Как подготовиться к доплеру сосудов

Такая процедура как ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет исследовать особенности и скорость кровотока в сосудах. Исследование безболезненно и особой подготовки не требует. Часто УЗДГ сосудов используется для того, чтобы получить дополнительную информацию о состоянии магистральных сосудов пациента, которую не может дать обычное УЗИ мозга и шеи.

Для исследования сосудов проводится ультразвуковая допплерография

Что такое УЗДГ

Процедура основана на эффекте Допплера. Специальный датчик прибора сканирует определенные участки шеи и головы. Данные передаются в компьютер и обрабатываются. Оценивается длина и частота ультразвуковой волны, которая получается в результате отражения от различных элементов крови. Это позволяет доктору увидеть в динамике нюансы движение кровотока и правильно поставить диагноз.

В отличие от картинки на аппарате УЗИ, допплерография сосудов имеет цветное изображение.

В некоторых сложных случаях врач назначает совокупность методов исследования сосудов мозга и шеи для пациента. Оно включает не только исследование строения сосудов и скорости кровотока, но и их детализацию с помощью трехмерной модели.

Мозг имеет сложную сосудистую структуру

Часто пациенты не понимают, что такое УЗДГ экстра и интракраниальных сосудов. Они представляют собой различные сосудистые образования мозгового кровоснабжения. Интракраниальные сосуды включают в себя основные артерии и капилляры, питающие мозг кровью, а экстракраниальные сосуды – являются периферическими магистральными сосудами.

Когда показана процедура

Допплерографическое исследование сосудов назначается по показаниям специалиста, ее применяют в следующих случаях:

боли и шум в голове;
обмороки;
вялость, сонливость, слабость;
ощущение нехватки воздуха;
высокое давление;
избыточный вес;
гипергликемия;
наличие инфарктов и инсультов в анамнезе;
нарушения кровообращения;
атеросклероз;
патологии сосудов головного мозга и шеи;
механические травмы;
нарушения работы вегетативной нервной системы;
частые носовые кровотечения;
ухудшение памяти и внимания.

Исследование показано, если пациент жалуется на кровь из носа

Как нужно подготовиться

Особой подготовки ультразвуковая допплерография сосудов не требует. Перед осуществлением процедуры нужно соблюдать определенные ограничения:

Отказ от употребления кофе, чая и других тонизирующих напитков. Напитки подобного рода способны влиять на кровоток, усиливая его, тем самым, искажаются результаты УЗДГ.
Отказ от спиртных напитков и курения. Алкоголь и никотин вызывают не только изменения кровообращения в мозгу, но и меняют особенности его функционирования. По этой причине за неделю до процедуры следует вообще отказаться от приема горячительных напитков.
Нельзя полотно есть. Когда человек плотно наедается, то происходит временное ослабление питания коры головного мозга кровью. Организм все силы отдает на переваривание поглощенной еды. Поэтому перед исследованием нужно поесть что-нибудь легкое.
Отказаться от приема определенных лекарственных средств. Если пациент проходит курс лечения, который подразумевает прием средств, влияющий на кровоток в мозге, то перед УЗДГ нужно сказать об этом врачу. Нужно либо прекратить прием препаратов, либо учитывать это при расшифровке УЗДГ сосудов.

Очень важно отказаться от спиртных напитков

Как выполняется УЗДГ

Допплер сосудов практически не отличается от проведения обычного сеанса УЗИ. Он включает в себя следующие действия:

освобождение от одежды зоны исследования;
принятие горизонтального положения на кушетке;
нанесения геля на участки для обследования;
процесс обследования.

Какие показатели в норме

УЗ допплерография в дуплексном режиме парных сосудов помогает оценить следующие параметры сосудистой сетки:

Правильность траектории. Сосудистая сетка в головном и шейном отделах не должна быть слишком извилистой. Конфигурация артерий и вен с большим количеством изгибов говорит о наличии атеросклеротических бляшек или тромбов, блокирующих ток крови.
Величина диаметра сосудов. Также в процессе проведения УЗДГ артерий врач смотрит на диаметр сосудов и правильность их анатомического строения. Слишком узкий или слишком широкий просвет артерии говорит о наличии патологии.

УЗИ позволяет выявить наличие тромбов и бляшек холестерина

Толщина. Для артерий, вен, капилляров установлены определенные нормы толщины сосудистой стенки. В идеале она должна отклоняться не более чем на 0,5 мм от установленной нормы. Если наблюдается утолщение стенок, то это говорит о процессах васкуляризации (отвердения), а истончение, о наличии аневризмы.
Присутствие бляшек и тромбов. Это одна из наиболее частых причин исследования сосудистой сетки головного мозга и шеи. Из-за стрессов, ослабления иммунитета и неправильного образа жизни у многих пациентов можно наблюдать патологические процессы закупорки артерий и вен тромбами и холестериновыми бляшками.
Скорость движения крови. Если УЗДГ экстракраниальных сосудов головного мозга показывает замедление скорости движения крови по сосудистой сетке, то это может свидетельствовать о наличии определенного заболевания.

