Как происходит узи сосудов
Возможности УЗИ позволяют обследовать вены и другие сосуды в любой области организма. Ультразвуком получается оценить состояние их стенок, извилистость, скорость кровотока, иные параметры. УЗ-диагностику разрешено применять в акушерстве на любом сроке беременности и в педиатрии, включая новорожденных или недоношенных детей.
Что такое сонография сосудов
Методы УЗИ (синоним сонография) используют для оценки размеров, формы артерий, вен, их ветвей, состояния стенок. Но в основе ультразвукового исследования сосудов лежит «эффект Допплера» (назван в честь физика Christian Doppler). Его разработки использованы в программах, способных анализировать эхосигналы от движущихся элементов (эритроцитов). Поэтому диагносты видят скорость и направление кровотока, полноту кровоснабжения тканей, что лучше отражает функционирование сосудов.
Виды УЗИ отличаются только режимами УЗ-оборудования. Выделяют:
- допплеросонографию (УЗДГ);
- дуплекс (УЗДС);
- триплекс (онлайн-режим, УЗДС с ЦДК).
УЗДГ позволяет оценить скорость, направление кровотока. В дуплексе используется 2 режима: допплер + обычное УЗИ. УЗДС показывает состояние стенок, параметры артерии или вены, характер циркуляции эритроцитов. В триплексе сочетается цветное картирование с УЗДС. ЦДК позволяет увидеть зоны с разницей в скорости и направлении кровотока по длине обследуемого сосуда.
Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен:
Название диагностики | Какие сосуды оценивают |
УЗДГ головы, шеи | Брахиоцефальные (магистральные) сосуды в области мозга, сонные и околоключичные артерии, яремные вены |
УЗДГ глаз | Сосудистую сеть глазного яблока, орбит |
Сосудистая УЗ-диагностика нижних и/или верхних конечностей | Оценивают на УЗИ глубокие вены, артерии, поверхностные сосуды в руках, ногах |
УЗДС малого таза | Артерии, вены в области мочевого пузыря, подвздошной зоны, матки, яичников, простаты, других репродуктивных органов |
УЗДС/УЗДГ пениса, мошонки | Сосуды мужских наружных половых органов |
УЗДС почек/брюшной полости | Осматривают на УЗИ вены и артерии в области кишечника, пищеварительных органов или почек |
УЗДС органов грудной клетки (сердца) | Аорта, легочная + венечные + межжелудочковые артерии, полая + сердечная вены, другие сосуды миокарда |
Допплеросонография или дуплексное сканирование плода | Ультразвук покажет сосуды у ребенка в период внутриутробного развития |
УЗИ артерий, вен делают сквозь кожу без применения контрастных веществ или игл, хирургических инструментов.
Противопоказания и показания сонографии
УЗИ сосудов противопоказано делать в области глубокого повреждения кожного покрова. Это раны, открытые переломы, ожоги, дерматологические болезни с нарушением целостности эпидермиса. Нецелесообразна сонография при ожирении.
Показания УЗДГ или УЗДС артерий либо вен:
- появление симптомов, характерных сосудистым болезням;
- болевой синдром или дисфункция органа по неизвестным причинам;
- оценка результативности методов лечения.
Ультразвуковую диагностику болезней вен проводят при признаках варикоза, флебита, тромбоза. Беременным обследуют плод планово в 3 триместре. В гинекологии или андрологии УЗИ с ЦДК назначают при симптомах патологий мочеполовой системы, бесплодии. Поскольку причиной патологий бывает варикоз внутренних органов, нужна консультация флеболога.
Подготовительный этап
Подготовка нужна к УЗИ сосудов в брюшной полости, почках, тазовых органах. На протяжении 3 дней перед обследованием нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. Врач может назначить прием сорбентов, ветрогонных средств.
Подготовка к УЗИ артерий или вен на руках, ногах, в глазах, голове, шее включает только гигиену кожи. Перед процедурой нельзя наносить на обследуемую зону лечебные мази либо косметические средства для тела. Диета не требуется.
Независимо от зоны обследования за сутки прекращают:
- есть острую пищу;
- пить кофе, чай, энергетические напитки и алкоголь;
- курить.
Тонизирующие лекарства, спазмолитики, иные средства, влияющие на сосуды, принимают после диагностики (с разрешения врача). Грудничков кормят за час до обследования. Если УЗИ артерий, вен будут делать на дому, рядом с кроватью надо поставить стул, освободить столик для диагноста, уточнить по телефону другие требования.
Смотрите подробную методику сканирования сосудов:
Как проводится обследование
УЗИ артерий или вен сквозь кожу проходит по стандартной методике. Пациент вначале освобождает от одежды и аксессуаров обследуемую область. Врач наносит водорастворимый гель, прикладывает перпендикулярно к телу датчик. Сканируют сосуды по зоне их расположения в «акустических окнах» (где кости не мешают проникновению эхосигнала). После процедуры гель стирают салфеткой. На этом сходство заканчивается.
Как делают УЗИ шейных и головных сосудов:
- Пациент ложится на спину, поворачивает голову на бок и слегка запрокидывает назад.
- Диагност сканирует сосуды сбоку шеи, в области затылка, виска, глаза.
- Пациент поворачивает голову на другую сторону, обследуют в противоположных акустических окнах.
- В ходе процедуры человека просят глубоко подышать, моргать.
УЗИ артерий, вен внутри грудной клетки проходят в положении лежа на спине. Датчик устанавливают в межреберные пространства, в области ключиц, диафрагмы. Сосуды рук обследуют сидя, устройство перемещают от подмышечной впадины к плечу, через локтевую ямку на ладонную часть кисти.
На видео подробнее о сканировании шейных сосудов:
На ногах делают УЗИ вен так:
- Пациент ложится, сгибает ноги в коленях.
- Специалист выставляет частоту УЗ-волн, в зависимости от глубины вен, сканирует в горизонтальном положении конечности.
- Пациент встает.
- Диагност вновь наносит гель, сканирует сосуды при вертикальном положении тела.
Кроме чрескожного доступа обследование аорты и легочных корней могут сделать эндоскопическим датчиком изнутри бронха, пищевода. Оценку тазовых органов также выполняют трансвагинальным или трансректальным методом Эти виды УЗИ имеют особенности подготовки и проведения.
Смотрите мастер-класс от специалиста УЗИ по проведению диагностики сосудов ног:
Трактовка результатов обследования
В ходе расшифровки врач сравнивает фактические параметры кровеносных сосудов с нормой. Проверяется диаметр, проходимость, кровоток, толщина стенок. При патологиях эти показатели ухудшаются.
Ультразвуковые признаки поражения артерий или вен:
- атеросклероз – в зоне бляшки уменьшается просвет артерии и утолщается стенка, ниже скорость кровотока;
- тромбоз – в месте кровяного сгустка неинтенсивный кровоток или его отсутствие;
- окклюзия – закупорке характерно отсутствие движения эритроцитов, уплотнение в просвете, расширение, воспаление стенки;
- диссекция – кровь протекает в места надрыва, стенка утолщается, расслаивается;
- аневризма – на артерии есть мешковидное выпячивание наружу от просвета, заполненное циркулирующей кровью;
- флебит – при воспалении увеличивается толщина и снижается эхогенность стенок сосудов;
- варикоз – вены в месте утраты эластичности расширены, в полостях скапливается кровь.
При трактовке протокола врач оценивает также симптомы, анамнез пациента. При сомнительных результатах после УЗИ дообследуют сосуды томографией.
Стоимость обследования
В государственных и не бюджетных медучреждениях цена ультразвуковой диагностики сосудов варьируется в рамках 400―23000 рублей. Обследоваться лучше в крупных медцентрах, областных, городских больницах или поликлиниках. Обычно, в этих заведениях не устаревшее оборудование.
Сделать бесплатно УЗИ вен или артерий можно по направлению врача в поликлинике, стационаре. Беременных также обследуют в государственных женских консультациях.
УЗИ сосудистой сети проводят детям или взрослым любого возраста. УЗ-диагностика безвредная, недорогая, но не менее информативная в сравнении с томографией.
Оставляйте отзывы о статье, делитесь своим опытом обследования в комментариях и информацией в социальных сетях. Всего вам хорошего.
Источник
Определение
Не все знают, что показывает УЗИ сосудов. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологии артерий и вен, оценить скорость кровотока. Это один из наиболее часто назначаемых методов диагностики (второй после ЭХО).
Благодаря ультразвуковому обследованию диагностика состояния сосудов продвинулась далеко вперед. УЗИ сосудов мозга, шеи дало возможность диагностировать тяжелые заболевания и продлевать жизнь пациентам. Врачи смогли рассмотреть сосуды, не разрезая их и ткани. Постепенно появлялись все более новые виды ультразвукового исследования (допплер, двухмерный и т.д.), что позволило повысить информативность диагностики.
*С помощью ультразвука можно оценить как артериальное, так и венозное кровообращение.
Как делают?
На данный момент УЗИ представляет собой самый безопасный и безболезненный способ оценки состояния сосудов. УЗИ сосудов сердца и других органов проводится в помещении без яркого света. Пациент снимает одежду, которая закрывает обследуемую часть тела и ложится на кушетку. При обследовании сердца он ложится на спину. УЗИ сосудов нижних конечностей требует положения лежа на животе.
Специалист берет специальный датчик и смазывает его гелем, улучшающим проводимость ультразвука. Без геля видимость снижается из-за воздуха, который остается между датчиком и тканями. Также гель улучшает скольжение датчика по коже.
Обследование проводится с разных сторон, что позволяет точнее определить степень поражения и симметричность
Проблемы визуализации
Сосуды не так легко рассмотреть. Специалист будет водить датчиком по коже и искать необходимы сосуды. Аппарат покажет строение вен и артерий послойно, позволит оценить их размеры, скорость кровотока, выявить патологические изменения (тромбы, бляшки, разрывы).
Некоторые факторы могут значительно снизить уровень визуализации:
Лишний вес. Толщина жировой ткани мешает ультразвуку добраться до нужных сосудов.
Короткая шея. Если шея короче нормы, сосуды располагаются в различных плоскостях, что усложняет диагностику.
Отеки. Как и жировая ткань, отечность не дает ультразвуку проникнуть достаточно глубоко.
Открытые раны. Использовать ультразвук на поврежденной коже нельзя. Врач будет искать другие места для диагностики.
Стоит помнить, что каждый случай и организм индивидуален. Специалист поможет подобрать максимально информативное обследование.
Виды обследования
Количество сосудов в организме огромно. Каждый орган, любая ткань пронизаны сеткой сосудов. Именно сосуды отвечают за питание тканей и функционирование органов. Несмотря на высокое качество современного оборудования, рассмотреть можно не каждый сосуд в организме. Визуализации доступны только крупные и средние сосуды.
Чаще всего назначают:
УЗИ сосудов конечностей;
УЗИ сосудов головного мозга;
Ультразвуковое обследование сосудов шеи;
Ультразвуковое исследование сосудов сердца (реже).
УЗИ сосудов шеи
Для проведения процедуры пациент ложится лицом вверх и приподнимает подбородок. Специалист может попросить пациента повернуть голову.
Во время УЗИ оценивается:
Состояние общей сонной артерии;
Место разделения артерии, где обычно и встречаются бляшки;
Состояние наружной и внутренней сонной артерии;
Состояние позвоночной артерии;
Проходимость и размер подключичной артерии;
Места расхождения общей сонной артерии и позвоночной артерии;
Состояние брахиоцефального ствола;
Размеры и состояние яремных вен.
Если врач обнаружил патологию, диагностика может включать в себя и другие сосуды.
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.
В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.
Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.
Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.
При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.
Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.
Показания
Для УЗИ сосудов мозга и шеи показания идентичные:
Мигрени;
Головокружение;
Обморочные состояния;
Судороги;
Шум в ушах непонятной этиологии;
Гипертония;
Инсульты в анамнезе;
Нарушения работы вестибулярного аппарата;
Атеросклероз;
Ишемия;
Травмы шеи;
Приобретенная слепота.
*При появлении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику. УЗИ назначается как при последствиях инсульта, так и в качестве профилактики, если высок риск его появления.
Обследование сосудов нижних конечностей
Количество заболеваний вен и сосудов конечностей огромно. Причина часто кроется в недостаточной профилактике подобных недугов. УЗИ сосудов ног помогает диагностировать заболевание до начала осложнений и найти причину неприятных симптомов.
Пациент приходит в кабинет УЗИ в назначенное время. Перед обследованием нужно снять одежду, закрывающую ноги и бедра, кроме нижнего белья.
Затем пациент ложится на спину. Врач также проводит обследование датчиком, оценивает состояние и проходимость вен нижних конечностей.
Обследование может затрагивать и область живота, если обнаруживается закупорка сосуда в паховой области.
Оценивается также скорость кровотока. Если у пациента обнаруживает атеросклероз, диагностика проводится с помощью манжеты, надеваемой на нижнюю часть голени, которая наполняется воздухом. В этот момент специалист внимательно следит за кровотоком и пульсацией. Процедура проводится на обеих ногах.
Если у больного подозревают тромбоз, процедуру нужно проводить очень осторожно и не пережимать сосуды датчиком слишком сильно. Если состояние сосудов нормальное, проводится обследование с задержкой дыхания и натуживанием. Это дает информацию о состоянии клапанов цен.
Показаниями УЗИ артерий нижних конечностей являются:
Постоянно холодные кожные покровы ног;
Патологическая бледность кожи ног;
Отсутствие пульса на стопах;
Болезненные ощущения в ногах при ходьбе;
Слабость в конечностях;
Сахарный диабет любого типа;
Длительное курение;
Наличие черных участков кожи на ногах;
Незаживающие язвочки;
Высокий показатель холестерина в анализах.
Обследование вены рекомендуется в следующих случаях:
На ногах заметны сильные отеки, асимметричные.
На конечностях выделяются отдельные красные участки кожи.
Кожа на ногах потемнела, стала более грубой, на ней появилась пигментация.
На ногах появились гнойные участки, язвочки.
Ноги постоянно болят, даже в состоянии покоя.
В ногах появилось чувство распирания.
На ногах заметные расширенные вены, расположенные близко к коже.
Как правило, врач рекомендует сделать УЗИ после сбора анамнеза и осмотра пациента. Своевременная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений.
Сосуды сердца
Заболевания сердца лидируют по количеству смертности. Поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактической диагностикой.
Сердце работает бесперебойно, если сосуды и артерии (коронарные и венечные) обеспечивают нормальный приток кроме. Также от сердца отходят крупные сосуды, идущие к легким. На данный момент медицина предлагает 2 варианта проведения УЗИ сосудов сердца:
Трансторакальный. Обследование проводится через грудную клетку. Параллельно проводится УЗИ сердца. Врач рассматривает крупные артерии и вены, сам орган, оценивает сердцебиение.
Внутрисосудистый. Эта процедура позволяет увидеть артерии изнутри. С помощью рентгеновского аппарата специалисты вводит крошечный датчик в артерию. Информативность такого обследование очень высокая. Специалист до мельчайших деталей рассматривает стенки артерий, определяет не только наличие бляшек, но и их размер, расположение, структуру. Этот метод диагностики проводится при операции по расширению просвета сосуда, однако в нашей стране внутрисосудистый вариант УЗИ распространен не слишком широко.
Показаниями к проведению внутрисосудистого УЗИ являются:
- Необходимость оценки стеноза артерий;
Оценка состояния шунтов в артериях;
Контроль при кардиохирургических процедурах.
Результаты
После окончания процедуры специалист заполняет специальный бланк. Он указывает подробности исследования, размер, диаметр сосудов, скорость движения крови, различные индексы, которые позволят в дальнейшем поставить верный диагноз. Если специалист обнаружил патологию (бляшку, тромб, разрыв), он описывает ее максимально подробно, указывая ее расположение, размер и прочие параметры. Только подробный результата позволит назначить эффективное лечение.
Результаты индивидуальны. Параметры сосудов могут зависеть от возраста человека, а атеросклеротические изменения могут быть различными. Это может быть просто небольшое утолщение либо крупная бляшка. Обязательно указывается степень стеноза (насколько сузился просвет сосуда в процентах), особенности изменения кровотока.
Если у пациента обнаруживается тромбоз, необходимо оценить подвижность тромба. Основная опасность заключается в том, что тромб может оторваться и закупорить жизненно важный сосуд. УЗИ позволяет примерно оценить давность образования тромба и подобрать оптимальное лечение патологии.
Проблем с тем, где можно сделать УЗИ сосудов, не возникнет. Эту процедуру предлагают многие частные и государственные клиники. При выборе нужно учитывать, что эффективность диагностики во многом зависит от опыта специалиста и качества оборудования.
УЗИ cтоимость
№ | Фото врача | ФИО врача | Стоимость | Рейтинг |
---|---|---|---|---|
1 | Ульрих Бёкер Врач онколог, Профессор, | от р. | ||
2 | Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория | от 2600 р. | ||
3 | Синявин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория | от 2500 р. | ||
4 | Фархат Файяд Ахмедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория | от 4000 р. | ||
5 | Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна | от 6500 р. | ||
6 | Трандофилов Михаил Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория | от 4000 р. | ||
7 | Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория | от 3000 р. | ||
8 | Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория | от 2300 р. | ||
9 | Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория | от 1600 р. | ||
10 | Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна | от 2590 р. | ||
11 | Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории | от 2500 р. | ||
12 | Ахов Андемир Олегович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна | от 2600 р. | ||
13 | Захаров Георгий Викторович Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория | от 2300 р. | ||
14 | Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории | от 1500 р. | ||
15 | Щербаков Сергей Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория | от 2000 р. | ||
16 | Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории | от 2190 р. | ||
17 | Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория | от 1700 р. | ||
18 | Адалов Магомед Магомедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория | от 4000 р. | ||
19 | Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория | от 5700 р. | ||
20 | Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория | от 1700 р. |
Источник