевший слой понадобится удалить в несколько приемов.

• использование косметических средств для ног. После удаления ороговевшего слоя на сухую и чистую кожу можно нанести крем, содержащий мочевину и гидролипиды, или любые другие увлажняющие кремы. Необходимо следить за тем, чтобы крем не оставался в межпальцевых промежутках, остатки его можно удалить салфеткой.

• выбор подходящей обуви. Лучше отдать предпочтение обуви и носкам из натуральных материалов. Обувь должна подходить по размеру, иметь устойчивый и не очень высокий каблук. Следует обращать внимание на внутреннюю часть обуви, чтобы там не было грубых швов, износа стелек. При одностороннем износе подошвы или каблука обувь нужно заменить.

Натоптыши, на первый взгляд, могут казаться не особо серьезной косметической проблемой, однако в отдельных случаях способны привести к серьезным осложнениям, поэтому доверьте ваши проблемы специалистам.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль – одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя – кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс – и с клинической, и с гистологической точки зрения – представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне – на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони – результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Читайте также: Диета при слабых сосудах

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток – корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно – в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако – по мере проникновения вглубь кожных покровов – при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса – до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика – с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

пластыри,
жидкости,
мази и кремы,
народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
крем с молочной кислотой Кератолан;
крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях – народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
столовый уксус (примочки с 9% уксусом – в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи – дважды в течение суток);
сырой тертый чеснок – только не чеснок маринованный в уксусе – накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) – готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее – сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения – крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах – это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент – педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей – правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов – обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Источник