Как обследовать сосуды головного мозга у ребенка

Исследование церебральных структур — принципиальная задача в рамках общей оценки состояния здоровья. В особенности важно мероприятие, если есть подозрения на патологические процессы со стороны нервных тканей. Или когда присутствуют симптомы расстройства.

Проверить сосуды головного мозга можно пятью основными методами, краткий список выглядит так:

УЗИ церебральных структур. Используется, чтобы исследовать функциональные и органические нарушения. Своего рода, золотой стандарт в диагностике расстройств сосудистого профиля.
Электроэнцефалография. Она позволяет выявить функциональные нарушения всего головного мозга. Артерии, вены и мелкие структуры не визуализируются. Но косвенным путем информация поступает. Методика обычно не используется как единственная. Гораздо чаще — в системе.
Реоэнцефалография. Напоминает предыдущий способ диагностики, но есть одна особенность. При проведении этой процедуры врачи пропускают незначительный по интенсивности электрический импульс по структурам головного мозга. Сосуды реагируют на возбудитель.
МРТ ЦНС. Применяется для тонкой визуализации тканей. В том числе и сосудов. Как правило, назначается в системе с прочими мероприятиями.
Наконец, применяется ангиография. По сути это рентген, только прицельный. Направлен на специальную диагностику состояния сосудов головного мозга. Есть несколько модификаций этой процедуры.

Когда и как проводят такие исследования? Главное — что можно выявить в ходе диагностики?

Общие показания

Оснований для специальных мероприятий довольно много. Стоит выделить небольшой перечень ситуаций, когда не обойтись без описанных методик.

Головные боли

Обобщенное показание. Если говорить подробнее, то интенсивные или крайне сильные дискомфортные ощущения. Или же другой вариант — длительные непреходящие боли. Тем более, если выраженность проявления растет с течением времени.

В этих случаях возможны самые разные заболевания и состояния. От банального спазма из-за перенапряжения до полноценного разрушения сосудов или прогрессирования аневризмы. Последние — смертельно опасные проблемы. Поэтому тянуть с диагностикой не стоит.

Мерцания перед глазами

Фотопсии. Простейшие галлюцинации, при которых человек видит вспышки, летающих мушек и прочие «артефакты» изображения. Как правило, в этом случае нарушено кровоснабжение затылочной доли.

Классический процесс называется вертебробазилярной недостаточностью. Обусловлен он поражением позвоночных артерий. То есть неплохо бы помимо основного исследования оценить состояние сосудов шеи. Это несколько более трудоемкая задача, но больших сложностей она не представляет.

Головокружение

Обследование сосудов головного мозга проводят для того, чтобы выявить возможные проблемы трофики полушарий (питания). Нарушение походки, постоянное ощущение вращения картинки перед глазами. Все это частые признаки таких процессов как энцефалопатия, гидроцефалия.

С помощью описанных выше методов можно быстро выявить характер расстройства и назначить лечение.

Нарушения высшей нервной деятельности

Здесь вариантов огромное количество.

Проблемы с поведением, настроением. Обычно говорит о поражении лобных долей.
Эпилептические припадки, галлюцинации — объективные и психические, голоса в голове, прочий вербальный галлюциноз. Встречаются при поражении височных долей.
Проблемы со зрением — страдает затылочная доля.
Нарушения координации — мозжечок, экстрапирамидная система.

Диагностика позволит поставить точку в вопросе происхождения болезни.

Скачки артериального и внутричерепного давления

Проверить сосуды головы нужно и при стойкой гипер- или гипотензии, вполне может быть, что первичное звено подобного патологического процесса — касается мозга, а не гормонального фона (эндокринного статуса). Прийти к такому выводу врачи могут только после тотальной диагностики.

Судороги

Встречаются при поражении различных долей головного мозга. Особенно часто — височных, лобных. Возможны тонико-клонические приступы, как при эпилепсии.

В этом случае нужно тщательно обследовать пациента. Чтобы исключить прочие неврологические болезни. Не связанные с нарушением кровообращения.

Обмороки

Визитная карточка недостаточного кровоснабжения нервных структур. Встречаются как полноценные синкопальные эпизоды, так и предшествующие этому состояния. С классической симптоматикой: ощущением жжения в голове, нереальности происходящего, недостаточным восприятием звука и т.д.

Почти гарантированно обмороки указывают на патологии головного мозга. Как минимум, это реакция на погодные условия.

Подозрения на неопластические процессы в церебральных структурах

Иначе говоря — опухоли. Какого именно типа — можно узнать, только если провести МРТ, а затем биопсию и гистологическое исследование тканей. Однако первичные мероприятия позволяют заподозрить неладное. Подобные находки неоценимы, поскольку диагностика дает возможность обнаружить неоплазию на ранних стадиях.

Внимание:

К несчастью, не все опухоли нервных тканей зависят от сроков обнаружения. Некоторые не лечатся с самого начала.

Парезы и параличи

Рук, ног, с одной или сразу двух сторон (что бывает крайне редко). Встречаются такие проявления при поражении лобных долей и реже других структур ЦНС. Имеет смысл проверить церебральные ткани от и до.

Падение интеллекта

Изучение мозговых сосудов нужно при нарушении когнитивных и монистических функций.

Особенно, если человек до начала патологического процесса обладал высоким или более среднего интеллектом. Причина, скорее всего в нарушении церебрального кровотока.

Перечень неполный. Специалист может назначить мероприятия по собственному разумению и усмотрению. Все зависит от случая.

Исследования и что о них надо знать

Как сказано ранее, всего существует 5 базовых методов диагностики сосудов головного мозга. Стоит рассмотреть их подробнее.

УЗИ

Стандартное, рутинное исследование, его назначают в большинстве описанных случаев. В основе метода лежит способность тканей артерий, вен, капилляров отражать высокочастотный сигнал. Аппарат преобразует эти ответы в картинку.

Таким способом врач может оценить состояние церебральных структур, скорость кровотока и его качество.

Есть еще несколько показаний, при которых нужно УЗИ сканирование:

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое расстройство. Сопровождается постепенным сдавливанием позвоночных артерий. Изменениями в самих позвонках. Состояние прогрессирует постепенно, но неминуемо. Поэтому нужно систематически проверять сосуды. При необходимости — назначают препараты для ускорения кровотока.

Перенесенный инсульт. Опасное неотложное состояние. Сопровождается тяжелыми расстройствами высшей нервной деятельности. Имеет смысл провести допплерографию и стандартное УЗИ чтобы оценить состояние сосудов, степень повреждения мозга. А затем — скорость и качество восстановления. Уже в период реабилитации.
Диабет. Сахарный. В первую очередь поражает сосуды. Коронарные, которые питают сердце, сетчатку, почки, также головной мозг. Это основные органы-мишени. Диагностика проводится в системе. Исследование сосудов церебральных структур — всего лишь часть целого.

Подозрения на атеросклероз. Закупорку артерий холестериновыми бляшками. Состояние несет колоссальную опасность. Если проглядеть расстройство на ранних стадиях — случится инсульт. Как минимум до этого наступит энцефалопатия.

Не стоит запускать состояние еще и потому, что на раннем этапе можно удалить бляшку препаратами. На позднем — только операция станет выходом.

Подробнее об атеросклерозе сосудов головного мозга читайте в этой статье.

Гипертония. При этом состоянии систематически растет артериальное давление. Задача — проверить, насколько пригодны сосуды для работы. Их функциональное состояние, при необходимости, восстанавливают медикаментозно. Назначают препараты.

Используют и модификации простого УЗИ. Например, допплерографию (УЗДГ). Этот способ позволит четко визуализировать ткани, сосуды. Покажет скорость кровотока.

Проводятся функциональные тесты. Пациента просят повернуть голову, согнуть шею и т.д. По характеру ответа сосудов говорят о том или ином состоянии. Например, о синдроме позвоночной артерии и др.

Имеет смысл провести исследование сосудов головного мозга и шеи.

Энцефалография

Также называется ЭЭГ. Еще одно рутинное мероприятие по диагностике церебральных сосудов.

Используется специальный аппарат. Он способен регистрировать даже самые слабые электрические импульсы в несколько герц. Максимум — 100 Гц.

Исследование проводится просто. На голову надевают специальный корсет, снабженный датчиками. Затем включают и настраивают аппарат.

Устройство снимает показания, выдает их в протоколе исследования. На все нужно около 10-15 минут. Пациент не испытывает никаких проблем, дискомфорта или неприятных ощущений.

Внимание:

Методика практически не дает прямых ответов. Но заподозрить неладное можно по интенсивности ритма.

Как правило, стандартную энцефалографию проводят в системе с другими мероприятиями. ЭЭГ хорошо справляется с функциональной картиной расстройства. То есть с тем, чтобы определить, насколько активно работает сам головной мозг.

Это важно, например, после перенесенного инсульта, длительно текущей энцефалопатии.

Помимо общих показаний, есть и специфичные для ЭЭГ:

Эпилепсия. Классический неврологический диагноз. Как правило, к сосудам не имеет никакого отношения. Мозг продуцирует слишком мощные сигналы. Поэтому начинается приступ. Электроэнцефалография хорошо видит такие очаги. Области повышенной активности.
ЧМТ. Например, сотрясения мозга и прочие. ЭЭГ используют, чтоб исключить функциональные нарушения.
Инсульт. Острое расстройство кровообращения в ЦНС.
Воспалительные процессы. Например, менингит или энцефалит. Характеризуются высокой агрессивностью. Если их вовремя не лечить, диагнозы приводят к поражению головного мозга. Нарушению интеллекта и других функций, особенностей высшей нервной деятельности.

Методика простая, дешевая и доступная большинству пациентов.

Реоэнцефалография

Схожее по своей сути исследование. Но есть серьезное отличие. Если при ЭЭГ датчики снимают показания собственно самой электрической активности мозга, при реоэнцефалографии врачи стимулируют работу ЦНС. С помощью незначительных по силу импульсов тока.

Это безопасно, не несет угрозы здоровью. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Уже по результатам обследования можно говорить о чем-то конкретном.

Реоэнцефалография заканчивается в течение 10-15 минут, как и стандартная ЭЭГ. Нельзя сказать, какая методика более точная и эффективная. Поскольку применяются они для регистрации разных значений.

Как и в предыдущих случаях, к процедуре существуют и дополнительные показания:

Заболевания сосудов. Любые. Будь то аневризмы или мальформации. Конечно, визуальные данные врачи не получают, но по результатам функционального исследования, по ритмам головного мозга, можно сказать многое. Чем и занимаются медики.

Оценка эффективности проводимого лечения. Обычно консервативного. Медикаментозного. В общем и целом, то же показание можно отнести и к другим методикам. Но эта наиболее эффективна в плане результатов и точности.
Атеросклероз. Как уже было сказано, закупорка артерий церебральных структур бляшками. Чем больше подобное наслоение, тем хуже обстоит дело на реоэнцефалографии. Сигнал плохо проходит. Потому и возбуждение церебральных структур недостаточное.

ЭЭГ и эта методика применяются в комплексе. Так врачи могут описать полную картину происходящего.

МРТ

Томография — наиболее продвинутый метод визуализации. Аппарат делает послойные снимки, затем объединяет их. Получается четкая картинка.

Внимание:

В отличие от КТ, не создает лучевой нагрузки, идеально подходит, чтобы визуализировать мягкие ткани, к которым как раз относятся сосуды и само мозговое вещество.

При необходимости назначают МРТ с контрастным усилением. Используют препарат на основе гадолиния. Но для исследования самих сосудов, это не нужно, поскольку кровь как таковая относится к мощным естественным контрастам.

МРТ назначают, если другие способы не дали результата. Или же они недостаточно информативны.

Есть особые показания к этой процедуре:

Подозрения на опухоли. Сосудистые нарушения могут быть результатом компрессии образованием. Золотой стандарт диагностики неопластических процессов. В основном методика назначается при вероятных раковых структурах.
Контрастное исследование показывает размеры, форму новообразования. Его точную локализацию и степень кровообращения. Можно дать заключение относительно скорости деления клеток. Пролиферативной активности опухоли. Вырисовывается четкая картина.

К несчастью, чтобы подтвердить результат нужно проводить биопсию. Обычно это делают прямо в процессе операции. Забирают образец тканей и отправляют на гистологическую оценку. Ответ дает лаборатория.

Вероятные сосудистые образования. Два типа: Мальформации и аневризмы. Артериальные стеночные выпячивания. Оба состояния крайне опасны и без лечения чреваты осложнениями. Вплоть до массивного кровотечения и гибли мозга. Соответственно, смерти самого пациента.

Пороки развития. Врожденные или приобретенные. Помимо мальформаций. Например, разомкнутый Виллизиев круг. И прочие аномалии. Не всегда они опасны, но чтобы констатировать это, не обойтись без исследований.

МРТ — незаменимый и способ.

Ангиография

С ее помощью возможна проверка характеристик всего сосудистого русла. Мало чем отличается от классического рентгена. Методику назначают примерно в тех же случаях, что и остальные.

Есть три основных модификации:

Классическая. Чтобы провести исследование врачи кладут пациента на стол, вводят контрастирующий препарат в кровеносное русло. Как правило, нужна пункция (прокол) артерии, а не вены. Например, бедренной. Не стоит бояться и опасаться. Катетер небольшой, потому ни дискомфорта, ни боли, ни вреда пациент не чувствует.

Затем, спустя примерно 20 минут, делают снимки. Используется стандартный рентгеновский аппарат. И так продолжают до тех пор, пока не получатся изображения в разных проекциях.

На все нужно от 1 до 3 часов. Важно набраться терпения. Желательно в это время лежать как можно тише. Меньше двигаться, чтобы не смазать результаты. Иначе получатся области затенения, плохое качество картинки скажется на интерпретации.

Второй метод — это КТ-ангиография. В отличие от МРТ, компьютерные томографы раотают по принципу рентгена. Создают лучевую нагрузку на организм. Потому часто такую методику применять нельзя. Однако она считается более точной. Поскольку времени на диагностику нужно куда меньше. Кроме этого, нет необходимости вводить препарат в артерии. Не считая некоторых случаев. Способ не столь чувствителен к движениям. Потому затенений нет вообще или же их куда меньше.

Наконец, МРТ-ангиография. О ней было сказано выше. Применяется без контрастирующего препарата. Поскольку кровь и сама выступает в роли такового.

Все три метода используют примерно с одинаковой частотой. Последние два наиболее информативны, но цена на них высокая, от 1 до 5 тысяч рублей. Потому обследование не по карману многим пациентам. Подробнее об ангиографии сосудов мозга, показаниях и противопоказаниях читайте в этой статье.

Изучение состояния сосудов мозга может спасти жизнь или, как минимум, здоровье. Главное вовремя обратиться к врачам. В арсенале медицины 5 основных методик, обычно их используют в системе.

Источник

Часто в разговоре с мамами я слышу вопрос, суть которого попробую передать иносказательно: “Невролог сказал сделать ребёнку анализ мозга, некий ЁКЛМН. Я обзвонила в одну клинику, у них ЁКЛМН стоит 5000 р., А в другой мне сказали – а зачем вам ЁКЛНМ, сделайте лучше у нас ЁПРСТ, это, мол, тоже самое, но стоит только 1500 р.. Так что мне делать?”

Давайте разберёмся, что за анализы мозга могут назначить неврологи, эпилептологи и психиатры и зачем, и можно ли что-то заменить на иное обследование, если назначенное невозможно пройти (например, на назначенное обследование большая запись, а вашему ребёнку нужно провести обследования срочно).

Нейросонография (НСГ) – ультразвуковое исследование головного мозга детей раннего возраста

Каждому ребёночку сейчас делают его первую НСГ ещё в роддоме. По нормативам НСГ делают ещё в 3 мес., а потом ближе к годику. НСГ делают только при наличии открытого большого родничка на черепе ребёнка. Через «акустическое окно» – большой родничок – врач при помощи ультразвукового датчика исследует строение головного мозга, размеры ликворопроводящей системы, определяет параметры кровотока. Можно увидеть кисты и псевдокисты, нарушения структур мозга, расширение или изменения структуры мозга и его частей, заметить гидроцефальные проявления или Этот безопасный и достаточно информативный метод исследования позволяет вовремя выявить патологические изменения в головном мозге ребенка и оценить эффективность лечения в процессе динамического наблюдения. НСГ не требует специальной подготовки к обследованию, однако перед исследованием желательно успокоить малыша или проводить НСГ во время сна.

До 1 годика НСГ даёт исчерпывающую информацию, а так как обследование безопасно, его можно проводить с рождения.

В Саратове делают во всех родильных домах, 40% детских поликлиник, во всех коммерческих центрах (DI центр, Здоровье, Альфа-клиника, Авеста, S Class clinic, Будь здоров, клиника Парамонова, Сова, Семейный доктор и др), в больницах – областная, Клиника Миротворцева (3 Советская) и т.д.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – метод ультразвуковой диагностики нарушений в головном мозгу, при помощи специального прибора – осциллоскопа, который регистрирует отраженные ультразвуковые сигналы, показывая их на своем экране.У детей до 1,5 лет, пока родничок не зарос, через него с помощью ЭхоЭг можно оценить все мозговые структуры. У детей постарше ЭхоЭГ позволяет диагностировать: диффузный и локальный отёк мозга, повышение внутричерепного давления, инсульт, гидроцефалию, вегето-сосудистую дистонию, сотрясение мозга, и позволяет судить о наличии и степени смещения мозговых структур при черепно-мозговой травм, абсцессы, опухоли мозга, нарушения кровотока вертебробазилярную недостаточность, зафиксировать последствия травм шеи ( в том числе и родовых травм),

Процедура проста и безвредна, специальной подготовки не требует. ЭхоЭГ и УЗДГ являются взаимозаменяющими обследованиями по большинству параметров обследований.

В Саратове делают в основном в платных клиниках ( Авеста, Альфа, а также больницах (областная, 3 клиническая больница, Обл.больница, ж/д клиника, эпицентр)

УЗДГ (или УЗиДГ) – это ультразвуковая допплерография. УЗДГ сосудов головного мозга используется для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Может использоваться как для первичного выявления патологий сосудистого русла, так и для контроля за проводимым лечением и состоянием больного. Что это такое? скажу простыми словами: УЗДГ позволяет наиболее точно определить, в каком именно участке головы нарушен кровоток. УЗДГ анализирует множество показателей: просвет сосуда; степень извилистости; состояние сосудистой стенки, ее целостность и наличие уплотнений; патологическое сужение (стенозирование); функциональную полноценность клапанной системы вен и наличие дефектов; выпячивания сосудистой стенки; облитерацию (закупорку) просвета сосуда тромбом или инородным телом; качество кровотока – наличие, скорость, турбулентность. Именно поэтому при наличии неврологических проблем могут назначать несколько УЗДГ за полгода, вплоть до 1 в неделю! УЗДГ позволяет прослеживать динамику лечения и помогает неврологу более детально оценивать состояние пациента. На основе полученных сведений лечащий врач определяет оптимальный курс лечения.

Диагностика УЗДГ – безвредна для ребенка (нет радиационной нагрузки) , в процессе малыш не испытывает неприятных ощущений. Ультразвук, используемый при обследовании, является наиболее безопасным для организма человека. Возраст пациентов — не ограничен (в том числе, новорожденные) . Когда вы получили на руки результат УЗДГ и увидели там записи о нарушениях, подождите волноваться. Далеко не всякая ассиметрия кровотока является патологией, требующей вмешательства. Существуют и индивидуальные особенности пациента, о чём может судить только врач.

Процедура безболезнена и практически не имеет противопоказаний. Выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки.Исследования проводятся в реальном времени, заключение выдается сразу же.

В Саратове делают в : Авеста, Альфа-клиника, Первый детский медицинский центр, Семейный доктор, в отдельный детский поликлиниках.

Дуплексное сканирование мозга ( в народе- дупекс) – это исследование бассейнов экстракраниальных (шея) и интракраниальных (внутримозговых) сосудов. Этот метод диагностики нарушений мозгового кровообращения, позволяющий оценить не только особенности кровотока, но и анатомические изменения сосуда (проходимость, состояние стенки, изгибы, мальформации и др.). .

Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. Например, этот метод позволяет выявить стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, сосудистые мальформации и др.Современные компьютеризованные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде – где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока. Этот метод называют цветным допплеровским картированием(ЦДК). Для чего дуплекс назначают детям?

Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга

выявление ранних признаков сосудистой патологии
обнаружение патологий сосудов головного мозга
выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья)
оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии ( т.е. если есть патология сосудав, отражается ли она и насколько на кровотоке)
выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции. Вазоспазм – это сужение просвета средней мозговой артерии. Вазоспазм приводит, например, к слабости мышц и расстройствам речи.
выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания
оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения

Аналогов среди обследований нет, так как тут можно исследовать работу комплекса сосудов мозга и шеи.

В Саратове есть некоторые проблемы для обследование детей. можно сделать в Дорожной клинической, клинике Миротворцева (3-я Советская больница). О других местах мне не известно.

Рэоенцефалография (РЭГ) – метод исследования функционального состояния сосудов головного мозга, основанный на регистрации изменений полного электрического сопротивления ткани мозга, обусловленных пульсовыми колебаниями сосудов. Скажем проще – это это метод оценки кровообращения в мозге. С помощью РЭГ можно получить информацию о состоянии тонуса сосудов определенного участка головногомозга и состоянии кровенаполнения, диагностировать характер и локализацию его поражений. РЭГ дает хороший результат при сосудистых заболеваниях, особенно при церебральном атеросклерозе, применяют при травмах головного мозга, его опухолях, эпилепсии, мигрени и др. Этот метод безопасен, поэтому применяется даже в исследовании гемодинамики плода во время родов. В остром периоде инсульта помогает установить ишемический характер расстройства кровообращения или тромбоэмболический инфаркт мозга.

РЭГ сосудов головного мозга проводится с помощью записывающего устройства- реографа. Для проведения процедуры ребёнка кладут на спину с закрытыми глазами и накладывают металлические электроды, которые закрепляются на голове с помощью резиновых лент, для улучшения чувствительности на диски-электроды наносится специальная проводниковая смазка. Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга. То есть, провести эту процедуру можно или совсем малышу (что редко делают. так как есть другие способы обследования) или ребёнку лет с 5, если он понимает происходящее и не будет срывать с головы “шапочку”. А также сложно провести аутистам с гиперчувствительностью.

Отмечу, что метод исследования безопасен и ребёнка не может “дёрнуть током”. так как прибор чисто физически не может продуцировать сильный ток.

В Саратове РЭГ делают в основном в платных клиниках (клиника Музалевского, Авеста, Альфа, Лечебно-консультативный Центр, Первый детский медицинский центр, а также больницах (областная, 3 клиническая больница, Обл.больница, ж/д клиника, эпицентр). Учтите, до 4 лет РЭГ в Саратове не делают. Причина- нет подходящих по размеру шапочек.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это сложный высокоинформативный неинвазивный диагностический метод. МРТ основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Сущность метода состоит в том, что сигналы, генерируемые в теле человека ядрами атомов водорода, при воздействии радиочастотными импульсами в магнитном поле принимаются в виде эхо-сигналов и используются для создания изображений внутренних органов в любой плоскости. Понимаю, что когда вы прочитали это определение, возникло ощущение, что я над вами издеваюсь, потом что понять смысл фразы крайне тяжело.

Попробую изложить понятнее. Грубо говоря, аппарат МРТ представляет из себя огромный магнит, сконструированный в виде трубы. Пациент помещается в трубу, внутри которой создается мощное магнитное поле. Под влиянием магнитного поля и электромагнитных волн молекулы воды в человеческом организме меняют свою ориентацию и излучают слабые сигналы. Эти сигналы ловятся особыми датчиками. И датчики преобразуют информацию в простое и понятное специалисту изображение. Анализ этих изображений помогает установить правильный диагноз и назначить лечение. Рентгеновское или другие виды потенциально опасного ионизирующего излучения в МРТ не используются. МРТ применяется для обнаружения следующих состояний и заболеваний: опухли головного мозга, нарушения развития мозга и сильное отставание в возрастном развитии, сосудистые аномалии мозга (например. аневризмы), инсульт, серьёзные травмы мозга, заболевания гипофиза, некоторые хронические заболевания нервной системы (например. рассеянный склероз), патологические изменения в тканях головного мозга (например, после менингита), прогрессирующая гидроцефалия, некоторые генетические нарушения развития, приводящие к аномалиям черепа и мозга, также прояснение причин прогрессирующей потери слуха и зрения Почти всегда МРТ делают детям с серьёзными формами эпилепсии.

Для проведения МРТ есть противопоказания, о которых заранее проконсультируйтесь у врача. При МРТ ребёнок должен быть недвижимым, т.е. длительное время (около 20 мин) не шевелиться. Поэтому детям до 10 лет в большинстве случаев МРТ делается под наркозом ( в Саратове, по крайней мере пне не известно случаев проведения детям до 10 лет МРТ без наркоза). А в отдельных случаях и в более взрослом возрасте МРТ делают с наркозом. Например. аутистам и в 17 лет будут настаивать на наркозе. Так что, проведение МРТ в раннем возрасте должно быть обосновано и учтены все риски, ведь наркоз не есть благо. Зато МРТ – абсолютно безопасный метод.

Кт и МРТ взаимозаменяемы.

В Сартове МРТ делают в ЛДЦ МИБС-САРАТОВ,в DI-ЦЕНТРЕ, Авесте, 9 больнице

Компьютерная томография головного и спинного мозга (КТ) – это вид обследований часто путают с МРТ. Но это разные виды исследований. КТ – это исследование мозга сканирующим устройством, которое измеряет интенсивность потока рентгеновских лучей после их прохождения через мозговую ткань, позволяет получать изображение срезов головного и спинного мозга в горизонтальной плоскости на различном уровне. Сканирующее устройство совершает оборот вокруг головы исследуемого с величиной шага в 1 градус. Полученная информация вводится в компьютер, который быстро производит вычисления. На основании регистрации мельчайших изменений в плотности мозговой ткани можно определить характер и местоположение разнообразных патологических образований (кровоизлияний, опухолей, полостей, воспалительных очагов, кальцификатов), выявить врожденные пороки развития, степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

То есть, результат МРТ и КТ примерно одинаков! И там, и там получается объёмное изображение мозга! И тот, и другой способы позволяют с равной степенью чёткости распознать одни и те же нарушения! Главное отличие МРТ от КТ заключается в принципе работы томографов: МР-томограф основан на работе магнитного поля, а КТ – на рентгеновском излучении. КТ не требует наркоза, и вызывает у детей меньше сопротивления, так как больше открытого пространства и нет ощущения запертости. При одинаковом результате, компьютерная томография несет потенциальный вред для здоровья человека, так как это – особого вида рентген. МРТ, в свою очередь, является абсолютно безопасным методом исследования (даже при беременности) если проводится без наркоза. По стоимости МРТ – всегда выше, порой раза в 3. Так что, вместо МРТ действительно можно сделать КТ, если вас не пугают рентгеновские лучи. А вот при необходимость многократных исследований для ребёнка старше 10 лет, лучше делать МРТ.

В Саратове делают, например в Дорожной клинической больнице, Гор.клинич.больнице №12, Авесте, клин.больница Миротворцева (3 советская больница), клиника Парамонова, Городская клинич.больница №9.

Магнитно-разонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга – один из самых современных видов диагностики, позволяющий оценить.анатомические и функциональные особенности кровеносного русла исследуемой области. При этом врач получает возможность не только исследовать структурные и патологические изменения сосудистого русла мозговой ткани, но и оценить физико-химические, патофизиологические процессы всего головного мозга и его оболочек в целом или его отдельных структур. МРА сосудов головного мозга позволяет получить серию тонких срезов, построить трехмерную реконструкцию сосудистой сети в исследуемой области, выделить отдельные нервные стволы и сосуды, проходящие в проекции того или иного отдела головного мозга человека.

То есть, это способ очень детально оценить особенности сосудов и кровотока мозга, а также на основании МРА можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах (стентирования, ангиопластики). Область применения узка.

В Саратове делают в клинике Миротворцева.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод записи колебаний электрических потенциалов мозга, регистрируемых с помощью специальных приборов -электроэнцефалографов. Биотоки мозга отводятся с помощью укрепляемых на коже головы электродов и регистрируются на бумаге или экране компьютера. Анализ ЭЭГ позволяет выявить волны, отличающиеся по частоте и амплитуде колебаний, форме, регулярности и выраженности на внешние раздражители (световые или звуковые). ЭЭГ проводится при наличии судорог, эпилептических припадков, задержке психоречевого развития, травмах и др. При подозрении на эпилепсию ЭЭГ – обязательно, заменить его нечем! Для любого врача показательны только результаты свежего ЭЭГ – сделанного в течении последних 6 мес.

Обследование требует точного наложения электродов на кожу волосистой части головы и спокойного поведения ребенка в течение 30-40 минут, поэтому у детей до 3 лет ЭЭГ обычно проводится на фоне физиологического сна. Современное оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков головного мозга у больных с эпилепсией (от нескольких часов до суток).

Делают в Авесте, Альфе, Сове, клинике Миротворцева, клинике Парамонова. В большинстве клиник, где на сайте есть ЭЭГ, его проводят, увы, лишь взрослым. Поэтому- звоните и узнавайте!

Краниография (КГ)– рентгенография черепа в двух проекциях – профиль и фас. Используется для выявления врождённых дефектов и переломов костей черепа.Доза рентгеновского излучения минимальна и подбирается индивидуально с учетом возраста и веса ребенка. Обычно карниографию проводят в стационаре при необходимости, и направление именно на карниографию от участкового невролога вы не получите.

Рудова А.С.

к.э.н.,к.псх.н.. дефектолог, психолог, семейный консультант-психотерапевт, ген.директор Центра развивающих инновационных методик в области образования и культуры, директор центра коррекции и реабилитации Арлекин

ВНИМАНИЕ: в статье приведена примерная информация о том, где делают те или иные обследования в Саратове. Так как клиники постоянно меняют перечень услуг, ориентируясь на спрос и свои возможности, то необходимо звонить и узнавать, если ли эта услуга или нет. Не используйте эту статью, как обещание, что именно там обязательно вот это обследование сделают. Учтите ещё, что аппараты периодически ломаются, а врачи-диагносты увольняются. уезжают на конференции и болеют. И ещё – все описанные обследования выявляют органические нарушения мозга, а не аутизм или иное психиатрическое заболевание. Но ряд органических поражений мозга может вызывать аутизацию, как следствие патологичности процессов. А так же ряд нарушений у ребёнка, как может оказаться, совсем даже не по причине аутизма. Например, отсутствие речи может быть как следствием аутизма, так и органического поражения, например, лобных долей мозга. Поэтому ни одно из вышеописанных обследований не покажет и не опровергнет диагноз аутизм, но поможет более точно диагностировать причину задержек в развитии.

Источник: https://centr-razvitia.ucoz.ru/publ/drugie_narushenija/obsledovanija_mozga_rebjonka_kakie_i_zachem/20-1-0-176

Источник