Как происходит склерозирование сосудов

Сосудистые звездочки, венозные сетки и другие признаки варикозной болезни – распространенные проблемы, которые знакомы большому количеству женщин и мужчин. Особенно страдают беременные женщины – известно, что около 80% из них сталкиваются с появлением таких дефектов во время вынашивания ребенка.
Раньше врачи могли посоветовать лишь смириться с появлением телеангиэктазий, то есть сосудистых звездочек, а для борьбы с более выраженными признаками варикоза было только одно средство – оперативное вмешательство. Но далеко не каждый пациент мог пойти на такие неудобства и риски. К счастью, современная медицина готова предложить нам более безопасный и простой, но при этом эффективный метод борьбы с признаками и «предшественниками» варикозной болезни – склеротерапию вен нижних конечностей.
Для чего может быть назначена склеротерапия?
Появление патологически измененных ретикулярных и магистральных вен – это проблема, в возникновении которой могут играть роль несколько факторов: наследственность, эндокринные нарушения, хроническая венозная недостаточность, неправильный образ жизни. Нужно понимать, что даже мелкие сосудистые звездочки – это не просто эстетический недостаток, а признак развивающегося болезненного состояния вен. Поэтому работать с такими проблемами и проводить склеротерапию могут только специалисты с высшим медицинским образованием – врачи-флебологи. Прежде чем назначить курс процедур, необходима консультация специалиста и проведение ультразвукового исследования вен.
Что же представляет собой склеротерапия, или склерозирование? Это методика устранения расширенных подкожных либо ретикулярных (внутрикожных) вен нижних конечностей при варикозной болезни. Во время процедуры применяются специальные средства – склерозанты, которые «склеивают» пораженные сосуды. Благодаря этому растянутые сосуды как бы «схлопываются» за счет сращения венозных стенок.
Первые упоминания о склеротерапии относятся еще к XVII веку. А в 1853 году французский врач Эдуард Шассеньяк впервые провел процедуру, близкую по смыслу к современной склеротерапии. К сожалению, перхлорид железа, который вводил Шассеньяк, давал слишком много осложнений, поэтому попытку нельзя считать успешной. Только к середине XX века были изобретены вещества, которые позволили методике получить распространение. В 1960 году появились научные работы об успешном лечении склеротерапией.
Во время сеанса склеротерапии врач инъецирует склерозант в проблемные зоны. Не стоит опасаться болезненных ощущений: применяются ультратонкие иглы (до 0,3 мм в диаметре), поэтому ощущения как при обычной прививке. Процедура не требует анестезии. После склеротерапии необходима компрессия эластичным бинтом или специальными чулками.
Курс лечения может составлять от одной до трех процедур продолжительностью 30 минут, проведенных с интервалом от семи дней (для крупных вен достаточно одной инъекции). Точное количество определяется специалистом-флебологом индивидуально для каждого пациента и зависит от выраженности процесса.
Показания к проведению склеротерапии:
- отдельные узлы и небольшие притоки при варикозной болезни;
- внутрикожные сосудистые сеточки и ретикулярные вены.
Как и любое вмешательство, склеротерапия имеет противопоказания:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- беременность и период лактации;
- тромбоз глубоких или поверхностных вен;
- врожденные нарушения свертываемости крови;
- тяжелые соматические заболевания (сердечно-легочная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, пороки сердца);
- инфекционные заболевания и воспалительный процесс в зоне проведения.
Преимущества метода склеротерапии:
- эффективное устранение дефектов без оперативного вмешательства;
- исключение шрамов, рубцов и других нежелательных последствий;
- безопасность и безболезненность;
- быстрый результат;
- амбулаторное проведение – не требует пребывания в стационаре;
- пациент может сразу вернуться к повседневным делам и возобновить привычный ритм жизни.
Несмотря на очевидные плюсы методики склерозирования вен нижних конечностей, она имеет свои временные побочные эффекты:
- Появление ощущения стеснения в области грудной клетки и/или сухого кашля. Появляется не у всех и длится в пределах 15 минут. Это реакция организма на частичное попадание микроскопических пузырьков в ответвления легочной артерии.
- Кровоподтеки и синяки в месте инъекций. Возникают после окончания процедуры и постепенно исчезают самостоятельно, без терапевтического вмешательства. Причина – подкожное распространение крови в результате совершения инъекций.
- Гиперпигментация в виде пятен бледно-коричневого цвета на участке склерозирования вен. Возникает у всех в более или менее выраженной форме и длится до трех месяцев. Микропенная склеротерапия вызывает этот эффект в меньшей степени, но в любом случае он зависит от объема вмешательства, величины и глубины залегания склеротируемой вены.
- Появление мелких капилляров в зоне лечения (мэттинг). Предположительно, этот побочный эффект связан с гормональным фоном или индивидуальной реакцией организма на введение склерозирующего препарата. Мелкие сосудистые звездочки в месте ранее склерозированной вены постепенно рассасываются самостоятельно в течение пары месяцев, крупные – нуждаются в дополнительной склеротерапии. Этот побочный эффект не поддается прогнозированию, но не представляет никакой опасности.
Известны очень редкие случаи, когда склеротерапия приводила к таким осложнениям, как поверхностный тромбофлебит, кожный некроз и тромбоз глубоких вен, но они были связаны с врачебными ошибками и низкой квалификацией флеболога.
Виды склеротерапии вен
Благодаря современным медицинским технологиям специалисты готовы предложить своим пациентам несколько вариантов проведения склеротерапии, каждый из которых имеет свои особенности. На самом деле все способы склерозирования отличаются:
- Типом вводимого склерозанта. Это могут быть зарегистрированные в России препараты:
- натрия тетрадецилсульфат – представлен такими торговыми марками, как Фибро-Вейн® (Fibro-Vein®) и «Тромбовар» (Trombovar®);
- полидоканол (лауромакрогол 400) – выпускается под названием «Этоксисклерол» (Aethoxysclerol).
- Методикой введения и формой склерозанта. Поговорим подробнее о каждой из них:
- Микропенная склеротерапия (Foam-form) – это использование склерозанта не в жидкой форме, как при классическом методе, а в виде мелкодисперсной пены. Технология разработана итальянским флебологом Лоренцо Тессари в начале нашего столетия. В качестве основы для приготовления пены используются как натрия тетрадецилсульфат, так и полидоканол (см. выше). Вторым компонентом Foam-form могут служить любые биологически безопасные газы, в том числе очищенный воздух, но большинство флебологов мира после II Европейского консенсуса по пенной склеротерапии 2006 года (2nd European Consensus Meeting on Foam Sclerotherapy 2006) остановили свой выбор на медицинском углекислом газе (СО2). Дело в том, что он самый быстрорастворимый в кровебиосовместимый газ, поскольку гемоглобином он поглощается в 300 раз быстрее, чем кислород. После инъекции пузырьки вспененного таким образом склерозанта не успевают попасть в малый или большой круг кровообращения, растворяясь в крови практически мгновенно, а значит, таких побочных явлений, как кашель, кратковременная одышка и ослабленность, стеснение в области грудной клетки, удается избежать. Однако особо отметим, что использование воздуха для Foam-form-склеротерапии не отрицается по сей день никакими международными ассоциациями.
Пенная форма склерозанта позволяет добиться максимально плотного и надежного контакта со стенкой сосуда, использовать меньшую концентрацию действующего вещества при сохранении объема (на одну долю склерозанта приходится четыре доли газа) и пролонгировать действие вещества в проблемной зоне.
Приготовление пены из склерозанта и углекислого газа или воздуха выполняется самим врачом-флебологом перед проведением Foam-form-склеротерапии, по этой причине качество препарата полностью зависит от квалификации и опыта специалиста.
- Компрессионная склеротерапия-это классический вариант описанной выше процедуры. Сочетает в себе фармакологическое воздействие склерозанта (любого из ранее перечисленных) в форме жидкого раствора и компрессии. В первую очередь этот вид используется для устранения небольших варикозных узлов. Поэтому компрессионная склеротерапия часто назначается в дополнение к флебэктомии (хирургическому удалению магистральных вен) или ЭВЛО (лазерной облитерации крупных сосудов). Эти способы прекрасно сочетаются со склеротерапией, при этом последняя позволяет «доработать» оставшиеся проявления варикозной болезни – сосудистые звездочки и ретикулярные вены. Иногда такую процедуру называют косметологической микросклеротерапией.
После произведенных инъекций на место воздействия накладывается эластичный бинт, который можно снять спустя два-три дня – никаких значительных ограничений привычной жизнедеятельности не требуется, за исключением необходимости ношения компрессионного белья. Степень его компрессии и тип прописываются флебологом в рецепте. Классическая компрессионная склеротерапия несколько уступает по эффективности пенной, но прекрасно работает как часть комплексного лечения варикозной болезни нижних конечностей.
К особенностям проведения как склеротерапии, так и эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей (ЭВЛК, или ЭВЛО) относится необходимость пешей активности в течение 30-90 минут сразу же после процедуры. Далее также рекомендуются ежедневные пешие прогулки и компрессия от месяца до полугода.
- Катетерная склерооблитерация. Эта методика направлена на устранение самых патогенетически значимых проявлений варикозной болезни и состоит в склерозировании ствола малой и большой (самой длинной) подкожной вены, без операционного вмешательства и разрезов. Является экономичной альтернативой ЭВЛО. Технология проведения процедуры подразумевает обязательный ультразвуковой контроль и ввод в полость вены специального катетера, через который подается склерозант.
Все виды склеротерапии, в том числе и этот, проводятся в амбулаторных условиях, однако катетерная склерооблитерация часто требует местного обезболивания и некоторого отдыха после процедуры – обычно два-три часа. Затем, как и после ЭВЛО, необходимо последующее амбулаторное наблюдение в течение года. Практика показала недостаточно высокую эффективность склерозирования поверхностных венозных стволов, поскольку выше вероятность восстановления кровотока, в отличие, например, от ЭВЛО.
- Микропенная склеротерапия (Foam-form) – это использование склерозанта не в жидкой форме, как при классическом методе, а в виде мелкодисперсной пены. Технология разработана итальянским флебологом Лоренцо Тессари в начале нашего столетия. В качестве основы для приготовления пены используются как натрия тетрадецилсульфат, так и полидоканол (см. выше). Вторым компонентом Foam-form могут служить любые биологически безопасные газы, в том числе очищенный воздух, но большинство флебологов мира после II Европейского консенсуса по пенной склеротерапии 2006 года (2nd European Consensus Meeting on Foam Sclerotherapy 2006) остановили свой выбор на медицинском углекислом газе (СО2). Дело в том, что он самый быстрорастворимый в кровебиосовместимый газ, поскольку гемоглобином он поглощается в 300 раз быстрее, чем кислород. После инъекции пузырьки вспененного таким образом склерозанта не успевают попасть в малый или большой круг кровообращения, растворяясь в крови практически мгновенно, а значит, таких побочных явлений, как кашель, кратковременная одышка и ослабленность, стеснение в области грудной клетки, удается избежать. Однако особо отметим, что использование воздуха для Foam-form-склеротерапии не отрицается по сей день никакими международными ассоциациями.
- Типом вспомогательного оборудования. В последнее время расширяются возможности для комбинирования склеротерапии с медицинскими технологиями, традиционно используемыми в косметологическом и диагностическом оборудовании – ультразвуковых и рентгенографических исследованиях, терапии глубокого холода и других. Остановимся коротко на следующих:
- ЭХО-склеротерапия. То есть роведение любого вида склеротерапии под контролем ультразвукового исследования. Благодаря УЗИ-контролю в сочетании с микропенным склерозантом удается максимально равномерно и точно распределять вводимое вещество (пена прекрасно визуализируется), работать даже с глубоко расположенными магистральными сосудами и сложными участками вен, – выполнять надежную облитерацию, устраняя значимые проявления болезни.
- Криосклеротерапия. Означает проведение любого вида склеротерапии в сочетании с медицинскими аппаратами, генерирующими глубокий холод. Это современный подход к устранению признаков ретикулярного варикоза, который не только делает процедуру максимально комфортной, но и в некоторых случаях может повысить ее эффективность. Обычно используется пенный склерозант, как и при многих других способах. Но если при них пациент ощущает некоторое жжение, то здесь специальная криоустановка, оказывающая воздействие холодом на область проведения процедуры, купирует болевые рецепторы. Струя воздуха низкой температуры (-35°C) приводит к спазмированию мелких сосудов – уменьшается их диаметр. Это позволяет уменьшить дозировку и объем склерозанта, а значит, снижается риск любых воспалительных процессов и таких побочных эффектов, как гиперпигментация и мэттинг. Метод был предложен флебологом Луисом Наварро в 2011 году.
- Склеротерапия CLaCS (CrioLaser and Crio Sclerotherapy – «криолазер и криосклеротерапия») объединяет несколько технологий: инъекционное введение склерозанта, чрескожное удаление мелких поверхностных вен неодимовым (Nd) лазером и криотерапию. Отличие от предыдущего метода состоит главным образом в том, что вначале выполняется чрескожная лазерная облитерация сосудистых звездочек. Автор метода – бразильский флеболог Касуо Мияке.
Напомним, что любая криосклеротерапия подходит только для устранения мелких ретикулярных вен и телеангиэктазий, то есть для косметологических целей.
Цены на процедуры склеротерапии в московских клиниках и центрах красоты
Стоимость склеротерапии вен зависит от уровня медицинского центра, опыта и авторитета врача-флеболога, используемых оборудования и расходных материалов, выраженности проблемы. Так, стоимость классической компрессионной или пенной склеротерапии начинается от 10 000 рублей за бедро и голень одной ноги, но это касается мелких ретикулярных вен и телеангиэктазий. Если лечение варикозной болезни требует склерозирования более крупных варикозных вен, стоимость процедуры увеличивается вдвое за тот же участок работ – составляет 20 000 рублей и более за одну конечность. Криосклеротерапия CLaCS обойдется в ту же цену – от 20 000 рублей за одну ногу полностью и около 1000 рублей за сантиметровую зону.
А например, ЭВЛО (внутривенное лечение лазером) требует более дорогостоящего оборудования, расходных материалов (световодов) и специальных навыков специалиста: такой вид облитерации вен начинается от 35 000 рублей за одну нижнюю конечность (при неосложненной форме варикозной болезни).
Более точные цены определяются после осмотра специалиста, ведь каждая проблема индивидуальна, требует разного подхода и объема работы. Следует учесть, что вам будет необходимо приобрести компрессионное белье стоимостью примерно 2000-5000 рублей – цена будет зависеть от бренда, типа белья (чулки, колготы) и степени его компрессии.
Любой человек хочет видеть свое тело красивым и здоровым. Сосудистые звездочки, «винные» пятна, просвечивающиеся вены – это не просто косметический недостаток. К сожалению, это первые признаки варикозной болезни, которая может привести к трофическим язвам и хронической венозной недостаточности. Хорошая новость состоит в том, что есть способ исправить ситуацию со здоровьем и спасти красоту ног склеротерапией – современными методиками без оперативных вмешательств, рубцов и длительной реабилитации.
Источник
Автор
Врач
Кандидат медицинских наук
Флеболог
Консультация флеболога (сосудистого хирурга) + УЗИ вен по специальной цене Подробнее Все акции
Суть метода заключается в том, что в капилляр или вену, подвергшуюся варикозным изменениям, вводится специальное вещество – склерозант. Затем сосуд сдавливается с помощью латексной подушечки или эластичного бинта, в результате чего стенки сосуда склеиваются, и патологический сосуд исключается из кровотока. Склеенные стенки сосуда быстро срастаются, оставляя после себя подкожный рубец, который в скором времени рассасывается, не оставляя после себя следов.
Зачем делают склеротерапию
Склеротерапия позволяет получить эстетический эффект – варикозный сосуд исчезает, красота ног возвращается. Эстетический эффект достигается в срок от нескольких недель до 2-3 месяцев (в зависимости от размера сосуда, подвергнувшегося лечению).
Наряду с эстетическим эффектом склеротерапия вен обеспечивает и медицинский эффект. Исчезновение варикозного сосуда приводит к нормализации кровотока, который распределяется между здоровыми сосудами. В результате, исчезают такие симптомы варикоза как боли и отеки. Склеротерапия позволяет решать проблему варикозных сосудов избирательно, только в пределах варикозно изменённых участков.
Как проводится склеротерапия
Склеротерапия вен практически безболезненна, поскольку для инъекций применяются специальные, очень тонкие иглы (порою тоньше человеческого волоса). Анестезия при склеротерапии не применяется, госпитализации после процедуры не требуется. В ходе склеротерапии могут образоваться синяки и уплотнения по ходу вен, сначала немного болезненные; через несколько недель эти следы исчезнут.
Курс лечения состоит из нескольких сеансов (от 2-х до 5-ти). Сеансы делаются с перерывом в 5-7 дней. За один сеанс может быть сделано от 3-х до 10-ти уколов. Процедура занимает в среднем около 30 минут.
После склеротерапии: рекомендации «Семейного доктора
В течение всего курса лечения и ещё некоторое время после него (от 2-х недель до месяца) необходимо носить компрессионные чулки или эластичный бинт. Первые три дня после процедуры чулок вообще не снимают, затем можно снимать чулок на ночь (нога ночью должна находиться в горизонтальном положении).
Рекомендуется много ходить пешком. Желательно сразу же после склеротерапии совершить длительную прогулку (4-5 км.). Ежедневно ходить пешком нужно не менее 1-го часа в день.
Квалификация и опыт врача, а также тщательное соблюдение его рекомендаций позволит добиться скорейшего и полного устранения временного дискомфорта после процедуры и минимизировать риск возможных осложнений.
Необходимо отметить, что склеротерапия вен не всегда является радикальным методом. В ряде случаев склеротерапия малоэффективна. При запущенном варикозе единственным эффективном методом лечения является флебэктомия.
Где сделать склеротерапию в Москве
Сделать склеротерапию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Современная медицина предлагает множество вариантов лечения расширенных сосудов. Один из них – склеротерапия вен нижних конечностей. Эта эффективная методика, известная также под названиями флебосклерозирование и склерооблитерация, позволяет провести удаление расширенных участков вен без разрезов и последующего наложения швов.
Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?
Склеротерапия – это современная малотравматичная процедура, направленная на борьбу с расширенными сосудами. Суть метода заключается во введении в полость расширенной вены особого вещества – склерозанта, вступающего в реакцию с кровью и провоцирующего склеивание сосуда. В результате того, что просвет вены исчезает, в нее перестает поступать кровь и постепенно сосуд, подвергшийся склерозированию, исчезает.
Виды склеротерапии
Современная флебология предлагает пациентам следующие способы борьбы с расширенными сосудами с помощью склерозантов:
- Пенная склеротерапия. В отличие от классической разновидности процедуры, во время которой в полость сосуда вводится жидкий склерозирующий раствор, при пенной склеротерапии используется склерозант в виде пены. Склерозирующее вещество (этоксисклерол, фибровейн) начинает пениться в результате контакта с воздухом при механическом воздействии. Для обеспечения максимального эффекта оно готовится непосредственно перед проведением процедуры. Основным преимуществом данного метода является возможность обработки большей площади пораженного сосуда при меньшем количестве инъекций и препарата. Это становится возможным как раз благодаря пенной консистенции склерозанта.
!
Этот вид склерозирования вен также известен под названием Foam-Form.
- Трансиллюминационное склерозирование вен. Этот метод отлично подходит для борьбы с ретикулярным варикозом, так как он позволяет обнаружить тончайшие сосуды, питающие сосудистые звездочки. Их склеивание снижает вероятность повторного развития телеангиэктазий. Для проведения процедуры необходим особый механизм – трансиллюминатор. Он обеспечивает УФ-свет, который передается через оптическое волокно к специальному световому кольцу. С помощью этого кольца, которое прикладывается к коже пациента на пораженном участке ноги, флеболог получает возможность подсветить сосудистую сетку и лучше их рассмотреть. После обнаружения вен, которые нужно склеить, осуществляется их классическое или пенное склерозирование.
- Микросклеротерапия. Главным отличием данной методики от классической склеротерапии является то, что она проводится на телеангиэктазиях и ретикулярных венах очень маленького диаметра. Для ее выполнения требуется использование игл, диаметр которых составляет около 0,3 мм.
- Эхосклеротерапия. Эта разновидность склерозирования вен представляет собой введение в них склерозанта под постоянным ультразвуковым контролем. УЗ-контроль позволяет флебологу вводить склерозирующее вещество максимально прицельно.
Плюсы и минусы склеротерапии
Среди преимуществ данного метода отмечают следующее:
- Малая травматичность. В отличие от большинства хирургических вмешательств, проводимых на венах, склеротерапия является малоинвазивной процедурой.
- Короткий реабилитационный период и отсутствие необходимости в госпитализации. После склеротерапии вен пациенту не нужно долго соблюдать постельный режим.
!
По окончании процедуры человеку нужно вставать и ходить пешком час.
- Безболезненность. Лечение обычно проводится без обезболивания, так как единственный дискомфорт, с которым может столкнуться пациент – это неприятное ощущение во время прокола кожи и введения иглы.
- Безопасность. Склерозанты не содержат опасных веществ, аллергия на них развивается крайне редко.
- Отсутствие шрамов. Склерооблитерация не требует выполнения разрезов, соответственно после ее проведения у врача нет необходимости накладывать швы. В результате этого склеротерапия обеспечивает отличный косметический эффект.
- Заметный результат. Пациенты отмечают заметное уменьшение проявлений сосудистого рисунка. Поэтому если речь идет о лечении ранней стадии варикоза и сосудистых звездочек, склеротерапия способна дать положительный результат уже после первой процедуры.
Недостатки данной методики заключаются в следующем:
- Она не гарантирует развития рецидива варикоза. Если не устранить факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен, может случиться рецидив.
- Процедура подходит преимущественно для поверхностно расположенных вен. Склеротерапия больших по диаметру вен обычно не проводится.
- Чтобы добиться положительного эффекта и избежать неприятных последствий, пациенту придется долго носить компрессионный трикотаж.
- В течение реабилитационного периода желательно воздерживаться от курения, а для заядлых курильщиков это может стать большой проблемой.
- В некоторых случаях после склеротерапии могут развиваться осложнения.
- Процедура достаточно дорогая.
Показания к проведению склеротерапии вен
Показания к проведению склерозирования вен
Основные рекомендации к выполнению процедуры – варикозное расширение вен на ранней стадии развития, ретикулярный варикоз и телеангиэктазии. Помимо этого, возможно проведение склеротерапии геморроидальных узлов и кист.
Склеротерапия: противопоказания
Флебосклерозирование не проводится в следующих случаях:
- Во время беременности и при кормлении ребенка грудью.
- При наличии диабета в период его обострения.
- Если у пациента имеются нарушения гемостаза, а также при тромбозе.
- При дерматологических заболеваниях в острой фазе, сопровождающихся воспалением кожи на участках проведения процедуры.
- В случае почечной, печеночной, сердечной и легочной недостаточности.
- При аллергии и непереносимости веществ, входящих в состав склерозантов.
Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей
Чтобы процедура дала максимальный эффект и не вызвала осложнений, необходимо правильно к ней подготовиться. На подготовительном этапе пациент проходит следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма с МНО.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
Если данные, полученные в результате проведения анализов, позволяют выполнение флебосклерозирования, врач проводит более развернутую консультацию с пациентом. Флеболог должен получить информацию о наличии у пациента сопутствующей патологии, приеме любых медикаментов (в частности – гормональных и противовоспалительных) и т. д. Также может быть рекомендовано проведение допплерографии сосудов нижних конечностей.
За несколько часов до проведения инъекционной склерооблитерации необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков, острых и соленых продуктов питания. Если человек принимает антикоагулянты, их приём временно приостанавливают (но исключительно по рекомендации врача!).
!
Непосредственно перед процедурой нельзя проводить эпиляцию, наносить на кожу ног любые косметические средства.
Видео о проведении склеротерапии
Профессор, хирург-флеболог Виктор Васильев о лечении варикоза. Источник: Жить Здорово!
Как проходит склеротерапия варикозных вен?
После проведения предварительного осмотра и получения результатов лабораторных исследований врач подбирает тип склерозирующего вещества, подходящего для пациента, а также обсуждает с ним оптимальный вариант проведения процедуры – будь то классическая с жидким склерозантом, пенная, трансиллюминационная или эхосклеротерапия.
Пациент лежит на кушетке, а врач вводит в расширенные вены склерозант при помощи шприцев с тонкими иглами. В зависимости от площади обрабатываемого участка, за один сеанс может быть произведено от одной до нескольких инъекций. После введения склерозирующего вещества на нижние конечности накладывают эластичные бинты подходящего уровня компрессии или надевается компрессионный трикотаж. Сразу после склеротерапии пациент должен вставать и ходить пешком час.
Мнение эксперта
Приблизительно через 5-10 дней после проведения процедуры нужно прийти к врачу, чтобы он оценил действие склерозанта и общее состояние вен. Повторное посещение флеболога обычно назначается через 2-3 недели после выполнения инъекций.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Реабилитационный период после склеротерапии варикоза
Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо придерживаться рекомендаций врача и внести в повседневную жизнь некоторые изменения:
- После каждого сеанса склерооблитерации нужно круглосуточно носить компрессионный трикотаж на протяжении 5-7 дней (продолжительность ношения компрессии определяется врачом).
- Нельзя слишком нагружать ноги длительным стоянием, бегом, прыжками, выпадами, приседаниями, поднятием тяжестей.
!
При этом сидячего образа жизни также стоит избегать: желательно ежедневно совершать неспешные пешие прогулки.
- Необходимо принимать назначенные врачом венотоники. В качестве дополнительного средства, помимо рекомендованных врачом препаратов, может выступать Крем для ног Нормавен®, который можно наносить прямо под компрессионный трикотаж. Регулярное использование этого средства приводит к заметному улучшению состояния вен нижних конечностей, уменьшению выраженности сосудистого рисунка, устранению отечности, ощущения тяжести и распирания в ногах. В состав крема входят такие активные компоненты, как экстракты каштана, зеленого чая и гинкго билоба, брусники, арники и полыни, витамины А, С и Е, ментол и пантенол.
- В течение восстановительного периода не следует загорать. Из-за того, что приходится избегать попадания на ноги прямых солнечных лучей, процедуру стараются не проводить летом.
- Рекомендуется отказаться от курения или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны.
Осложнения и побочные эффекты после склеротерапии
В отзывах некоторых пациентов, столкнувшихся с осложнениями после проведения склерозирования, фигурируют следующие жалобы:
- Возникновение гематом.
- Развитие гиперпигментации.
- Боль.
- Отеки.
Мнение эксперта
Осложнения могут возникнуть как по вине врача (например, при нарушениях техники проведения флебосклерозирования), так и по объективным причинам, обусловленным течением патологического процесса в данном конкретном случае. Если у вас наблюдаются описанные выше симптомы, обязательно сообщите о них врачу.а.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
Кузин М.И., Савельев В.С. и соавт./ Актуальные проблемы современной хирургии. М. 2003г.
Наговицын, Е.С. Лечение варикозно расширенных вен Варикоцидом. Хирургия, 1971.
Крылов А.Ю. и др. Компрессионная склеротерапия в комплексном лечении больных варикозной болезнью. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000. 6, 1: 49-54.
Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. – Москва., 2006.
Введенский А.Н. /Варикозная болезнь – Л.: Медицина, 1983.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник