Как проверить сосуды малого таза у мужчин что
Здоровье органов во многом зависит от их клеточного иммунитета, который существенно ухудшается на фоне нарушенного кровообращения. Скопление крови в мочеполовом венозном сплетении приводит к патологическим изменениям в простате, яичках, мочевом пузыре, прямой кишке. В результате нарушается половая, репродуктивная, мочевыделительная функция. Из-за замедленной циркуляции крови и лимфы ухудшается питание тканей, ослабляется мускулатура органов. Организм не в состоянии своевременно подавить воспаление, поскольку иммунные клетки доставляются в составе кровяной плазмы. Застой крови в малом тазу у мужчин является основной причиной эректильной дисфункции, простатита и ряда других патологий. Лечение без коррекции образа жизни в данном случае будет малоэффективным.
Почему появляются застойные явления в малом тазу
Проблема застоя крови в области мочеполовых органов в медицине называется конгестией малого таза, венозным полнокровием. Термин происходит от лат. congestus – полный. То есть при конгестии происходит прилив и патологическое накопление крови в органах.
В норме мочеполовое венозное сплетение должно регулировать ток крови и противостоять гидростатическому давлению, которое возникает в вертикальном положении тела. Однако существует ряд факторов, под воздействием которых эта регуляция нарушается. К таковым относятся:
- Особенности анатомического строения. Структура венозного сплетения у каждого человека индивидуальна. Различают 3 основных типа: сетевой, переходный, магистральный. В первом случае больше всего предпосылок к застою крови.
- Патологии вен: врожденная слабость или недостаточная эластичность стенок, нарушение функционирования клапанов, которые не пускают кровь назад.
- Тромбозы тазовых вен, слишком густая кровь.
- Травмы головного и спинного мозга, при которых нарушается нервно-мышечная регуляция кровотока.
- Патологии органов малого таза: аденома простаты, простатит, воспаление прямой кишки.
- Метастазы и опухоли, препятствующие нормальному току крови в районе малого таза.
Существенную негативную роль в развитии синдрома тазового застоя играет малоподвижный образ жизни. Во время физической активности не только естественным образом укоряется кровоток, но и тренируются гладкомышечные волокна венозных стенок.
Венозная система малого таза
В группе риска находятся следующие категории мужчин:
- С нарушением функций опорно-двигательного аппарата, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.
- Редко эякулирующие.
- С сетевым типом мочеполового венозного сплетения.
- Занимающиеся деятельностью, требующей длительного пребывания в положении сидя.
- Имеющие лишний вес. Жир создает колоссальное давление на венозную сеть.
- Страдающие хроническими запорами, аденомой, имеющие другие опухоли органов мочеполовой системы.
Застой в малом тазу образуется постепенно. Сначала из-за медленного кровообращения происходит расширение сосудов сплетения, из-за чего в них скапливается все большее количество крови. Фактически эти объемы уже выключены из общей системы кровообращения. Стенки сосудов из-за постоянного неестественного растяжения начинают менять свою структуру, в них развиваются склеротические процессы. Вена уже не может полноценно сжиматься, в ней буквально стоит кровь.
Венозный застой является благоприятным фактором развития инфекций. В результате мужчина страдает от хронического конгестивного простатита, уретрита, цистита. Высок риск воспаления яичек, семенного бугорка.
Схема развития патологий у мужчин на фоне застоя крови в малом тазу
Примечания к рисунку:
- Гомеостаз – саморегуляция, способность организма поддерживать баланс происходящих в нем процессов;
- Гипоксия – кислородное голодание тканей;
- Гистогематический барьер – состоящий из различных клеток «фильтр» между кровью и другими биологическими жидкостями;
- Асептическое воспаление – без присутствия живых микроорганизмов;
- Гормональные дискорреляции – нарушение гормональной регуляции работы желез из-за потери их связи с сигнальными веществами.
Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин
Развитие застойных процессов в области малого таза можно определить по следующим признакам:
- Ухудшение эрекции. Член встает медленно, часто не достигает максимальной упругости.
- Снижение либидо.
- Ускоренное семяизвержение.
- Появление крови в сперме.
- Появление сосудистых сеток и вздувшихся вен под кожей нижних конечностей.
- Геморрой.
- Варикоцеле.
- Ощущение инородного тела в уретре, прямой кишке.
- Неадекватные болезненные эрекции (приапизм), которые исчезают после мочеиспускания, активного движения, эякуляции.
Врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Корниенко рассказывает что такое приапизм и от чего он возникает
Внутренне застой крови в органах малого таза проявляется разлитыми ноющими болями в крестце, промежности, над лобком. Чем дольше мужчина находится в сидячем или стоячем положении, тем сильнее дискомфорт. У некоторых наблюдаются нарушения мочеиспускания:
- Никтурия (ноктурия) – частое мочеиспускание во время сна;
- Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию днем (самый частый симптом застоя);
- Странгурия (редко) – затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Вышеперечисленные симптомы усугубляются после приема алкоголя, долгого отсутствия эякуляций или из-за половых излишеств.
Диагностика
С дискомфортом в паховой области мужчины традиционно обращаются к урологу. Проблема состоит в том, что большинство врачей сосредоточивают свое внимание на состоянии отдельных органов, чаще всего на простате. Используя стандартный набор исследований, диагностируют застойный или идиопатический простатит, нейровегетативную простатопатию, атонию простаты. В итоге назначают лечение, которое оказывает лишь временный симптоматический эффект. Сам конгестивный процесс, как таковой, обычно не выявляют. Многие просто не знают, к какой номенклатуре относится данная патология.
Для диагностики застоя крови в малом тазу необходимо оценить состояние поверхностной системы вен половых органов, нижних конечностей, живота, прямой кишки. Врач на ощупь может определить воспалительные участки по ходу расширенных вен.
Для установления типа венозного сплетения необходима флебография. Контрастное вещество вводят в лобковые кости или в поверхностную вену члена. Данные методы позволяют оценить архитектуру переплетения вен и артерий, обнаружить фистулы (патологические соединения) и тромбы.
Расширенные вены тазового сплетения на флебограмме
При наличии половых расстройств в виде преждевременной эякуляции, вялой эрекции, приапизма проводят кавернозографию. Другие методы диагностики застоя крови в малом тазу:
- Допплерография вен малого таза (УЗИ с допплером).
- Ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки изнутри).
- Уретрография (рентген уретры после введения контраста).
- Урография (рентген почек и мочевыводящих путей после введения контраста).
- Реография простаты (исследование качества кровенаполнения сосудов).
- Цистомоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри).
Исследования проводят с целью исключения расширенных вен по ходу уретры, оценки венозного рисунка простаты, а также мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря.
Во время диагностики важно исключить патологии неврологического характера. Для этого целесообразно направить пациента к невропатологу, который исследует кавернозный и кремастерный рефлекс. При помощи урофлоуметрии (оценка характера потока мочи) и цистоманометрии (измерение давления в мочевом пузыре) выявляют нарушения рефлексов сокращения мочевого пузыря (арефлексию). По статистике у 30% пациентов с симптомами венозного застоя обнаруживают арефлексию в виде спазма уретры, неполного раскрытия сфинктера, у 25% − гипорефлексюя со слишком расслабленными сфинктерами.
Поскольку застойные процессы провоцируют патологические изменения простаты, то информационную ценность имеет анализ эякулята. Застой крови в малом тазу приводит к следующим изменениям в спермограмме:
- Уменьшение объема эякулята, увеличение его вязкости;
- Снижение доли подвижных сперматозоидов;
- Уменьшение плотности сперматозоидов.
Целесообразно взять кровь на гормоны. Для венозного застоя характерны следующие изменения:
- Снижение уровня тестостерона.
- Повышение эстрадиола, дегидроэпиандростерона.
- Рост фолликулостимулирующего гормона, пролактина.
Данные изменения происходят у 73% пациентов с венозным тазовым застоем.
Лечение
Лечение запущенного венозного застоя в малом тазу достаточно сложное. Потребуется комплекс хирургических и терапевтических мер. Задача – ликвидировать застой, обеспечить профилактику инфицирования органов мочеполовой системы, восстановить их клеточную структуру.
Консервативные методы:
- Ношение компрессионных чулок;
- Прием медикаментов;
- Гирудотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Нормализация ритма половой жизни.
При застойном простатите назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Приапизм лечат курсовым приемом «Пантогама». Для повышения текучести крови прописывают «Эскузан», «Курантил», никотиновую кислоту. Курение и алкоголь необходимо исключить, поскольку эти факторы провоцируют неадекватный прилив крови к малому тазу. Для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции назначают «Копламин», «Венорутон», «Трентал», «Галидор», инфузионное введение гепарина. С целью улучшения тонуса простаты и сфинктеров при нарушении мочеиспускания назначают «Имизин».
Важно обеспечить полноценный рацион. При венозном застое назначают витамины В1, В2, С, А, D, Е, Р, К, а также комбинированные препараты: «Таксофит», «Ундевит», «Пангексовит». Улучшить кровообращение помогают имбирь, томаты, чеснок, корица, цитрусовые, куркума, жирная рыба.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы являются обязательным компонентом лечения застоя крови в малом тазу. Хорошие результаты показывает магнито- и лазеротерапия. После курса из 10 процедур улучшается питание тканей и функциональность клеток. Положительное влияние на состояние простаты и яичек при венозном застое оказывает иглотерапия и лазеропунктура.
Упражнения для улучшения тока крови в тазовой области:
- Тазовый мостик. Колени сильно не разводить, удерживать верхнее положение по 3 сек.
- «Ножницы». Поясницу не прогибать.
- «Альпинист». Спина прямая, упор на руки, к груди поочередно подтягивают левую и правую ногу. Можно тянуть колено наискосок (правое к левому плечу).
- Приседания. Выполняются медленно на ровном дыхании, важно почувствовать растяжение паховой мускулатуры.
Тазовый мостикКлассические и перекрестные «ножницы»«Альпинист»Варианты приседаний
Мастер спорта по тяжёлой атлетике, спортивный психолог, тренер высшей категории со стажем работы более 20 лет Вячеслав Герасимов показывает упражнения для улучшения сосудистой динамики мышц малого таза
Каждое упражнение повторять до ощущения жжения в мышцах. Комплекс выполнять 4-5 раз в неделю.
При застое крови в малом тазу рекомендуется исключить длительное давление на простатическую область. Сидеть лучше либо на мягких поверхностях, либо на специальных приспособлениях – анатомических подушках «бубликах», используемых при геморрое.
Противогеморройная подушка
Любителям велосипедных прогулок рекомендованы специальные сиденья с вырезом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение застоя малого таза применяется при наличии расширенных вен. Используют следующие методы:
- Удаление малой подкожной вены.
- Удаление большой подкожной вены.
- Перевязка венозных ответвлений.
- Удаление расширенных протоков.
При наличии варикоцеле делают операцию по Иваниссевичу или перевязывают наружную семенную вену. Если имеются пахово-мошоночные грыжи, водянка яичка, геморрой, то их также удаляют.
Профилактика
Наиболее эффективные меры профилактики застоя крови в малом тазу – это регулярные эякуляции и физические упражнения. В первом случае тренируются вены, усиливается питание тканей, во втором – дополнительно укрепляются мышцы, что автоматически улучшает метаболизм.
Длительное отсутствие эякуляций может спровоцировать венозный тазовый застой даже у молодых людей. Одним из признаков является простатизм – патологическое кровенаполнение простаты и затруднение мочеиспускания.
Целесообразно сделать коагулограмму. Если кровь слишком густая, то необходимо принимать препараты для ее разжижения. Эта мера поможет сохранить сосуды и нормализовать давление.
