Как попадает жир в сосуды

Главная опасность заболеваний кровеносной системы – бессимптомность болезней на ранних стадиях. Человек замечает ухудшения только тогда, когда патологическое состояние артерий, вен вызывает сильный отек, закупорку. К сожалению, своевременно выявить отложение жировых бляшек на стенках сосудов довольно сложно. Для этого необходимо пройти комплексное обследование и выполнить аппаратное диагностирование.

Признаки нарушения кровотока

Чаще всего отложения на стенках сосудов появляются вследствие негативного воздействия на организм атеросклероза. Такая болезнь характеризуется потерей эластичности артерий, вен, значительным уменьшением просвета и полезной ширины кровотока.

При длительном прогрессировании болезни без адекватного лечения значительно повышается риск образования тромбов, а значит и таких опасных состояний, как инфаркт, инсульт.

Выявить начальные стадии болезни довольно сложно. Чаще всего «первым звоночком» становятся боли в конечностях, вечерние отеки, набухание вен. Кроме этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• появление желтых пятен, узелков на теле (обычно на ягодицах, животе, ногах);
• обострение хронических болезней сердца, стойкое повышение артериального давления;
• преждевременное старение, проблемы с кожным покровом, волосами, ногтями.

Многие специалисты рекомендуют обратить внимание на изменения внешнего вида. Отложение жировых бляшек на стенках сосудов нередко проявляется серым кольцом на краю радужки глаза. Также показателем развития заболевания выступает движение лучевой артерии во время замера АД.

Причины появления атеросклероза

Вопрос об источниках патологического состояния часто звучит на приеме у кардиолога, аритмолога и флеболога. К сожалению, причин нарушения кровообращения очень много. В первую очередь нужно обратить внимание на генетическую предрасположенность. В группу риска попадают люди, имеющие записи об инфарктах, инсультах, тромбозе в семейном анамнезе.

Патологическое отложение жировых бляшек на стенках сосудов может стать следствием:

• неправильного образа жизни (недостаточная подвижность приводит к застою крови);
• подверженности сильным эмоциональным переживаниям (стрессы, страхи провоцируют скачки артериального давления);
• несбалансированный рацион (высококалорийное меню первый шаг к ожирению и атеросклерозу);
• вредные привычки (злоупотребления алкоголем, курение вызывают сбои в работе кровеносной системы);
• длительная фармакотерапия специальными препаратами, влияющими на скорость свертывания крови.

Важно отметить, что отложения на стенках сосудов обычно являются симптомом опасных патологических состояний. Жировые бляшки нередко возникают из-за сбоев в метаболизме. Риск появления атеросклероза намного выше у людей, страдающих сахарным диабетом, подагрой, тромбофлебитом.

Когда нужно обратиться к врачу

Профильные специалисты рекомендуют выполнять превентивный осмотр хотя бы раз в год. Лечить заболевание намного легче, если диагностика была проведена на ранних этапах (долипидной  стадии). Если болезнь дошла до липосклероза (роста соединительной ткани) или изъявления (появление тромбов) то, скорее всего, понадобиться хирургическое вмешательство.

Стоит начинать волноваться, если:

• периодически повышается артериальное давление (гипертония);
• при выполнении физических упражнений возникают неприятные ощущения, дискомфорт в груди;
• ухудшилось зрение, снизилась концентрация, внимание (отложение жировых бляшек на стенках сосудов перекрывают кровоток в мозг);
• вечерами отекают и болят ноги, появляется онемение в конечностях (чаще в левой руке, кистях).

Нередко такие симптомы возникают комплексно, затрагивая несколько отделов организма.

Лечение заболевания

Выбор терапевтических действий зависит от правильности диагноза и тяжести проявлений атеросклероза. Если говорить об общих принципах лечения, то воздействие сводится к изменению образа жизни, составлению рационального полезного меню, фармакотерапии, выведении из организма токсинов, шлаков.