Это опасный момент, который может привести к некрозу мозговых тканей и других органов.

Состояние мышечной ткани, окружающей сосуды. Патологии сосудов можно определить не только по их состоянию, но также по качеству мышечной ткани шеи окружающей их. Обычно, она также является нездоровой.

Врач проверяет скорость движения крови

Какие заболевания выявляются

При осуществлении данного исследования чаще всего выявляются следующие патологии:

развивающийся атеросклероз;
патологическое сужение вен и артерий;
генетические патологии;
постоперационное состояние;
наличие опухолей;
поражения нервов;
наличие закупорок сосудов тромбами и бляшками;
оценка состояния мозга и шеи после механических травм.

Заболевания, которые чаще всего выявляются на УЗДГ сосудов, в процентном соотношении указаны в таблице.

	Заболевания
Частота выявления заболеваний на УЗДГ у пациентов, %	Атеросклероз и тромбоз	Онкология	Генетические патологии	Поражения нервов
Частота выявления заболеваний на УЗДГ у пациентов, %	58	16	9	7

Опасно ли УЗДГ

Процедура не является опасной, ее можно проводить маленьким детям и пожилым людям.

О том, как проводится УЗИ вы узнаете из этого видео:

Когда процедура противопоказана

Процедура противопоказаний не имеет, однако процесс ее осуществления значительно усложняется при:

Ожирении. Волны ультразвука плохо проходят через жировую ткань, и результаты УЗДГ могут быть несколько искаженными.
Наличие травм и сыпи на эпидермисе. При наличии гематом, ран, сыпи и прочих повреждений на коже пациента, осуществление УЗДГ затрудняется, поскольку процедура может доставить значительнее болевые ощущения пациенту.
Сильная боль и воспалительные процессы в шее и голове. В отдельных случаях заболевания сопровождаются сильными воспалениями, при которых пациент не может выдержать нажатия датчиком на определенные участки головы и шеи. Таким больным прописывается компьютерная томография.

0 комментариев

Добавить комментарий

Источник

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

ухудшение памяти;
длительная бессонница;
нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

остеохондроз шейного позвонка;
инсульт;
непрекращающаяся головная боль;
транзиторная ишемическая атака;
нарушения зрения;
варикозное расширение вен;
артериальная гипертензия;
аневризма сосудов;
мальформация сосудов;
дисциркуляторная энцефалопатия;
головокружения;
обмороки;
острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

бронхиальной обструкции;
дыхательной недостаточности;
сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

процедура не требует специальной подготовки;
только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
безболезненно проходит для пациента;
не источает опасных лучей;
не имеет возрастных противопоказаний;
процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

не визуализирует причину сосудистых стенозов;
не показывает вид сосудистой ткани;
не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

сужение просвета артерий и степень тяжести;
состояние позвоночных артерий;
скорость кровотока в магистральных артериях;
причины головных болей, повышения давления;
расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

трехмерное сканирование;
дуплексное;
триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

визуализирует вены;
позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

скорость кровотока;
направление тока крови;
проходимость вен;
строение сосуда и его стенок;
степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

рекомендуется приходить на процедуру натощак;
ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
Нужный участок тела надо оставить без одежды.
Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

на 18-21 неделе;
на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

гестоз;
многоплодную беременность;
отклонение в строении пуповины;
заболевания почек;
аутоиммунные болезни матери;
гибель плода;
резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
состояние работы сердца малыша;
картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

длительные головные боли;
плохой сон;
головокружения;
беспричинная плаксивость;
неусидчивость и перевозбужденность;
задержка развития речи;
нарушения памяти и успеваемости в школе;
быстрая утомляемость;
патология сосудов;
сахарный диабет;
другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

сидя;
стоя;
лежа на животе;
лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

сжимают икры больного;
надавливают на предплечья;
пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

мошонка;
яички;
придатки;
половой член;
семенные пузыри;
предстательную железу;
семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

размер систолы;
диастолическая скорость кровотока;
соотношение вышеперечисленных показателей;
индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)	Систоло-диастолическое отношение	Индекс резистентности
12-13	2-3,5	0,52-0,71
14-16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,4-0,58
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель	Группа	Норма
Диаметр сосуда	позвоночная артерия	3,5 мм
	сонная артерия	5,5 мм
	внутренняя сонная артерия	4,6 мм
	наружная сонная артерия	3,7 мм
Скорость кровотока	молодые	0,663-0,71
Скорость кровотока	пожилые	0,685-0,73

Патологии:

Показатель	Стадии развития
Сужение просвета сосуда	I степень — 40% II — 41-65 %; III — 65-95%; окклюзия — 100%.
Деформация артерии	удлинение; перегиб — кинкинг; петля — койлинг.
Изменение аорты	I тип — воспаление ветвей аорты; II — заболевание грудной и брюшной зоны; III — совокупность первых двух типов; IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов	микроангиопатия — поражение мелких капилляров; макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование	Время, мин	Цена, руб
Дуплексное сканирование	30-45	600 — 3500
Триплексное сканирование	40-60	700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов	30	1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».