Как остановить кровь из лопнувшего сосуда
Кровотечение представляет собой потерю крови из сосудистого русла в результате заболеваний и травматического повреждения. Выделяют несколько видов кровотечения в зависимости от типа поврежденного сосуда.
- Артериальное кровотечение появляется при нарушении целостности крупных и средних артерий. Кровь из поврежденного участка вытекает быстрой пульсирующей струей, имеет алый цвет и приводит к большому объему кровопотери за короткий период времени.
- Венозное кровотечение образуется при повреждении венозных сосудов. Кровь характеризуется вишневой окраской, медленным истечением из раны равномерной струей.
- Паренхиматозное кровотечение – массивная кровопотеря из сосудов внутренних органов (почки, селезенка, печень).
- Капиллярное кровотечение появляется при повреждении артерий, вен малого диаметра и капилляров. Вытекание крови происходит медленно по каплям (симптом «росы») насыщенного красного цвета. Часто возникает спонтанная остановка кровотечения без медицинского вмешательства.
Симптомы кровотечения из капилляров
Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:
- большая площадь повреждения кожных покровов;
- высокая температура окружающей среды;
- нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
- тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
- повышение артериального давления;
- гиповитаминоз (витамин С, К).
При значительной кровопотере в результате сопутствующих неблагоприятных факторов появляются следующие симптомы:
- слабость, сонливость;
- бледность кожных покровов, капельки пота;
- сухость слизистых ротовой полости;
- учащение пульса, снижение цифр артериального давления;
- головокружение, предобморочные состояния;
- тошнота;
- учащенное дыхание;
- потемнение в глазах.
При наружном кровотечении определяют кровоточащий участок тела, при внутренней кровопотере заподозрить патологический процесс можно по содержанию крови в выделяемых жидкостях. В случае легочного кровотечения выделяется «ржавая» мокрота, желудочно-кишечного – рвота в виде «кофейной гущи», каловые массы бурой окраски, почечного – моча красного цвета.
Оказание доврачебной помощи
Способы первой медицинской помощи зависят от состояния организма, характера повреждений, внешних условий. Своевременно предпринятые мероприятия по остановке кровотечения предупреждают развитие нежелательных последствий, способствуют сохранению гемодинамики (движение крови по сосудам), сохраняют нормальное функционирование внутренних органов.
Давящая повязка
Самым распространенным методом остановки капиллярного кровотечения считается давящая повязка. Перед манипуляцией необходимо обработать рану раствором перекиси водорода для уничтожения болезнетворных бактерий и сужения поврежденных сосудов. Это способствует быстрому образованию тромбов и предупреждает повторные кровотечения при инфицировании раневой поверхности. Края поврежденного участка кожи дополнительно обрабатывают антисептическими веществами: йодом, бриллиантовой зеленью, фукорцином.
При массивном кровотечении из мелких сосудов следует накладывать давящую повязку
Наложение давящей повязки происходит в несколько этапов.
- Следует приподнять пораженную конечность выше уровня расположения сердца для уменьшения давления в кровоточащих сосудах.
- Если существует раневая полость, необходимо провести ее тампонаду стерильным бинтом.
- На поверхность поврежденного участка кожи накладывают в несколько слоев стерильные салфетки.
- Сверху иногда помещают валик из ваты или скрученного бинта (при упорном кровотечении).
- Туго забинтовывают конечность или туловище.
В большинстве случаев обработка раны и возвышенное положение конечности быстро останавливают кровопотерю. Иногда для повышения эффективности первой помощи рану обрабатывают тромбиновой или желатиновой губкой.
Наложение жгута
Жгут для остановки кровоточивости из капилляров применяют редко, обычно его используют в случае большого объема повреждения кожи конечностей и нарушении свертывающей способности крови.
Медицинский жгут закрепляется выше области повреждения сосудов, при этом кровоточивость раневой поверхности должна прекратиться
Методика наложения жгута при оказании первой помощи.
- Резиновый жгут накладывают выше области повреждения путем двукратного обвития ленты вокруг конечности. Пульс ниже участка наложения жгута определяться не должен.
- Под жгут необходимо положить салфетку или одежду пострадавшего для предупреждения трофических изменений кожи.
- К резиновой ленте прикрепляют листок с указанием точного времени наложения повязки. Место повреждения должно быть в пределах видимости, чтобы следить за состоянием кожных покровов.
- Жгут в теплое время года накладывается на 1,5-2 часа, в холодное – не более часа. Через каждые 25-35 минут необходимо ослаблять давление ленты на 25-35 секунд для предупреждения некроза (отмирания) тканей ниже места сдавления.
- При правильно проведенной манипуляции на конечности не должна быть признаков отечности и посинения.
Больного с наложением жгута необходимо в срочном порядке доставить в хирургическое отделение медицинского учреждения для дальнейшего оказания специализированной врачебной помощи. При отсутствии специального жгута можно применять любые подручные средства: платок, галстук, пояс, кусок ткани, которые связывают с образованием петли. В нее вставляют палку или дощечку, после чего туго закручивают. В остальном правила такие же, как при наложении резинового жгута.
Капиллярное кровотечение отличается благоприятным прогнозом и незначительной кровопотерей. Опасность для жизни может возникать при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся низкими показателями свертывающей способности крови. В таких случаях пострадавшего следует срочно доставить в больницу для оказания специализированной помощи.
Источник
Содержание:
- Чем опасно капиллярное кровотечение для человека?
- Как остановить капиллярное кровотечение?
- Носовое кровотечение – как остановить?
Вытекание крови из мелких сосудов в полость тела или во внешнюю среду – это капиллярное кровотечение. Оно возникает при повреждении сосудов слизистых оболочек, мышечных тканей и кожных покровов.
При капиллярных кровотечениях происходит истечение насыщенно-красной крови равномерно по всей раненной поверхности или небольшой струйкой.
Такое кровотечение редко угрожает жизни пострадавшего и обычно прекращается самостоятельно, но может быть и обильным.
Чем опасно капиллярное кровотечение для человека?
Важной функцией крови является перенос кислорода и питательных веществ. Происходит их доставка к тканям, а оттуда уносятся продукты обмена и углекислый газ. При незначительных повреждениях капилляров и неглубоких ранах угрозы здоровью нет. Однако при обширном капиллярном кровотечении происходит нарушение этой жизненно-важной функции, в результате чего возможен дефицит кислорода. В первую очередь, от кислородного голодания страдает сердечная мышца и нервная система, что угрожает жизни.
Первая помощь при капиллярном кровотечении необходима не только в случае серьезных ранений, но также если кровь идет из носа, уха, десен, пищеварительного тракта, матки и других органов.
Основным отличительным признаком капиллярного кровотечения является медленное выделение крови по всей раневой поверхности. Различают два вида капиллярных кровотечений: внутренние (наиболее опасные из них – маточное, кишечное и желудочное) и наружные.
Специалисты выделяют несколько причин капиллярных кровотечений, среди которых травматические, коагулопатические и патологические:
Болезни системы свертывания крови – это гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда;
Травматические повреждения (ссадины, ожоги, порезы). По классификации разделяются на термические, которые возникают от воздействия критически высоких температур, и механические, которые происходят в случае различных экстремальных ситуаций (катастроф, падений, драк);
Болезни сосудов, при которых происходит поражение кожных покровов и тканей (опухоли, гнойные воспаления кожи с вовлечением капилляров);
Общие заболевания (онкологические процессы, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, некроз, атеросклероз), при которых поражаются сосудистые стенки по всему телу. Как результат, происходит просачивание плазмы и клеток крови, и возникают обширные внутренние капиллярные кровотечения;
Нарушения гормональных функций.
Внутренние капиллярные кровотечения со временем могут привести к образованию межтканевых и внутрисуставных гематом. Большую опасность представляют такие кровотечения из паренхиматозных органов (печени, селезенки, мозга) при их повреждении.
Как остановить капиллярное кровотечение?
Вовремя оказанная первая помощь при капиллярном кровотечении способствует временному или полному его прекращению. Способы остановки кровотечения зависят от его интенсивности и заключаются в наложении давящей повязки, проведении тампонады и применении холода. В большинстве случаев такое кровотечение не вызывает обширной кровопотери, но оно опасно заражением патогенными бактериями.
В случае возникновения раны на руке или ноге помощь необходимо оказывать так:
Поднять поврежденную конечность выше уровня сердца – в сосудах снижается давление, что приводит к остановке или значительному уменьшению кровотечения;
При ранении небольшой площади для предотвращения инфицирования необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или произвести обработку 3% перекисью водорода. Для быстрейшего заживления сверху закрепляют бактерицидный пластырь;
Бинтом или марлей в несколько слоев наложить давящую повязку. Бинтование необходимо производить снизу вверх, после двух слоев бинта приложить ватный тампон и дальше проводить бинтование. Если повязка пропитается кровью, снимать бинты не нужно, следует сверху наложить ещё несколько слоев;
При обширном ранении временно приостановить кровотечение помогает максимальное сгибание сустава, расположенного выше раны, однако самый надежный способ – наложение жгута. Это делается так: максимально близко к ране, но выше нее необходимо положить ткань или бинт, сверху затянуть жгут и под него обязательно подложить записку с точным временем наложения. Зимой жгут держат не дольше часа, летом не дольше полутора. По истечению этого времени необходимо ослабить жгут на 15 минут и затянуть снова;
Для уменьшения болевых ощущений и остановки кровотечения к ране нужно приложить пузырь со льдом.
Первая помощь при внутреннем капиллярном кровотечении в брюшную полость: уложить больного на спину, поднять ноги и запрокинуть голову, приложить к месту предполагаемого кровотечения лед и вызвать скорую помощь. Такие действия помогают предотвратить шок, однако медлить с обращением в медучреждение ни в коем случае нельзя!
Носовое кровотечение – как остановить?
Слизистая оболочка носа богата мельчайшими капиллярами, поэтому любая травма может спровоцировать кровотечение. Различают их по длительности и интенсивности. Часто кровь из носа начинает идти без видимых на то причин, но обычно такое кровотечение бывает вызвано ударом, длительным использованием сосудосуживающих капель в нос, ломкостью и слабостью сосудов, солнечным или тепловым ударом, гипертонической болезнью или анатомическими дефектами носовой полости.
Оказать первую помощь при капиллярном кровотечении из носа очень просто, важно только правильно все сделать:
Больной должен находиться в вертикальном положении, лучше сидя, а голова слегка наклонена вперед. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание крови из ноздрей. Запрокидывать голову назад нельзя, поскольку кровь, затекая в носоглотку, может вызвать рвоту или кашель, а это только усилит кровотечение;
Приложить лед на область носа;
Прижать крылья носа к перегородке на пять минут. Это способствует образованию кровяного сгустка;
В носовой ход установить тампон, смоченный в растворе 3% перекиси водорода.
Все процедуры желательно выполнять в резиновых перчатках, или хотя бы предварительно продезинфицировать руки. При частых носовых кровотечениях нужно проводить регулярные профилактические мероприятия, укреплять сосуды, принимать аскорутин или аскорбиновую кислоту.
Опасность носовых кровотечений
Состояние, при котором выделяется кровь из носовой полости, может нести угрозу человеческой жизни, если причина в серьезном заболевании или травме. Необходимо и очень важно проведение временной остановки кровотечения до прибытия в больницу. Если кровь из носа идет более получаса и не останавливается вышеописанными методами, а объем кровопотери составляет более 200 мл, нужно вызывать скорую помощь, независимо от предполагаемых причин кровотечения.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны
и правильно оказать первую помощь.
Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).
Виды кровотечений
Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда).
По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние.
По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:
- Артериальные;
- Венозные;
- Капиллярные.
Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.
Как остановить кровотечение
В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей.
Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.
Поверхностный порез
Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки. Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах.
Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу.
- В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой. Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны антисептиками – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей.
- Края раны целесообразно обработать йодом.
- Далее накладывается давящая повязка на рану. Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).
Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.
Глубокий порез
При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий, так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход.
Алгоритм действий следующий:
- Определить вид кровотечения. Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
- Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови.
- Рану прикрыть повязкой, по возможности стерильной.
- Параллельно следует вызвать скорую помощь.
Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.
При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее.
Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание, то следует сделать следующее:
- уложить горизонтально.
- При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно.
- Помогает энергичное растирание ушей, щек.
Хорошо приводит в сознание тампон с
нашатырем, поднесенная к носу.
Чего не следует делать
- Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой. Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
- Нельзя касаться краев раны грязными руками.
- Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
- Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
- Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.
Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!
Какие средства помогают остановить кровь
Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.
Кровоостанавливающие препараты
Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются.
Примером могут служить препараты:
- транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
- аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
- ваготил (в основном, применяют в гинекологии).
В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний.
Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.
Антисептики
Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
- бриллиантовая зелень (зеленка),
- фукорцин,
- раствор калия перманганата.
Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны. Источник: Flickr (Kenga86).
Народные средства
Среди растений есть те, которые отлично остановят кровотечение:
- Лист подорожника. Незаменим при мелких ссадинах, царапинах. Содержит в своем составе массу антибактериальных веществ, танинов (обладают вяжущим эффектом).
- Тысячелистник. При наружных кровотечениях используют свежевыжатый сок из листьев этого растения. Быстрее остановить кровь при небольшом порезе помогают растертые листья, их нужно просто приложить к ранке.
- Крапива. Кашица из свежих листьев поможет быстрее остановить кровь и уменьшить воспаление тканей.
Источник