Как пигмент может попасть в сосуд
Ишемия, эмболия, некроз, потеря зрения. А ваш косметолог делает аспирационную пробу?
Не единожды я писала об опасности выполнять инъекционные процедуры на дому и у непрофессионалов – тех, кто не имеет высшего медицинского образования. Собираясь к такому «косметологу», вы каждый раз рискуете. И не только красотой своей кожи («подумаешь, до свадьбы заживет»), но и здоровьем в целом. Знали ли вы, что при пренебрежении техникой безопасности введения филлеров можно остаться без зрения? Навсегда.
Есть у меня одна знакомая по имени Ирина. Когда-то она работала менеджером по продажам, скакала с одного офисного места на другое. Жизнь не радовала, сидеть в кабинете с 9 до 6 было как-то скучно. По образованию она была медсестра, практику даже проходила в отделении кардиологии одной питерской больницы. Однажды Ира решилась все-таки изменить свою жизнь – закончила курсы шугаринга и восковой депиляции, а затем получила сертификат «косметика-эстетика». Сняла небольшой кабинет в салоне красоты, к ней стали записываться на депиляции, чистки и массажи лица.
Как-то я пришла к ней и обратила внимание на сертификаты на стене. Один из них сообщал, что Ира прослушала семинар о ботулинотерапии. Я напряглась и прямо задала знакомой вопрос:
– Ты что, ставишь ботокс?
– Нет, ходила на семинар, но решила в итоге с этим не связываться.
– А почему?
– Технически поставить ботокс или сделать губы филлерами несложно. Но если у человека появятся осложнения, что я буду делать? Я не врач, ничего не смогу прописать. Не хочу брать на себя такую ответственность.
Ответ Иры меня порадовал. Не знаю, конечно, кто и на каком основании выдает такие сертификаты людям без должной квалификации. Это тема отдельной статьи. Деньги, к сожалению, сегодня решают многое. Регулировать правомерность покупки препаратов, получения сертификатов и пр. государство не торопится. А страдаем мы, женщины, которые хотят быть красивыми. И сэкономить: чтобы и на игрушки детям хватило, и на подарок учителю.
Но это все предыстория к моему сегодняшнему рассказу об осложнениях от контурной пластики. Как сказала Ира, многие считают, что это достаточно простая в техническом исполнении процедуры. Это в корне неверно как про ботулинотерапию, так и про коррекцию филлерами.
На нашем лице есть множество артерий и вен. Что будет, если филлер передавит одну из них или, того хуже, попадет внутрь? К числу самых опасных осложнений относится венозная или артериальная окклюзия, которая может привести к ишемии и, как следствие, к некрозу кожи или даже потере зрения.
К самым опасным зонам на лице относятся: лицевая артерия, поперечная артерия лица, щечная ветвь верхнечелюстной артерии, подглазничная артерия и скуловая ветвь щечной артерии. Также с особой осторожностью филлеры стоит вводить в места, где располагаются лобная, надглазничная, наружная носовая, угловая, верхняя и нижняя губные, поверхностная височная артерии.
Список серьезный, правда? Им любят манипулировать авторы статеек с громкими заголовками: «Вся правда о филлерах», «Филлеры: опасно для жизни!», «Куда нельзя вводить филлеры» и пр.
Так и что, контурную пластику делать нельзя?
Можно. У специалистов с высшим медицинским образованием, которые прекрасно знают анатомию лица, понимают, как предотвратить возможные осложнения и что делать в случае их возникновения. Но как бы ты ни было, и врачи не обладают рентгеновским зрением и не могут предугадать все анатомические особенности пациентам. Поэтому грамотный доктор перед каждым вколом делает аспирационную пробу, чтобы не допустить внутрисосудистого введения препарата!
Косметолог как бы всасывает шприцом среду, в которой оказался кончик иглы, а затем оценивает – появилась ли кровь в растворе? Если нет, то препарат можно спокойно вводить. Если да, то нужно искать другую точку, ввод филлера в которую, будет безопасным.
Отмечу, что специалист, который со всей ответственностью и вниманием относится к своей работе, к жизни и здоровью пациента, будет делать пробу даже на т.н. безопасных зонах коррекции – например, скулах, где не проходят серьезные артерии. А уже о носослезной борозде и носе я вообще молчу. О безоперационной ринопластике я подробно рассказала здесь. Читайте, кто еще не видел.
Имеются противопоказания. Необходима обязательная консультация специалиста.
Источник
21 09 2016
apriori
2 комментария
Процедуру татуажа, перманентного макияжа, или микропигментацию, называют малотравматичной. По сути, это так. Но, как и в любом направлении эстетической косметологии, чтобы увидеть завершенный вариант, необходимо, чтобы прошло немного времени. Сразу после процедуры цвет макияжа, как правило, очень насыщенный, яркий, присутствует отечность, покраснение. А что можно оценить непосредственно после процедуры, так это работу мастера ногтевого сервиса. Приглашаем вас в кабинет ногтевого сервиса https://bianca.kharkov.ua/kabinet-nogtevogo-servisa/. При татуаже в большей или меньшей степени могут проявляться и другие побочные явления. Объясняя течение некоторых процессов в период заживления, описывая возможные побочные реакции и необходимые меры предосторожности, мастер будет избавлен от лишних волнений своего клиента.
Мастеру следует знать все возможные реакции организма, которые можно причислить к норме, а также уметь распознать патологический процесс, способный повлиять как на состояние здоровья, так и на конечный эстетический результат процедуры.
Покраснение.
Распространенное побочное явление после проведения процедуры микропигментации. Более заметно в области бровей. Проходит, как правило, очень быстро, в течение 1 часа.
Побледнение.
Иногда в пигментируемой области и немного дальше за ее пределами возникает побледнение кожи. Это происходит в результате воздействия анестетика. Кровеносные сосуды сильно сужаются в результате воздействия адреналина, входящего в состав анестетиков. Такое явление — не редкость и проходит достаточно быстро (не более чем в течение 30 минут).
Отечность.
Степень выраженности отека зависит как от особенностей организма клиента, так и от места пигментирования, зоны прокраса, площади и, естественно, способа работы мастера. Выраженная отечность, в норме, может наблюдаться в течение 1 -3 дней на веках и на губах. В области бровей это явление чрезвычайно редкое. Специфического лечения отечность не требует и в положенный срок проходит сама собой. Всем клиентам следует рекомендовать употреблять как можно меньше жидкости на ночь.
Для уменьшения отека на веках можно порекомендовать своему клиенту:
• на утро после процедуры — сухой холод или прикладывать в течение нескольких минут ватные диски, смоченные в холодной воде;
• в области глаз допускается использование Гидрокортизоновой глазной мази, а также глазных капель по типу Дексаметазон (не более 4-5 раз в сутки) для снятия отечности.
Для уменьшения отека на губах, как правило, не применяют никаких дополнительных средств, кроме рекомендуемой мази.
• Если отек слишком беспокоит клиента, можно в течение 1-3 дней принимать антигистаминный препарат перорально (начинать в день проведения процедуры).
• Следует воздержаться от горячей пищи, а напитки употреблять через соломинку.
Естественно, если отек не уменьшается в течение 3-4 дней, это может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Боль.
По мере ослабления действия анестезии клиент начинает чувствовать незначительную болезненность в зоне пигментирования. Это может продлиться несколько дней. Некоторые мази, рекомендуемые для ухода, обладают местноанестезирующим действием (Этоний, Пантенол, Бепантен).
Герпес.
Это достаточно частое побочное явление после проведения процедуры (в основном на губах). Необходимо объяснять клиенту, что процедура сама по себе не вызывает герпес, а служит провокатором обострения у носителей вируса. Чаще всего высыпания герпеса наблюдаются на 3-4-й день после проведения процедуры. Прием противовирусных препаратов не гарантирует, но значительно снижает риск возникновения этого побочного явления.
Синяк, гематома.
Из-за сильной травмы тканей и сосудов на веках может произойти небольшое кровоизлияние, синяк. В таком случае следует:
• остановить процедуру, смазать поврежденную кожу противовоспалительным средством (по типу мази Траумель, Арника);
• в качестве домашнего ухода порекомендовать сухой холод и мазь (Траумель, Арника, Лиотон, Солкосерил).
При травмирующей работе (сильном заглублении) на губах могут образоваться синяки, гематомы, как следствие, стойкий пигмент сине-фиолетового, буро-коричневого цвета. В коже он остается на продолжительное время (более 10 лет). Исправить такой дефект чрезвычайно сложно.
Если мастер в процессе пигментирования заметил появление темного пятна (линии, точек) на губах (отличного от цвета вносимого пигмента, как правило, сине-фиолетового оттенка), следует немедленно прекратить работу на этом участке. В качестве домашнего ухода порекомендовать одну из перечисленных выше мазей. Мастер при этом должен понимать, что такой пост-процедурный уход не гарантирует исчезновения травматичных пятен. Если «перекрывать» такой дефект нейтрализующим цветом, на какое-то время это может исправить ситуацию. Самый эффективный способ исправления — удаление лазером.
Миграция (подтекание) пигмента.
С большой осторожностью следует работать на веках с выраженной сосудистой сеткой, особенно, если прокрашивается не только межресничная зона. Пигмент может попасть в капилляр и окрасить его. Какие либо действия, предпринятые в таком случае, не давали положительных результатов. Если клиент с такими особенностями настаивает на проведении процедуры на веках, для большей безопасности лучше использовать менее стойкий и менее яркий пигмент.
Не рекомендуется, а для начинающих мастеров — категорически запрещено работать во внешнем уголке глаза. В этом месте очень тонкая кожа, практически отсутствует гиподерма.
При сведении верхней и нижней стрелки велика вероятность миграции (растекания) пигмента в коже. С максимальной осторожностью следует работать и во внутреннем уголке глаза. Устранить такой недостаток «по горячим следам» невозможно. Не рекомендуется также использовать бежевый цвет для камуфляжа подобных пятен. К счастью, такое подтекание очень легко удаляется с помощью лазера.
В области бровей миграция пигмента менее вероятна, но при сильном заглублении — возможна. Пигмент не может растечься так далеко, как это может произойти в области век. Если это линия (волосок), она будет выглядеть темно-серой, даже если был выбран теплый оттенок, и более широкой, нежели предполагала толщина иглы. Под линией будет хорошо заметен серый подплыв.
Так же как и в вышеперечисленных случаях, исправить такой дефект наиболее качественно можно с помощью лазерного удаления.
Шрамы, рубцы.
Шрамы, рубцы — еще один вид побочных эффектов при слишком травмирующей непрофессиональной работе мастера. Лечению они поддаются с большим трудом. Мастеру необходимо хорошо знать особенности своего оборудования и грамотно регулировать скорость, глубину введения иглы пигментируемой области. Следует заметить, что шрамы могут появиться и при неправильном пост-процедурном уходе. Если насильственно и преждевременно отшелушивать корочки, могут образоваться шрамы. Обязательно следует предупредить об этом клиента.
Конъюнктивит, ячмень.
Конъюнктивит, ячмень — достаточно редко встречающееся осложнение после проведения процедуры на веках. Воспаление слизистой оболочки глаза и воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса может возникнуть в постпроцедурный период. Появляется, как правило, в результате внесенной бактериальной инфекции (как правило, в постпроцедурном периоде). Лечить данные заболевания, естественно, следует только после консультации у врача. Клиентам обязательно следует давать рекомендации о том, что необходимо свести к минимуму контакт любых предметов (косметики, рук и пр.) с глазами.
Аллергические реакции.
Аллергические реакции — еще одно достаточно редкое, но довольно опасное осложнение. Чаще всего они связаны с применением анестезии Эта тема очень обширная и заслуживает отдельного внимания.
Источник
Что происходит с пигментом, который попадает под кожу в процессе таеуирования!.?
1. Проникновение иглы приводит к повреждению эпидермиса, соединительно-тканных волокон, клеток кожи и сосудов. Кристаллы краски попадают в сосочковый слой кожи. На месте повреждения сосудов появляются точечные кровоизлияния.
2. Ответной реакцией кожи является развитие асептического воспаления в зоне повреждения. Оно сопровождается расширением капилляров, они переполняются кровью, их стенки становятся более проницаемыми. В результате плазма и клетки крови – лейкоциты и эритроциты – попадают в окружающие ткани. Визуально этот процесс сопровождается отеком, покраснением, а также местным повышением температуры.
3. Организм начинает борьбу. Вокруг очага повреждения скапливаются клетки, отвечающие за местный иммунитет – активные макрофаги. Их задача – удалить все, что мешает процессам нормальной жизнедеятельности. Они начинают пожирать (фагоцитировать) разрушенные волокна и клетки, потерявшие жизнеспособность.
Поскольку частицы пигмента тоже являются инородным телом, макрофаги пытаются уничтожить и их. “Съеденный” пигмент попадает внутрь макрофага, накапливается в цитоплазме, однако не переваривается. Это так называемый незавершенный фагоцитоз. В результате макрофаги погибают, а татуаж остается.
Параллельно с фагоцитозом протекает процесс регенерации кожи.
1.Клетки-фибробласты начинают активно продуцировать коллагеновые и эластиновые волокна, которые “заштопывают” образовавшийся дефект тканей и оплетают сеткой частицы пигмента, ограничивая их от окружающих тканей.
2. Клетки эпидермиса интенсивно делятся и закрывают поврежденную поверхность, Этот процесс происходит под корочкой, образовавшейся после повреждения. В результате незавершенной макрофагальной реакции вокруг кристаллов краски образуется эпительная сумка, которая сохраняет пигмент в коже длительное время (иногда всю жизнь).
…если допустим 1 раз в месяц долбить одно и тоже место, на протяжении …лет? кожа ведь не резиновая, значит пигменты как то выводятся из организма.
В результате незавершенной макрофагальной реакции вокруг кристаллов краски образуется эпительная сумка, которая сохраняет пигмент в коже длительное время (иногда всю жизнь).
Если проще, каждая введенная в кожу частичка пигмента, после заживления и восстановления кожи, сама по себе в своей 7капсуле. И каждое последующее введение очередных порций пигмента, будут так же сами по себе в своих капсулах. Это доказывает, что краска в коже не смешивается, кожа насыщается новыми частицами .
Сколько можно ввести этой краски в кожу надо спросить у дерматологов. Одно знаю, что самый толстый слой эпидермиса на теле человека на ладонях и стопах, примерно 1-2 мм. Самый тонкий на веках, примерно 0,1 – 0,3 мм. В среднем по всей поверхности кожи, примерно 0,5 – 0,7 мм. То есть, сам видишь есть свои пределы…
Пигменты со временем частично выводятся из организма. Мелкозернистые (перманентные) выводятся через лимфодренаж быстрее, крупнозернистые (татуировочные) медленнее, или никогда. Дело в том, что любой пигмент состоит из различных красителей, которые присутствуют в нем в определенной пропорции. И хотим мы этого или нет, но это соотношение с годами меняется, так как каждый из красителей, входящий в состав пигмента, выводится из организма иммунной системой с различной скоростью.
У каждого человека свои особенности иммуннойд системы, из-за которых реакция на красители индивидуальна.
Практически вся информация взята с просторов Интернета, если вас что-то смущает или мучает какой то вопрос я с радостью выслушаю вас!
Источник
Пигментация и сосуды, видимые на поверхности лица — еще одна проблема эстетического характера, которая успешно решается средствами медицинской косметологии.
Пигментные пятна могут иметь самое различное происхождение. Пигментация может быть вызвана интенсивным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей, беременностью, перенесенными заболеваниями, химиотерапией, возрастными изменениями, происходящими в организме. Различают два типа пигментации:
- конституционный — имеет наследственный характер, особенности выработки и выброса пигмента в верхние слои кожи заложены в человеке на генетическом уровне, такая пигментация имеет необратимый характер и не зависит от внешних факторов;
- факультативный — именно он обусловлен сторонними факторами, такими как длительное воздействие на кожу солнечных лучей, гормональные сбои, прием некоторых лекарств и т.д.
Чаще всего возникновение пигментного пятна — защитная реакция организма на УФ-лучи со стороны меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигменты, основным из которых является меланин. Это так называемые солнечные пятна. Также интенсивный выброс пигмента часто наблюдается и во время беременности — такие пятна называют хлоазмы. С возрастом пигментация охватывает те части тела, которые на протяжении жизни наиболее часто подвергались воздействию УФ лучей — это пятна лентиго. Кроме того, к пигментным пятнам относятся невусы, или родимые пятна, веснушки (эфелиды) и пятна фотосенсибилизации, возникающие в результате сочетанного воздействия УФ-лучей и препаратов, которые усиливают их эффект (эфирные масла и спиртосодержащие продукты — духи и т.д.).
Сосуды — еще один эстетический «минус», с которым современная медицинская косметология эффективно борется. Как правило, сеточки сосудов могут проглядывать через тонкую сухую кожу. Обобщенное обиходное название таких капиллярных нарушений — куперозы. Различают несколько их разновидностей:
- телеангиэктазии (собственно сосудистые сеточки): расширенные капилляры проглядывают через тонкую кожу; явление может иметь как врожденный характер, так и быть следствием перенесенных болезней или постоянного воздействия внешних факторов;
- розацеа — представляет собой обширные участки скопления расширенных капилляров на лице, которые могут располагаться на всей его поверхности;
- гемангиомы — доброкачественные опухоли сосудов в виде ярко-красных пятен;
- винные пятна — участки скопления расширенных сосудов в виде сплошных пятен;
Фототерапия
Эффективным методом удаления пигментных пятен и куперозов, используемым в клинике «ГрандМед», является фототерапия — технология воздействия на ткани кожи интенсивных световых импульсов с длиной волны от 560 до 1200 нм (инфракрасная и видимая части спектра). Для осуществления процедуры применяется система IPL-Quantum: генерируемый аппаратом и регулируемый по интенсивности световой луч воздействует на структуру хромофора на молекулярном уровне — меланин поглощает свет, преобразуя его в тепловую энергию. В результате нагрева меланоциты, вырабатывающие излишний меланин, погибают. Одновременно с этим запускается процесс интенсивной регенерации новых клеток, активизируется синтез коллагена и эластина. По итогам курса процедур достигается эффект фотоомоложения: исчезают пигментные пятна, разглаживаются мелкие морщинки, сужаются поры кожи.
Методика IPL эффективна и для удаления сосудистых сеток и «винных пятен». Аппарат настраивается таким образом, что воздействие светового луча оказывается исключительно на патологически расширенные капилляры. В результате нагревания молекул оксигемоглобина сосуды коагулируют и становятся полностью незаметны на поверхности лица.
Количество процедур определяется врачом индивидуально в зависимости от особенностей пациента. В среднем курс составляет 5 процедур с интервалом в 2-4 недели и предполагает 1-2 поддерживающие процедуры. Эффект от фотоомоложения наблюдается уже через 10 — 14 дней после первой процедуры.
В ряду противопоказаний к фотоомоложению — свежий загар или автозагар, нарушение свертываемости крови, злокачественные кожные образования и кожные болезни в стадии обострения.
Источник