Как подготовиться к кт сосудов

Опасна ли мультиспиральная компьютерная томография сосудов
Как правильно подготовиться к процедуре КТ
Как влияет компьютерная томография на организм
Как получить направление на компьютерную томографию и грамотно подобрать клинику

Компьютерная томография представляет собой уникальный метод обследования, который основан на свойствах рентгена, благодаря которому возможно быстро и четко диагностировать различные патологии. Проведение данной методики исключает возможность постановки неправильного диагноза, так как полученные изображения очень точно отражают состояние исследуемых органов. Из-за воздействия рентгеновских лучей процедуру запрещено проводить беременным женщинам и детям до 14 лет, при применении контраста список противопоказаний расширяется из-за необходимости введения препарата, содержащего йод. Но в целом, облучение, получаемое человеком при прохождении обследования данным методом не наносит вреда здоровью, а безопасность компьютерной томографии подтверждается многочисленными исследованиями.

Опасна ли мультиспиральная компьютерная томография сосудов

Причиной многих болезней является плохое кровоснабжение, из-за чего возникают головные боли, проблемы со зрением и даже обмороки. О сосудах важно заботиться для избежания проблем с сердцем и головным мозгом. Компьютерная томография позволяет проводить исследование сосудов и определять причину патологии: возрастные изменения, воспаления, травмы и прочее. В связи с этим становится возможным диагностировать атеросклероз, васкулит, воспаления, ишемическую болезнь сердца, кровоизлияния в мягкие ткани, расширение сосудов, опухоли с метастазами, травмы, тромбоэмболии и др. Таким образом, для здоровья опасно игнорировать проблемы с сосудами, а не проходить обследование методом МСКТ.

Как правильно подготовиться к процедуре КТ

Чтобы обследование прошло наиболее незаметно для организма, а также для избежания ненужных последствий, необходимо правильно подготовиться к МСКТ сосудов.

Перед процедурой очень важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу имеющихся противопоказаний. Так как диагностика проводится с использованием йодосодержащего контрастирующего вещества, важно сообщить о сахарном диабете, почечной или сердечной недостаточности, аллергии на йод, заболеваниях щитовидной железы и эндокринных нарушениях. Наличие этих болезней является причиной отказа от проведения данной процедуры, что означает поиск другого метода диагностики. КТ не подойдет и для людей, страдающими непроизвольными движениями, так как во время процедуры важна неподвижность (на усмотрение врача возможен прием успокоительных или снотворных препаратов). Если противопоказаний не выявлено, то побочные эффекты от компьютерной томографии исключены.

Подготовка к диагностике сосудов методом КТ достаточно проста, хотя многих волнуют вопросы: можно ли кушать перед КТ ангиографией, можно ли пить перед КТ или нужно ли раздеваться перед проведением процедуры.

Вопрос с приемом жидкости очень актуален до и после проведения исследования: рекомендуется пить как можно больше, но последний прием жидкости должен быть примерно за 4-5 часов перед процедурой.
От приема пищи придется воздержаться также примерно за пять часов до процедуры, то есть проводить диагностику нужно строго натощак.
Раздеваться для обследования не придется: достаточно надеть свободную одежду без металлических элементов, можно взять с собой халат или сорочку, некоторые клиники предлагают одноразовые комплекты.

Как влияет компьютерная томография на организм

Во время процедуры пациент находится на столе КТ, на котором ему обычно вводится раствор Урографина. Во время обследования сканирующее кольцо вращается и пропускает лучи рентгена сквозь мягкие ткани, а специальные датчики передают информацию компьютеру, который создает объемное изображение. Поэтому при беспокойстве о том, сколько времени делается компьютерная томография, и испустают ли за это время лучи серьезное излучение, можно успокоиться: вся процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от обследуемой области, поэтому благодаря быстроте процедуры вред организму не наносится.

На состояние пациента и ухудшение его самочувствия влияет не сама процедура (хотя людям с клаустрофобией будет нелегко), а воздействие контрастирующего препарата, без которого невозможно точно визуализировать сосуды и капилляры. Очень важно пройти подготовку к КТ сосудов с контрастом, для исключения аллергии на йод необходимо сдать аллергопробы. В редких случаях пациент может почувствовать зуд, тошноту, жар, вкус металла во рту. Если неприятные симптомы сильные, нужно с помощью специальной кнопки связаться с врачом, находящимся в соседнем помещении, который остановит процедуру.

Контрастное вещество, в целом, безопасно и самостоятельно выводится из организма. Для более быстрого выведения необходимо потреблять как можно больше жидкости. В то же время из-за хоть и малой, но лучевой нагрузки, проводить процедуру КТ часто нельзя, так как это чревато образованием опухолей.

В зависимости от клиники результаты можно получить уже через час, после чего с заключением компьютерной томографии обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшем методе лечения.

