Как проверить сосуды нижних конечностей узи мрт или еще

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

– Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

– Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног – артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель – проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

– При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

– Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом – сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

– В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

– Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

– Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

– Нет.

– Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

– Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

– Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

– На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?

УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

Когда нужна КТ-ангиография?

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Источник

УЗИ или МРТ сосудов – что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти медицинские процедуры различаются по показаниям к применению и способам воздействия на организм. Так:

• для сосудов головного мозга более предпочтительным вариантом будет МРТ сосудов головного мозга, чем УЗИ;
• для сосудов шеи и МРТ и УЗИ будут иметь одинаковую диагностическую ценность;
• для диагностики сосудов конечностей во многих случаях УЗИ будет лучше, чем МРТ нижних конечностей.

Цена обследования также будет влиять на выбор метода диагностики. Безусловно, УЗИ сосудов – это более недорогой метод диагностики и по стоимости более доступный, чем МР ангиография.

Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов головного мозга

Основной проблемой для диагностики сосудов головного мозга с помощью УЗИ является непроходимость ультразвука через черепные пластины. Поэтому информационная ценность УЗИ сосудов головного мозга существенно ниже, чем МРТ сосудов головного мозга. Исключение составляют дети грудничкового возраста. У них еще не закрылся родничок и ультразвук может легко пройти через костные пластины. В медицинских центрах СПб УЗИ сосудов головного мозга в основном используется для обследования детей до года или взрослых пациентов, которым по состоянию здоровья не подходит ни МРТ, ни КТ.

Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи является предпочтительным методом диагностики сосудистой системы в области шейного отдела. Если существует необходимость диагностики атеросклероза, стеноза артерий и вен, скорости кровотока – УЗИ сосудов шейного отдела будет приоритетным видом сканирования. МРТ сосудов шеи считается более точным и информативным методом исследования в случае опухоли или сосудистых мальформаций и зачастую используется врачами в качестве уточняющей диагностики, когда результаты УЗДГ вызывают подозрения, что есть отклонения или патологии. Но, в любом случае, выбор метода диагностики должен осуществлять ваш лечащий врач, вооружившись своими знаниями, опытом и медицинской экспертизой.

Диагностические преимущества и недостатки МРТ и УЗИ сосудов

Информативность и объективность МРТ сосудов в большинстве ситуаций выше ультразвукового обследования, однако доступность УЗИ – шире. Ультразвуковое исследование доступно в большинстве медицинских учреждений СПб. Стоимость его ниже, чем диагностика на магнитно-резонансном томографе. Поэтому УЗИ сосудов является предпочтительным методом скринингового обследования в ситуации нижних и верхних конечностей и шеи. Но, в случае обнаружения патологии, экспертную диагностику нужно все же делать с помощью МРТ ангиографии.Еще одним недостатком УЗИ сосудов является его субъективность. Многое в результативности сканирования зависит от поворота рук и опыта врача. Кроме того, ультразвук видит опухоль до 5 мм, а вот сканирование на томографе может распознать новообразование на ранней стадии размером до 1 мм.

Магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом лучевой диагностики сосудистых мальформаций и артериальных аневризм. По сравнению с УЗИ, МРТ сосудов 0 более детальный и объективный метод обследования. Магнитно-резонансная ангиография при сосудистых патологиях позволяет достоверно выявлять и давать характеристику локализации, размеров патологического узла, состоянию питающих и дренирующих сосудов, наличию аномалии строения сосудистой сети. Данные томографии также нужны для правильного планирования лечебной тактики, включая операцию опухоли или сосудистой стенки. Применение МР-ангиографии у больных с артериовенозными мальформациями и артериальными аневризмами после операции позволяет оценить степень эффективности эмболизации.

Автор:

Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25 летнем стажем

Источники

1. Пизова, Н.В. Наследственные тромбофилии и инсульт / Н.В. Пизова // Жур неврол и псих им.С.С.Корсак. – 2013. – 113: 8.
2. Абрамова Н. Н., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. – № 2.
3. Корниенко В. Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. – 1997. -№
4. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов: Атлас. М: Видар, 2000

5. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. Учебное пособие / Институт неврологии РАМН, АО “Спектромед”, 1995

6. Bosmans H., Marchal G. Contrast-enhanced MR angiography // Radiology. 1996.-Vol. 36, N4.-P.
7. Atkinson P., Woodcock J. P. Doppler ultrasound and its use in clinical measurement. L.: Acad. Press, 1982.

Дополнительная информация о томографии

МРТ в СПб качественно и дешево

Сделать МРТ в СПб качественно и дешево – возможно? Ответ – Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.

Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге

Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование – это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.

Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису

Отвечая на вопрос, можно ли сделать МРТ бесплатно по ОМС в медицинских центрах СПб, утвердительно скажем – да, но только если у вас есть время и силы ходить по кабинетам. Обязательное медицинское страхование – это возможность всем гражданам России вне зависимости от места рождения и проживания получать лечебную помощь. В перечень диагностических медицинских услуг магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной

Источник

Сосудистые патологии нижних конечностей – явление практически повсеместное, особенно среди зрелых людей. Раннее выявление отклонений в процессе кровоснабжения ног – гарант надежной протекции от тяжелых осложнений.