Заключение
Застой крови в органах малого таза провоцирует целый ряд урологических и эндокринных патологий, что существенно затрудняет диагностику. Проблема нарушения микроциркуляции актуальна для большинства современных мужчин, но применяемые шаблонные методы исследований недостаточны для ее выявления. При хронических тазовых болях, простатите непонятного происхождения, ощущении тяжести внизу живота следует настоять на диагностике качества кровотока в малом тазу.
Источники:
- https://medbe.ru/materials/andrologiya/kongestii-taza-i-kongestivnye-zabolevaniya-polovykh-organov-u-muzhchin/
- https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-organov-taza-muzhchiny/viewer
Источник
29 августа 2018
Ультразвуковое исследование (УЗИ), или допплерография сосудов — современный, широко востребованный метод диагностики, в основе которого лежит эффект Допплера.
Последний заключается в изменении частоты и длины ультразвуковой волны вследствие движения объектов, в частности частиц крови. Это позволяет оценить скорость кровотока в сосудах, измерить диаметр сосудов, проверить их проходимость, определить наличие и локализацию закупорки.
Допплерография сосудов — незаменимый метод диагностики не только в кардиологии, флебологии, сосудистой хирургии, но и в урологии. Допплерография у мужчин применяется для исследования сосудов органов малого таза, полового члена, яичек.
Далее в статье расскажем более детально, зачем и как проводится допплерография у мужчин (УЗИ сосудов), что можно узнать в результате допплерографии полового члена и мошонки.
УЗИ сосудов малого таза у мужчин
УЗИ сосудов малого таза — это малоинвазивная диагностическая процедура, которая может проводится у мужчин или абдоминально (датчик располагается на передней брюшной стенке), или трансректально (через прямую кишку). УЗИ сосудов таза позволяет оценить характер кровотока таких мужских тазовых органов, как простата, семенные пузырьки, мочевой пузырь, мочеточники, а также окружающих их тканей и лимфатических узлов.
- УЗИ сосудов малого таза у мужчин может быть целесообразно в следующих случаях:
- Подозрение на доброкачественный, или злокачественный опухолевый процесс в мочевом пузыре, или предстательной железе.
- Воспалительные процессы органов малого таза (простатит, везикулит, цистит).
- Наличие крови в моче.
- Боли внизу живота, или в поясничной области.
- Проблемы с эрекцией.
- Нарушение мочеиспускания.
- С профилактической целью.
УЗИ сосудов позволяет оценить кровоток органов малого таза, что имеет важное значение в диагностике различных заболеваний мочеполовой системы, преимущественно сосудистого генеза.
Допплерография сосудов полового члена
Допплерография сосудов полового члена позволяет оценить скорость и направление кровотока в сосудах кавернозных и пещеристых тел пениса, выявить наличие ретроградного кровотока, инородных тел, очаги фиброза и кальцинации, тромбоз, опухолевидные процессы и др. Допплерография сосудов члена имеет огромное диагностическое значение и помогает определить причину эректильной дисфункции, бесплодия, оценить характер врожденных и приобретенных дефектов полового члена.
- Допплерография сосудов полового члена показана в следующих случаях:
- Проблемы с эрекцией (недостаточная сила, продолжительность эрекции, преждевременная эякуляция).
- Отсутствие эрекции.
- Отек пениса и болезненные ощущения в нем.
- Искривление, или другие дефекты полового члена.
- Болезнь Пейрони.
Процедура не требует никакой особой подготовки, полностью безопасна и не займет у пациента более получаса.
УЗИ мошонки с допплером
Нередко может потребоваться и такая процедура, как УЗИ органов мошонки с допплером. Она позволяет оценить кровоток в яичках, придатках яичек, семенных канатиках. При помощи УЗИ мошонки с допплером можно диагностировать такие заболевания, как орхит, эпидидимит, варикоцеле, тромбоз, закупорку сосудов, перекрут яичка, а также объемные процессы в органах мошонки и непосредственно в мошонке.
- УЗИ мошонки с допплером может быть целесообразно в следующих случаях:
- Перенесенные травмы мошонки.
- Болевые ощущения в области мошонки.
- Наличие уплотнений в мошонке.
- Изменение размеров, цвета, температуры кожи мошонки.
- Наличие крови в сперме.
Процедура является высоко информативной и при этом быстрой, безболезненной и полностью безопасной! УЗИ мошонки и полового члена имеет множество преимуществ перед КТ, или МРТ, благодаря чему является золотым стандартом в диагностике различных заболеваний!
Источник
Кровообращение малого таза у мужчин обеспечивают сосуды, которые ответвляются от аорты, располагающейся за брюшиной вдоль позвоночного столба. Она на уровне третьего и четвертого позвоночника делится на две подвздошные артерии, которые вдоль края поясничных мышц направляются вниз.
Артериальные ветви
Наружная подвздошная артерия идет под паховую связку. У медиального края от нее отходит ветвь – нижняя надчревная артерия. Внутренняя подвздошная артерия проходит вдоль линии крестцово-подвздошного сочленения и через большое седалищное отверстие уходит за пределы таза. От нее отходят висцеральные ветви, ведущие к органам, расположенным в малом тазе:
- верхняя пузырная идет к боковым стенкам мочевого пузыря;
- артерия семявыносящего протока;
- средняя прямокишечная направляется по тазовой стенке, по мышце, поднимающей задний проход, разветвляется в нижних отделах прямой кишки по боковой ее стенке;
- внутренняя срамная лежит на стволах крестцового сцепления, у нижнего края грушевидной мышцы покидает границы малого таза.
Внутренняя срамная (половая) артерия через седалищное отверстие, обогнув седалищную ость, снова входит в область малого таза и ниже тазовой диафрагмы попадает в седалищно-анальную ямку. Следуя по ее рельефу, она попадает на задний край мочеполовой диафрагмы, от нее тянется вдоль лобковой кости и делится на следующий ряд ветвей:
- Дорсальная артерия обеспечивает кровоснабжение полового члена.
- Артерия луковицы полового члена питает луковично-губчатую мышцу и слизистую оболочку уретры.
- Уретральная артерия вступает в губчатое тело мочеиспускательного канала, в нем следует до головки.
- Глубокая артерия проходит у основания пещеристого тела и направляется к головке.
- Промежностная артерия снабжает кровью поперечные мышцы промежности, мошонку.
Мошоночные вены – притоки бедренной и внутренней половой вены. Яичко и его придаток снабжаются кровью яичковой артерии и частично ветвями, отходящими от внутренней подвздошной артерии. Семенные пузырьки подпитывают кровью ветви пупочной артерии. Предстательная железа питается из системы внутренней подвздошной артерии.
От внутренней подвздошной артерии отходят и париетальные ветки, питающие стенки таза. К ним относятся: подвздошно-поясничная, латеральная крестцовая, верхняя и нижняя ягодичная, запирательная.
Сосуды малого таза
Вены таза также делятся на париетальные и висцеральные. Они сопровождают одноименные артерии в виде парных сосудов. Вторые образуют вокруг органов малого таза массивные сплетения: мочепузырное, предстательное, срамное, прямокишечное.
Срамное венозное сплетение непарное. У мужчин оно располагается позади лонного сочленения спереди простаты и связано с мочепузырным.
Мочепузырное венозное сплетение самое мощное. У мужчин оно связано с венозным сплетением предстательной железы.
Кровь из висцеральных сплетений, за исключением венозной системы прямой кишки, оттекает во внутреннюю подвздошную вену. Симпатические волокна получают иннервацию из срамного нерва, из нижних подчревных сплетений, парасимпатические из тазовых нервов.
Если нарушается кровоснабжение органов малого таза, развивается простатит, формируется аденома простаты, возникает дисбаланс выработки половых гормонов — из-за этого ухудшается качество спермы, снижаются функции яичек.
Недостаточность приводит к неполному наполнению кровью пениса, в тяжелых случаях такое состояние провоцирует неспособность совершения полового акта.
Застойные явления способны спровоцировать уретрит и геморрой. Из-за недостаточной выработки тестостерона нарушается общее состояние: больной ощущает уменьшение жизненной энергии, появление слабости и быстрой утомляемости.
Причины нарушения кровотока в малом тазу у мужчин
На развитие описываемой дисфункции могут влиять местные факторы и системные патологии. К числу первых можно отнести:
- Застойные явления, возникшие в венах малого таза из-за анатомических особенностей строения крупных и мелких сосудов, нарушения тонуса стенок полых трубок, отсутствия физических нагрузок, нерегулярной половой жизни, возбуждения без эякуляции.
- Атеросклеротические изменения, формирующиеся на фоне неправильного питания, артериальной гипертензии, диабета, пагубного влияния вредных привычек.
К числу вторых можно отнести:
- Снижение количества циркулирующей крови, возникшее в результате острых или хронических кровотечений.
- Излишняя густота жидкости, идущей по венам и сосудам — она влияет на способность транспортировки кислорода и питательных веществ.
- Неспособность сердца прокачивать кровь по замкнутому кругу.
- Невозможность обогащения крови кислородом, возникшая в результате развития заболеваний легких.
Улучшение состояния невозможно без устранения фактора провокатора.
Лечение нарушения кровотока
Привести в норму малый и большой кровоток способна только комплексная терапевтическая схема. Она состоит из нескольких этапов:
- Изменить образ жизни и стать более активным. В режим дня необходимо обязательно включать зарядку, занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, езду на велосипеде. Все это помогает развивать мышцы тазового дна. Их тонус обеспечивает правильное анатомическое положение внутренних органов. Любое движение ускоряет кровоток. Если в течения дня мужчина оживлен, это благоприятно сказывается на его здоровье.
- Пересмотреть питание, выбрать диету, которая позволит сбросить лишний вес, устранить запоры и повышенное газообразование. Есть продукты, употребление которых способствует усилению кровотока в малом тазу: свежие фрукты, легкие углеводы, лук и чеснок, нежирные сорта мяса и рыбы, острые приправы в умеренном количестве. Полезно много пить, так как вода разжижает кровь.
- Отказаться от вредных привычек. Воздействие спиртного и никотина раздражает рецепторы сосудов, они расширяются, снижается артериальное давление. Через полчаса спирт вступает во взаимодействие с веществами, отвечающими за свертывание крови. В результате происходит резкий спазм, скачок давления, который становится причиной нового сбоя в общем кровотоке. Чередование таких явлений отрицательно сказывается на самочувствии и на мужском здоровье в том числе.
- Вести регулярную половую жизнь. Нужно совершать в неделю не менее двух половых актов, которые обязательно должны заканчиваться эякуляцией.
- Применять медикаментозное лечение, направленное на укрепление тонуса стенок артерий, вен и сосудов, их прочности и эластичности.
При наличии заболеваний, развитие которых приводит к нарушению общего кровообращения, важно проводить этиотропное лечение. Для усиления эффекта можно применять средства народной медицины и выполнять упражнения, тренирующие лобково-копчиковую мышцу: круговые движения тазом, велосипед, ножницы, марш на месте.
Тренировать ЛК мышцу помогает остановка струи при мочеиспускании. Если делать это затруднительно, явление свидетельствует о слабости связочного аппарата малого таза. Нужно научиться за один акт мочеиспускания совершать три попытки остановки струи. В первые дни такая нагрузка обязательно привет к появлению болей. Это норма. Через две-три недели выполнения гимнастики они должны пройти.
Профилактика нарушения кровообращения в малом тазу
Для того чтобы предупредить застойные явления необходимо:
- делать как можно больше перерывов во время выполнения сидячей работы, наполняя их физической активностью;
- держать осанку за столом;
- много ходить пешком;
- посещать курсы йоги;
- плавать в бассейне;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- следить за весом.
Профилактические меры помогают снизить риск развития самых разных заболеваний. Если проблем со здоровьем избежать не удалось, нужно обратиться к урологу и пройти обследование органов малого таза.
Источник