Как получить квоту на стентирование сосудов сердца в москве
На сегодняшний день получить бесплатное хирургическое лечение на сердце имеет право любой гражданин Российской Федерации. Для этого путем диагностических мероприятий необходимо доказать, что заболевание сердца включено в перечень заболеваний, по которым предоставляется квота, и пройти определенную процедуру получения талона на ВМП.
Определить точные сроки с момента начала обследования до фактической операции проблематично. Здесь все будет зависеть от тяжести патологии, конкретного медицинского учреждения, которое будет предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь.
Столичные кардиологические центры зачастую переполненные: ждать своей очереди пациенты могут несколько месяцев. Хотя, если дело не терпит отлагательств, пациент может получить экстренную медицинскую помощь в любой государственной клинике.
Что такое квота на операцию и как её получить в России — инструкция для разных групп населения
При каких заболеваниях и пороках сердца положена квота?
Согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения России от 12 августа 2013 года №565н осуществить хирургическое лечение за счет бюджетных средств граждане имеют право при следующих патологиях сердца:
- Ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается разнообразными формами сочетанных дефектов: стенозы коронарных артерий; аномалии в строении сердечных клапанов и/или межжелудочковой перегородки; аневризмы; сбои проводимости и ритма и т.д.
- Хроническая сердечная недостаточность различного характера.
- Внезапно возникающие тахиаритмии, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, нарушений в системе кровообращения. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
- Болезни (врожденные и приобретенные), связанные со структурой аорты, магистральных артерий.
- Серьезные погрешности в строении клапана сердца. К ним, в частности, относят пороки сердца, патологические новообразования на сердце.
- Врожденные аномалии камер сердца, его перегородок, а также соединений магистральных сосудов.
- Повторные хирургические манипуляции на клапанах сердца с целью устранения многоклапанных дефектов. Подобное явление возникает на фоне инфекционного эндокардита.
Куда обращаться за квотой, и какие документы понадобятся?
Порядок получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь на сегодняшний день регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.11.2014 № 1273.
Следует отметить, что данный законодательный акт действует до 2017 года включительно. В дальнейшем могут произойти определенные изменения, о которых граждане России могут узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ.
Таким образом, алгоритм получения квоты на бесплатную операцию на сердце следующий:
- Обращение к лечащему врачу. За каждым населенным пунктом закреплено определенное медицинское учреждение. Именно сюда необходимо обратиться изначально тем, кто страдает серьезными сбоями в работе сердца.
- Прохождение комплексного обследования. Если вышеописанная клиника располагает всем нужным для обследования оборудованием, диагностику заболевания проведут по месту. Хотя зачастую пациента направляют в специализированный кардиологический центр.
- Подготовка документов для передачи в региональные органы управления здравоохранения. После прохождения полной диагностики лечащий врач готовит пакет документов, куда входят: выписка из истории болезни, результаты тестирований. Все это должно быть заверено подписью главного врача и печатью медицинского учреждения. При наличии каких-либо противопоказаний в отношении хирургического вмешательства на сердце квота на бесплатную операцию не выдается! Если же состояние здоровья пациента позволяет осуществлять хирургическое лечение сердца, а диагностика подтверждает у него наличия заболевания, при котором оказание медицинской помощи предоставляется бесплатно, в дальнейшем пакет документов передается в региональное учреждение здравоохранения.
- Принятие решение органом исполнительной власти России в области здравоохранения о предоставлении квоты на бесплатную операцию на сердце. Подобная процедура проходит с участием специалиста в области сердечно-сосудистой хирургии. Данный специалист должен хорошо ориентироваться в медицинских заведениях, где оказывают лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Положительное решение оформляется в виде электронной формы-документа, где прописаны все стадии получения квоты, и куда загружены результаты диагностики, копии различных медицинских выписок. Благодаря этому, пациент может регулярно следить за своей учетной записью.
- Направление документов в государственную клинику, которая предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь по лечению сердца. Практически в каждом городе России таких учреждений несколько — однако, в связи с большими очередями на бесплатное лечение не все они способны оказать срочную помощь. Согласно действующему законодательству, пациент может, минуя процедуру обращения в региональные органы здравоохранения, подать документы непосредственно в клинику, которая будет осуществлять бесплатную операцию на сердце. При каждом таком заведении действует квотная комиссия, которая еще раз пересматривает все поступившие документы и принимает решение о выдаче (или не выдаче) квоты. При положительном «вердикте» назначается дата госпитализации.
Информированием пациента о названии центра, которое будет производить операцию, сроках госпитализации занимается лечащий врач.
Уточнить нужные сведения можно также на специальных сайтах.
Можно ли ускорить получение квоты на операцию на сердце?
Согласно действующим законам РФ, существуют определенные сроки получения квоты на бесплатное лечение.
И здесь не имеет значения, какую конкретно часть тела, либо внутреннего органа, нужно лечить:
- Региональные органы здравоохранения должны принять решение с момента поступления документов в срок, что не более 10 рабочих дней. Однако, на подготовку этих самых документов (в частности на обследование) может уйти немало времени. На данном этапе ускорить процесс можно посредством обращения в специальные медицинские учреждения, где за специальную плату осуществляют обследование в кратчайшие сроки.
