Как называется исследование сосудов шеи
Сосудистая система головного мозга должна быть здоровой, иначе можно получить различные заболевания. Даже небольшое нарушение может привести к опасности и навредить человеческому организму. Прежде чем провести проверку, необходимо знать, как называется обследование сосудов головы и шеи. Если болезни будут найдены на раннем сроке развития, и вовремя будет назначено лечение, то удастся избежать многих последствий.
Показания
Исследование имеет показания, по которым будет проводиться процедура. Диагностика поможет найти заболевание сосудистой системы и узнать, в каком состоянии кровоток. В первую очередь нужно сходить к врачу, и он уже назначит проверку сосудов.
Назначают обследование при следующем:
- слабость, сильные головные боли, мушки перед глазами;
- головокружение, бессонница, потеря сознание, нарушение памяти;
- вегетососудистая дистония;
- образование тромбов в венах;
- остеохондроз;
- аритмия;
- инсульт;
- инфаркт;
- повышенное артериальное давление;
- атеросклероз;
- превышенный холестерин;
- ушибы головного мозга;
- ухудшение зрения и слуха.
Какой именно способ обследования необходим, решит специалист. Некоторые люди думают, что если возникла головная боль, то необходимо притуплять болевые ощущения обезболивающими. Но эти лекарства оказываются малоэффективными, ведь они не лечат проблему заболевания. Из-за отсутствия терапии потом происходят инсульты и различные болезни.
Обследование
Когда человек начинает чувствовать себя плохо, то может не знать, к какому специалисту обратиться. В первую очередь нужно сходить на прием к терапевту, а там он уже направит к невропатологу. Такой врач помогает при травмах и кровотечениях в голове, остеохондрозе, а также при сосудистых заболеваниях.
Невролог проводит осмотр больного и назначает ему обследование сосудов головы и шеи. Если происходит нарушение кровообращения, то появляются частые боли в головном мозге и головокружения.
МРТ
Можно проверить сосуды головного мозга и шеи с помощью МРТ. Аппарат при процедуре оказывает влияние на всё тело больного и улавливает при помощи магнитных колебаний все отражённые человеческие органы.
При магнитно-резонансной томографии специалист узнает информацию о больном. Процедура помогает увидеть, где находится каждая вена, артерия и сосудистые веточки. Находит наличие тромбоза и гематом, нарушение просвета сосудов.
Такая процедура является безопасной, но, если используется контрастное вещество, оно может вызывать сильную аллергическую реакцию. Для этого необходимо перед обследованием сделать пробу на контраст. Как только врач получит данные, то он сможет назначить эффективную и правильную терапию. В некоторых случаях, когда специалист получит результат диагностики назначается хирургическое вмешательство.
Всё же имеются противопоказания, если у человека есть имплантат или кардиостимулятор. При сердечной недостаточности и на первом сроке беременности не рекомендуется делать МРТ. Если у человека имеется клаустрофобия, то могут быть назначены перед процедурой успокаивающие средства.
Исследование не наносит никакого вреда, но каждому пациенту лучше всего перед процедурой пройти консультацию у врача. Для того, чтобы узнать не имеются ли противопоказания или ограничения.
Компьютерная ангиография
Данные о состоянии сосудов поступают в компьютер при помощи сканирования магнитного излучения. Чтобы знать точную информацию, то вводят контраст при этом используются безопасные и проверенные препараты, которые в редких случаях вызывают осложнения. Специалист может увидеть, как большие, так и маленькие артерии. Выявляет КТ-ангиография образование тромбов, атеросклероз, онкологические заболевания, сосудистые опухоли.
Из-за рентгеновского облучения могут быть противопоказания. Беременным при вынашивании малыша и в период лактации. Если у человека имеется аллергия на йод, который находится в контрастном веществе, то процедура не проводится. При сбоях в щитовидной железе, а также если присутствуют обострения различных воспалений.
Больным, которые весят около 110 кг, назначается другая диагностика, потому что они не помещаются на специальный стол. Также, если у человека недостаточно работают почки, то данная процедура является серьезным противопоказанием.
Ультразвуковая допплерография
Помогает УЗДГ-допплерография обследовать тщательно сосуды головного мозга и шеи. Обычное УЗИ не дает такой эффект, как УЗДГ с его помощью можно узнать состояние кровообращения. Такая диагностика дает информацию не только о крупных сосудах, которые находятся на шее, но и о средних и мелких артериях в головном мозге. Получается изображение на экране, его фиксируют и скидывают на диск, чтобы расшифровать. Метод исследования помогает найти наличие бляшек и тромбов.
Направляют на обследование, если сильно болит голова или кружится. Происходит частый шум в ушах, и координация нарушается. Немеют конечности, также постоянно чувствуется слабость и упадок сил. Назначают диагностику при мигрени, судорогах, остеохондрозе и, если нарушается память.
Примерно за тридцать минут уже говорят о том какая степень или диаметр сужения артерий, скорость кровообращения, это и помогает избежать инсульта. Лучше всего до обследования постараться не употреблять алкоголь, не курить. Также не стоит пить лекарственные препараты, которые влияют на артериальное давление. Если соблюдать все рекомендации, это позволит сделать правильную диагностику.
Реоэцефалография
Реоэцефалография с её помощью можно узнать состояние сосудов головы и шеи. Дает возможность такой метод обследования в короткие сроки выявить точное заболевание, это и позволяет назначить эффективную терапию. Это поможет остановить развитие серьезных последствий, происходят они тогда, когда диагноз найден на поздних стадиях.
Делается процедура таким образом, что через ткани мозга пускают высокочастотный ток. Он незаметно начинает действовать на человеческие органы и это дает возможность организму реагировать на такие волны. Врач во время диагностики проверяет не только в каком состоянии артерии, но и как они реагируют на разные воздействия. Специалист находит бляшки на стенках сосудов и тромбы. Результат диагностики, пациенту выдается примерно через пятнадцать минут.
Иногда специалисты считают, что реоэцефалография в наше время устаревший способ исследования. РЭГ является доступнее чем томография или допплерография, такое исследование помогает врачу найти заболевание и назначить эффективную терапию. Данная процедура считается безопасная и находит много патологий.
Реоэнцефалография не вредит человеческому организму и не оказывает влияние на работу органов. Поэтому такая диагностика проводится, как и больным, так и здоровым людям для того, чтобы проверить наличие заболеваний. Доказано специалистами, что данное исследование не дает плохое влияние на органы малыша, который развивается. Именно поэтому РЭГ считается безопасным для детей, а также и новорожденных. Подготавливаться к процедуре практически не надо, так как метод исследования является простым. Как правило, при любом исследовании имеются свои противопоказания.
Ультрасонография
Обследование сосудов головного мозга и шеи позволяет оценить не только сосудистую систему, но и сонные и позвоночные артерии. Исследование дает возможность провериться на тромбоз и на атеросклеротические бляшки. Диагностика проводиться таким образом, что больного кладут на спину и он должен запрокинуть голову и отвернуть её в другую сторону. Специальный датчик используется, так, что он идет сначала на вверх по шее, а дальше под челюстью и за ухом. Такие способы позволяют найти заболевания, и врач сможет назначить правильное лечение.
На самом деле есть большое количество способов, как обследовать сосуды головного мозга и шеи. Современные аппараты смогут не только проверить всю сосудистую систему головного мозга, но и еще другие органы. Исследование даст возможность найти заболевание на ранних стадиях, это поможет избежать многих последствий.
Лечение
При возникновении заболевания сосудов головного мозга и шеи в первую очередь назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, сказать может только специалист. Важную роль играет правильный образ жизни и питание. Необходимо кушать такие продукты, в которых содержится низкое количество холестерина. Нужно внести в свой рацион свежие фрукты и овощи. Раз и навсегда стоит забыть о такой пище в которой содержатся богатые животные жиры. К этому относится копченные, жаренные продукты и в том числе фаст-фуд.
Полезно кушать морепродукты людям, у которых проблемы с сосудами. В такой еде находятся биологически активные вещества, и с их помощью снижается холестерин в крови. Также становится нормальный обмен веществ в человеческом организме. Если придерживаться правильного питания, то это принесет только положительный эффект.
Как только была найдено заболевание связанно с сосудами, необходимо сразу же прекратить употреблять алкоголь и бросить курить. Если больной страдает лишним весом, то ему нужно не только перейти на правильное питание, но и заняться физическими упражнениями.
Для того, чтобы не сталкиваться с заболеваниями сосудистой системы, нужно соблюдать профилактические меры. Хороший результат дают дыхательные упражнения, а также плавание и поездки на велосипедах. Можно принимать контрастный душ, чтобы закалять своё тело и сосуды.
Важно избегать стрессовых ситуаций, а также эмоциональных и физических нагрузок. Главное, это не перенапрягать свой организм и полностью отказаться от алкоголя и табачной продукции. Большую роль играет правильное питание ведь, если соблюдать все рекомендации, можно избежать многих заболеваний. Важно вовремя обследовать сосуды головы и шеи и не закрывать глаза на различные симптомы. Если будет своевременно найдена болезнь, то будет легче проходить лечение. Как только появились неприятные симптомы, такие как головокружение, обмороки или сильные головные боли, то лучше сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Источник
Хронические головные боли, головокружения, шум в ушах, тошнота — безобидные симптомы? Увы. За ними могут скрываться серьезные заболевания. Для исключения патологии нужно проверить сосуды головного мозга и шеи. Рассмотрим самые современные, информативные и безопасные методы. Разберемся и расшифруем все эти аббревиатуры названий диагностических процедур.
Показания и симптомы, при которых точно стоит проверить сосуды шеи и головы
В группу риска сосудистых заболеваний головы, в первую очередь, попадают люди старше 50 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, в их стенках развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к аневризмам, стенозам, тромбозам и новообразованиям. Первыми симптомами, которые потребуют анализа состояния кровеносных сосудов, могут быть:
- Учащение головных болей, головокружения.
- Снижение остроты и четкости зрения без видимых причин.
- Снижение слуха, проблемы с речью.
- Ухудшение памяти, когнитивных и мнестических функций, рассеянное внимание, расстройство координации.
- Предобморочные состояния, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
- Онемение, покалывание в области лица и шеи, судорожные подергивания (фасцикуляции).
- Тремор (дрожание рук в покое или при участии мелкой моторики кистей).
- Повышенные цифры артериального давления.
Подобные жалобы могут быть признаками ряда серьезных заболеваний, в число которых входят:
- Болезнь Альцгеймера. Характеризуется злокачественным, необратимым снижением памяти, человек становится рассеянным, мнительным, постепенно развивается деменция и разрушение ядра личности. Дебют заболевания может протекать в виде несвойственной утомляемости, проблем с кратковременной памятью, цефалгиями.
- Сахарный диабет. Это заболевание очень многогранно, в зависимости от стадий, гормонального уровня и характера терапии, оно имеет разные проявления. Такие жалобы, как тревога, тремор, обморочное или предобморочное состояние, могут быть признаками гипогликемии. Кроме прочего, на почве сахарного диабета со временем повышается уровень холестерина и атеросклероз сосудов.
- Атеросклероз. Патология, при которой основной деструктивный процесс запускается в сосудистых стенках. При повышении в липидограмме (анализе крови) уровня холестерина, он накапливается в клетках эндотелия, вызывая воспаление и облитерацию. Приводит это к стенозу, окклюзии или полной облитерации сосуда. Нарушение гемодинамики ведет к ишемии и всем вышеперечисленным жалобам.
- Новообразования, сосудистые мальформации (опухолевые изменения) или аневризмы.
- Инсульт или прединсультное состояние.
Сосуды головы проверить в домашних условиях невозможно, поэтому при наличии симптомов, следует как можно скорее обратиться к доктору, которые подберет самый подходящий метод обследования кровяного русла.
Современные методы диагностики
В рамках обследования врач проверяет сосуды головного мозга на проходимость, наличие тромбов, стенозов, зон ишемии или атрофии. Оценивает влияние заболевания на кровоток и гемодинамику, анатомические особенности, извилистость русла и другие важные показатели. Саму процедуру выполняет доктор функциональной диагностики, заключение выносит нейрохирург или ангиолог.
УЗИ и УЗДГ
Метод обследования сосудов головного мозга и шеи с помощью ультразвука называется УЗИ. УЗДК — это комбинация двух методов — рутинного ультразвука и доплера. Такой комплекс позволяет доктору не только увидеть анатомию и физиологию сосудистого русла, но и увидеть их графическую визуализацию на мониторе. Доплер двумя оттенками — синим и красным, выделяет области повышенной или пониженной перфузии. Благодаря этому точно локализуется место вероятного поражения или очага заболевания — тромба, аневризмы, опухоли.
Процедура безопасна, не требует специальной подготовки, информативна, но имеет недостаток — она труднодоступна. Необходимые аппараты для УЗДГ зачастую находятся в современных клиниках. Особых противопоказаний, кроме острых состояний, исследование не имеет.
МРТ
Магнито-резонансная компьютерная диагностика сосудов головы и шеи является наиболее информативным методом. Суть процедуры заключается в сканировании тканей мозга посредством магнитных волн, что соответствует названию. Позволяет диагностировать микротромбозы, области ишемии или органического поражения, состояние стволов артерий, структуру вещества мозга. Специальной подготовки не требуется однако есть ряд противопоказаний, при которых процедура не выполняется. К ним относятся любые виды металлических протезов и имплантов, а также наличие кардиостимулятора у пациента.
Ангиография (КТ, МР, рентген)
Иногда данных МРТ-исследования оказывается недостаточно и доктору необходимо исследование еще глубже. Кроме МРТ, чтобы проверить сосуды головы лучше, существуют методики церебральной ангиографии. Пациенту в периферическую вену вводится контраст, который окрашивает сосуды. Далее, доктор сканирует голову и шею с помощью КТ, МРТ или рентгена. На полученных снимках будет видно изменение прокрашивания крови, что будет признаком стенозов, окклюзий или бляшек в сонной артерии.
Подобное исследования проводится перед операциями, постановкой стентов или шунтов, при недостаточной информативности остальных способов диагностики. Она информативна и современна, но предусматривает инвазивный компонент, поэтому выполняется редко и строго по показаниям. Эта процедура противопоказана беременным, кормящим, людям с психиатрическими отклонениями и пациентам с металлическими имплантами.
Реоэнцефалография (РЭГ)
Это исследование является предшественником доплерографии. Позволяет оценить статус кровообращения мозговых артерий, их тонус и кровенаполнение бассейнов. Для проведения реоэнцефалографии не требуется специальной подготовки, у процедуры нет побочных эффектов или особых противопоказаний. Методика безвредна, однако устарела и уступает в информативности более современной диагностике.
Дуплексное и триплексное сканирование
В данных методиках при проверке сосудов шеи и головного мозга применяется спектральная визуализация, благодаря которой на экране монитора можно отобразить цветовое изображение нужной артерии. Видны деформации, аномалии анатомического развития и другие особенности сосудистого русла.
Читайте также: Все про дуплексное сканирование БЦА
Ультрасонография (УСГ)
УЗИ диагностика сосудов головного мозга с применением ультразвука, частотой от 30000 Гц называется ультрасонографией. По своему принципу метод аналогичен рутинной УЗД, но более информативен и позволяет увидеть самые мелкие сосудистые изменения, вплоть до атеросклеротического поражения и холестериновых бляшек.
Эхоэнцефалография
Эхоэнцефалография — это метод исследования мозга с применением специального аппарата — осциллографа. При помощи ультразвуковых волн он фиксирует состояние головного мозга и визуализирует его в виде схемы. Доктор, проводящий исследование, получает данные о сосудах головы и функциональной работоспособности отдельных участков коры мозга.
Радионуклидные (изотопные) методы
В клинической практике распространение получил метод церебральной сцинтиграфии, при котором в кровь вводится радиоактивный изотоп технеция. После этого, доктор на мониторе аппарата воспроизводит двухмерное изображение интересующей области организма. Путем фиксации излучения от введенного препарата становится видна локализация патологического процесса. Ввиду своей сложности и небезопасности, процедур используется редко и строго по назначению лечащего доктора.
Читайте также: Атеросклероз головного мозга — полное описание заболевания и методов лечения
В современной медицине спектр диагностических методик для исследования сосудов очень широк. Для максимальной информативности для каждого заболевания есть свой диагностический протокол с перечнем необходимых методик. Правильно подобрать вид обследования и выписать на него направление, может только лечащий компетентный специалист.
Источник
© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Сосуды шеи представляют собой крупные артериальные и венозные стволы, которые несут кровь к головному мозгу и другим тканям головы и забирают обратно ее для насыщения кислородом в легких.
Для нормального функционирования головного мозга решающее значение имеет состояние артерий, его питающих, где магистральными считаются сонные и позвоночные. Внутренние сонные артерии идут в полость черепа с разветвлением на мозговые, а позвоночные, берущие начало от подключичных, сливаются в базилярную, дающую основу задней части системы кровоснабжения мозга.
В области основания черепа эти сосуды образуют так называемый Виллизиев круг, который в норме должен быть замкнут, благодаря чему достигается сообщение между артериями правой и левой стороны. Наличие сообщения между сосудами дает возможность в случае патологии перенаправить кровяные потоки к тем участкам мозга, которые по разным причинам испытывают гипоксию.
С проблемами нарушения кровотока по шейным сосудам сталкивается огромное число людей. Среди пациентов преобладают пожилые люди, однако и у молодых возможны признаки патологии, хотя причины их несколько другие.
Любое затруднение кровотока в сосудах шеи неминуемо ведет к снижению обеспечения мозга кислородом и необходимыми питательными веществами, что дает не только негативную симптоматику, но и повышает риски тяжелых необратимых последствий в виде инсультов.
Поскольку признаки неблагополучия становятся заметными лишь при значительном сужении сосудов чем бы то ни было, то зачастую специалисты сталкиваются с запоздалой диагностикой патологии, требующей не только медикаментозного, но и в ряде случаев хирургического лечения. Чтобы этого не произошло, исследовать сосуды шеи нужно своевременно, особенно, предрасположенным к их патологии лицам.
Способов установить наличие патологии много, начиная от всем известного ультразвука, поэтому при наличии признаков недостаточного кровоснабжения мозга нужно отправляться к терапевту или неврологу для ранней диагностики изменений уже в начальной стадии их развития.
Какая патология возможна в сосудах шеи?
Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:
- Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
- Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
- Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
- Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.
Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.
Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.
Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.
Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).
Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.
Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0
Как проявляется патология шейных сосудов?
Ключевым моментом в развитии симптоматики считаются снижение параметров кровотока и гипоксия (кислородное голодание), которую испытывает прежде всего головной мозг, недополучающий нужного ему объема питания. Симптомы недостаточности артериального кровоснабжения могут постепенно нарастать, беспокоя годами, и тогда у пациента есть время для диагностики и принятия соответствующих мер по лечению.
Неблагоприятное развитие событий — это острые формы патологии с полной окклюзией сосудов шеи или эмболией из них, когда закупориваются более мелкие мозговые артерии. В этом случае вероятны не только очаговые признаки поражения мозга, но и его отек и гибель больного.
Стоит еще раз отметить, что симптоматика поражения сосудов шеи возникает при стенозе просвета как минимум на 50%, до этого момента признаки либо отсутствуют, либо выражены в той степени, на которую мало кто обратит серьезное внимание.
Симптомами поражения сосудов шеи с нарушением кровотока в мозге считаются:
- Головные боли и головокружения;
- Слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
- Ослабление памяти, трудности при выполнении профессиональных задач, быстрая утомляемость;
- Расстройства сна;
- Изменения эмоциональной сферы и поведения — раздражительность, плаксивость, склонность к апатии и депрессивным состояниям, тревожность.
Эти симптомы знакомы многим пожилым людям, страдающим атеросклерозом. Они составляют проявления дисциркуляторной энцефалопатии, которая в старческом возрасте вполне может «перерасти» в тяжелую деменцию с абсолютной невозможностью самостоятельной жизнедеятельности, резким снижением интеллекта, парезами и даже параличами.
В отличие от хронической ишемии мозга, которая нарастает длительно при патологии сосудов шеи, возможны острые нарушения кровотока в мозге — инсульты по типу некроза (инфаркта) на фоне эмболии, тромбоза, длительного спазма уже измененных артерий.
Острое нарушение кровотока в мозге проявляется очаговыми неврологическими симптомами — паралич конечностей, атония мышц, арефлексия, разность в диаметре зрачков, расстройства речи, слуха, зрения и др. При глубоком поражении мозга и нарастании отека развивается кома, и пациент гибнет.
Методы обследования сосудов шеи
В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.
Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:
- При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
- При сахарном диабете, гипертонии;
- Курильщикам;
- В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
- Мужчинам старше 60-65 лет
- При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи
Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.
УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние брахиоцефальных, сонных, позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении тканей шеи и головы. Исследование показывает размер их просветов, состояние стенок, наличие тромботических масс или атеросклеротических наложений и другой патологии.
Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).
Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе.
Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:
- Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
- Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
- Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.
Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).
Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки. Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса.
Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.
УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.
Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.
Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.
Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:
- Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
- Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
- Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
- Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
- Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
- Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.
Видео: лекции по УЗ-исследованию сосудов шеи
Рентгенологические методы
Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.
визуализация результатов МСКТ
Показаниями к МСКТ считаются:
- Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
- Краниалгия неясного происхождения;
- Сомнительные или спорные результаты других обследований;
- Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
- Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
- В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.
Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:
- Беременность;
- Детский возраст;
- Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.
Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.
Посредством МСКТ можно диагностировать аномалии и пороки развития артерий и вен шеи, наличие аневризм, извитости, петлеобразования, тромбозов, атеросклеротических бляшек, доброкачественных и злокачественных опухолей как самих сосудов, так и окружающих тканей с вовлечением сосудистого русла.
МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:
- Более короткое время исследования;
- Меньшая лучевая нагрузка;
- Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.
При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.
МРТ сосудов шеи и головного мозга
снимок МРТ сосудов шеи
Магнитно-резонансная томография применяется в самых разных областях медицины и обеспечивает высочайшую точность полученных дан?