Как получить направление на компьютерную томографию и грамотно подобрать клинику

Компьютерная томография благодаря точности, безболезненности, быстроте обследования пользуется огромной популярностью у врачей и пациентов, при этом отличается высокой стоимостью. Для прохождения КТ необходимо иметь направление, которое выдается при наличии подозрений на злокачественные опухоли и ряд других серьезных заболеваний. Документ на специальном бланке с подписью лечащего врача, заведущего, главврача и печатью для справок выдают в том медучреждении, в котором пациент проходит лечение, и при наличии полиса ОМС делает возможным пройти процедуру бесплатно. Порой очередь на бесплатное обследование, которое проводится только в государственных учреждениях, очень большая, что побуждает обратиться в частную клинику. В Санкт-Петербурге и Москве существует большое количество негосударственных учреждений с компьютерным томографом. Определяясь с местом, очень важно подобрать заведение с хорошей репутацией и ценовой политикой, а также современным оборудованием. Нужно знать, что стоимость варьируется, зависит от области обследования, статуса и опыта врачей. Кроме того, многие клиники предлагают серьезные скидки для прохождения процедуры в вечернее или ночное время. Помните: на качестве нельзя экономить, поэтому нужно тщательно ознакомиться с отзывами о том или ином учреждении и выбрать лучшее, что позволит чувствовать себя намного увереннее во время обследования и получить грамотное КТ-заключение.

Источник

Компьютерная томография (КТ) сосудов, или КТ-ангиография – это исследование, которое делается с помощью мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) и применяется для визуализации крупных кровеносных сосудов (главным образом, артерий) с целью выявления их патологических изменений. Любое медицинское отображение сосудов называется ангиографией, и наряду с КТ-ангиографией существуют еще классическая субтракционная ангиография (ДСА, DSA), которая выполняется в условиях рентген-операционной, и МР-ангиография – это исследование делается на магнитно-резонансном томографе.

ЗАЧЕМ ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ

КТ сосудов применяется для оценки состояния самых разных сосудов организма. В основном, речь идет об артериях – сосудах, приносящих кровь к органам. В случае закупорки сосудов, нарушения кровотока по ним, или изменений сосудистой стенки КТ-ангиография выявляет различные патологические признаки. Чаще всего КТ артерий применяется перед операцией устранения атеросклеротических бляшек или тромбов – в качестве одного из этапов предоперационной подготовки. Например, это исследование демонстрирует хирургу наличие атеросклеротических бляшек, стенозов и окклюзий крупных артерий, помогает точно оценить диаметр сосудов и т.п.

КТ-ангиография выполняется с целью оценки сосудов:

головного мозга и шеи (КТ БЦА) – чаще всего, при атеросклерозе как один из этапов предоперационной подготовки
легочных артерий (ангиопульмонография) – для исключения тромбоэмболии легочной артерии
живота – для исключения тромбоза брыжеечных сосудов
аорты – для исключения аневризмы и расслоения (диссекции) стенки
нижних и верхних конечностей – при атеросклерозе
сердца (КТ-коронарография) – при ишемическое болезни перед шунтированием или стентированием сосуда

ПОКАЗАНИЯ К КТ СОСУДОВ

повреждение сосудов
атеросклеротический стеноз и окклюзия
тромбоз крупных сосудов
опухоли (для оценки кровотока перед химиоэмболизацией)
аневризмы
врожденные аномалии сердца и сосудов
ишемическая болезнь сердца — коронарография перед операцией
подготовка к трансплантации органа
стентирование (для ориентации)
тромбоэмболия легочных артерий

КАК ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ

КТ-ангиография является минимально инвазивной процедурой, и требует только введения йодсодержащего контрастного вещества в периферическую вену, все остальное делает аппарат и врач.

Перед исследованием в процедурном кабинете вам установят катетер с широким просветом в периферическую вену, чаще всего в локтевом сгибе. Затем вам нужно будет лечь на стол томографа, обычно на спину. Катетер в вене подсоединяется к автоматическому инъектору, предназначенному для дозированного введения контраста. После этого начинается введение контраста, включается режим сканирования, и стол с пациентом медленно движется. Во время исследования стол может передвигаться несколько раз (для получения различных фаз контрастирования).

При КТ коронарных артерий для синхронизации работы томографа с ритмом сердца используется ЭКГ: на грудную клетку помещаются электроды. Во время исследования может потребоваться задержать дыхание, о чем вам автоматически сообщат. Важно оставаться неподвижным: любые движения, в т. ч. дыхательные, могут становиться причиной помех – артефактов, затрудняющих анализ снимков или даже делающих его невозможным.

После завершения исследования медсестра извлечет катетер из вены и наложит тугую повязку, которую можно будет снять через полчаса – час. Продолжительность исследования в большинстве случаев невелика, обычно не превышает 10 минут. После исследования нужно пить больше жидкости для облегчения выведения контраста.

ПОДГОТОВКА К КТ СОСУДОВ

За 1–3 суток
- Сдать анализ крови (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации)
За 6–12 часов до исследования (дома)
- В некоторых случаях (индивидуально, обсуждается с врачом) не употреблять пищу перед КТ сосудов; не употреблять алкоголь
- Нежелательно надевать украшения и иные металлические предметы; это не возбраняется, но перед исследованием предметы из металла необходимо будет снять; перед исследованием в кабинете вам выдадут специальную одноразовую одежду
Перед исследованием (в кабинете)
- Предупредить врача об аллергии на йод, на контраст, на любые другие препараты или пищевые продукты; о заболеваниях сосудов, любых других заболеваниях; указать отсутствие беременности, при грудном вскармливании – проконсультироваться с врачом

КАК ВЫГЛЯДИТ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ КТ СОСУДОВ?

Компьютерный томограф — специальное устройство, напоминающее коробку (гентри), с коротким туннелем в центре. Вам будет необходимо лечь на специальный стол, на котором вы поедете в центральный туннель. При исследовании трубка сканера, закрытая кожухом, будет вращаться вокруг вас внутри гентри. Данные, полученные при исследовании, передаются в отдельную комнату, где они обрабатываются и анализируются доктором. Во время исследования персонал будет поддерживать с вами зрительный и слуховой контакт, вы в любое время сможете сообщить врачу или лаборанту о любых необычных ощущениях по громкой связи.

КАК РАБОТАЕТ КТ

Компьютерная томография (КТ) в чем-то напоминает обычное рентгеновское исследование. Главная часть томографа – трубка, генерирующая рентгеновские лучи, проходящие через тело пациента и в разной степени задерживаемые различными тканями. При КТ трубка вращается вокруг вас, облучая тело под разными углами. Детекторы с противоположной стороны принимают излучение, ослабленное в разной степени после прохождения через тело. Одновременно стол движется по отношению к гентри, в результате чего сканирование осуществляется по спирали. Полученные данные собираются и передаются в мощный компьютер, который по специальным алгоритмам обрабатывает их. В результате обработки получаются изображения, пригодные для просмотра на мониторе и различных вариантов программной обработки.

КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ КТ СОСУДОВ?

КТ сосудов обычно выполняется быстро, просто и безболезненно; томограф с большим количеством детекторов позволяет значительно сократить время исследования. Некоторые болевые ощущения могут быть связаны с установкой катетера. При введении контраста в вену часто возникает ощущение тепла, распространяющегося по телу – это нормально. К ненормальным ощущениям, о которых нужно немедленно известить персонал, относятся сильная боль и чувство распирания в месте, где установлен катетер; затруднение дыхания, кашель, тошнота. Эти ощущения возникают редко. После исследования вы несколько минут находитесь под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить побочные реакции.

КТО СМОТРИТ КТ СОСУДОВ

Полученные данные интерпретирует рентгенолог (радиолог, лучевой диагност) – врач, получивший специальное послевузовское образование и имеющий нужный сертификат. Время ожидания результатов исследования индивидуально и зависит от клиники, загруженности доктора: от получаса до нескольких суток. В случае сомнительных или противоречивых результатов исследования нужно получить второе мнение опытного радиолога с пересмотром КТ, специализирующегося именно на сосудистых болезнях. Второе мнение можно заказать во всероссийской службе консультаций Национальной телерадиологической сети.

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ КТ И МРТ СОСУДОВ (КТ-АНГИОГРАФИЯ и МР-АНГИОГРАФИЯ?)

При КТ сосудов необходимо введение контраста в вену. Изображение строится на основании разницы в плотности контрастированных сосудов и окружающих тканей. Также КТ относится к рентгеновским методам, поэтому при этом исследовании всегда присутствует лучевая нагрузка, хотя и в небольших дозах.

В отличие от КТ-ангиографии, МРТ сосудов (МР-ангиография) не использует ионизирующее излучение и делается, как правило, без внутривенного контрастирования, однако визуализация сосудов с его помощью хуже, нет возможности оценить состояние стенки сосуда, невозможно точно измерить степень сужения сосуда. МР-ангиография выявляет только изменения хода сосуда и наличие или отсутствие аневризм (грубо).

УЗИ-исследование сосудов (допплер, УЗДГ, ЦДК) таке не использует ионизирующее излучение и делается с помощью датчика, поставленного врачом на область интереса. При этом исследовании появляется возможность оценить скорость кровотока и более точно рассмотреть изменения сосудистой стенки.

ЧТО ВИДНО ПРИ КТ СОСУДОВ?

При КТ ангиографии появляется возможность различить артериальные и венозные сосуды (КТ-артериография/КТ-венография), оценить их ход и извитость, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, наличие аномалий и аневризм, повреждения сосудов (в результате травмы или операции), оценить кровоснабжение опухолей перед их эмболизацией. Рассмотрим несколько примеров.