Очень важна диета и отказ от вредных привычек. При выявлении отложений жировых бляшек на стенках сосудов врачи настоятельно рекомендуют сократить потребление жиров, любых продуктов с насыщенными жирными кислотами (сливки, яйца, масло). Полезно насыщение повседневного рациона морепродуктами, овощами, фруктами, ягодами.

Применение специальных препаратов должен одобрить лечащий врач. Чаще всего при атеросклерозе назначают:

• фибраты (активация липопротеинлипазы);
• статины (блокировка фермента, регулирующего синтез холестерина);
• никотинаты (снижение уровня триглицеридов и повышение концентрации липопротеинов);
• омега-3 триглицериды (нормализация просвета кровяного русла);
• секвестранты желчных кислот (ускоренное всасывание жиров).

Полезны и фитопрепараты. При отложениях на стенках сосудов рекомендованы относительно безопасные натуральные комплексы. В Сети часто встречаются положительные отзывы о каплях «Рависол», наружном средстве «Варикозон» и их аналогам.  Такие препараты показаны для профилактики, и поддержки состояния вен, артерий.

Превентивное использование мази, защита организма при помощи природных ингредиентов, увеличение подвижности и правильное питание – значительно снижают риск инфаркта, инсульта.

Несколько дней назад авторитетный медицинский журнал BMJ опубликовал редакционную статью, написанную тремя известными кардиологами – Асимом Мальхотрой (Академия Королевских Медицинских Колледжей, Великобритания), Ритой Ф. Редберг (Университет Сан-Франциско) и Паскалем Мейером (Университет Женевы, Университетский Колледж Лондона). Авторы статьи пишут о несостоятельности широко принятой теории, согласно которой насыщенные жиры “забивают” сосуды и вызывают сердечно-сосудистые заболевания, и обращают внимание на истинные факторы риска. Мы перевели для вас основные положения этой статьи. Ссылки на цитируемые авторами работы вы можете найти в оригинале.

*********

Предотвращение и лечение коронарных артериальных заболеваний срочно нуждается в смене парадигмы. Несмотря на популярность как среди врачей, так и среди неспециалистов, концептуальная модель того, как содержащийся в пище насыщенный жир “забивает трубы”, является в корне неверной. Масштабные обзоры и мета-анализы исследований показывают отсутствие связи между потреблением насыщенных жиров и смертностью (общей и от сердечно-сосудистых заболеваний), коронарными болезнями сердца и диабетом 2 типа. Сокращение потребления жиров, в т.ч. и насыщенных, не приводит к уменьшению риска инфаркта миокарда и снижению сердечно-сосудистой и общей смертности. Стоит отметить, что исследование постменапаузальных женщин с коронарно-сердечными заболеваниями показало, что потребление насыщенных жиров ассоциировалось с меньшим прогрессированием атеросклероза, а потребление углеводов и полиненасыщенных жиров – с большим.

Предотвращение развития атеросклероза – это важно, но настоящий убийца – атеротромбоз

Процесс воспаления, который приводит к отложению холестерина на стенках артерий и формированию бляшек (атеросклерозу), гораздо больше напоминает прыщ. Большинство болезненных событий возникает в местах, где закупорка коронарных артерий не превышает 70%, что согласно стресс-тестам не вызывает снижение кровоснабжения (ишемию). Когда бляшки отрываются (аналогично, как когда прыщ лопается), коронарный тромбоз и инфаркт миокарда могут случиться уже в течение ближайших минут. Серия клинических рандомизированных исследований показала, что стентирование забитых артерий (т.е. установка в них специального каркаса, увеличивающего проходимость) не помогает предотвратить инфаркт миокарда или снизить смертность.

