Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами thumbnail

Здоровое, полноценное кровоснабжение головного мозга приоритетно важно для выполнения всех действий человека в период сна и бодрствования, а препараты для улучшения мозгового кровообращения помогают его корректировать. Задача таких лекарственных средств – восстановление или поддержка полноценных метаболических процессов в тканях головного мозга.

Современная медицина и фармакология предлагает препараты, действующие в разных направлениях, подходящие для разного возраста и условий жизнедеятельности. Восстановить полноценное кровообращение можно разными методами, адекватными исходному состоянию здоровья. Среди препаратов, положительно влияющих на мозговое кровообращение, различают несколько основных групп:

• сосудорасширяющие                                                                                                  

• антикоагулянты и антиагреганты (влияют на вязкость крови)                                

• средства для укрепления сосудов и артерий                                                          

• ноотропы (улучшают общий метаболизм тканей)

• препараты, корректирующие микроциркуляцию 

• средства, расширяющие просвет сосудов (препараты никотиновой кислоты) 

Кроме того, существует большой выбор лекарств, способствующих восстановлению после инсультов, для улучшения работы церебральной системы при шейном остеохондрозе, травмах, в том числе и родовых, для улучшения памяти и т.д.

СОДЕРЖАНИЕ

Зачем стимулировать кровообращение

Признаки нарушенного кровообращения

Препараты для улучшения кровообращения мозга у детей и подростков

Средства для улучшения мозгового кровообращения у взрослых

Сосудорасширяющие препараты – вазодилататоры

Спазмолитики
Блокаторы кальциевых каналов
Альфа-адреноблокаторы
Комбинированные сосудорасширяющие

Антикоагулянты и антиагреганты

Средства для укрепления сосудов и артерий

Препараты, корректирующие микроциркуляцию

Ноотропы

Средства, расширяющие просвет сосудов – препараты никотиновой кислоты

Лекарства после болезней и травм

Препараты после инсульта

Средства для кровообращения при шейном остеохондрозеКак почистить сосуды головного мозга медикаментами

Зачем стимулировать кровообращение

У взрослого человека вес головного мозга составляет только 2% от общей массы тела, но этот орган требует очень интенсивного кровообращения: целых 15% всего объема крови необходимо для того, чтобы осуществлялись все метаболические процессы, поддерживая в нас жизнь и возможность ежедневно вести привычную деятельность, умственную и физическую. И корректировка мозгового кровообращения требуется на разных этапах жизни.

• периоды роста у детей                                                                                                   
• хроническая усталость и сильное переутомление                                                      
• стрессы в подростковой и взрослой жизни                                                                  
• зависимость от никотина, алкоголя и других вредных веществ
• высокие нагрузки
• возрастные изменения в пожилом возрасте 
• работа на вредном производстве       
• травмы, последствия перенесенных болезней                        

Всё это негативно влияет на кровообращение, ухудшая привычное качество ежедневного существования. Для улучшения активности, наилучшего самочувствия, а в некоторых случаях вполне обоснованной профилактики заболеваний используются препараты разной функциональности.

Среди лекарственных средств для восстановления, поддержки и улучшения общего состояния и тонуса сосудистой системы во всех мозговых центрах очень много категорий. Перед началом приёма требуется обследование у профессионального врача-невролога. Самостоятельный выбор препарата может навредить, поскольку точная причина угнетения привычной активности головного мозга определяется по итогам диагностики.

Признаки нарушенного кровообращения

Условно симптомы можно разделить на две части, проявления перечисленных отклонений от нормальной деятельности будут свидетельствовать о том, что требуется поддержка препаратами разных категорий.

Первичная клиническая форма                                                                       

  • беспричинные головные боли                                                                       
  • ухудшение памяти                                                                                        
  • головокружения                                                                                          
  • изменения слуха и зрения                                                                         
  • нарушенная координация движений               
  • тошнота без рвоты                                                                                   
  • перепады настроения                                                        
Читайте также:  Для стимуляции работы мозга и тренировки мозговых сосудов

Развитие патологического процесса

  • изменение походки (шаткость) 
  • фотопсия (видимость точек, пятен и т.д.) 
  • раздражительность, агрессия
  • головокружения 
  • сонливость
  • снижение работоспособности 
  • нарушения речи 
  • начальный тремор 

Самая сложная стадия, когда мозговое кровообращение нарушено или необратимо, или нуждается в усиленной терапии – слабоумие, массивная потеря памяти, явные нарушения речи, выраженный тремор рук, скованность или масштабная ограниченность в движениях.

Монотерапия (лечение только одним препаратом) редко приносит пользу, с какой бы выраженностью не проявлялась любая ситуация с нарушенным кровообращением. Это ещё одна причина обратиться к врачу – специалист назначит комплексное лечение: с нейропротекторами, поливитаминными комплексами, антиоксидантами, другими средствами, поддерживающими и сосудистую сеть, и множество метаболических процессов.

Препараты для улучшения кровообращения у детей и подростков

Применение таких лекарственных средств для детей дошкольного и младшего школьного возраста обосновано в нескольких случаях:

  • при наличии родовых травм – для восстановления нарушенного мозгового кровообращения применяется комплексная терапия в течение первых трех лет жизни ребёнка. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от исходного диагноза и ожидаемого прогноза;
  • при частично восстановленной мозговой активности – когда последствия родовых травм или гипоксии головного мозга привели к возникновению эпилепсии, ДЦП и подобных заболеваний. Медикаментозная терапия в этом случае тоже индивидуальна;
  • если здоровому кровообращению, без патологий и нарушений, требуется временная поддержка – экзамены, повышенные нагрузки, естественные причины: гормональные и физиологические изменения, активный рост ребёнка.

Перед покупкой рекомендуется консультация у невролога, в аптеке обязательно задайте вопрос об отзывах и наименее аллергенных препаратах. Выбирайте приятную для ребёнка форму лекарств.

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Средства для улучшения мозгового кровообращения у взрослых

Цель приёма разнообразных лекарственных средств из столь большой категории – увеличить приток крови, поступающей в разные отделы головного мозга. Для этого нужно расширить просвет сосудов, после чего мозговое кровообращение восстановится до нормального уровня, а вместе с ним вернется достаточное питание клеток и хорошее самочувствие. Добиться подобного результата можно разными способами, но наиболее подходящий метод выбирает лечащий врач.

Сосудорасширяющие препараты – вазодилататоры

Лекарства этой группы назначаются избирательно, поскольку у всех препаратов категории есть одна особенность: сосудорасширяющие средства работают не локально, то есть, расширяют просвет сразу всей сосудистой сети организма. Поэтому такие лекарства не рекомендуются при низком давлении – препараты могут привести к ещё большему падению показателей. С большой осторожностью такие средства назначаются пожилым людям, поскольку есть риск того, что сосудистые стенки уже поражены атеросклерозом и также может наблюдаться ортостатическая гипотензия (падение артериального давления).

Группа сосудорасширяющих средств выпускается в разных фармакологических формах и включает в себя препараты нескольких типов:

  • Спазмолитики – расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, в том числе, и стенок сосудов, что способствует снятию спазмов, восстановлению кровообращения. В аптеке большинство. Нельзя утверждать, что лекарственные средства этого типа положительно влияют на память, поэтому и по ряду других причин пожилым пациентам назначаются крайне редко.Как почистить сосуды головного мозга медикаментами
  • Блокаторы кальциевых каналов – или антагонисты кальция, лекарственные средства для расширения сосудистых просветов на случай, когда у пациентов наблюдается высокое артериальное давление. В отличие от спазмолитиков, действие препарата этого типа уменьшает объем кальция в мембранах клеток и это расслабляет стенки сосудов. Лечение антагонистами кальция не наносит ущерба общему кровообращению, поскольку приём лекарства не влияет на тонус вен, и естественный венозный отток сохраняется. Ещё одно достоинство таких лекарственных средств – улучшение самочувствия наступает довольно быстро.

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

  • Альфа-адреноблокаторы – препараты, воздействующие на проводимость нервных импульсов, направленных на ткани гладкой мускулатуры сердца. Одно из преимуществ: препаратами можно одинаково успешно воздействовать и на крупные вены, и на мелкие артерии. Приём этого типа лекарственных средств позволяет добиться улучшения просветов кровеносных сосудов, снизить артериальное давление, скорректировать гипертонию.

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

  • Комбинированные сосудорасширяющие – в таких препаратах сочетается функциональность разных типов лекарственных средств: кровообращение восстанавливается после воздействия на обменные процессы и непосредственно на сами сосудистые пути. Некоторым препаратам свойственен диуретический эффект, лечащий врач или провизор в аптеке обязательно предупредит об этом.Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Антикоагулянты и антиагреганты

Такие препараты влияют на вязкость крови – восстановление мозгового кровообращения происходит за счёт улучшения микроциркуляции крови. Сгущение потока, склонность к образованию тромбов может иметь наследственную форму, и в этом случае будет корректным пожизненное назначение лекарств группы. Но препаратами можно пользоваться и временно, и даже разово, для купирования экстренных процессов нарушения мозгового кровообращения.

Кроме улучшения микроциркуляции крови и проходимости капилляров дополнительно корректируются обменные процессы, укрепляются сосудистые стенки. Но длительное применение таких лекарственных средств необходимо редактировать – врач назначит сдачу крови на свёртываемость и по результатам исследования продлит курс, отменит приём или заменит на другой препарат.

Средства для укрепления сосудов и артерий

К этому типу относится несколько разных видов препаратов для головного мозга и добавок:

  • Витамины – Е или токоферол (жирорастворимый, т.е. накапливаемый), и группа водорастворимых (не накапливаются в организме) С и В, а также витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием органических соединений;
  • Статины – влияют на кровообращение, нормализуя уровень холестерина, что предупреждает развитие атеросклероза и его последствий: инсульта, инфаркта. Восстанавливают мозговое кровоснабжение, помогают снизить риск появления сердечной недостаточности;
  • Метаболические препараты – восстанавливают обменные процессы клеток миокарда, вследствие чего высвобожденный кислород работает, как цитопротектор (антигипоксант). Широко используются в кардиологии и в частности при лечении ишемии, последствий гипоксии.
  • Флавоноиды – препятствуют разрушению клеток, снижают риск атеросклероза, полезны для поддержки мозгового кровообращения, доставки в клетки кислорода и глюкозы. Богаты рутином (витамин P), укрепляют сосудистые стенки, относятся к биологически активным веществам.

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Препараты, корректирующие микроциркуляцию

Эти лекарственные средства воздействуют на регионарное кровообращение (циркуляцию непосредственно в органе локально), в данном случае мозговое: активно способствуют улучшению разных параметров – скорость кровотока, давление и тонус в капиллярах, артериях, венах, поддерживают достаточный объём крови в мозге даже при повышенных нагрузках. Препаратами этой группы хорошо купируются мигрени и обычные головные боли, лечатся энцефалопатии (в том числе и посталкогольные поражения мозговых центров), атаксии (нарушения координации), головокружения. Добиться значительного улучшения микроциркуляции крови, повлиять на качество мозгового кровообращения, помогают препараты с бетагистином, как действующим веществом.Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Читайте также:  Ямр сосудов головного мозга

Ноотропы

Эта группа лекарственных средств получила широкое распространение у всех, кто занят активной интеллектуальной деятельностью. Препаратам категории часто приписывают «волшебные» свойства: улучшение активности когнитивных функций, увеличение способности к обучению, положительное влияние на память, общее воздействие на высшие функции головного мозга.

Ноотропы – это действительно хорошие нейрометаболические стимуляторы, но чтобы препараты начали работать, необходимо наличие нарушения функциональности головного мозга. В этом случае применение ноотропов будет оправданным. Без симптомов, свидетельствующих о поражении клеток. Что именно считать ухудшением функциональности, определяет консультирующий или лечащий врач. Самостоятельный приём ноотропов в отсутствии такой необходимости не всегда даёт ожидаемый результат.

Ноотропы делятся на 2 категории – нейропротекторы (защита нейронов) и мнестические препараты (функции улучшения памяти).

При наличии потребности в приёме ноотропов достигаются следующие улучшения:

  • Повышается активность нейронов – качество и скорость мыслительных реакций;
  • Восстанавливается целостность нервной системы, мозговой активности;
  • Стабилизируется прочность мембран клеток головного мозга;
  • Повышается скорость транспорта глюкозы – улучшение питания мускулатуры внутренних органов.

Обратите ещё раз внимание – в отсутствии любого рода поражений и/или дисфункций в головном мозге приём ноотропов покажет в лучшем случае незначительные результаты. Но для всех, кто постоянно находится в стрессовых ситуациях, имеет психологические и неврологические нарушения, ноотропы помогут восстановить утраченную активность.

Список препаратов ноотропной природы намного шире, чем приведенные примеры популярных эффективных лекарственных средств, а наилучшее соответствие индивидуальным потребностям пациента сможет подобрать врач.Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Средства, расширяющие просвет сосудов – препараты никотиновой кислоты

Ниацин, витамин PP или В3, никотиновая кислота – всё это разные названия действующего вещества, оказывающего заметное положительное воздействие на качество мозгового кровообращения. Польза никотиновой кислоты в первую очередь сказывается на качестве обмена веществ, кроме того препаратами пользуются при комплексных задачах:

  • Снижение уровня холестерина
  • Для достижения антиоксидантного и антитоксического эффекта
  • Разжижение крови, расширение просветов кровеносных путей
  • Предотвращение атеросклероза

Преимущество лекарственных средств этой группы – отсутствие влияния на магистральные артерии (наиболее крупные), а область действия медикаментов распространяется только на просвет капилляров и укрепление стенок кровеносных путей.

В аптеке лекарства на основе никотиновой кислоты продаются без рецептов, рекомендуется принимать средство и в качестве профилактики ряда заболеваний, в том числе, и для положительного воздействия на качество мозгового кровообращения.Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Лекарства после болезней и травм

Значительное повреждение функциональности головного мозга происходит после тяжелых перенесенных или хронических болезней – наибольшая часть обращений происходит после инсультов и при шейном остеохондрозе. Природа обоих заболеваний позволяет добиться только частичного улучшения кровоснабжения мозговых центров, и назначение лекарственных средств делается комплексно. Другими словами, план лечения подразумевает приём лекарств, не только восстанавливающих кровоток, но и участвующих в общей реабилитации пациентов. Это самая важная причина, по которой выбор плана лечения делается только лечащим врачом.

Препараты после инсульта

В зависимости от того, что именно вызвало инсульт – тромб (ишемический) или разрыв стенки кровеносных путей (геморрагический) – назначается препарат, адекватный имеющемуся поражению. В первом случае, при ишемическом инсульте, обоснован приём антитромбических средств: антиагрегантов и антикоагулянтов. Предпочтение часто отдаётся низкомолекулярным гепаринам прямого действия. Впоследствии назначаются ангиопротекторы, антикоагулянты и ноотропы для улучшения качества и/или скорости мыслительных актов, а также лекарства, корректирующие микроциркуляцию и мозговое кровообращение.Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Средства для кровообращения при шейном остеохондрозе

В этом случае план лечения предполагает равноправное воздействие и на само мультифакторное заболевание, и на последствия повреждения позвоночных дисков, связок и суставов. Одним из таких последствий является нарушение мозгового кровообращения: энцефалопатии, гипоксии, инсульты. Одна из главных задач – добиться улучшения регионарного кровоснабжения, и наилучшим образом в этом случае подходят сосудорасширяющие средства, вазодилататоры. В начале статьи о них было рассказано более подробно: это спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы и комбинированные сосудорасширяющие.

Список лекарственных средств дополняют миотропы для расслабления мышц и ноотропы – в комплексе происходит регенерация ЦНС, значительное восстановление тонуса стенок кровеносных путей, микроциркуляции крови.

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Источник

Как почистить сосуды головного мозга медикаментами

Состояние кровеносных сосудов головного мозга имеет крайне важное значение для общего самочувствия и здоровья человека. От того, насколько эффективно происходит кровообращение в головном мозге, зависит память, работоспособность, настроение, эмоциональная устойчивость. Когда сосуды здоровы, можно не опасаться влияния перепадов атмосферного давления, физических и эмоциональных нагрузок.

В случае, если в кровеносных сосудах головного мозга появляются атеросклеротические бляшки, пропускаемость крови сильно затрудняется. Это может привести к ряду негативных последствий, в том числе и к инсульту.

Чистка сосудов головного мозга

Факторы, влияющие на состояние сосудов:

  1. Генетический фактор. У всех людей с возрастом в сосудах накапливаются холестериновые бляшки, но их количество и скорость появления во многом зависят от наследственной предрасположенности.
  2. Курение – один из самых вредных факторов, влияющих на появление бляшек в сосудах. Продукты сгорания табака делают стенки кровеносных сосудов тонкими и уязвимыми, что облегчает процесс проникновения холестерина в их внутреннюю часть. Также компоненты табачного дыма делают атеросклеротическую бляшку крайне неустойчивой и активизируют процесс окисления холестерина.
  3. Неправильное питание. Возникновению холестериновых бляшек в сосудах наиболее подвержены люди, употребляющие чересчур жирную пищу. Суточная норма животных жиров для взрослого человека составляет 30-50 г, а растительного жира – не более 80 г. Следует исключить из употребления маргарин.
  4. Возраст. Чем старше становится человек, тем сильнее изнашиваются сосуды. Их поверхность становится шероховатой и неровной, на ней откладывается все больший слой солей, жиров и извести, которые существенно осложняют ток крови. В результате просвет кровеносных сосудов становится все меньше, а иногда и вовсе закрывается.
  5. Ожирение. Лишние килограммы крайне неблагоприятно влияют на здоровье в целом, в том числе и на состояние кровеносных сосудов. Если уровень холестерина повышен (норму холестерина по возрасту узнайте тут), то первое, о чем стоит побеспокоиться – это возвращение веса в нормальны рамки.
Читайте также:  Анализы аневризма сосудов головного мозга

Для того чтобы снизить риск возникновения атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, необходимо пересмотреть свой образ жизни, в том числе и привычки в питании.

Употребляйте продукты, содержащие ненасыщенные жиры. Это любые орехи, семена подсолнечника и тыквы, рыба и рыбий жир, растительное масло (особенно льняное и оливковое). Эти продукты тормозят всасывание сосудами холестерина и способствуют размыванию пятен на стенках сосудов.

Помогают выводить холестерин и улучшают метаболизм морепродукты, каши, ягоды, зеленые овощи и фрукты, куркума, а также чай.

Возьмите за правило ежедневно выпивать один-два стакана сока (гранатовый, яблочный, рябиновый), если нет склонности к запорам. Запор провоцируют гранатовый, рябиновый соки. Яблочный может давать запор у детей, у взрослых – редко.

Ешьте как можно реже жареную пищу, копченые мясные продукты, кондитерские изделия.

Употребление соли также нужно ограничить. Врачи рекомендуют употреблять поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины РР, С, В6.

На укрепление стенок кровеносных сосудов также очень хорошо влияет контрастный душ.

Когда нужна очистка сосудов

Если вы заметили, что стали хуже запоминать информацию, быстро устаете, подвержены резким перепадам настроения или депрессии, то вполне вероятно, что это вызвано появлением в сосудах холестериновых бляшек. Необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы.

Если уровень холестерина в крови повышен, то нужно принимать определенные меры. Помимо лекарственных препаратов, назначенных врачом, можно воспользоваться и народными средствами.

Очищение сосудов мозга не является панацеей, которая избавит от всех проблем, но улучшить состояние здоровья, несомненно, поможет. Происходит уменьшение атеросклеротических бляшек в размерах, сосуды становятся гораздо более эластичными и гибкими, снижается риск возникновения инфаркта и инсульта, улучшаются зрение, слух, память.

Чистка кровеносных сосудов начинается с профилактических мер. Старайтесь придерживаться здорового образа жизни, занимайтесь спортом, но не переусердствуйте. Физические нагрузки должны соответствовать возрасту и быть умеренными.

Совет врача

Нужно осознавать, что сосуды – это не водопроводные трубы, которые можно взять и почистить. Организм человека устроен очень сложно, в нем идут тысячи процессов одновременно. Потому так называемая чистка принесет мало толку, если после нее снова начать курить или перестать принимать ранее назначенные доктором препараты. Витамины, флаваноиды (вещества, содержащиеся в растениях) и прочие компоненты для очищения сосудов – это хорошо, полезно, но эффект кратковременный.
Без изменения образа жизни мало что изменится.
Также нужно понимать, что атеросклероз – это естественный процесс, способствующий старению организма. Поэтому, в зависимости от возраста, одни и те же заключения УЗИ сосудов будут восприниматься доктором по-разному. Если изменения выявлены у человека 60-ти лет, то одна тактика, если в 30 лет, то другая.

Сведите к минимуму употребление алкоголя. Регулярные возлияния пагубно влияют на состояние сосудов, делая их ломкими и слабыми.

После того как вы нормализовали свое питание и образ жизни, можно приступать к процедурам, направленным на очищение кровеносных сосудов. Есть две категории чистки: медикаментозное очищение, требующее стационарного наблюдения, и чистка сосудов головного мозга в домашних условиях.

Лекарственные препараты, существующие для этой цели, должны назначаться исключительно врачом после проведения ряда необходимых исследований. А вот провести «чистку мозгов» самостоятельно может любой человек, ведь для этого не требуется специальных познаний и умений.

Чистка сосудов головного мозга народными средствами рекомендуется многими терапевтами и способна уменьшить уровень холестерина в крови. Существует несколько наиболее популярных и известных способов, которые помогут убрать атеросклерозные бляшки в сосудах или сделать их меньше:

  1. Настойка на лимоне и чесноке. Для ее приготовления нужно взять 1 крупную головку чеснока и мелко ее нарезать или пропустить через пресс. 2 лимона нарезать маленькими кубиками вместе с кожурой, предварительно тщательно промыв их. Добавить 1 литр вскипяченной и остуженной до комнатной температуры воды и настаивать смесь в течение двух дней в темном прохладном месте. Получившийся настой нужно хорошенько пропустить через несколько слоев марли или ситечко и употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке. Курс должен составлять не менее четырнадцати дней. Противопоказана при гастрите, язве желудке, 12 перстной кишки, панкреатите.
  2. Настойка из цветов клевера. Стакан (200 г) высушенных цветков клевера поместить в банку емкостью 0,5 л и залить до краев водкой. Настаивать 14 дней, после чего настойку процедить. Схема приема следующая: одну чайную ложку настоя смешиваем с 50 мл воды или чая. Принимать утром и вечером на протяжении месяца. После этого нужно сделать месячный перерыв, а потом еще месяц принимать настойку. Через полгода курс рекомендуется повторить.
  3. Отвар лавровых листьев. Для его приготовления лучше использовать лавровый лист, который был недавно собран и высушен, именно тогда он сохраняет наибольшее количество полезных веществ. Пять крупных листочков лавра заливаем одним стаканом питьевой воды и кипятим смесь в течение пяти минут. Переливаем настой в термос, где оставляем настаиваться на пять часов. После этого отвар процеживаем и принимаем по несколько глотков на протяжении 3-4 дней. Лавровый лист разжижает кровь, не рекомендуется лицам, склонным к спонтанным кровотечениям, беременным.
  4. Смесь изюма, грецкого ореха и мандарина. Возьмите за правило по утрам съедать три-четыре грецких ореха, горсть изюма и один-два мандарина. Делать это нужно натощак. Через полчаса выпейте стакан теплой воды, а только потом завтракайте. Этот рецепт не имеет временных ограничений и пользоваться им можно до полугода. Затем следует сделать перерыв на такое же время. Нельзя применять при сахарном диабете, непереносимости цитрусовых и меда.

Настойка на лимоне и чесноке

Чистка сосудов головного мозга показана всем людям старше 30-35 лет, однако перед тем, как выбрать один из рецептов, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/2581419b_uchebnoe_posobie_distsirkulyatornaya_entsefalopatiya.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 23 человека,

средняя оценка 4

Источник