Как назвать расширение сосудов
Автор Александр Наумов На чтение 6 мин. Опубликовано 16.02.2020 16:26
Обновлено 25.06.2020 14:53
Под термином «вазодилатация» понимают расширение кровеносных сосудов, происходящее при расслаблении гладких мышц артерии и крупных вен. Расширение сосудов происходит естественным образом в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Цель вазодилатации — увеличить приток крови и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом нуждаются.
В определенных обстоятельствах вазодилатация может оказать благотворное влияние на здоровье человека. Например, врачи иногда вызывают вазодилатацию для лечения высокого артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, вазодилатация также может способствовать определенным заболеваниям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и некоторые хронические воспалительные состояния.
Вазодилатацию вызывают при следующих состояниях
- легочная гипертензия, повышение кровяного давления в малом круге кровообращения
- преэклампсия и эклампсия, которые являются осложнениями беременности
- сердечная недостаточность
Врач также может стимулировать вазодилатацию, чтобы улучшить эффект лекарственной или лучевой терапии. Расширение сосудов увеличивает доставку лекарственных средств или кислорода к тканям, на которые рассчитано это лечение.
Что вызывает расширение сосудов
- Упражнение: вазодилатация позволяет доставлять дополнительный кислород и питательные вещества к мышцам во время тренировки.
- Алкоголь: Алкоголь является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди отмечают вызванное алкоголем расширение сосудов как тепло или покраснение кожи лица.
- Воспаление: это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям.
- Природные химические вещества: выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
- Вазодилататоры: это препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.
Сужение сосудов является противоположностью вазодилатации. Во время сужения сосудов сердце должно работать более интенсивно, чтобы кровь проходила через суженные вены и артерии. Это может привести к повышению артериального давления.
Состояния, связанные с вазодилатацией
Низкое кровяное давление
Расширение кровеносных сосудов способствует улучшению кровотока. Вазодилатация создает естественное падение кровяного давления.
Некоторые люди имеют аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов, таких как:
- тошнота
- затуманенное зрение
- головокружение
- слабость
- обморок
Хронические воспалительные состояния
Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении. Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенных микроорганизмов и восстановить повреждения, вызванные травмой или заболеванием. Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это обеспечивает эффективную доставку иммунных клеток, необходимых для защиты и восстановления. Тем не менее, хроническое воспаление может привести к повреждению здоровых клеток и тканей, что приводит к повреждению ДНК, гибели тканей и образованию рубцов. Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и связанную с ним вазодилатацию, включают:
- инфекции
- тяжелые аллергические реакции
- хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, волчанка и синдром Шегрена
Факторы, которые могут повлиять на расширение сосудов
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на диаметр сосудов.
Температура
Организм человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде. Когда среда становится слишком теплой, терморецепторы запускают вазодилатацию. Это направляет кровоток к коже, куда может уйти избыточное тепло тела.
Вес
Люди с ожирением чаще испытывают изменения реактивности сосудов. Это может произойти, когда кровеносные сосуды не сужаются и расширяются, как они должны. В частности, люди с ожирением имеют кровеносные сосуды, которые более устойчивы к вазодилатации. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.
Возраст
Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами, которые постоянно контролируют артериальное давление и вызывают сужение и расширение сосудов. С возрастом барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления. Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.
Высота над уровнем моря
Воздух на больших высотах содержит меньше кислорода. Поэтому человек на большой высоте будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать поступление кислорода в свои клетки и ткани.
Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в капиллярах, поскольку мелкие сосуды не расширяются в ответ на увеличение кровотока.
Повышенное кровяное давление в капиллярах мозга может привести к выпоту жидкости в окружающие ткани мозга. Это приводит к локальному отеку. Медицинские работники называют это состояние высотной болезнью. Люди на больших высотах также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать накопление жидкости в легких, которую называют высотным отеком легких. Эти состояния могут быть опасны для жизни, если человек не получит лечения.
Препараты, которые вызывают вазодилатацию
В некоторых случаях врач может вызывать вазодилатацию для лечения определенных состояний. В других случаях вазодилатация требует лечения.
Вазодилататоры являются лекарственными средствами, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Врачи могут применять эти препараты для снижения кровяного давления и облегчения нагрузки на сердечную мышцу.
Существует два типа вазодилататоров: препараты, которые воздействуют непосредственно на гладкую мышцу, например, в кровеносных сосудах и сердце, и препараты, которые стимулируют нервную систему, чтобы вызвать расширение сосудов. Тип вазодилататора будет зависеть от состояния, которое у него есть.
Люди должны знать, что сосудорасширяющие средства могут вызывать побочные эффекты, которые включают в себя:
- учащение пульса
- задержку жидкости
Препараты, которые устраняют вазодилатацию
Расширение сосудов является важным механизмом. Однако иногда это может быть проблематичным для людей, которые испытывают гипотонию или хроническое воспаление. Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарственные средства, называемые вазоконстрикторами. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов. Для людей с гипотонией вазоконстрикторы помогают повысить кровяное давление. Для людей с хроническими воспалительными состояниями вазоконстрикторы уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.
Заключение
Вазодилатация — это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые нуждаются в этом больше всего. В некоторых случаях врачи могут сознательно стимулировать вазодилатацию для лечения определенных заболеваний. Например, они могут назначать вазодилататоры для снижения кровяного давления человека и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. В других случаях врачи могут работать над уменьшением вазодилатации, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотензия и хронические воспалительные заболевания. Врачи иногда используют препараты, называемые вазоконстрикторами, для лечения этих состояний.
Статья по теме: Связь между тревогой и высоким кровяным давлением.
Источник
Расширенные сосуды – не только эстетический дефект, который проявляется в виде сосудистой сетки на лице и ногах. Расширение вен или артерий – характерный симптом заболевания сосудов.
Сосуды и их функции
Сосуды кровеносной системы: вены, артерии и капилляры – доставляют кровь ко всем органам и тканям организма человека. Вместе они представляют собой замкнутую систему, где все взаимосвязано. Артерии доставляют к органам обогащенную кислородом и необходимыми веществами кровь, капилляры обеспечивают их доставку в органы, а вены отводят оксигенерированную кровь. Органы и ткани страдают, когда возникают заболевания сосудов. В результате некоторых болезней, неправильного образа жизни и других факторов теряется гибкость и эластичность сосудов, в них возникают окклюзии и стенозы.
Расширенные вены
Распространенная проблема, которая свидетельствует о нарушении функций сосудов, – расширение вен. Оно возникает на любом участке венозной системы, однако чаще страдают сосуды на ногах. Варикозное расширение вен – не только эстетическая проблема. Часто варикоз сопровождается болями и тяжестью в ногах, отеками и судорогами – характерными симптомами заболевания сосудов конечностей. В результате осложнений болезни существует угроза тромбоза и появления трофических язв. При наличии вышеперечисленных симптомов обратитесь в специализированный сосудистый центр или запишитесь на консультацию к флебологу.
Диагностика варикозного расширения вен:
- Осмотр и сбор анамнеза;
- Дуплексное сканирование вен;
- Ультразвуковое исследование;
- Флебография вен конечностей;
- Флебоманометрия.
После осмотра пациента врачом определяется необходимость того или иного вида диагностики сосудов. Когда заболевание диагностировано, больному предлагаются следующие методы лечения варикоза:
- Удаление пораженных вен (флебоэктомия)
- Лазерная фотокоагуляция;
- Склеротерапия (с помощью специального вещества поврежденные вены как бы склеиваются и исчезают);
- Радиочастотная коагуляция вен.
Расширенные артерии
Расширенные артерии – первый признак заболевания, которое носит название аневризматическое расширение артерии. По одной из версий, вследствие отложения холестерина стенки сосудов истончаются и растягиваются, образуется выпячивание – аневризма.
Причины
Причины расширения сосудов – гипертония, тяжелые травмы, последние стадии сифилиса, атеросклероз. При этом атеросклероз – наиболее распространенная из них. Отложение холестерина с формирование бляшек в стенках артерий обуславливает причины атеросклероза сосудов. Из-за этого эластичность сосудов снижается, стенки становятся ослабленными. Под действием давления крови они расслаиваются и образуются аневризмы. Они не только мешают нормальному кровоснабжению органов: разрыв аневризмы чрезвычайно опасен из-за угрозы кровоизлияния.
Диагностика
О том, что сосуд расширен, пациент порой не догадывается, поскольку зачастую заболевание не проявляет явных симптомов. Выявить патологию врачу помогают современные методы диагностики – УЗДГ артерий, КТ сосудов и ангиографию. Чтобы увидеть все патологические изменения в артериях, спрогнозировать дальнейшее течение болезни и определить наиболее оптимальную тактику лечения используют рентгеноконтрастные методы исследования, такие как ангиография.
Лечение
Исходя из особенностей протекания болезни подбирается тот или иной метод лечения аневризмы. В случаях, когда нет угрозы жизни и здоровью, пациенту рекомендуется лишь регулярное наблюдение в сочетании с профилактикой сосудистых заболеваний: в первую очередь в таких случаях показано придерживаться строгой диеты, вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и полностью отказаться от курения.
При высоком риске осложнений расширенные истонченные артерии лечат хирургическим путем. Показания к проведению операции определяет врач. В ряде случаев выполняется открытая хирургическая операция по удалению аневризмы и замене удаленного участка сосуда эндопротезом. Современные и безопасные пути оперативного лечения предлагает эндоваскулярная хирургия. Для лечения аневризм используется внутрисосудистый вид вмешательства – стентирование. Суть метода заключается в установке стент-графта. Специальная конструкция исключает расширенный участок сосуда из общего кровотока, препятствует дальнейшему росту аневризмы и ее разрыву. Преимущество стенирования в том, что вмешательство выполняется без разрезов под местным наркозом. О стоимости операции по установке стента узнайте, перейдя по ссылке.
Источник
Рассмотрим особенности применения сосудорасширяющих препаратов, показания и противопоказания лекарственных средств, какие таблетки применяют для сосудов головного мозга, сердца, артерий нижних конечностей.
Представители сосудосуживающих препаратов 4 основных групп.
Классификация препаратов
Средства для расширения сосудов многочисленны, но при этом механизм их действия, способ корректировки тонуса сосудов строго индивидуален. Сужение артерий, капилляров – причина серьезных отклонений в работе практически всех внутренних органов, которое часто становится очень опасным для жизни. Ведь сосудистая система не только питает все ткани организма, она обеспечивает их кислородом, выводит отработанные метаболиты, шлаки наружу.
Сосудорасширяющие препараты подбираются врачом отдельно для каждой конкретной диагностированной проблемы. Основа классификации – локализация патологического очага. Основные из лекарств представлены в списке:
Нейротропы (расширяют сосуды головного мозга)
Таблетки (Танакан, Омарон, Тиоцетам) напрямую на сосуды не влияют, но улучшают метаболизм, микроциркуляцию, подавляют агрегацию тромбоцитов, повышают восприимчивость к глюкозе.
Препараты стабилизируют клеточные мембраны, оптимизируют доставку кислорода в мозг и питательных веществ, активируют кортикальные связи (процессы, протекающие в коре и полушариях головного мозга)
Подробнее о препаратах нейропротекторах и ноотропах нового поколения
Миотропы: сосудорасширяющие внутренних органов
Препараты спазмолитики снижают тонус мышечной стенки сосудов, расширяют просвет артерий внутренних органов: Но-Шпа, Дибазол, Папаверин.
Нитраты: венозные вазодилататоры
Лекарства группы нитратов (Амилнитрит, Нитроглицерин, Нитранол) понижают венозное давление, уменьшают нагрузку на сердце, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, гидростатическое давление капилляров, уменьшая отечность, сердечный выброс, АД
Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Блокаторы кальциевых каналов – расширяют сосуды сердца: Нифедипин, Фелодипин, Никардипин. Препараты блокируют каналы, регулирующие попадание кальция внутрь клеток сосудов, сердца, что приводит к расширению сосудов, уменьшению силы сокращений, ухудшению проводимости импульсов к миокарду.
Церебральные вазодилататоры: препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга
Таблетки на растительной основе: Бравинтон, Кавинтон, Винпоцетин, Телектол, Билобил, Танакан. Препараты купируют сосудистые спазмы разной локализации, практически не имеют противопоказаний осложнений, но все равно требуют согласования с врачом.
Топ-10 сосудорасширяющих средств разных групп
Когда речь идет о такой многочисленной, разнообразной группе препаратов, хочется доверять хорошо зарекомендовавшим себя средствам. Ориентироваться можно на следующую топовую десятку вазодилататоров с ценами:
- Но-шпа – миотроп на основе дротаверина. Снимает любые ангиоспазмы, чем расширяет сосуды, быстро усваивается организмом. Препарат выбора при болезненных месячных. (Стоимость от 100 рублей)
- Папаверин – миотроп, снимающий спазмы внутренних органов, практически не попадает в мозг, обладает наряду с сосудорасширяющими – седативными свойствами, на поздних сроках беременности рекомендован для снятия гипертонуса матки, но запрещен при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде. (от 40 рублей)
- Эуфиллин – основа теофиллин, препарат приоритетен бри бронхоспазмах, астмоидном компоненте, стимулирует разжижение крови, не применяют при аритмиях, но доказал свою эффективность как сосудорасширяющее при ангиоспазмах. (от 15 рублей)
- Дюспаталин – активное вещество мебеверин, используют при спазмах кишечника, таблетки снижают способность к концентрации внимания, но хорошо расширяют периферические артерии. (от 550 рублей)
- Бускопан – спазмолитический ноотроп на основе гиосцина бутилбромида, аллергичен, может вызвать анурию. Препарат не рекомендован при непереносимости фруктозы. (от 350 рублей)
- Спазмалгон – комбинированное средство, демонстрирующее сосудорасширяющий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Запрещен при стенокардии. (от 110 рублей)
- Теотард – теофиллин, показан для снятия приступов астмы, при легочном сердце, ночном апноэ. Опосредованно снижает АД. Противопоказан при гиперчувствительности к препарату и при коронарной недостаточности. (от 150 рублей)
- Дибазол – действующее вещество бендазол, это миотроп, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, демонстрируя сосудорасширяющий эффект. Таблетки противопоказаны при сахарном диабете. (от 20 рублей)
- Кордафлекс – активное вещество нифедипин, блокатор каналов кальция, снижает АД, стимулирует коронарный кровоток, расширяя просвет сосудов, лекарство противопоказано при тахикардии. (от 85 рублей)
- Дилтиазем – блокатор кальция, способен корректировать ритм сердца, купирует гипоксию миокарда за счет сосудорасширения. (от 115 рублей)
Чтобы выбрать правильный сосудорасширяющий препарат, нужно знать причину патологии, поэтому без врача, клинико-лабораторного обследования просто не обойтись. Сегодня каждый умеет считать деньги в своем кошельке, поэтому исключите пустые траты ответственным отношением к здоровью.
Особенности применения
В зависимости от того, артерии какой области нужно расширить, подбирают схему лечения определенными вазодилататорами.
Для головного мозга
Нарушение работы головного мозга связано с некорректным питанием и кислородоснабжением, что провоцирует головные боли, головокружения, предобморочные состояния, ухудшает память, приводит к потере концентрации внимания. Суть проблемы – нарушение сосудистого тонуса. Чтобы его восстановить используют препараты, способные расширить просвет сосудов:
| Группа, представители | Свойства |
|---|---|
| Церебральные вазодилататоры: Пентоксифиллин, Винпоцетин | Препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, купируют гипоксию, расширяя мозговые артерии |
| Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Норваск | Таблетки корректируют избыток ионов кальция в крови, устраняют гипоксию, нормализуют вязкость крови, сосудистый тонус, демонстрируя сосудорасширяющие свойства |
| Ноотропы: Фенибут, Пирацетам, Ноопепт | Лекарства формируют устойчивость к гипоксии, активируют центры головного мозга за счет нормализации питания нейронов в результате сосудорасширения капилляров |
| Для реабилитации после инсульта: Клопидогрел, Цераксон | Препараты нормализуют кровообращение, рассасывают тромбы, ускоряют регенерацию клеток головного мозга, восстанавливают концентрацию из-за способности расширять просвет сосудов, балансировать метаболизм |
Для коронаров и поверхностных артерий
Спазм сосудов или их органическое сужение (атеросклероз) приводят к росту артериального давления нарушению сердечной деятельности, нормализовать которую помогают:
| Группа, представители | Свойства |
|---|---|
| Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак | Препараты стабилизируют питание сердечной мышцы, купируют гипоксию, снимают загрудинный дискомфорт, нормализуют ритм сердца, расширение сосудов служит профилактикой для ОИМ |
| Гипотензивные: Атенолол, Ренитек, Эналаприл | Лекарства корректируют сосудистые показатели АД, расширяя артерии, снимают аритмию, избавляют миокард от кислородного голодания |
Для нижних и верхних конечностей
Стеноз артерий нижних конечностей является следствием облитерирующего артериита или тромбангиита. Признаком заболевания считается перемежающаяся хромота: гипоксия мышц с болевым синдромом, мешающая нормальному передвижению.
Прогрессирование патологии приводит к трофическим нарушениям, иногда требует оперативного вмешательства вплоть до ампутации. Сосудорасширяющие средства используют в составе комплекса лечебных мероприятий, вместе с корректировкой уровня сахара крови (Метформин), применением антиагрегантов (Кардиомагнил), ангиопротекторов (Вазонит), антикоагулянтов (Гепарин), биогенных стимуляторов (Солкосерил). Наиболее эффективны:
| Группа, представители | Свойства |
|---|---|
| Миотропы: Ксантинола никотинат, Актовегин, Троксевазин, Детралекс | Препараты расширяют артерии и вены, нормализуют кровоток |
| Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, Спазмалгон | Таблетки купируют спазм сосудов, снимают боль, гипоксию, нормализуют питание тканей |
Показания и противопоказания
Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:
- артериальной гипертензии;
- сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
- кишечных спазмах, коликах;
- патологии почек и мочевыделительной системы;
- энцефалопатиях;
- ВСД;
- простатите;
- артрозе;
- остеохондрозе.
Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:
- гипотония любой формы и стадии;
- детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
- беременность, лактация;
- ХПН;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- атеросклеротические бляшки;
- тромбоз.
Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:
- вертиго;
- чувство недомогания;
- сухость слизистых;
- подташнивание;
- диспепсия;
- кровотечения.
Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).
Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки). Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить.
Литература
- Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.
- Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Consilium Medicum, 2001.
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. – АстраФармСервис, 2002.
- ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation; Endorsed by the Heart Failure Society of America. // Circulation 2001.
- ESC Guidelines on Diagnosis and Treatment of CHF // European Heart Journal.- 2001.
- HFSA practice guidelines. HFSA guidelines for management of patients with heart failure caused by left ventricular systolic dysfunction – pharmacological approaches // Journal of Cardiac Failure.- 1999.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 16 сентября, 2020
Источник