Диетологические исследования, показавшие позитивные результаты

По сравнению с низкожировыми диетами (до 37% жиров), средиземноморская диета (41% жиров), дополненная, по меньшей мере, 4 столовыми ложками оливкового масла первого отжима или горстью орехов, привела к 30% снижению сердечно-сосудистых событий среди 7,5 тысяч пациентов с высоким уровнем риска. Кроме того, исследование Lyon Heart Study показало, что среди пациентов, переживших инфаркт, средиземноморская диета помогла снизить повторные инфаркты и общую смертность, несмотря на то, что уровень “плохого” (ЛПНП) холестерина у контрольной и экспериментальной группы был примерно одинаковым. Альфа-линоленовая кислота, полифенолы и омега-з жирные кислоты, содержащиеся в оливковом масле первого отжима, овощах, орехах, быстро ослабляли воспаления и уменьшали коронарный тромбоз.

Риск “плохого” холестерина был сильно преувеличен

Десятилетия фокуса на важности снижения уровня холестерина, как будто это и есть самоцель, привели к развитию рынка “гарантированно снижающих холестерин” медикаментов и обезжиренной еды, но завели нас не туда. Это можно объяснить “выборочной отчётностью”. Современный анализ ранее не публиковавшихся данных Сиднейского Сердечного исследования и Миннесотского коронарного эксперимента показал, что замена насыщенных жиров на содержащие линолевую кислоту растительные жиры привела к повышению смертности, несмотря на снижение “плохого” (ЛПНП) и общего холестерина.

Высокое соотношение уровня общего и “хорошего” (ЛПВП) холестерина является лучшим показателем, предсказывающим риск сердечно-сосудистых заболеваний и именно оно используется для расчёта рисков в самых качественных исследованиях (например, Фрамингамском). Высокое значение этого соотношения является суррогатным маркером инсулинорезистентности (хронически повышенного уровня инсулина как первопричины болезней сердца, диабета 2 типа и ожирения). Современный систематический обзор показывает, что среди людей старше 60 лет высокий “плохой” холестерин не связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и ассоциируется с общим снижением смертности. Высокое соотношение общего холестерина к “хорошему” быстро снижается с помощью изменений в питании – например, замены рафинированных углеводов на здоровую жирную пищу.

Простой способ борьбы с инсулинорезистентностью и воспалением

По сравнению с физически неактивными людьми, те, кто ходит быстрым шагом не менее 150 минут в неделю, повышают свою продолжительность жизни на 3,4-4,5 года вне зависимости от веса. Регулярная быстрая ходьба может быть даже более эффективной, чем бег, для предотвращения коронарных заболеваний. Всего лишь 30 минут умеренной физической активности не менее трёх раз в неделю помогает взрослым малоподвижным людям всего за несколько месяцев значительно улучшить чувствительность к инсулину и ослабить инсулинорезистентность (т.е. снизить хронически повышенный уровень холестерина, который ассоциируется с ожирением). Это происходит вне зависимости от потери веса и демонстрирует, что даже небольшая физическая активность приводит к значительным результатам.

Ещё один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний – это внешний стресс. Детская травма ведёт к среднему снижению продолжительности жизни на 20 лет. Хронический стресс увеличивает резистентность рецепторов глюкокортикоидов (снижающих воспаление гормонов), что приводит к тому, что организм не справляется с подавлением воспалительных процессов. Комплексный подход к образу жизни, сочетающий здоровое питание, регулярное движение и снижение стресса, улучшает качество жизни и уменьшает сердечно-сосудистую и общую смертность. В информации о предотвращении и лечении коронарных заболеваний пора перестать делать упор на измерении уровня липидов и сокращении потребления насыщенных жиров. Коронарные артериальные заболевания являются хроническими воспалительными заболеваниями и они могут эффективно лечиться с помощью 22 минут ходьбы в день и настоящей еды. Но для того, чтобы распространить этот простой, но действенный способ улучшения здоровья, нет ни бизнес-модели, ни рынка.

05.05.2017

Здоровые низкоуглеводные продукты в нашем LCHF-магазине

Читайте также:

Реабилитация холестерина: почему натуральная жирная еда полезна и безопасна

Эпидемия атеросклероза. Мы «лаяли не на то дерево»?

«Плохой» холестерин оказался не так уж и плох, особенно — для пожилых

Скандальное открытие: учёные 40 лет скрывали результаты исследования, которое могло изменить наш рацион

«Полезные» растительные масла — возможная причина ожирения

Красное мясо не влияет на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Норвежские учёные: высокое потребление насыщенных жиров может пойти вам на пользу

Новое исследование: насыщенные жиры не являются фактором риска. Проблема — в транс-жирах.

Новое исследование: сливочное масло не вредит здоровью

Новое исследование: чем сыр жирнее, тем он полезнее

Пост опубликован: 29.01.2015

Началом атеросклероза служит отложение жира в интиме сосудов эластического типа, в первую очередь холестерина. Жир в сосудах еще не есть атеросклероз, он является первым этапом изменений, приводящих к атеросклерозу.

Жир в сосудах выражается в появлении на внутренней поверхности артерий желтых пятен и полосок — плоских, слегка выступающих над поверхностью интимы; весьма хорошо они определяются после погружения сосуда в раствор Судана III, который окрашивает их в красный цвет.

Если проследить за распространением жира в сосудах по различным возрастным группам, то можно отметить определенную закономерность в отношении интенсивности этого процесса в различных сосудистых областях. Наиболее рано появляются липоидные пятна в аорте (больше на задней стенке), сначала в области устьев коронарных артерий, рубца боталлова протока, затем в грудной аорте и ее дуге, особенно в местах отхождения крупных артерий, потом в брюшной аорте. В крупных артериях, отходящих от аорты, липоидные пятна возникают позднее.

В венечных артериях жир встречается уже с 10—15 лет, в артериях мозга — позже, в конце третьего и в четвертом десятилетии жизни.

Какое же значение для липоидоза артерий имеет развитие в сосудах возрастных гиперпластических изменений? Жиры особенно часто обнаруживаются в эластическо-мышечном и гиперпластическом слоях интимы. Гиперпластические слои имеются в артериальной стенке именно в тех местах, в которых в дальнейшем появляются липоидные пятна.

Связь локализации жира в сосудах с интенсивностью кровотока указывает на инфильтративное происхождение пятен. Не подлежит сомнению, что жиры откладываются в сосуды, поступая из крови. Липоиды появляются очень рано в клетках интимы. Эти клетки принадлежат к недифференцированным элементам камбиального типа (мезенхимы). Жировые вещества откладываются в них в виде мелких капель. Неясно, насколько при этом имеет значение активное («биологическое») «заглатывание» или поглощение клетками коллоидных частиц, или же внедрение последних в клеточную протоплазму подчиняется физико-коллоидным закономерностям. Нагруженные липоидами клетки увеличиваются в объеме, часть их приобретает измененную форму (круглую в отличие от обычной отростчатой) и превращается в так называемые ксантомные клетки.

Но липоидной инфильтрации подвергается и межклеточное промежуточное вещество. Жиры из кровяного русла проникают с тканевой лимфой в толщу стенки сосуда и оседают главным образом в промежуточном веществе, откуда часть их поглощается клетками интимы. Такой путь поступления липоидов из крови и тканевой лимфы через промежуточное вещество делает понятным и установленную многими исследованиями закономерность: проникающие в стенку липоидные частицы в значительном количестве оседают на поверхности эластических волокон. Внутренняя пограничная пластинка интимы является как бы преградой для поступления из сосудистого просвета тканевой лимфы в более глубокие слои сосудистой стенки. На поверхности этой пластинки, обращенной к просвету сосуда, главным образом и задерживаются содержащиеся в лимфе липоидные частицы.

Объяснение отложения жира в сосудах путем проникновения липоидных частиц из просвета сосуда дано Н. В. Окуневым и М. Ф. Глазуновым. Существует и другое объяснение пути проникновения липоидов в интиму — через vasa vasorum. Возможно, что имеет значение и тот, и другой путь.

Существуют стадии и формы липоидной инфильтрации артериальных стенок без явлений склероза. Более того, липоидные пятна, столь часто встречаемые в детском возрасте, несомненно способны в дальнейшем исчезать, рассасываться. Таким образом, на первых порах липоидоз сосудов является процессом подвижным, обратимым.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно: