Как предупредить самые опасные заболевания сердца и сосуд

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) не случайно называют «эпидемией XXI века». Несмотря на улучшение качества диагностики и лечения этих заболеваний они остаются главной причиной смертности – более 56% всех случаев в РФ.

Спектр сердечно-сосудистых заболеваний достаточно широк от ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности до болезни периферических артерий, проблем с клапанами сердца и аневризмы аорты. И ущерб, который они вызывают, не ограничивается только сердечно-сосудистой системой, распространяется и на другие органы.

Группы риска

Мужской пол больше подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний. Причем уровень смертности мужчин превышает уровень смертности женщин в целом от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза. Так происходит потому, что женщину от инфаркта на всем протяжении репродуктивной жизни защищает половой гормон эстроген. Он поднимает уровень “хорошего” холестерина, защищая тем самым коронарные сосуды. Но после менопаузы это преимущество у женщин пропадает.

Сердечные осложнения на фоне диабета чаще встречаются у женщин.

ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам уделять особо пристальное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний начиная с возраста 45 лет.

Также не забываем проходить диспансеризацию по месту жительства 1 раз в 3 года по возрасту. В рамках ее можно получить врачебную консультацию, в том числе для людей с высоким сердечно-сосудистым риском. Некоторые льготные категории проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Факторы, влияющие на усугубление ситуации с ССЗ

– Курение.

– Злоупотребление алкоголем.

– Сахарный диабет, риск ССЗ резко возрастает.

– Высокое артериальное давление, называемое гипертензией, известное как «тихий убийца», поскольку у большинства людей гипертензия протекает без симптомов.

Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди.

Высокое артериальное давление вызывает износ тонкой внутренней выстилки кровеносных сосудов. В этих местах чаще всего образуются предшественники атеросклеротических бляшек – “липидные точки и полоски”, а скорость их дальнейшей трансформации в бляшки определяет тяжесть атеросклероза.

– Высокий уровень ЛПНП – «плохих» липидов крови (жиров) является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чем ниже ваши ЛПНП и чем выше ваши ЛПВП, тем лучше ваш прогноз.

– Абдоминальное ожирение (толстый живот).

– Отсутствие физической активности.

– Стресс способствует сердечно-сосудистым заболеваниям и, в некоторых случаях, может даже вызвать сердечный приступ.

Как помочь сердцу и сосудам стать сильнее

Как и любая мышца, сердце становится сильнее, когда его регулярно тренируют должным образом, а также, не подвергают стрессовым нагрузкам. Поэтому, старайтесь быть более физически активными. Даже ежедневная 30-минутная прогулка каждый вечер может принести пользу.

Прежде чем нагружать сердце физическими нагрузками, важно получить профессиональную врачебную оценку состояния вашей сердечно-сосудистой системы. Так, в нашей клинике вы можете пройти кардиодиспансеризацию – полномасштабный медицинский осмотр на предмет оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

На начальных этапах легко выявить нарушения и недорого их скорректировать. А вот на поздних стадиях – это может стать достаточно дорогостоящим лечением.

Советы:

1) Для поддержания сердца и сосудов важны умеренные физические нагрузки – лучше 30 минут в день. Например, ходьба, бег или любая другая активность.

2) Стремитесь к здоровому весу. Если вы страдаете избыточным весом, потеря всего лишь 5-10 процентов от исходного веса может существенно повлиять на ваше артериальное давление и уровень сахара в крови.

3) Добавьте к питанию фрукты и овощи, цельные зерна, ненасыщенный жир, хороший белок (из фасоли, орехи, рыба и птицу), а также травы и специи.

На какие показатели сердца и сосудов нужно ориентироваться

Границы нормы артериального давления 130/85 мм рт. ст. 140/90 –классифицируется как «предгипертония» и уже повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Общий холестерин меньше 5 ммоль/л.Профилактически, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется поддерживать уровень общего холестерина ниже 5,0 ммоль/л.

Уровень “плохого” холестерина (ЛПНП, липопротеинов низкой плотности) меньше 3 ммоль/л.

Уровень “хорошего” холестерина не ниже 1,2 ммоль/л.

Уровень триглицеридовменьше 1,7 ммоль/л.

Понятие нормы ЛПНП зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска, который рассчитывается по специальным таблицам. Но даже у людей с низким риском заболеваний сердца и сосудов он не должен превышать 3,0 ммоль/л. Как бы там ни было, высокое содержание “плохого” холестерина означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

ЛПВП иногда называют “хорошим холестерином”, так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Понятие нормы для женщин и мужчин немного различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП больше 1,2 ммоль/л, для мужчин нормальный уровень ЛПВП больше 1,0 ммоль/л.

Триглицериды поступают в организм с пищей. Если их уровень превышает 1,7 ммоль/л, значит вы злоупотребляете животными жирами и кондитерскими изделиями. Значительное повышение триглицеридов – фактор риска панкреатита.

Глюкоза меньше 6,1 ммоль/л. При сдаче крови из вены норма глюкозы плазмы натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л. При беременности норма глюкозы натощак 3,3–5,2 ммоль/л. Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: через 2 часа после нагрузки не более 7,8 ммоль/л.

Важно!

Симптомы инфаркта. Это боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки, а также в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Симптомы инсульта. Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания, затрудненную речь или трудности в понимании речи, проблем со зрением, потеря равновесия или координации, сильная головная боль без определенной причины, а также потеря сознания или беспамятство.

Проверяем размер талии. По рекомендациям ВОЗ окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, а у женщин менее 80 см (при нормальном весе тела).

С какими популярными мнениями сталкиваются врачи

Пара чашек кофе в день не повредит сердцу. Действительно, если вы здоровы и пьете кофе умеренно (WHO считает меньше пяти чашек в день), то не навредит. Более того, исследование, проведенное в 2015 году, по данным Американской кардиологической ассоциации, показало, что умеренные пьющие кофе имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.

Бокал вина в обед не повредит сердцу. Умеренное потребление вина – два стакана вина для мужчин и один для женщин – может снизить риск сердечного приступа, но при этом увеличивает риск фибрилляции предсердий или нерегулярного сердцебиения, что в долгосрочной перспективе может увеличить риск сердечной недостаточности.

Прием омега-3 комплексов укрепит стенки сосудов. Омега-3-жирные кислоты (рыбий жир, например) укрепляют артериальные стенки. Но основное их действие заключается в снижении продуцирования и секреции ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые вызывают атеросклероз и развитие заболеваний сердца, не снижая показатели уровня хорошего холестерина. Тем самым сохраняя здоровый липидный профиль, омега-3 жиры помогают предотвратить сердечно- сосудистые заболевания.

Два раза в год нужно пропивать витаминные препараты на основе калия и магния. Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Клинические исследования доказали, что крайне важно компенсировать дефицит калия и магния, но только по медицинским показаниям.

Необходимо пить аспирин для разжижения крови и нормализации давления. У людей с сердечными заболеваниями, мужчина вы или женщина, в возрасте старше 50 лет можно принимать аспирин в низкой дозировке – от 50 мг до 150 мг каждый день. Это недорогой и эффективный способ снизить риск сердечного приступа или инсульта. При отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой потреблять аспирин нет необходимости.

Яйца могут помочь сердцу, а не навредить ему. Яйца содержат здоровые питательные вещества, такие как жирорастворимые витамины и омега-3 жирные кислоты. Поэтому, потребление в среднем не более 3-х в неделю снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта (инфаркт головного мозга).

Некоторые цифры, связанные с сердечно-сосудистой системой

200-400 граммов весит человеческое сердце.

360 литров крови в час перегоняет сердечно-сосудистая система в организме.

100 тысяч километров– примерная длина кровеносных сосудов в человеческом теле.

Ставьте лайки (большой пальчик вверх), делитесь в социальных сетях если материал вам оказался полезным.

А мы всегда готовы помочь нашим пациентам по любым медицинским вопросам.

Записаться в “Вэссел Клиник” по телефону +7 (495) 540 46 56.

Фото: сеть Интернет.

В развитых странах сердечно-сосудистые патологии – одна из ведущих причин смертности. В этом отношении наиболее опасны такие болезни и состояния, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма и инсульт. Поэтому все большее внимание уделяется профилактике этих заболеваний. Эта отрасль медицины получила название «превентивная кардиология».

Важность этого направления очевидна. Когда перечисленные болезни уже возникли, то помочь больному человеку выжить очень сложно. На это тратятся огромные средства, необходимы усилия квалифицированных врачей и медсестер, современная диагностическая и лечебная аппаратура и специалисты, умеющие на ней работать. Даже несмотря на это, люди умирают от острой сердечно-сосудистой патологии, развивающейся иногда стремительно, поэтому в кардиологии особенно важен принцип «предотвратить болезнь легче, чем ее лечить». Предотвращение болезни заключается в действии на факторы риска ее развития.

О формировании современных факторов риска смертности

Курение – один из факторов риска заболеваний сердца и сосудов.

