Как подготовится к уздг сосудов почек

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почечных сосудов – это метод диагностики, который обнаруживает патологические изменения почечного кровообращения и состояния сосудов. Основа метода – это эффект Допплера, с помощью которого ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов крови, что способствует визуально оценить состояние сосудов изнутри. Любое нарушение кровотока или сосудов визуализируется при проведении допплерографии сосудов почек.

Подготовка к исследованию включает несколько несложных манипуляций, цель которых минимизировать количество кишечных газов в организме.

Что обнаруживается при ультразвуковой допплерографии?

Допплерография почек полностью визуализирует состояние почечных сосудов. В процессе процедуры можно обнаружить сужение сосудов, спазмы, стеноз, тромбоз, аневризму и т. п. С помощью УЗИ сосудов почек можно увидеть полное строение, вид, локализацию и объем пораженной территории. А также процедура оценивает степень кровяного сопротивления.

Строение

Дуплексное сканирование обнаруживает болезнь на стадии зарождения. Это дает возможность выявить бессимптомные заболевания.

Но у этой диагностической процедуры есть ряд ограничений, которые препятствуют детальному изучению проблемной зоны:

УЗДГ не сравниться по эффективности с ангиографией, которая дает больше информации об исследуемом участке.
С помощью ультразвукового исследования с эффектом Допплера плохо рассматриваются мелкие сосуды.
Атеросклеротические бляшки, которые накапливаются на стенках сосудов, могут формировать участки обызвествления, не пропуская ультразвуковые лучи.

Из-за подобных ограничений, УЗДГ может проводиться совместно с другими инструментальными исследованиями. Это позволяет изучить проблемный участок с большой точностью.

Допплерография сосудов почек

Так выглядит допплерография сосудов почек

Показания к исследованию

Допплерография сосудов почек назначается при наличии почечных заболеваний или подозрении на них. Обследование проводит врач-нефролог. Возникновение признаков почечных патологий служит прямым сигналом о необходимости проведения УЗДГ сосудов почек.

Дуплексное сканирование проводится при следующих симптомах:

поясничные боли;
отечность нижних конечностей и лица;

Отечность нижних конечностей и лица

проблемы с мочеиспусканием;
скачки артериального давления;
почечные колики постоянного характера;
возникновение позднего токсикоза в период беременности;
ушибы или травмы в области поясницы.

А также УЗИ почек с допплерографией назначается при подозрениях на опухолевые образования, сахарном диабете, васкулите, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях или патологических нарушениях работы эндокринных желез, острых и хронических патологиях почек.

Диагностическая процедура назначается не только для выявления патологий, но и для оценки эффективности проведенной терапии.

Противопоказаний для ультразвуковых исследований нет, так как процедура не оказывает негативное воздействие на организм. Единственным ограничением для проведения исследования является ранее проведенная колоноскопия или фиброгастроскопия. Эти процедуры наполняют кишечник воздухом, что препятствует адекватному провождению ультразвуковой допплерографии.

Как подготовиться к проведению УЗДГ?

Для максимальной информативности ультразвукового исследования необходимо правильно подготовиться к проведению. Основа подготовки к диагностической процедуре заключается в снижении количества газов в кишечнике. Их минимизация способствует лучшей визуализации почек и сосудов.

Подготовка к УЗИ почечных сосудов проходит следующим образом:

Соблюдение диеты. За несколько дней до проведения УЗДГ почечных артерий необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют возникновению газообразований. Это мучные (хлеб, булочка) и кондитерские изделия, капуста, бобовые, свежие овощи и фрукты, а также газированные напитки.
Прием сорбентов. Во время подготовки к УЗДГ сосудов почек врач назначает прием энтеросорбирующих препаратов. Это такие лекарственные средства, как активированный уголь, Энтеромгель, Сорбекс или Эспумизан. Препараты принимаются по 2 капсулы трижды в день.
Проведение УЗИ почечных артерий выполняется строго натощак. За 6 часов до исследования запрещается принимать какие-либо лекарства, пить жидкость или есть. Для тяжелобольных пациентов при необходимости этот срок сокращается до 3 часов.

Эспумизан

Подготовка к исследованию должна проходить в обязательном порядке. Врач может сделать исключение только тяжелобольным людям, которым необходим постоянный прием фармацевтических препаратов и строгое соблюдение специального питания. Это больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Как проводится исследование?

После подготовки к УЗИ сосудов почек проводится само исследование.

Пациент находится в сидячем положении или лежа на боку. На кожу поясничной области наносится специализированный гель, который обеспечивает тесный контакт кожи и прибора, и дает возможность с легкостью скользить по кожному покрову. Затем врач сонолог помещает на исследуемую область ультразвуковой датчик, который передает на монитор полное изображение.

Результат ультразвукового допплерографического исследования выдается сразу по окончании процедуры. Врач сонолог предоставляет цветные снимки исследуемого участка и текстовое описание обследования. Уже в процессе исследования можно обнаружить наличие той или иной патологии.

Процедура абсолютно безболезненная и не вредит ни почкам, ни другим органам или системам. Длительность исследования не более получаса. Проведение ультразвуковой допплерографии не ограничивает пациента в последующем времяпрепровождении. Исследуемый пациент может сразу после окончания процедуры заниматься любым делом.

Ультразвуковое допплеровское исследование почечных сосудов дает возможность полностью оценить состояние артерий в органе. На УЗДГ видны любые нарушения работы сосудов. Исследование имеет небольшой ряд ограничений видимости. Поэтому УЗДГ часто проводится с ангиографией (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Это позволяет найти все нарушения и с точностью установить диагноз. Дуплексное сканирование проводится очень быстро, в течение получаса и является абсолютно безвредным для почек и других органов.

Источник

УЗИ сосудов почек выявляет патологические изменения кровоснабжения. Исследование дает точную информацию об особенностях тока крови в почечных артериях и венах, безопасно для пациента, результаты обследования на руки выдают сразу.

Исследование почек

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
Наличие бляшек, тромбов;
Размеры просвета сосудов;
Наличие стенозов;
Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Показания и противопоказания к ультразвуковой диагностике

Оценка кровотока требуется не при всех почечных патологиях. Доплерография почек назначается, если у врача есть подозрение, что кровоснабжение органа нарушено.

Основные показания к исследованию сосудов при помощи УЗИ:

Почечная колика (острая или с рецидивами);
Нарушение мочеиспускания;
Отеки на конечностях и лице;
Артериальная гипертензия;
Отклонение в анализах мочи – появление белка, эритроцитов, увеличение лейкоцитов и плотности урины;
Токсикоз у женщин во время беременности на последних неделях. УЗИ сосудов позволяет установить необходимость в проведении экстренного родоразрешения;
Травмирование области почек;
Симптомы, указывающие на возможное развитие острых почечных патологий;
Хронические почечные заболевания. УЗДГ оценивает эффективность лечения, своевременно определяет осложнения, характерные для хронических почечных патологий;
Системные патологии (васкулит, сахарный диабет). При этих болезнях состояние сосудов ухудшается, доплерография позволяет вовремя выявить изменения кровотока, которые негативно отражаются на функционировании почек;
Аномалии развития мочеполовой системы;
Подозрения на новообразования. Опухоли, расположенные вблизи сосудов, могут сдавливать артерии и вены, что ухудшает отток и поступление крови в почечную ткань;

УЗИ почечных сосудов проводится и перед операцией. Определения расположения сосудистой сети и скорости тока крови помогает провести хирургическое вмешательство на почках без осложнений.

Абсолютных противопоказаний к доплерографии нет. Временно УЗИ откладывают, если в области наложения датчика имеются ожоги и открытые раны.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

Читайте также: Пучок сосудов на коже

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
Область поясницы освобождается от одежды;
Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
Датчик передвигается по телу под разными углами;
Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

Форма почек. В норме она в виде боба;
Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
Подвижность при дыхании до 3 см;
Переднезадний размер органов до 15 мм;
Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

Стеноз или аневризма артерий;
Некроз коркового слоя почек;
Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики. Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур.

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура. Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек. При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.

Источник

Когда результаты анализов крови, мочи и простого УЗИ не дают полной картины о состоянии здоровья почек пациента, прибегают к дополнительным методам диагностики. Чаще всего выбор падает на ультразвук с допплерометрией сосудов почек.

Что такое УЗДГ почечных сосудов и артерий?

УЗДГ сосудов почек используется в качестве дополнительной диагностики состояния мочевыделительной системы. К нему прибегают, когда необходимо понять не только особенности строения, структуры и функций почек, но и сосудов, питающих их кровью.

Ультразвук с допплером дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет измерить скорость кровотока.

Такая диагностика не представляет опасности для организма человека, не приносит болевых ощущений. В связи с этим не имеет ограничений по возрасту и частоте проведения.

Показания для исследования

Для проведения УЗДГ выделяют следующие показания:

Боли в пояснице

Поясница – это зона локализации боли при заболеваниях почек. Боль может проявляться либо с одной стороны, либо одновременно с двух. Для постановки точного диагноза рекомендуется УЗИ с допплерографией сосудов почек.

Отёки ног, лица

Отёчность ног и лица может являться следствием дисфункции почек. В свою очередь почки могут страдать из-за нарушения кровотока в их сосудах, недостаточного кровоснабжения.

Затруднения при мочеиспускании

Являясь основным элементом мочевыделительной системы, почки оказывают непосредственное влияние на процесс мочеиспускания. Если он затруднён, сопровождается болевыми ощущениями, есть смысл провести полное обследование – УЗИ плюс допплер.

Повышение артериального давления

Повышение артериального давления – яркий признак нарушения гемодинамики в сосудах. Если при этом у пациента отмечаются другие тревожные симптомы, связанные непосредственно с работой почек (боль в пояснице, отёчность конечностей), ему нужно пройти УЗИ с допплером на предмет выявления патологий кровотока в сосудах почек.

Приступы почечной колики

Почечной коликой называют острые приступы боли в области поясницы. Главные причины – резкое нарушение оттока мочи из почки, а также нарушение кровоснабжения в ней. УЗДГ почечных артерий в этом случае поможет понять, с чем связана патология кровотока, что это такое – образовавшийся в сосудах тромб, которого при нормальных показателях не должно быть, атеросклеротические бляшки или что-то другое.

Ушибы поясничной области

Ушибы поясницы могут стать причиной нарушения целостности сосудов, питающих почки. Если такое происходит, нормальная работа почек становится невозможной. При помощи диагностического метода УЗДГ почечной артерии можно определить, насколько серьёзно и опасно повреждение, какова его точная локализация.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы ультразвуковое исследование с допплером прошло нормально и результаты его имели высокую информативность, пациенту требуется подготовиться. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике.Это способствует лучшей визуализации почек. Для УЗДГ почечных артерий подготовка требуется достаточно простая.

Соблюдение диеты

В качестве подготовки к исследованию за несколько дней до УЗДГ почечных артерий (сосудов почек) следует соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике: хлеб, капуста, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газировка, сладкое.

Для дополнительного очищения кишечника в дни подготовки пациенту назначают приём энтеросорбента (самый известный из них – активированный уголь).

Проведение УЗДГ натощак

УЗИ почек с допплерографией сосудов почек обязательно проводится на голодный желудок (лучше с утра). Минимальный интервал между процедурой и последним приёмом пищи составляет 6 часов.

Допускается не соблюдать в полной мере правила подготовки пациентам, страдающим сахарным диабетом, ИБС, артериальной гипертензией и вынужденным постоянно принимать медикаменты. Не допускается проводить УЗИ с допплером после фиброгастроскопии, колоноскопии. После этих процедур в кишечник попадает воздух – это затруднит проведение ультразвукового обследования.

Методика проведения обследования

Для прохождения УЗДГ пациент раздевается до пояса и затем либо садится на кушетку, либо ложится на неё на бок. Врач наносит на кожные покровы в области поясницы специальный контактный гель и прикладывает к обследуемой зоне ультразвуковой датчик. Далее врач начинает перемещать датчик в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.

Расшифровка показателей: нормы для сосудов и кровотока

При сканировании сосудов почек врач должен оценить следующие показатели:

Диаметр артерии. В норме для основного ствола он должен равняться 3,3-5,6 мм, для сегментарных артерий – 1,9-2,3 мм, для междолевых артерий – 1,4-1,6 мм, для дуговых – 0, 9-1,2 мм.
Систолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 47-99 см/сек., для междолевых артерий – 29-35 см/сек.
Диастолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 36-38 см/сек., для междолевых артерий – 9-17 см/сек.

Врач оценивает и другие показатели состояния почек: форма и размер, чёткость контуров, расположение и так далее.

Преимущества сонографии

Неинвазивный (без иглы или инъекции)

Для проведения УЗДГ не требуется выполнять проколы или надрезы на кожных покровах пациента. Также нет необходимости в использовании контрастирующего вещества для улучшения визуализации.

Быстрое получение результатов

Фиксирование результатов и оценка показателей кровотока в почечных сосудах проводятся во время обследования. После завершения обследования пациент получает результаты с расшифровкой.

Позволяет выявить патологию на момент осмотра

На момент обследования при помощи ультразвука есть возможность ставить точные диагнозы. При этом важно, насколько правильно пациент подготовился к процедуре. Также, конечно, имеют значения технические возможности УЗ-аппарата и квалификация врача.

Даёт возможность обследовать мягкие ткани

Вместе с оценкой кровотока УЗИ с допплером подразумевает сканирование мягких тканей почек. Благодаря этому, результаты обследования получаются максимально информативными – врач делает вывод о функционировании самих почек и о работе сосудов, снабжающих их кровью.

Источник