Как понять засорены сосуды
Как распознать бляшки в сосудах и устранить опасные проявления атеросклероза, рассказывает руководитель Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и малоинвазивной флебологии Первой градской больницы, кандидат медицинских наук Константин Фролов.
Гормоны, жир и гены
Юлия Борта, «АиФ»: Константин Борисович, что представляют собой атерослеротические бляшки в сосудах? И почему вдруг они возникают?
Константин Фролов: Атеросклеротические бляшки – это отложения липидов, то есть жиров. Существует множество теорий развития атеросклероза, однако почему это начинает происходить, до конца непонятно. Установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Как правило, у пациентов, которые страдают атеросклерозом, родственники болели или умирали от его осложнений: инсульта, инфаркта и т. д. Никто не оспаривает и избыток животных жиров в пище как основной провоцирующий фактор развития атеросклеротических бляшек. Доказано и негативное влияние курения. Среди наших пациентов более 90% – курильщики со стажем.
Однако и соблюдение здоровой диеты не даёт стопроцентной гарантии, что болезнь не появится. Есть интересные исследования, показавшие, что путем различных гормональных манипуляций можно вызывать развитие значительного атеросклероза у травоядных животных, которые в жизни ни одного грамма животного жира не съели. Так что теорий на эту тему много, но ни одна из них не даёт исчерпывающего ответа на вопрос о причинах атеросклероза. Поэтому бороться мы можем, увы, только с его последствиями.
– С лишним жиром понятно. А как в бляшках появляется кальций?
– При патологических изменениях стенки сосуда, когда нарушается ее питание, происходит сначала фиброз, – образование соединительной ткани – а потом кальциноз, то есть отложение в этой зоне кальция. Это уже финальная стадия развития бляшки, когда она становится твёрдой, стабильной. До этого бляшка имеет более мягкую структуру, её части могут отрываться, «улетать» с током крови и закупоривать более мелкие кровеносные сосуды.
«Они не рассосутся»
– Начавшийся уже процесс атеросклероза необратим?
– К сожалению, образовавшиеся уже атеросклеротические бляшки не «рассосутся». И разговоры на тему чудодейственных препаратов, капельниц, растворяющих бляшки, к реальности отношения не имеют. Мы можем только замедлить процесс увеличения бляшек в размерах и предотвратить опасные для здоровья и жизни осложнения атеросклероза.
– Тем не менее интернет полон советами о том, как почистить сосуды.
– Эта формулировка некорректна и используется для продвижения кустарных методик лечения. Никакой чистки не существует, только хирургические методики.
– При атеросклерозе обычно назначаются статины. Однако появилась информация, что они могут приводить к развитию онкологических заболеваний.
– Эффективность статинов в лечении атеросклероза абсолютно доказана мультицентровыми исследованиями. Применение их позволяет уменьшить количество опасных осложнений у пациентов, страдающих атеросклерозом и нарушениями липидного обмена, и замедлить дальнейшее развитие атеросклеротических бляшек.
Да, статины имеют побочные эффекты. Наиболее известный – нарушение функции печени. Поэтому эти препараты применяются под лабораторным контролем функции печени. В случае явных её изменений уменьшают дозировки или отменяют статины.
– Расскажите про хирургические методы лечения атеросклероза.
– На сегодняшний день применяются три основные методики.
Открытые операции на сосудах:
– Открывается артерия, удаляется бляшка, и просвет сосуда зашивается (т. н. эндартерэктомия).
– Шунтирование. В случае более длинной закупорки сосуда (10-15 см и больше) применяется наложение шунтов. К артерии пришивается дублирующий искусственный сосуд из синтетических материалов или аутовены, чтобы обеспечить ток крови в обход зоны сужения или закупорки.
Эндоваскулярные (внутрисосудистые) методики сегодня считаются наиболее прогрессивными и все шире применяются в мире. В этом случае закупорка или сужение сосуда устраняется без разреза кожи, через прокол в артерии. Скажем, мы можем сделать прокол на ноге или руке и через просвет сосуда провести инструменты в бедренную, сонную, коронарную артерии. Зона доступа и зона операции зачастую отстоят друг от друга на десятки сантиметров. В месте закупорившей бляшки мы восстанавливаем просвет, вводим баллон, раздвигаем стенки сосуда и устанавливаем каркас (стент), который будет поддерживать созданный просвет.
– Такие операции излечивают навсегда?
– К сожалению, устранение сужения и восстановление кровотока в одном месте не останавливает развитие процесса в других сосудах. Особенно если человек не меняет образ жизни: продолжает неправильно питаться, мало двигается, курит. Есть пациенты, которых я оперировал на артериях ног, мозга, аорте. Хотя всем пациентам при выписке после операции на сосудах даются рекомендации, – по питанию, наблюдению у кардиолога и хирурга, ультразвуковому контролю состояния сосудов – выполняют их немногие. Большинство, когда их перестают беспокоить прежние жалобы, возвращаются к привычному образу жизни. А потом приходят с новой болячкой.
Следите за дистанцией ходьбы!
– По каким симптомам можно заподозрить атеросклероз?
– Если бляшками поражены сосуды сердца, то пациент может чувствовать сжимающие боли в груди при физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха.
В этом случае нужно обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования: электрокардиограмму, эхокардиографию сердца, при необходимости – коронарографию, то есть исследование сосудов, питающих сердце. И, если диагноз подтвердится (иногда боли в груди провоцирует межрёберная невралгия, заболевание позвоночника), пациента направят к сосудистому хирургу.
Если атеросклерозом поражены сосуды, питающие головной мозг, симптомы менее специфичны. Это могут быть незначительные нарушения внимания, памяти, зрения, шаткость походки, головокружение или кратковременная потеря сознания. Всё это может стать поводом заподозрить неладное и выполнить ультразвуковое исследование сосудов шеи. А если к тому же пациент – курильщик со стажем, ему больше 60 лет, у него есть стенокардия, он испытывает боли в сердце или перенес уже инфаркт, то есть все основания обследовать сосуды шеи. К сожалению, в 80% случаев человек узнаёт, что у него бляшка в сонной артерии, уже после того, как произошёл инсульт.
Если бляшки закупорили сосуды ног, то человек начинает чувствовать боль в ногах при ходьбе. Расстояние, которое он может пройти, неуклонно сокращается. Сначала это может быть километр, потом – 500 метров, потом – только 200… Далее он вынужден остановиться от боли в ноге, и только постояв 10-15 минут, может продолжить путь. Это совершенно явный симптом, говорящий о необходимости выполнить ультразвуковое исследование артерий конечностей. Когда пациент приходит к нам вовремя, мы успеваем ему помочь. Если человек будет эти симптомы игнорировать и терпеть боль, то исходом может стать гангрена конечности, когда единственным выходом останется только ампутация. Таких операций до сих пор выполняется достаточно много и у нас, и за рубежом. А виной тому халатное отношение людей к собственному здоровью.
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимают одно из лидирующих мест среди недугов, приводящих к летальному исходу или инвалидности человека. Снижение проходимости кровеносных сосудов негативно отражается на качестве работы не только отдельных органов, но и всего организма. Одним из наиболее опасных проявлений, которые могут возникнуть в сердечно-сосудистой системе, является закупорка сосудов головного мозга, нижних конечностей и сердца.
Что это такое?
Закупорка (или окклюзия) – это резкое возникновение непроходимости сосудов, которое является следствием протекающих в тканях патологических процессов. Как правило, причинами для начала развития недуга, становится появление тромба или же травматическое воздействие. В критические моменты, когда пациенту требуется срочное оперативное вмешательство, именно причина возникновения болезни будет главенствующим критерием при определении стратегии действий медработников. Ослабление или прекращение кровообращения на каком-либо участке кровеносной системы приводит к ишемии (кислородному голоданию) тканей органов и началу процессов некротического характера (речь идет об отмирании клеток и омертвении тканей). Поэтому в случае полной закупорки вены или артерии экстренное оказание медицинской помощи является крайней необходимостью.
Cимптомы закупорки сосудов
Если сосуд проходим менее, чем на половину, человек начинает ощущать явный дискомфорт. Симптомы проявления недуга будут зависеть от того, на каком участке кровеносной системы будет расположен закупоренный фрагмент.
- Закупорка сосудов сердца. В случае повреждения коронарных сосудов сердца начинается развитие ишемической болезни (ИБС). На начальном этапе о ней свидетельствуют приступы стенокардии, продолжительность которых не превышает 10 минут.
- Закупорка сосудов ног. При наличии подобных отклонений больной ощущает боль и дискомфорт в ногах. Помимо этого пациенты нередко жалуются на постоянную холодность ног и бледность или синюшность тканевых покровов.
- Закупорка мозговых сосудов. В данном случае интенсивность приступа будет зависеть от того, насколько перерыта внутренняя полость. У больного могут возникать периодичные или постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением артериального давления. Также может возникать головокружение, рвота, тошнота или неясность сознания.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Последствия заболевания
Снижение проходимости может иметь самые нелицеприятные последствия для пациента. Следствия развивающегося недуга могут быть самыми разнообразными и опять-таки будут зависеть от места расположения поврежденного сосуда.
Так, на начальной стадии *закупорка сосудов конечностей* чревата только появлением болевых и тянущих ощущений в ногах. Длительная непроходимость влечет за собой образование трофических язв и полный некроз тканей. При подобном диагнозе больному показана ампутация конечности. В противном случае у него может развиться гангрена.
Длительная ишемия сердечных сосудов нередко становится причиной развития инфаркта миокарда. Обширность поражения тканей в данном случае будет зависеть от объема пораженного непроходимостью участка.
Долгая закупорка сосудов головного мозга является не менее опасной. Поднявшееся давление, головная боль, вызванные ишемией тканей мозга, нередко свидетельствуют о начале развития ишемической атаки, завершающим этапом которой может стать инсульт.
Диагностика
Больной, жалобы которого свидетельствуют о предположительном наличии плохой проходимости, для подтверждения или опровержения диагноза должен будет пройти ряд обследований общего и частного характера. Наряду с лабораторным исследованием крови и прочими стандартными манипуляциями, пациенту также может быть назначена МРТ сердца и сосудов, имеющих отношение к пораженной заболеванием области. Полученное трехмерное изображение позволит определить степень проходимости сосудов и выявить наличие бляшек или же травматических повреждений вен и артерий.
МРТ сосудов головного мозга позволит доктору получить полное представление о состоянии тканей мозга и своевременно принять меры, исключив летальный исход или наступление постоянной инвалидности.
Лечение закупорки сосудов
Колоссальное значение при наличии закупорки имеет раннее выявление недуга. При наличии лишь первичных симптомов возможно устранение заболевания при помощи медикаментозных препаратов. Интенсивность и продолжительность курса определит доктор, руководствуясь состоянием, возрастом пациента, а также скоростью развития болезни.
На поздних этапах медикаментозная терапия практически не дает результатов и может применяться лишь для облегчения симптомов. В большинстве случаев на поздних стадиях пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Больному проводят прочистку внутренних полостей сосудов или удаление пораженных участков кровеносной системы. В особо запущенных случаях специалисты могут прибегнуть к ампутации конечностей.
Чтобы не довести свой организм до крайности, рекомендуется в течение жизни проводить профилактику болезни: правильно питаться, отказаться от переедания и вредных привычек, подвергать организм регулярным физическим нагрузкам и стараться избегать лишних стрессов.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование в нашем центре
Источник
Важно знать, что даже соблюдение безхолестериновой диеты требует регулярной чистки сосудов, об этом надо знать всем людям. Главный фактор риска, вызывающий закупорку сосудов, и, как следствие, раннюю смерть, – гипертония. На втором месте – курение. Как понять, что пора чистить сосуды, какие симптомы об этом говорят?
Признаки, когда пора принять меры
Согласно статистике, высокое содержание холестерина отмечено у 55 % людей, только официально зарегистрированных, как пациенты разных клиник. Это практически каждый второй человек.
Факт!
Уменьшение потребления продуктов с высоким уровнем холестерина позволяет снизить его показатели на 10-15 %. Как следствие, снижается артериальное давление. В результате количество смертей от болезней сердца уменьшается на 45 %.
Определяют уровень холестерина по анализу венозной крови, взятой натощак. При этом надо соблюдать правило: на ужин исключить жирные блюда.
Показатели в норме, если:
- общий холестерин – 5 ммоль/л;
- липопротеины низкой плотности – 3,5 ммоль/л;
- липопротеины высокой плотности – 1 ммоль/л.
Правильное снабжение кровью всех органов обеспечивает их работоспособность, длительность жизни человека. Зашлакованные сосуды нарушают ток крови, от этого повышается АД, плохо работают печень, почки, сердце. Клетки жизненно важных органов не получают нужного количества кислорода, общего питания, это сказывается на самочувствии человека, появляются тревожные симптомы.
Читайте также↓↓↓
- Проявляются подкожные сеточки капилляров на лице, по ногам.
- Краснеют прожилки на глазах, становится высоким глазное давление.
- Человек задыхается от небольшой нагрузки, быстро устает.
- Откладывается жир на боках, бедрах, животе.
- Постоянно мерзнут руки, ноги.
Это основные факторы, свидетельствующие о нарушении тока крови по сосудам, ее циркуляции недостаточно для обеспечения жизненно важных функций. Следовательно, пора чистить сосуды.
Симптомы повышенного холестерина:
- частые головокружения;
- метеочувствительность;
- укачивание в транспорте;
- скачки давления;
- обморочные состояния;
- частый пульс.
При наличии хотя бы 2-х симптомов важно заняться очищением сосудов, дать им возможность полноценно выполнять свои функции.
Читайте также↓↓↓
Рациональное питание – профилактика образования лишнего холестерина
Сегодня многие увлечены быстрыми перекусами чаем с бутербродами с жирной колбасой, блюдами жареными и быстрого приготовления. В первую очередь от этого образуются холестериновые бляшки, сужается сосудистый просвет.
Мнение врачей!
Бляшки на стенках сосудов, скапливающиеся из-за «вредного» холестерина, сужают проходы, затрудняют ток крови, отчего развиваются атеросклероз, инсульты, инфаркты.
Медики призывают сбалансировать рацион питания, исключить вредные продукты, максимально заботиться о здоровье сосудов. Очистить сосуды можно путем регулирования питания.
- Ограничение количества мяса до 100-150 г в день. Обратите внимание – полностью отказываться от мяса нельзя.
- Предпочтение говядине, куриному мясу без кожи.
- Исключение ветчины, свинины, копченой колбасы, сала.
- Яичные желтки – не более 2 штук в неделю, белки полезны в большом количестве.
- Исключение жирного сыра, плавленых сырков.
- Запрет на сдобную выпечку.
- Замена сахара натуральным горьким шоколадом, вареньем, цукатами.
- Введение в рацион большого количества зелени – укропа, петрушки, зеленого салата.
- Употребление большого количества цитрусовых.
Рекомендуется больше пить чистой воды, нежели чаев, морсов, компотов. Полезными будут походы в баню, двигательная активность, тогда сжигается лишний жир.
Обратите внимание!
Нельзя делать перерывы между едой больше чем на 6 часов. Это нарушает нормальное функционирование печени, вызывает застой желчи.
Читайте также↓↓↓
Первые признаки ухудшения самочувствия, появление начальных симптомов из указанного выше списка должно стать сигналом для человека о том, что пора идти к врачу, сдавать анализы на уровень холестерина.
Источник
Инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания – десятилетия занимают первое место среди причин смерти в мире. ВОЗ считает, что 80% ранних смертей можно предотвратить, если действовать вовремя. О первых признаках сосудистых заболеваний, о том, почему обследовать сосуды стоит ежегодно и как это делать рассказал кардиолог ЛДЦ «Кутузовский» Андрей Пиленицын.
Сосудистые патологии – что это
Кровеносная система – это артерии, вены и более мелкие кровеносные сосуды.Здоровые сосуды – эластичные, с гладкой внутренней поверхностью и хорошим внутренним просветом. С возрастом и по ряду других причин в них происходят:
- Воспаления стенок;
- Образование холестериновых бляшек, тромбов и сужение просвета вплоть до полной закупорки;
- Расслоение, растяжение стенок и деформация сосуда;
- Разрывы и кровоизлияния.
Кровь застаивается в расширенных венах, нарушается работа сосудистых клапанов, образуются тромбы (главное, что нужно знать о тромбах мы рассказывали здесь). Все это приводит к нарушениям кровообращения внутренних органов, кислородному голоданию, кровоизлияниям, инфаркту и некрозу тканей при полном нарушении кровообращения на каком-то участке.
Интересно! До 50% выше риск образования кальцинированных отложений (это один из факторов риска сердечных заболеваний) у тех, кто спит меньше 5 часов в сутки – такие данные приводит Американская Ассоциация сердца.
Ранние признаки проблем с сосудами
Первые симптомы проблем с сосудами:
- Головокружения при резких движениях, изменениях положения тела, поворотах и физических нагрузках;
- Мерзнущие руки и ноги, даже если на улице или в помещении не так и холодно;
- Неравномерные сердцебиения, когда сердце то замедляется, то ускоряется;
- Метеозависимость – головные боли, перемены настроения при переменах погоды;
- Боли, онемения, отечность и усталость в ногах к вечеру;
- Заметные сосудистые звездочки из капилляров (телеангиэктазии), проступающие через кожу темные вены или варикозные узлы;
- Признаки ухудшения мозгового кровообращения: ухудшение зрения, памяти, снижение работоспособности;
- Боли в груди, одышка;
- Боли и чувство пульсации в животе.
Особую опасность представляют инсульты (острое нарушение кровообращение головного мозга), инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Без срочной медицинской помощи в этих случаях человек может умереть. Действуйте, если заметили такие симптомы, как: нарушение мимики и несимметричность лица, несвязную речь, невозможность поднять и удержать руку, боль в груди с одышкой, тахикардией и головокружением.
Как обследовать сосуды
В оценке состояния сосудов помогут:
- УЗИ с допплерографией и дуплексное сканирование артерий шеи, головного мозга, нижних конечностей и других крупных сосудов.
- Ангиография – рентген кровеносных сосудов.
- МРТ сосудов.
- Анализы крови на липидный спектр (холестерин, липопротеиды, триглицериды) и другие показатели.
По результатам обследований будут видны участки, где есть нарушения кровотока, расслоение стенок, холестериновые бляшки, тромбы и другие сосудистые патологии.
6 причин проверять состояние сосудов
Периодические или внеплановые обследования сосудов нужны для выявления факторов риска, профилактики и своевременного лечения опасных для жизни и довольно частых заболеваний сосудов. Основных – шесть:
- Варикозное расширение вен;
- Тромбофлебит;
- Тромбоз;
- Атеросклероз;
- Венозная недостаточность;
- Аневризмы.
Выявление каждого из заболеваний на ранней стадии и своевременное начало лечения может избавить от многих осложнений и даже спасти жизнь.
А делать что?
Общие рекомендации для профилактики:
- Носить удобную обувь;
- Гулять и делать упражнения для ног, перерывы в сидячей работе;
- Принимать контрастный душ;
- Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания и сгущения крови;
- Придерживаться правильного питания;
- Носить компрессионный трикотаж, если вены на ногах уже затронуты варикозом.
Методы лечения подбираются индивидуально, но современной медицине есть что предложить:
- Медикаменты для укрепления стенок сосудов, снижения уровня холестерина и разжижения крови;
- Операционные вмешательства для удаления тромбов или варикозных вен;
- Склеротерапия – «склеивание» проблемного сосуда специальным раствором; Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – «запаивание» пораженной вены с помощью лазерной энергии.
Узнать больше об этих и других методах, оценить состояние своих сосудов и возможные риски, получить персональные рекомендации для профилактики и лечения сосудистых патологий можно у врачей ЛДЦ «Кутузовский». Мы готовы провести все необходимые обследования, а также предложить специально разработанные программы:
Действуйте, чтобы избежать осложнений!
Источник