Как называются собственные сосуды сердца

Лекция № 1

Тема: « ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ, ЕГО ЗНАЧЕНИЕ. КРОВЕНОСНЫЕ

СОСУДЫ: АРТЕРИИ, ВЕНЫ, КАПИЛЛЯРЫ. МЦР».

Кровеносная система (ССС) замкнута, имеет физиологический насос – сердце и сосуды, представленные в виде 2-х кругов кровообращения ( большого и малого)

Ангиология – наука, изучающая сосуды.

Кровеносные сосуды.

Различают 3 вида : – артерии;

– вены;

– капилляры.

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца к органу.

Стенка артерий состоит из 3-х слоев:

1. Внутренний ( intima) представлен эндотелием и постэндотелиальным слоем.

2. Средний ( media) – представлен гладкой мышечной тканью, эластическими и коллагеновыми волокнами.

3. Наружный ( adventicio)-представлена рыхлой соединительной тканью.

Классификация артерии

I. По диаметру: – крупные,

– средние,

– мелкие.

II. По топографии: – внутриорганные,

– внеорганные.

III. По строению стенки: – эластического типа ( аорта, легочный ствол)

– мышечного типа. В средней оболочке много мышеч-

ных клеток. Участвуют в регуляции АД.

– смешанного типа ( сонная, подключичная и т.д.).

Вены –сосуды, несущие кровь от органа к сердцу.

Стенка вен состоит из 3-х слоев, но отличается от стенки артерии.

Отличия:

1). меньше эластических и коллагеновых волокон;

2). слабо развитый мышечный слой;

3). наличие клапанов на внутренней оболочке вен.

Классификация вен

1. Волокнистого типа ( безмышечные), не имеют мышечной, наружной оболочки клапанов. Срастаются с окружающими тканями ( вены мозговых оболочек).

2. Мышечного типа:

а) со слабым развитием media;

б) со средним развитием;

в) с сильным развитием.

Капилляры –микроскопические сосуды, соединяющие артерии с венами. В них осу-

ществляются функции крови , поэтому капилляры – обменные сосуды. Их стенка образована слоем эндотелиальных клеток, лежащих на базальной мембране и обладает двусторонней проницаемостью.

Микроциркуляторное русло (МЦР)

Функция:транскапиллярный обмен.

Представлено:

Артериолы прекапилляры (сфинктры) истинные капилляры постка-

пилляры венулы.

Артериолы – регулируют количество крови, протекающей через орган ( “краны кро-

веносной системы”).

Капилляры – осуществляют транскапиллярный обмен.

Типы кровообращения

1 .Магистральное – движение крови по главным магистральным сосудам.

3. Коллатеральное (окольное) – движение крови по боковым дополнительным сосу-

дам – анастомозам- разветвления артерии, соединяющихся между собой и образующих артериальные соустья.

Значение: п/м нарушении притока ( оттока) крови по магистральным сосудам они способствуют движению крови в разных направлениях.

Типы кровеносных сосудов

1. Магистральные – в них ритмически пуульсируют кровоток превращается в размеренный и плавный.

2. Резистивные (сосуды сопротивления) – пре- и посткапилляры.

3. Истинные капиляры – обменные сосуды.

4. Емкостные (венозный отдел ССС).

5. Шунтирующие (шунты) – артериовенозные анастомозы, обеспечивают прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.

Лекция № 2.

Тема:«СЕРДЦЕ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ГРАНИЦЫ».

ПЛАН

1. Топография сердца

2. Границы сердца

3. Внешнее и внутреннее строение

4. Строение стенки сердца. Перикард.

5. Проводящая система сердца.

6. Коронарные сосуды.

СЕРДЦЕ

( cor, cardia)

Кардиология – наука, изучающая сердце.

Полый мышечный орган, расположенный в грудной полости в области средостения (2/3 – влево, 1/3 – в правой части). Масса – 250 – 350 гр. Функция нагнетает кровь в аорту и легочный ствол ( артерии) и принимает венозную кровь.

Топография

Спереди сердце прилежит к грудине и реберным хрящам, с боков и частично спереди закрыто легкими, сзади соприкасается с пищеводом и грудной аортой, снизу – с диафрагмой.

Сердце имеет форму конуса и обращено своей широкой частью – основанием – вверх, назад и вправо, а узкой частью – верхушкой – вперед, вниз, влево.

Границы сердца

Основание проецируется на хрящевую часть 3-ей пары ребер

Верхушка– определяется в 5-м межреберье на 1-1,5 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница проходит от верхнего края 3 правого реберного хряща до 5 правого реберного хряща, правее правого края грудины на 1-2 см.

Левая граница: идет по плавной линии, соединяющей основание и верхушку ( от верхнего края 3 левого ребра до 5 межреберья) за 1 см до левой среднеключичной линиии.

Границы сердца изменчивы и зависят от возраста, ола, конституции человека и положения тела.

Размеры сердца:

Длина сердца у взрослых 8,7 – 14 см. Поперечный размер 6-8 см.

На поверхности сердца заметны передняя и задняя межжелудочковые борозды, охватывающие сердце спереди и сзади, и поперечная венечная борозда, расположенная колцеобразно. Вдоль этих борозд проходят собственные артерии и вены сердца. Этим бороздам соответствуют перегородки, разделяющие сердце на 4 отдела.

Перегородка, разделяющая сердце на правую и левую половины, не имеет отверстий.

Соответственно в каждой половине выделяют предсердие (atrium) и желудочек (ventriculus).Предсердия образуют выпячивания – ушки. Между предсердиями и желудочками находятся предсердно-желудочковые отверстия или атрио-вентрикулярные. Клапан между правым предсердием и правым желудочком имеет 3 створки – трехстворчатый, а между левым предсердием и левым желудочком – 2 створки – двухстворчатый – митральный.

Клапаны удерживаются сухожильными нитями. Сухожильные нити (кордиальные нити, сухожильные хорды) идут от створа створчатых клапанов и прикрепляются к сосочковым мышцам ( выросты миокарда). Они удерживают створку клапана от выворачивания в сторону предсердия.

Около отверстий легочного ствола и аорты ( выходящих из желудочков сердца) также имеются клапаны в виде 3-х карманов, которые открываются по направлению тока крови – это полулунные клапаны.

Левый желудочек – аорта; правое предсердие – верхняя и нижняя полые вены; правый желудочек – легочный ствол; левое предсердие – 4 легочные вены.

Патология:

1) дефект межпредсердной перегородки, незаращение овального отверстия (N – овальная ямка) врожденные пороки сердца;

2) дефект межжелудочковой перегородки;

3) недостаточность, стеноз клапанов – легочная, сердечно-легочная недостаточность.

Строение стенки

Состоит из 3 слоев: внутреннего –эндокарда, среднего – миокарда, наружного – эпикарда.

1). Внутренний слой –эндокард – он представлен эндотелием, лежащим на базальной мембране и участвующим в формировании створчатых и полулунных клапанов сердца. Клапаны сердца – это удвоение или дупликатура эндокарда.

2). Средний слой – миокард – является самыой толстой и мощной частью стенки. Представлен сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью, где структурным элементом является кардиомиоцит, а также в этой оболочке представлены атипичные миоциты, формирующие проводящую или автономную систему сердца и обеспечивают функцию сердца – автоматизм. В стенке желудочков миокард более мощный, чем в стенке предсердия.

3) Наружный слой – эпикард

Перикард – окружает сердце, снизу пикреплен к сухожильному центру диафрагмы, а также соединен с грудиной. Это соединительно-тканная околосердечная суи=мка. Состоит из 2-х листков: внутренний – висцеральный, наружный – париетальный. Между ними – перикардиальная полость, имеющая небольшое количество жидкости, которая уменьшает трение и облегчает скольжение сердца при сокращении.

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца обеспечивает согласованные и последовательные сокращения предсердий и желудочков. Проводящая система отвечает за функцию сердца-автоматизм.

Автономная система имеет несколько уровней.

Синусо-предсердный узел

(Кейс-Фляка, расположен на задней стенке правого

предсердия, в месте впадения верхней полой вены)

60 – 80 уд/мин

2. Предсердно-желудочковый узел

(атриовентиркулярный, Ашоффа-Тавары).

В предсердно-желудочковой перегородке

40 – 50 уд/мин

3. Пучок Гиса

Правая левая

ножки

(в межжелудочковой

перегордке)

4. Волокна Волокна

Пуркинье Пуркинье

(на верхушке

сердца)

Сино-атриальный узел является ведущим узлом, именно в нем возникают импульсы – водитель ритма. В каком ритме в нем возникают волны возбуждения, в таком ритме и работает сердце.

Собственные сосуды сердца (коронарные)

Кровоснабжение сердца осуществляется артериями сердца, которые отходят от начального отдела восходящей аорты (луковицы) и наподобие венца окружают сердце, поэтому их называют еще – венечные артерии.

Их 2:

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту: