Как обследовать все сосуды

Как обследовать все сосуды thumbnail

Нарушения в работе сосудистой системы в зависимости от локализации могут привести к таким последствиям, как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • гипертония;
  • заболевания вен;
  • аневризмы.

Узнать больше…

Выбор врача для лечения сосудов зависит от локализации поражения. Стоит внимательно относиться к состоянию сосудов и при первых симптомах их болезни записаться на первичный прием врача-терапевта.

Подробнее об услуге…

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей неинвазивна, как правило, не вызывает у пациента дискомфорта и не требует сложной подготовки.

Узнать больше…

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией информативнее, но и ощутимо дороже других исследований.

Узнать больше…

При выборе клиники для обследования сосудов стоит обратить внимание на квалификацию специалистов, уровень оснащенности, а также сложившуюся репутацию медцентра.

Подробнее…

Сэкономить на медицинских услугах можно с помощью сезонных акций и скидок.

Подробнее…

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ[1], в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

  • ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
  • атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
  • аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Это важно
Внезапно возникшие головная боль, слабость, головокружение, тошнота — частые признаки инсульта. Если эти симптомы сопровождаются нарушениями речи, потерей чувствительности, асимметричной мимикой (односторонний паралич лица), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь — счет может идти на минуты.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Читайте также:  Сон сосуд с жидкостью

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

Основные методы обследования кровеносных сосудов

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Ангиография

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы[2].

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Ультразвуковая допплерография сосудов

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Цветное дуплексное сканирование сосудов

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии[3], применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий[4].

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии[5]. Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний[6].

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий[7].

Спиральная компьютерная томография

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ[8], в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы[9].

Магнитно-резонансная томография

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Читайте также:  Влияние аллергии на сосуды

Реография

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Термография

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Это важно
Термография имеет особое значение при обследовании сосудов нижних конечностей. С ее помощью можно обнаружить варикозное расширение вен на ранней стадии, когда еще отсутствуют видимые изменения и назначение травматичного метода флебографии не всегда оправдано.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Флебография

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

Обследование сосудов головы и шеи

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

  • ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Методы диагностики сосудов сердца

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

  • коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
  • ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
  • внутрисосудистое УЗ-исследование;
  • спиральная компьютерная томография.

Диагностика сосудов нижних конечностей

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

Источник

Сердечно-сосудистые болезни занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, и становятся причиной смерти сотен тысяч людей по всему миру. Чаще всего нарушения со стороны сердца и сосудов диагностируются у лиц, перешагнувших порог зрелого возраста. Поэтому по достижению 45 лет для мужчин и женщин становятся актуальными вопросы: «Как проверить сосуды?», «Какое обследование пройти?». Подробная информация о методах исследования кровеносного русла изложена в тексте этой статьи.

В каких случаях нужно проверять кровеносные сосуды

Артерио-венозная обеспечивает кровоток во всех органных структурах организма. При частичной или полной закупорке участка кровеносной сети, обеспечивающей кровоток в том или ином органе, развиваются ишемические процессы в тканях. Эти негативные изменения приводят к возникновению ряда симптомов, указывающих на заболевание. Сканирование сосудов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний проводится в таких ситуациях:

  • повышение давления спинномозговой жидкости;
  • частые головные боли, возникающие без видимых причин;
  • объемное образование полости черепа;
  • стенокардия покоя или напряжения;
  • судороги или отёчность нижних конечностей;
  • хромота, незаживающие язвенные дефекты на ногах;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • атеросклероз любой локализации;
  • возраст старше 45 лет;
  • повышенный уровень холестерина в сыворотке крови.

Процедура проверки сосудов на проходимость позволяет обнаружить холестериновые бляшки, уточнить их локализацию, степень сужения кровеносного русла и нарушения кровотока. На основании данных обследования врач поставит правильный диагноз, назначит подходящее лечение.

Статистика смертности в России

Основные методы диагностики состояния сосудов

Инструментальные исследования, позволяющие оценить состояние кровеносной сети организма, делятся на неинвазивные (МРТ, КТ, УЗИ, реография, дуплексное сканирование) и инвазивные (ангиография, флебография, коронарография). Большинство из них показывают состояние эндотелиальной выстилки, наполнение кровью артерий или вен, скорость движения крови, присутствие или отсутствие тромбов, жировых отложений. Можно проверять все сосуды сразу или по отдельности. Чтобы проверить сосуды всего тела, потребуется гораздо больше времени, чем для исследования конкретной анатомической области.

МРТ – магнитно-резонансная томография

МРТ сосудов даёт возможность обследовать участки кровеносного русла всего организма. Эта методика позволяет исследовать состояние эндотелиальной выстилки, выявить любые препятствия кровотоку (малые и большие тромбы, жировые бляшки, кальцинаты). Магнитно-резонансное исследование артерио-венозной системы делается на аппарате с разрешением минимум 1 Тесла (Тл). Современные томографы обладают мощностью 1,5 Тл и более. Обследование, проведённое на аппарате с низкой разрешающей способностью, не будет точным.

Читайте также:  Трава для расширения сосудов полезные свойства

Томограф посылает сигналы магнитного поля, которые с разной мощностью отражаются от всех внутренних среди тканей человеческого организма. Компьютер регистрирует их, преобразовывает и выдаёт 3D изображения, которые наглядно демонстрируют все имеющиеся отклонения. Эта методика противопоказана пациентам, имеющим внутри тела металлические элементы (титановые спицы или пластины, искусственный водитель сердечного ритма, имплантированный слуховой аппарат, золотые зубные коронки).

Перед началом обследования в специальной комнате пациент снимает с себя все металлические украшения, оставляет сотовый телефон и всю одежду, которая содержит металлические составляющие. Это связано с тем, что аппарат излучает сильнейшее магнитное поле.

Расшифровка КТ МРТ и МСКТ ангиографии

УЗИ – ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика состояния сосудов организма позволяет оценивать их оболочки, выявлять присутствие тромбов, жировых бляшек, измерять диаметр просвета кровеносного русла. Современные аппараты позволяют сделать УЗИ экстракраниальных сосудов, а также участков сосудистой сети внутри полости черепа (нейросонография).

Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, проходят через специальный гель и отражаются от подвижных или неподвижных объектов внутри тела. На экране появляется картинка в режиме реального времени. Специалист тут же делает её расшифровку. Специальная подготовка к УЗИ не требуется. За час до исследования пациентов просят не курить и не пить кофе, чтобы избежать спазма кровеносного русла.

Метод УЗДГ (ультразвуковая допплерография) даёт возможность исследовать скорость кровотока внутри артериовенозного русла, выявить участки с нарушениями. Чтобы провести это обследование, врач использует датчик, который испускает волны ультразвука, отражающиеся от циркулирующих частиц крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). С помощью УЗДГ проводится оценка состояния кровеносной сети шеи, конечностей, позвоночника.

Расшифровка УЗИ, УЗДГ, УЗДС и ЦДК

Ангиография и флебография

Ангиография и флебография – это инвазивные методики, с помощью которых проводится проверка сосудов, основанные на действии рентгеновских лучей. Для полной визуализации кровеносной сети внутрь неё вводится контрастирующий агент. С помощью ангиографии специалист изучает артерии, а флебография используется для оценки состояния венозного русла.

Ангиография может выполняться с помощью рентгеновского аппарата, компьютерного или магнитно-резонансного томографов. Но в любом случае необходимо внутривенное или внутриартериальное введение контрастного вещества. Эти методы исследования позволяют выявить точное место закупорки артерии или вены, наличие и расположение аневризматических мешков, источник кровотечения. С помощью этой методики представляется возможным клипировать аневризмы, удалять тромбы, жировые бляшки, коагулировать кровоточащие участки. Чтобы проверить сосуды сердца выполняется коронарография.

Что такое ангиография?

Для проведения обследования на месте проекции бедренной артерии делается прокол, через который вводится катетер маленького диаметра. Специалист продвигает его дальше, чтобы дойти до исследуемой области. Достигнув нужного участка, врач вводит контрастирующий агент, затем начинает оценивать результат с помощью рентгеновских лучей. Контрастное вещество представляет собой радиоактивный изотоп йода. Поэтому пациентам, имеющим аллергию на йод, этот метод проверки сосудов не подходит!

Дуплексное сканирование сосудов

Это один из видов ультразвуковой допплерографии. С помощью специального датчика специалист исследует скорость движения крови на заданном участке кровеносной сети. Кроме скорости кровотока метод позволяет оценить анатомическое расположение артерий и вен, возможные аномалии их развития, жировые отложения или тромбы на их стенке. На мониторе аппарата артерии окрашены в красный цвет, а вены в синий.

Читайте также: Дуплексное сканирование БЦА — обследование состояния шейных сосудов

Реография

Эта методика используется для оценки состояния кровеносной сети головного мозга, а также мозгового кровообращения. Обследование проводят с помощью аппарата реографа. Он представляет собой диагностический прибор с металлическими электродами. Их фиксируют к голове пациента с помощью специальной ленты. Аппарат испускает электрические волны, которые проводит тело обследуемого человека. Возникает ответная пульсация, которая регистрируется реографом.

Реография позволяет оценить тонус сосудистых ветвей мозга, состояние их эндотелиальной выстилки. С её помощью возможно выявить застойные явления внутри мозговых венозных синусов.

Термография

Эта методика основана на применении излучения инфракрасного спектра. Прибор посылает пучок лучей к телу пациента, они преобразуются в импульсы, которые регистрируются датчиком, а затем отображаются на мониторе. В норме все участки тела имеют свою температуру. При нарушении кровообращения температура тела понижается – экран термографа визуализирует это как участки синего цвета. При наличии воспалительный процессов (флебит), температура повышается. Это отображается красным цветом.

Это исследование не имеет противопоказаний, его можно проводить всем категориям пациентов без каких-либо ограничений. Термография определяет нарушения состояния артерий и вен, которые невозможно выявить с помощью других инструментальных исследований.

Читайте также: Разновидности и формы атеросклероза сосудов [полная классификация]

Какой врач проверяет сосуды

В медицине нет отдельной специальности «врач по сосудам». Заболевания сердечно-сосудистой системы лечит кардиолог, он же направляет на необходимые обследования. Проблемы с артериями или венами головы, шеи, позвоночника – это компетенция невропатолога или нейрохирурга. Болезнями артерий, вен нижних или верхних конечностей занимаются сосудистые хирурги. Тяжелые заболевания коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, лечат кардиохирурги. При появлении симптомов, указывающих на сосудистую патологию надо обратиться к терапевту. А он даст направление к соответствующему специалисту!

Источник