В течение многих веков люди гибли в результате нехватки пищи и войн. Затем на первое место вышли инфекционные болезни, уносившие иногда сотни тысяч жизней. Лишь в 20-е годы минувшего столетия смертность от инфекций стала резко снижаться. Это было связано с повсеместным внедрением принципов гигиены. Интересно, что даже изобретение пенициллина и других антибиотиков не привело к такому выраженному снижению смертности. Здесь мы впервые сталкиваемся с эффективностью профилактики болезней.

За тысячелетия существования в условиях ограниченных ресурсов у человека сформировался определенный стиль поведения, заложенный в подсознании. Он заставляет организм поглощать жирную, калорийную пищу и меньше двигаться, чтобы сохранить энергию на случай голода или инфекционного заболевания. Получив требуемое, организм «успокаивается», человек испытывает удовлетворение своих потребностей. Но вредная пища и малоподвижность ставят под удар сосуды и сердце.

Помимо переедания и гиподинамии, сегодня ведущими факторами риска смерти являются курение, употребление алкоголя и стресс.

Итак, в течение последних ста лет ушли в прошлое те причины смерти человека, к которым он приспосабливался многие века. Эти «приспособления» стали новыми предпосылками гибели людей. Борьба с заболеваемостью и смертностью сегодня носит иной характер, чем век назад. Ее задача – предотвратить болезни сердца и сосудов, влияя на новый профиль факторов риска.

Способы влияния на факторы риска

Превентивная кардиология охватывает разные уровни предупреждения болезней: от генетических факторов до образа жизни и питания. Учитываются модифицируемые, то есть изменяемые, факторы: курение, гиподинамия и так далее. Обращается внимание и на немодифицируемые факторы: возраст и пол, которые помогают сформировать группы наибольшего риска смерти от сердечных заболеваний.

Первые усилия кардиологов по действию на факторы риска были предприняты в середине XX века. Примечателен пример двух стран: Финляндии и США. Они избрали разные стратегии профилактики, но пришли к близким результатам.

Традиционно в Финляндии употребляли жирную пищу, предпочитая холодные бутерброды с калорийной начинкой: колбасами, жирным мясом, маслом. В результате в 70-х годах прошлого столетия смертность от болезней сердца в этой стране была самой высокой в Европе. Однако финны с уважением относились к словам врачей и могли следовать их рекомендациям. В стране была запущена обширная образовательная программа (проект «Северная Карелия»), в ходе которой населению объяснили, что если люди употребляют меньше жирной пищи, в их крови уменьшается содержание холестерина, и они реже умирают от болезней сердца.

Людям предлагалось заменить жиры животного происхождения на растительное масло, больше употреблять рыбу, не курить и больше двигаться. В результате смертность резко пошла вниз, сократившись на 65%.
Жители США привержены к нездоровому питанию, поэтому медики этой страны пошли по другому пути: они стали разрабатывать и использовать медикаменты, уменьшающие концентрацию в крови холестерина. В результате смертность от болезней сердца и сосудов за 20 лет снизилась в два раза.

Однако в стране увеличивается количество больных сахарным диабетом и ожирением, и именно эти заболевания начинают лидировать в структуре смертности. Поэтому можно считать, что лишь лекарства без изменения образа жизни не смогут спасти человечество от новых причин гибели.

Три звена профилактики

Здоровый образ жизни поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Превентивная кардиология направляет свои усилия преимущественно на три группы людей:

• Дети и подростки, которым нужно внушать принципы здорового образа жизни и правильного питания, а также стремление к уравновешенному и спокойному восприятию жизни.
• Молодые мужчины и женщины, у которых еще не развился выраженный атеросклероз, но подверженные влиянию факторов риска. Поражение сосудов у этой группы людей еще никак не проявляется, оно обратимо. Основа профилактики в этом случае – борьба с курением, увеличение физической активности и снижение веса до нормального.
• Пациенты, уже имеющие кардиологическую патологию. В ряде случаев они и не догадываются, что буквально стоят на пороге гибели, вызванной атеросклерозом сосудов. Поэтому так важны профилактические осмотры и внимательное отношение к своему здоровью в любом возрасте.

Какие факторы риска угрожают людям?

Набор таких факторов у каждого человека меняется. Они склонны к своеобразной группировке, как бы «притягиваясь» друг к другу. Например, мужчина с лишним весом постепенно все меньше двигается. Отдых его заключается в лежании на диване и употреблении алкоголя, а также курении. При этом нередко возникают ссоры с супругой, недовольной таким положением дел. В такой ситуации сосуды мужчины подвергаются мощному влиянию самых разных веществ, ведущих к перестройке сосудистой стенки. Она становится толстой, жесткой, в результате повышается и артериальное давление – присоединяется еще одно условие развития атеросклероза.

Измененная сосудистая стенка повреждается, воспаляется изнутри. В очаг поражения поступают жиры, формируя атеросклеротическую бляшку. В повреждении стенки сосуда важную роль играет постоянный стресс. Наш организм эволюционно приспособлен к кратковременным стрессовым ситуациям. Длительное напряжение ведет к снижению устойчивости сосудов к повреждению.

Если в это время человек обратится к грамотному врачу, умеющему найти психологический контакт с пациентом, ситуацию еще можно переломить. Для этого необходимо отказаться от курения, увеличить физическую активность, снизить вес. Обязательно нужно следить за уровнем липидов (жиров) и глюкозы (сахара) в крови и держать под контролем артериальное давление.

Если же никаких мер не предпринять, в скором времени у больного появятся первые симптомы болезней сердца, например, кратковременный дискомфорт в груди. Однако многие мужчины не обращают на эти тревожные знаки внимания.

Когда нужно агрессивное превентивное лечение

Итак, у пациента имеется высокое артериальное давление и признаки атеросклероза, иногда и боли в груди. В этом случае тромбоз сосудов с развитием инфаркта, инсульта или даже внезапной смерти – вопрос времени. Чаще всего пусковым фактором будет служить внезапная стрессовая ситуация. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо назначение нескольких лекарств разных групп: статинов, антиагрегантов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторов и других.

Когда же необходимо от коррекции факторов риска переходить к приему лекарств? Это решение может принять только кардиолог. Ему помогают в этом специальные таблицы и кардиологические карты, а также международные и национальные рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистых катастроф. В некоторых случаях для уточнения выраженности атеросклероза назначают коронароангиографию: метод лучевой диагностики, позволяющий «увидеть» бляшки в сосудах сердца, поэтому так важно вовремя обратиться к кардиологу, иногда это может спасти жизнь пациента.

Болит ли сердце перед инфарктом?

Многие люди считают, что если у них нет болей в груди, значит, инфаркт им не грозит. К сожалению, это не совсем так.

У пожилых людей в сосудах обычно есть крупные атеросклеротические бляшки, постепенно перекрывающие просвет сосуда. При этом развивается стенокардия напряжения, то есть появляются боли за грудиной при нагрузке. Однако сердце постепенно приспосабливается к кислородному голоданию, поэтому до развития инфаркта могут пройти годы.

У молодых людей значительно большее значение имеет нестабильность мелких бляшек, имеющих тонкую стенку. Они не вызывают никаких симптомов. На фоне такого мнимого здоровья при внезапном стрессе бляшки могут разрываться и вызывать обширный инфаркт.

Как же предугадать появление нестабильных бляшек у молодых людей? На это и направлена концепция превентивной кардиологии о факторах риска, которую мы рассматриваем в нашей статье. Действие на факторы риска помогает снизить вероятность образования или разрыва бляшек.

Известные факторы риска и их модификация

До конца неизвестно, все ли факторы риска сердечно-сосудистой патологии определены наукой и насколько эффективно мы можем на них влиять. Исследования в этом направлении продолжаются.

Основные модифицируемые факторы риска известны:

• артериальное давление выше 130/80 мм рт. ст.;
• лишний вес;
• высокая концентрация в крови холестерина и глюкозы;
• избыточное употребление соли, животных жиров и алкоголя;
• курение;
• низкая физическая активность.

Для снижения вероятности смерти от болезней сердца необходимо:

• корригировать модифицируемые факторы риска;
• увеличить в рационе содержание овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, рыбы и орехов;
• овладеть методиками, позволяющими достичь ментального благополучия, а проще говоря, стрессоустойчивости.

К какому врачу обратиться

Несмотря на кажущуюся простоту рекомендаций, правильно сформулировать их, определить “контрольные точки” профилактических мероприятий больше способен грамотный кардиолог. Однако перед его посещением рекомендуется обратиться к терапевту или семейному врачу, пройти необходимые простые обследования (ЭКГ, определение уровня сахара и холестерина в крови, измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела). Нередко после консультации кардиолога дополнительно помочь пациенту может диетолог. В некоторых случаях кардиолог наблюдает больного вместе с эндокринологом, например, при сахарном диабете или ожирении.

Видео-версия статьи:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/profilaktika-serdechno-sosudistyx-zabolevanij-sovremennye-tendencii/

Смотрите также