- Специализированные медицинские клиники, которые имеют право на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи, с момента подачи документов исполнительным органом РФ здравоохранения должны принять решение в течение 10 рабочих дней. Если больному необходимо ускорить данную процедуру, он может сразу, после прохождения комплексного обследования, обратиться в эту самую специализированную клинику. Перечень указанных заведений можно уточнить в клинике по месту жительства, в местном комитете здравоохранения, либо на специальных сайтах.
- Если все кардиологические центры, которые могут предоставить бесплатную операцию на сердце по месту жительства заняты, можно подать документы в медучреждение, что расположено в другом городе. Проезд в таком случае пациент оплачивает лично, но после лечения ему компенсируют потраченные ним средства. Для этого потребуется сохранить билеты на проезд, и попросить клинику, что предоставила высокотехнологичную медицинскую помощь выдать соответствующий документ. Если же хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний было осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, и пациент не является инвалидом, траты за проезд в другой город ему не будут компенсироваться.
Как и где при необходимости быстро найти деньги на операцию — все возможные варианты помощи себе и близким
Существует также определенная категория больных, которым государство обязано предоставить экстренную медицинскую помощь вне очереди.
К примеру, пациенты, которым требуется экстренное стенирование коронарных сосудов, имеют право получить помощь в срочном порядке в ближайшем сосудистом центре города. Все расходы будут покрываться полисом обязательного медицинского страхования.
Если же помощь нужна плановая, больным придется ждать своей очереди.
Клиники России, где оперируют сердце бесплатно по квотам
Перечень государственных медицинских учреждений, в которых оперируют сердце бесплатно, утвержден Приказом Минздрава РФ от 31.12.2014 г. № 967н.
Более детально со всем списком учреждений можно ознакомиться, пройдя на сайт www.rosminzdrav.ru
Наиболее популярными и обсуждаемыми медицинскими учреждениями в рассматриваемом аспекте являются следующие:
- Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Москва). Наиболее крупное кардиохирургическое медицинское учреждение в России. Свой статус центр завоевал благодаря коррекции врожденных пороков сердца (в т.ч. у маленьких пациентов), устранению аритмии.
- Институт хирургии им. А.В. Вишневского (Москва). В данном Институте осуществляют хирургическое вмешательство на сердце, магистральных сосудах.
- Государственное медицинское учреждение «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (Пенза). Производит лечение дефектов сердечных клапанов, иных пороков врожденного и приобретенного характера.
Источник
Квота — это усредненная сумма федеральных средств, выделяемая из бюджета на лечение больного. С 2001 года в структуре НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева функционирует отдел квот лаборатория ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Всю информацию о квотах вы можете получить, позвонив по телефону в квотный отдел Центра имени Бакулева (495) 414-77-88.
Порядок госпитализации по квоте определен законодательством Российской Федерации. Основанием для направления на госпитализацию по квоте является решение Комиссии Департамента здравоохранения, оформленное талоном. Талон оформляется в электронном виде. Отслеживать его статус можно через специальный сервис.
Процесс оформления документов и порядок госпитализации по квоте
Врачебная комиссия по месту прикрепления к поликлинике
Лечащий врач направляет на исследования и на сдачу необходимых анализов. Обследование необходимо для обоснования направления.
Далее на основании выписки с результатами Врачебная комиссия дает заключение и может направить документы пациента в Комиссию Департамента здравоохранения субъекта Федерации.Выписка, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз состояния, код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты обследований и рекомендации о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К выписке должны прилагаться результаты лабораторных и прочих исследований, подтверждающих установленный диагноз.
В случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта (п. 2), в течение трёх дней формирует и направляет комплект документов в Комиссию Депертамента (Министерства) здравоохранения субъекта РФ.
В случае отказа комиссия в направлении документов в Комиссию субъекта, Врачебная комиссия выдает пациаенту выписку из медицинской документации и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.
Комиссия в Департаменте или Министерстве здравоохранения субъекта Российской Федерации
Департамент или Министерство здравоохранения вашего региона после поступления документов оформляет талон на оказание ВМП в конкретное лечебное учреждение. Талон оформляется в электронном виде. Пациенту сообщают номер талона.
Выбор лечебного учреждения для дальнейшего лечения по ВМП определяет региональный Департамент (Министерство) здравоохранения.
Это зависит, во-первых, от загруженности лечебных учреждений, так как все стремятся в центральные научные институты, а во-вторых, от лечебного учреждение, которое выдало протокол квотного решения. Шансы повышаются, если в этом центре не только выдают протокол, но и проводят данный вид операций по «квоте».
Комиссия в лечебном учреждении
На основании талона на оказание ВМП в центре имени Бакулева формируется Комиссия по отбору больных. Комиссия в установленные законодательством сроки принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для госпитализации по квоте. Решение Комиссии НМИЦ ССХ оформляется протоколом, который хранится в лечебном учереждении. Протокол решения Комиссии передается врачом НКО в отдел высокотехнологичной помощи с срок, не позднее даты госпитализации для оформления Талона – направления с специализированной информационной системе Минздрава России. Информирование пациентов о решении Комиссии Центра имени Бакулева обеспечивает Комиссия регионального Департамента здравоохранения.
Далее, как и при госпитализации по ОМС, необходимо будет сдать ряд анализов и пройти обследования, которые позволят уточнить или исключить противопоказания.
Вызов на госпитализацию
Получив вызов на госпитализацию, с паспортом, полисом и личными вещами, в назначенный день и срок, пациент прибывает в лечебное учреждение на госпитализацию.
Общий срок не должен превышать 30 дней.
Источник
В рамках Программы ОМС бесплатно предоставляются: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях врачами-специалистами , включающая в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и/или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Документы, регламентирующие работу в системе ОМС
Виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемые в рамках программы ОМС в нашей клинике
ООО «Клиника Инновационной хирургии» Оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках программы ОМС по профилю:
14.00 сердечно-сосудистая хирургия
25 группа
14.00.25.003. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
26 группа
14.00.26.001. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца.
Госпитализация в ООО Клиника Инновационной Хирургии проводится по каналу скорой медицинской помощи у пациентов с острым коронарным синдромом. Мы оказываем помощь пациентам с острым коронарным синдромом в рамках программы ОМС семь дней в неделю, круглосуточно. Плановая госпитализация проводится только после предварительной консультации нашего хирурга (график приема понедельник-пятница с 10 до 17 часов в амбулатории).
ООО Инновационный сосудистый центр оказывает медицинскую помощь пациентам с варикозной болезнью по полису ОМС с понедельника по субботу с 9 до 19 часов с госпитализацией в дневной стационар.
Помощь, оказываемая клиникой по полису ОМС
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Оказывается помощь застрахованным следующих клинико-статистических групп
st25.008Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012Операции на сосудах (уровень 5)
Какие операции мы проводим по полису ОМС
- Эндоваскулярная эмболизация спиралями при варикоцеле
- Эндоваскулярная эмболизация при варикозе малого таза
- Эндоваскулярная эмболизация при аневризмах висцеральных артерий
- Каротидная эндартерэктомия при стенозах внутренней сонной артерии
- Бедренно-подколенное шунтирование
- Эндоваскулярное стентирование подвздошных вен при постромботической болезни
- Эндоваскулярный тромболизис и ангиопластика при тромбозе подвздошных вен
- Некоторые операции при критической ишемии.
- Лечение варикозной болезни лазером
Особенности лечения гангрены по полису ОМС
В рамках оказания помощи застрахованным выполняются стандарты хирургической помощи, включающие реваскуляризацию (восстановление кровотока) и первичную обработку некротической раны. Стандарт лечения 4-6 дней. Подготовку раны для восстановительной операции на тканях, как и саму реконструктивно-пластическую операцию вы можете выполнить по месту жительства или в нашей клинике, но на платной основе.
Что нужно сделать, чтобы пройти лечение в нашей клинике по ОМС
- Связаться по электронной почте info@angioclinic.ru и прислать нам медицинские документы – выписки, фотографии, результаты обследований, ссылки на диски исследований (КТ или ангиографии)
- Если вы живете в Москве или в Московской области необходимо прийти на очную консультацию в Клин или в Москву – запись по телефону +7 495 649 05 73
- Если вы издалека, то доктор в ответе даст вам рекомендации и контакты для госпитализации.
- Вам понадобится направление от вашего врача по форме 057У на ООО “Клиника инновационной хирургии” с указанием диагноза
- Будьте готовы к ожиданию госпитализации, так как имеется очередь.
Вам необходимо будет пройти ряд обследований:
ЭГДС, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и другие обследования, которые доктор порекомендует вам при переписке.
После согласования всех деталей вы записывайтесь на консультацию с последующей госпитализацией в наш стационар в город Клин.
Критерии доступности и качества медицинской помощи
Права застрахованных по ОМС
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 г . с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
При смене страховой медицинской организации, а также при изменении фамилии, имени, отчества полис ОМС необходимо переоформить в обязательном порядке.
- БЕСПЛАТНО ПОЛУЧАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Программы обязательного медицинского страхования.
- ПОЛУЧАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, не правомерен. Защиту Ваших прав при обращении за медицинской помощью на территории Московской области осуществляет Ваша страховая компания, при выезде за пределы Московской области – Территориальный фонд ОМС региона, куда Вы прибыли.
- ПОМЕНЯТЬ СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА без указания причин своего решения. При согласии выбранного Вами другого врача достаточно обратиться с письменным заявлением к главному врачу своей поликлиники.
- ПРЕДЪЯВИТЬ ИСК страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.
Оставить заявку
на лечение по ОМС
Оставьте свои контакты и дагноз, мы обязательно с Вами свяжемся для уточнения подробностей.
Защита
персональных данных гарантируется
Источник