Методы диагностики состояния артерий, вен и сосудов ног бывают:

· Функциональными;

· Ультразвуковыми;

· Рентгенологическими;

· Компьютерными;

· Томографическими.

Различают неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные тесты.

Функциональные исследования

Функциональные методики являются наиболее простыми, неинвазивными и безболезненными диагностическими мероприятиями при изучении нижних конечностей на предмет сосудистых заболеваний. Однако, в силу своей очевидной ограниченности, они не дают врачу представления о полной картине патологии. Их используют на первичных осмотрах, чтобы установить наличие болезни и понять, с чем конкретно она связана. Затем пациенту назначаются более углубленные исследования, направленные на детализацию состояния органа или ткани.

1. Измерение плече-лодыжечного индекса – применяется при подозрении на сужение сосудов нижних конечностей. Обстоит в одновременном измерении уровня кровяного давления в области плеча и лодыжки. В норме их показатели совпадают. При нарушении кровоснабжения ног давление в области лодыжки снижено.

2. Реовазография (РВГ) – выполняется при помощи электрического прибора, напоминающего ультразвуковой аппарат. Помогает идентифицировать отклонения в текущем процессе периферической и церебральной гемодинамики. Конкретный результат считывается с реограммы, отражаемой прибором.

3. Функциональные пробы для обнаружения дефектов и определения проходимости глубоких или коммуникантных вен включают в себя комплекс действий с разнообразными двигательными и пальпационными манипуляциями со стороны врача и пациента. Все, что необходимо для их проведения – эластичный бинт, резиновый жгут, руки врача и присутствие больного.

Углубленные методы диагностики

После прохождения ряда анализов и функциональных тестов, врач выносит предполагаемый вердикт и начинает работу с углубленными технологиями исследования болезни пациента.

1. Ангиография – распространенная диагностическая процедура, предполагающая забор пункции и внедрение в пораженный сосуд контрастного вещества с одномоментной рентгенографией. Такая техника позволяет быстро оценить текущее состояние вены, артерии или лимфатического сосуда и сопоставить его с индивидуальными особенностями их анатомического строения у больного. Обычный рентгеновский снимок не способен продемонстрировать расширение или сужение сосуда, но вводимое контрастное вещество решает эту проблему. Ангиография практикуется при подозрениях на атеросклероз, острый тромбоз, тромбофлебит, аневризму. Процедура проводится в стационарных условиях, может быть использована непосредственно перед оперативным вмешательством.

2. Ультразвуковая допплерография – аппаратная методика исследования, позволяющая определить основные показатели кровотока в сосудах в режиме реального времени. Специальный датчик посылает в обследуемую область сигнал, меняющий свою частоту с колебаниями скорости кровотока. Показатели фиксируются компьютером, затем проводится специальный математический расчет, итог которого помогает определить конкретные нарушения скорости кровообращения в конкретных сосудах.

Данный способ актуален для выявления ранних поражений сосудов, определения состояния вен и артерий ног, оценки венозного кровотока и дифференцирования стенозов.

3. Дуплексное УЗ-сканирование является максимально безопасной и безболезненной диагностической процедурой, исключающей травматизацию тканей и рентгенологическое облучение. Обладает более обширными возможностями, чем допплерография, поскольку допплеровский режим исследования здесь сочетается с В-режимом, помогающим отследить состояние контролируемого сосуда.

Дуплексная диагностика проходит в амбулаторном режиме. На кожу наносится вязкий гель, обеспечивающий должное скольжение датчику ультразвукового прибора; специалист просит пациента принять нужную позу и начинает исследование. Как правило, весь процесс длится не более получаса, после чего гель удаляется, а больной может вернуться к привычной жизни.

4. Мультиспиральная компьютерная томография артерий нижних конечностей (МСКТ) – диагностическое мероприятие, подразумевающее послойную рентгенографию с дальнейшим переносом полученных данных в специальную компьютерную программу для создания трехмерного изображения. Позволяет выявить любые поражения и видоизменения сосудов, отследить динамику их регенерации после травм и хирургических вмешательств, оценить результативность выполненной операции, обнаружить варикозную болезнь.

Проводится при помощи томографа со сканером. В ряде случаев такая проверка может потребовать введения контрастного вещества, но в целом, процедура является безболезненной, интактной и комфортной.

5. МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) – базируется на эффекте высвобождения электромагнитной энергии, излучаемой в процессе направления радиоволн в сильном магнитном поле. Все ее колебания фиксируются и обрабатываются компьютером. Данная техника примечательна тем, что помогает распознать патологии сосудов без дополнительного использования контрастных веществ. Результативна в идентификации стенозов и окклюзий, аневризмов и облитерирующего атеросклероза.

Противопоказания

Несмотря на видимую безопасность и мягкость основных диагностических методов, они обладают рядом абсолютных и относительных противопоказаний. Врачи с осторожностью применяют техники углубленных исследований при:

• Декомпенсированной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• Аллергических реакциях на компоненты контрастного раствора;
• Обострении хронических заболеваний;
• Инфекциях и воспалениях;
• Психических отклонениях.

Исследования с максимальной осторожностью проводятся у беременных и кормящих женщин, пациентов преклонного возраста и больных с нарушениями естественной коагуляции.

Источник