Как норадреналин действует на сосуды

Недавно узнала, что норадреналин – это гормон, играющий большую роль при депрессии, других психических расстройствах. Многие считают, что адреналин и норадреналин – синонимы, но это не так. Если повысить один из них, то будут наблюдаться разные эффекты.

Заключение

Чтобы повысить норадреналин необходимо:

употреблять определённые продукты питания;
полноценно высыпаться, отдыхать.

Этот гормон отвечает за психическое состояние, по сравнению с адреналином обладает более разрушительным действием.

Как норадреналин действует на сосуды

Функции и действие норадреналина

Гормон отвечает за различные функции:

ускоряет скорость сокращения сердца;
за счёт норадреналина расширяются и сужаются зрачки;
имеет значение в функции «беги или бей»;
поднимает глюкозные показатели за счёт энергетических запасов;
усиливает циркуляцию крови в мышечных тканях;
увеличивает приток кислорода к головному мозгу, вызывая ускорение реакций.

Норадреналин оказывает влияние на внимание, регулировку цикла «сон-бодрствование». Этот гормон регулирует сексуальное поведение.

Разница между адреналином и норадреналином

У норадреналина и адреналина имеются существенные различия. Основная разница заключается во влиянии на организм человека. Если повысить адреналин, то его воздействие проявляется:

ухудшением эмоционального состояния;
возникновением необоснованной раздражительности, нервозности;
выраженной нагрузкой на кровеносные сосуды и сердечную мышцу.

Этот гормон носит второе название «вещество страха», повышенный адреналин подталкивает пациента на бегство, а не к борьбе.

При занятиях спортом показывает отличные результаты, а в иных случаях попытки повысить адреналин оборачиваются для организма отрицательно. Этот гормон может провоцировать состояние эйфории, напоминающее наркотическое действие.

Норадреналин, в отличие от адреналина, продуцируется при употреблении любимой пищи, прослушивании музыкальных произведений и других занятий, при которых человек доволен. Этот гормон практически не вызывает эйфорию, если его повысить, то наблюдается:

учащение пульса;
повышение артериального давления;
сужение просветов сосудов;
изменение дыхания.

Повышенный норадреналин может стать причиной изменений деятельности кишечника, адреналин такого влияния не имеет.

Показатели в крови

Уровень норэпинефрина зависит от многих факторов, для его определения используется лабораторная диагностика. Параллельно может проводиться анализ на адреналин.

Кому назначают анализ

Исследование крови на норадреналин рекомендуется подросткам с 14 лет, совершеннолетним. Детям этот анализ не проводится. Сдача крови на адреналин проводится по тем же критериям.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализов на адреналин или норэпинефрин:

за 24 часа исключаются кофейные, чайные, алкогольные напитки, запрещается ванилин;
из диеты выводится сыры, авокадо, шоколадные изделия, бананы;
необходимо избегать стрессов, не заниматься спортом;
кровь сдают через 8-10 часов после последнего приёма пищи;
за 3 часа до сдачи нельзя курить.

Нарушение повысит адреналин, норэпинефрин в кровотоке.

Норма

Оптимальное содержание гормона: 70-140 мг в 1 мг забранной крови.

Повышен

Причиной изменений становится использование адреналиносодержащих медикаментов, приём нитроглицерина, употребление алкогольной, табачной продукции, кофесодержащих напитков. Повысить норэпинефрин могут энергетические напитки.

Снижен

Этот гормон может уменьшаться при наличии заболеваний:

осложнениях сахарного диабета;
сенильной деменции альцгеймеровского типа, Паркинсона;
семейной дизавтономии.

Методы нормализации содержания гормона

Для стабилизации уровня норадреналина используется медикаментозная терапия, переход на определённое меню, пересмотр привычного для пациента образа жизни.

Свойства препарата и применение

Этот медикамент оказывает рецепторное влияние, вызывая сужение просветов кровеносных сосудов, стимулируя скорость сокращения сердечной мышцы. Препарат обладает бронхолитическим спектром действия, не изменяет показатели глюкозы в крови. Используется в форме раствора для введения через капельницу.

Приём норадреналина в ампулах

Лекарство показано пациентам, нуждающимся в увеличении уровня артериального давления, стимуляции угнетённой сердечной деятельности, при отравлении. Гормон используется при хирургических вмешательствах, помогает повысить пульс, сниженное АД.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение гормона запрещено:

при болезнях сердца;
атеросклерозе, нарушении передачи импульса от предсердий к желудочкам;
при введении в наркоз при помощи Циклопропана, Фторотана.

Побочные реакции на проявляются тошнотой, головными болями, лихорадкой с ознобом, ускоренным сердцебиением. Подкожное введение провоцирует некроз клеток.

Способ введения препарата

Норадреналин вводится через капельницу, на каждый литр раствора глюкозы или хлористого натрия добавляется от 4 до 8 мл медикамента. Скорость введения не превышает 15 капель в минуту, при необходимости улучшения эффекта повышают до 60 капель.

Осложнения терапии

Негативные последствия использования гормона проявляются:

при одновременном применении ингаляционного наркоза – сердечными осложнениями;
с антидепрессантами – сердечной аритмией, повышением АД;
с ингибиторами МАО – резкой реакцией на раздражающие объекты.

Продукты способствующие повышению уровня гормона

Повысить показатели Норадреналина можно:

молочной продукцией;
морепродуктами;
всеми видами бобовых;
куриными яйцами и мясом;
бананами;
чёрным шоколадом.

Повысить уровень активного вещества можно полноценным отдыхом, нормализацией графика сна, бодрствования. Основные рекомендации по стабилизации гормона даёт лечащий врач. Физиологически повысить компонент может любой стресс или опасность.

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Норадреналин

Торговое наименование препарата

Норадреналин

Международное непатентованное наименование

Норэпинефрин

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

Состав на 1 мл:

Название ингредиента	Кол-во	Функция компонента
*Активное вещество*
Норэпинефрина гидротартрата моногидрат в пересчете на безводное вещество	1,0 мг или 2,0 мг	Активное вещество
*Вспомогательные вещества*
Натрия хлорид	8,4 мг	Изотонический агент
Натрия гидроксид или	Подщелачивающий агент
кислота хлористоводородная	pH от 3,0 до 4,5	Подкисляющий агент
Вода для инъекций	До 1 мл	Растворитель

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0,5 мг норэпинефрина основания.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл содержит 2 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка коричневато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа-адреномиметик

Код АТХ

C01CA03

Фармакодинамика:

Норэпинефрин является биогенным амином нейромедиатором.

Оказывает мощное стимулирующее действие на α-адренорецепторы и умеренно стимулирующее на ß1-адренорецепторы.

Попадая в кровь даже в малых концентрациях вызывает генерализованную вазоконстрикцию за исключением коронарных сосудов которые за счет непрямого действия расширяются (вследствие увеличения потребления кислорода) что приводит к повышению силы и (в отсутствие ваготонии) частоты сокращения миокарда увеличивая ударный и минутный объем сердца. Вызывает повышение артериального давления (АД) как систолического так и диастолического повышает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и центральное венозное давление.

Кардиотропное действие норэпинефрина связано с его стимулирующим влиянием на ß1- адренорецепторы сердца.

Фармакокинетика:

Всасывание. После внутривенного введения эффекты норэпинефрина развиваются быстро. Норэпинефрин имеет короткую продолжительность действия. Период полувыведения из плазмы около 1 – 2 минуты.

Распределение. Норэпинефрин быстро выводится из плазмы путем обратного захвата и метаболизма. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм. Метаболизируется в печени и других тканях посредством метилирования с помощью катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и дезамилирования с помощью моноаминоксидазы. Конечный метаболит – 4-гидрокси-3-метоксиминдальная кислота. Промежуточные метаболиты: норметанефрин и 34-дигидроксиминдальная кислота.

Выведение. Метаболиты норэпинефрина преимущественно выводятся почками вместе с мочой в виде сульфатных конъюгатов и в меньшей степени – в виде глюкуронидных конъюгатов.

Показания:

Быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

Противопоказания:

– выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата;

– артериальная гипотензия вызванная гиповолемией (за исключением случаев когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии направленной на восполнение объема циркулирующей крови);

– проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца);

– выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью:

– выраженная левожелудочковая недостаточность острая сердечная недостаточность недавно перенесенный инфаркт миокарда стенокардия Принцметала;

– тромбоз коронарных брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта) недостаточное кровообращение.

Беременность и лактация:

Норэпинефрин способен нарушать перфузию плаценты и вызывать брадикардию плода. Норэпинефрин может вызвать сокращение матки и привести к асфиксии плода на позднем сроке беременности.

Препарат норэпинефрина в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью так как отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

Применение препарата Норадреналин в период беременности возможно если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Вводят только внутривенно.

Индивидуальная доза препарата Норадреналин устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.

Препарат Норадреналин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

Разведение:

– Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы – к 4 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавляют 46 мл 5 % раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.

– Для введения с помощью капельницы – к 40 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавить 460 мл раствора декстрозы 5 %. Не смешивать с другими препаратами.

В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л что эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания.

Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения от 01 до 03 мкг/кг/минуту. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово по 005 – 01 мкг/кг/мин в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до тех пор пока не достигнут желаемой нормотонии. Существуют индивидуальные различия в дозе необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель – достижение нижней границы нормы систолического давления (100 – 120 мм рт.столба) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 – 80 мм рт. столба в зависимости от состояния пациента).

– Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии гипоксии ацидоза гиперкапнии.

– Норадреналин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.

Артериальное давление:

Длительность скорость введения и дозирование раствора Норадреналина определяются данными контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии после каждые 5 минут в течение всей инфузии) чтобы избежать возникновения гипертензии.

Прекращение терапии:

терапию Норадреналином следует снижать поэтапно так как резкая отмена может привести к острой гипотензии.

Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.

Необходимо остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов (См. Раздел “Особые указания”).

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии брадикардия (вероятно рефлекторно в результате повышения артериального давления) аритмии ощущение сердцебиения повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного) острая сердечная недостаточность.

При быстром введении наблюдается: головная боль озноб охлаждение конечностей тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: тревога бессонница головная боль психотические состояния цефалгия слабость тремор спутанность сознания снижение внимания тошнота рвота анорексия.

Со стороны дыхательной системы: одышка боли в области грудины и средостения затруднение дыхания дыхательная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока).

Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.

Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел “Особые указания”).

Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты:

– тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм;

– снижение почечного кровотока;

– гипоксия тканей;

– увеличение уровня лактата в сыворотке крови;

– снижение выработки мочи.

В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью светобоязнью колющей загрудинной болью бледностью кожных покровов повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

Передозировка:

Могут наблюдаться спазмы сосудов кожи коллапс анурия выраженное повышение АД.

Лечение: При появлении дозозависимых симптомов передозировки по возможности следует уменьшить дозу препарата.

Взаимодействие:

При применении норэпинефрина одновременно с сердечными гликозидами хинидином трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.

Альфа-адреноблокаторы (доксазозин лабеталол феноксибензамин фентоламин празозин теразозин талазозин) и прочие лекарственные средства обладающие альфа-адреноблокирующей активностью (галоперидол локсапин фенотиазины тиоксантены) противодействуют сосудосуживающему действию.

Средства для ингаляционной общей анестезии (хлороформ энфлуран галотан циклопропан изофлуран и метоксифлуран) – риск развития желудочковых аритмий.

Трицикчические антидепрессанты и мапротилин – возможно усиление сердечнососудистых эффектов прессорного действия тахикардии и аритмий.

Гипотензивные лекарственные средства и диуретики – снижение эффекта от действия норэпинефрина.

Бета-адреноблокаторы – взаимное ослабление действия.

Кокаин доксапрам – взаимное усиление гипертензивного действия.

Ингибиторы МАО фуразолидон прокарбазин и селегилин – возможно удлинение и усиление прессорного эффекта.

Нитраты – ослабление антиангинального действия.

Алкалоиды спорыньи или окситоцин могут усиливать вазопрессорный и сосудосуживающий эффекты.

Гормоны щитовидной железы – риск возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии.

Особые указания:

Не рекомендуется одновременный прием препарата Норадреналин и ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового типа (риск развития выраженного и продолжительного повышения АД).

При длительном применении препарата может наблюдаться снижение плазменного объема (необходима коррекция во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата).

Пожилые пациенты могут быть особенно чувствительны к воздействию норадреналина.

Во время вливания следует часто (каждые 2 минуты) проверять кровяное давление и скорость потока во избежание гипертензии.

При возникновении нарушения сердечного ритма во время вливания – следует сократить дозу.

При применении Норадреналина у пациентов с гипертиреозом и сахарным диабетом также необходимо соблюдать осторожность.

Особую осторожность следует соблюдать для пациентов с тромбозом коронарных брыжеечных или периферических сосудов так как норадреналин может привести к усилению ишемии и увеличению зоны инфаркта.

Для пациентов с гипотонией после инфаркта миокарда и пациентов со стенокардией Принцметала – также необходима осторожность применения.

Риск экстравазации:

С целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей необходим постоянный контроль положения иглы в вене при введении препарата Норадреналин. Место инфузии необходимо часто проверять на возникновение свободного потока (инфильтрации). Следует действовать с осторожностью чтобы избежать протекания препарата из сосуда (экстравазация). По причине вазоконстрикции вены с повышенной проницаемостью может произойти протекание Норадреналина в ткани окружающие вену используемую для инфузии в этом случае следует сменить место инфузии чтобы ослабить эффект локальной вазоконстрикции.

Лечение ишемии вызванной экстравазацией:

При протекании препарата Норадреналина из сосуда или инъекции мимо вены может произойти побледнение и в дальнейшем разрушение тканей в результате сосудосуживающего действия лекарства на сосуды.

При попадании препарата мимо венозного кровотока в место инъекции местно вводят 5- 10 мл фентоламина мезилата в 10 – 15 мл физиологического раствора.

После разведения концентрата Норадреналина полученный раствор необходимо использовать в течение 12 часов.

Форма выпуска/дозировка:

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Упаковка:

По 2 мл 4 мл или 8 мл в ампулы из нейтрального бесцветного стекла марки НС – 1 или НС – 3. По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (поддон) из поливинилхлорида по ГОСТ 25250-88 или импортной или пленки полиэтилентерефталатной по ТУРБ 00916408002-94 или импортной разрешенной к применению в РФ или бумаги упаковочной с полимерным покрытием или без покрытия.

По 1 или 2 упаковки (5 или 10 ампул) вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным по ТУ 400-6-169-85 или скарификатором ампульным по ТУ 64-1-994-79 или по ТУ 9432-001-14783767-2003 помещают в пачку картонную. При упаковке ампул с насечками кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество “ЭкоФармПлюс”, 142211, Московская обл., г. Серпухов, ул. 1-я Московская, д.44, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Общество с ограниченной ответственностью “ЕСКО Фарма”

Норадреналин – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Норадреналин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: