Как проверить сосуды ног на наличие тромбов

Одним из распространенных заболеваний сосудов является тромбоз. В отличие от других венозных и артериальных патологий, тромбоз отличается тяжестью течения и высоким риском неблагоприятных осложнений.

Что это такое

Тромбоз – это закупорка кровеносных сосудов сгустком, который образовался из форменных элементов крови, белков и холестерина. На процесс образования сгустка оказывает влияние внутренний гемостаз.

В норме, при повреждении сосудистой ткани, запускается поэтапный процесс, предотвращающий кровопотерю. К эпицентру повреждения «отправляются» тромбоциты и фибриновые волокна.

При внутреннем повреждении сосуда наблюдается то же самое. Однако при имеющихся патологиях сосудов, к образованной пристеночной бляшке «цепляются» крупнодисперсные белки и иные компоненты крови. Формируется тромб.

Новообразование способствует затрудненности кровоснабжения, а при полной закупорке приводит к тяжелым трофическим изменениям.

Если тромб закупорит жизненно важные сосуды, то пациент погибнет.

Группы риска

Причины недуга:

1. Болезни вен и артерий. Сосудистые дефекты основная причина тромбообразования. Возникают застойные явления, изменяется биохимический состав крови, нарушается структура эндотелия.
2. Заболевания крови: ДВС-синдром, системная красная волчанка, гиперкоагуляция, нарушение гемостаза.
3. Атеросклероз – патологические процессы артерий.
4. Заболевания почек и сердца острого и хронического характера.
5. Изменение гормонального фона.

В группу риска возникновения патологии входят следующие категории:

1. Пожилые и лица престарелого возраста. Возникновение тромбоза обусловлено возрастными изменениями сосудистой стенки и в системе гемостаза.
2. Мужчины, возраст которых перевалил за 40. В этом возрасте возникают первичные нарушения в системе гемостаза, так как кровь не обновляется.
3. Лица с избыточной массой тела, или имеющие диагноз «ожирение». У пациентов этой группы, риск развития атеросклероза и иных сосудистых дефектов увеличен в 10 раз.
4. Пациенты с алкогольной зависимостью, и заядлые курильщики.
5. Лица, ведущие гиподинамичный образ жизни, и пренебрегающие рекомендуемой физической активностью. В эту же группу можно отнести пациентов «стоячей» профессии.
6. Граждане, у которых диагностирована онкология.

Некоторые специалисты выделяют еще одну группу, в которую входят люди, с повышенной тревожностью и неуравновешенной психикой.

В данном случае речь идет не о психиатрических расстройствах, а о нарушении деятельности ЦНС.

Симптомы

Заподозрить наличие тромба можно по внешним признакам:

• тяжесть в конечностях;
• неявная болезненность;
• онемение;
• недостаточное кровоснабжение, что проявляется в виде холода при ощупывании участка и изменение пигментации;
• усиление симптомов при движении, ослабление в период полного покоя.

Приведенных симптомов недостаточно для точной диагностики заболевания. Существует определенная классификация признаков тромбоза в зависимости от локализации процесса:

1. Вены верхних и нижних конечностей: покалывание, жжение, тяжесть, отечность, ощущение внутреннего распирания, образование капиллярного рисунка.
2. Артерии ног и рук: перемежающаяся хромота, онемение, холод в конечностях, быстрая утомляемость, снижение работоспособности руки или ноги.
3. Сосуды ГМ: головная боль, заторможенность в движениях, шум в ушах, головокружение, нарушение координации, темные пятна в глазах, нарушение сна, хроническая усталость.
4. Коронарные артерии и вены: покалывающая боль в сердце, одышка, нарушение дыхания, дискомфорт за грудиной после активных физических нагрузок.

Важно! Тромбоз – патология, при которой чаще всего отсутствует специфическая симптоматика, в этом и заключается вся опасность болезни.Зачастую пациенты не знают о развитии новообразования в просвете сосудов.

Подобным симптомам присущи многие болезни, даже те, которые не связаны с сосудистыми патологиями. Когда тромб полностью закупоривает вену или артерию возникают следующие явные признаки недуга:

• резкая боль;
• жжение;
• отечность;
• изменение пигментации: бледность, синюшность или пурпурность кожи;
• увеличение «звездочек».

Стоит учитывать то, что тромб может оторваться и закупорить более мелкие артерии и вены. Также он может расслоиться на части и закупорить несколько сосудов.

По причине недостатка притока крови возникают дистрофические нарушения и некроз пораженных участков.

К какому специалисту обратиться

Терапией недуга занимается врач флеболог. Также лечение может проводить сосудистый хирург.

Первичное обращение направлено к терапевту.

Несмотря на узкопрофильность специалистов, перед началом лечения проводится экстренная и тщательная диагностика.

Промедление может привести к фатальным последствиям.

Диагностика

Для того чтобы определить тромб и проверить сосуды, применяются несколько эффективных методов диагностики вен и артерий.

Врачебный осмотр

Перед внешним осмотром специалист опрашивает больного. Уточняет место болезненности, определяет тип боли, собирает анамнез и указывает индивидуальные особенности пациента.

Во внешний осмотр также входит указание сопутствующих болезней, которые являются провоцирующими факторами.

Первичный осмотр сводится к поверхностной пальпации и предположительному диагнозу. Однако поставить окончательный диагноз можно, проведя ряд аппаратных исследований.

Аппаратная диагностика

Наиболее точный и эффективный метод диагностики, применяемый флебологами и сосудистыми хирургами.

1. УЗИ предполагаемой области. Диагностика ультразвуком дает полное представление о патологическом процессе, точно описывает нарушения и стадии болезни. Но, несмотря на эффективность, УЗД не является основополагающим методом тромбоза.
2. Ангиография – специфический метод исследования, на результатах которого выносится «вердикт». Метод представляет собой рентгенографию с использованием контрастного вещества. На полученных снимках врач точно определяет место расположения сгустка и степень закупорки вен (артерий).
3. Дуплексное сканирование – не менее эффективный метод, позволяющий выявить недуг на первичной стадии
4. Допплерография – способ для оценки кровоснабжения органов, и определения степени нарушения кровотока. Часто применяется в комплексе с ультразвуковым исследованием.

Для проверки сосудов на проходимость применяют современный метод, называющийся электроэнцефалографией.

Данный способ применим для идентификации патологического процесса в сосудах головного мозга.

Лабораторные исследования

1. Биохимическое исследование крови. Определятся концентрация веществ, усугубляющих течение патологии.
2. 
   Общий анализ крови. Необходим для обнаружения возможного воспаления, а также с целью определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. При тромбозе часто повышен гемоглобин, гематокрит и отмечается тромбоцитоз.
3. Коагулограмма – основной лабораторный метод. Цель анализа определить время свертывания крови, активность частичного тромбопластинового времени, протромбинового индекса и концентрацию фибриногена. На основании полученных данных дополняется клиническая картина заболевания и подбирается тактика лечения. Срок выполнения анализа около 2 часов.

В домашних условиях

Определить тромб, не обращаясь к специалистам, невозможно, так как порой клинические признаки либо отсутствуют, либо свидетельствуют об ином заболевании.

В домашних условиях можно только предположить возможные проблемы сосудистой системы по характерной симптоматике: отечность, болезненность, изменение окраски конечностей. Особых специфических признаков заболевание не имеет.

Тромбоз опасная патология, и определение ее нетрадиционными способами может привести к серьезным осложнениям.

В ряде случаев пациент рискует потерять конечность.

Лечение болезни проводится хирургическим путем, медикаментозная терапия является профилактикой и дополнением в основном лечении.

Полезное видео: основные признаки наличия тромбов

Атеросклеротические бляшки. Мы рассмотрим внешние и внутренние проявления заболевания, знание которых поможет внимательнее отнестись к себе и своевременно заметить нарушения. В статье также имеются сведения об основных методах лечения болезни.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах?

Бляшки образуются в сосудах, но у разных людей они располагаются в различных частях тела. Поражение всех сосудов сразу наблюдается крайне редко.

Основные области образования бляшек – сонные, коронарные артерии, артерии ног и рук. Руки страдают реже, чем ноги.

Для определения наличия заболевания применяются также косвенные методы – конкретное местоположение бляшек обнаружить не пытаются, вместо этого оценивают иные признаки:

• скорость нормализации пульса после физических нагрузок;
• изменение давления при нагрузке;
• подсчет энергозатрат в процессе выполнения упражнений и движений.

Определение риска и вероятной области поражения

Часто атеросклероз протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях он дает знать о себе некоторыми внешними проявлениями. Поэтому диагностика начинается с общего осмотра пациента.

На области поражения могут указывать:

• жировики;
• бляшки на веках – ксантелазмы (образуются на внутренней стороне века, при косметическом удалении через некоторое время появляются вновь);
• появление волос в ушах;
• деформация ногтей;
• выпадение и ослабление волос.

Эти признаки не являются прямыми симптомами заболевания, но косвенно указывают на наличие неких проблем с сосудами мозга.

К непрямым признакам также относятся:

• отечность лимфатического происхождения;
• быстрая потеря веса;
• гнойники и язвы, которые крайне плохо заживают.

При наличии трех из вышеназванных признаков обследование сосудов проводится обязательно в комплексе иных мероприятий по определению состояния здоровья пациента.

Проводится также пальпация области живота. Опытный доктор может сделать выводы на основе внешнего обследования печени и других органов ЖКТ.

К внешним признакам также относятся:

• потливость;
• краснота кожи;
• приступы тревоги и страха;
• истерия;
• частая смена настроения.

Имеет значение резкое изменение веса – в любую сторону. Увеличение массы тела позволяет предположить обострение и развитие системного заболевания, на фоне которого проводить лечение атеросклероза будет сложнее.

Симптоматика, которую замечает сам пациент

Отложение холестерина и образование бляшек редко происходит сразу по всему организму. По медицинским данным, самые частые области поражения – это сердце, мозг, почки, ноги.

По признакам и симптомам, вкупе с данными обследований, можно точно определить, где именно произошли патологические изменения.

• Область сердца – появляются боли в лопатках, за грудиной, в левой руке. Боли могут иррадиировать в шею.
• Нижние конечности – слабость в ногах, холод в стопах, судороги в икрах, боли. При отсутствии лечения образовываются язвы.
• Поражение почечных артерий – устойчивое высокое давление, белок в моче. Как следствие —  развивается тяжелая гипертония.
• Бляшки в кровеносной системе головы и мозга — ослабление мыслительной деятельности, ухудшение памяти, шум в ушах и голове, головные боли. Если не начать лечение, возможен инсульт.

Почему возникают холестериновые бляшки в сосудах?

Специфические причины, по которым у человека начинают забиваться сосуды, пока не выявлены. Но есть факторы риска, которые выясняются при посещении врача.

Вероятность появления и развития заболевания зависит от следующих факторов:

• потребление животных и молочных жиров;
• чрезмерное увлечение алкоголем и табаком;
• пребывание в стрессовом состоянии;
• нарушения в гормональной системе организма;
• вес выше нормы;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• работа на вредных производствах.

Особенность атеросклероза состоит в отсутствии четких проявлений начала заболевания. Поэтому начальная стадия болезни почти всегда остается незамеченной.

Когда проявляются неоспоримые признаки болезни, атеросклеротические бляшки уже прогрессируют. Их развитие происходит медленно, поэтому у пациента еще есть время начать бороться за свое здоровье.

Когда у терапевта появляется подозрение на атеросклероз, проводится тщательное и всестороннее обследование, с целью выявить заболевание до того, как оно станет необратимым.

Методы точной диагностики атеросклероза

Современные технологии позволяют подробно рассмотреть состояние сосудов изнутри и очень точно определить этиологию нарушений.

Аппаратные методы обследования

Основные методы обследования – УЗИ и рентген.

УЗИ

Исследовать сонную артерию — легко: от пациента не требуется никаких усилий, процедура не вызывает неприятных ощущений и занимает несколько минут. Производятся несколько снимков артерий с двух сторон (по 6 снимков каждой с разных ракурсов). Данные снимков сопоставляются и анализируются на компьютере. Выводится толщина стенки артерии с точностью до сотой доли миллиметра. Профессионально этот показатель называется толщина слоя интима-медиа или сокращенно — ТИМ. И чем толщина слоя интима-медиа выше — тем выше риск атеросклероза.

При выявлении значительного утолщения предписывается проходить такое обследование регулярно. На основании обнаруженных изменений рекомендуют диету, образ жизни, медикаменты и прочие врачебные действия.

По точности с исследованием ТИМ может сравниться только ангиография, которая проводится намного сложнее.

Исследование УЗИ ТИМ является специализированным. Обычные исследования с помощью ультразвука не могут дать точного результата.

Ангиография

Представляет собой метод диагностики изменений в кровеносной системе с использованием контрастного вещества, отличающийся высокой точностью.

Проводится на любом участке тела с целью выявления и оценки:

• расположения артерий;
• сохранения их просвета — видны стеноз (сужение) и аневризма (расширение), которые затрудняют кровоток;
• структуры внутренней поверхности сосудов;
• общей картины кровообращения в исследуемой области.

Метод является высокотехнологичным и проводится с использованием оборудования для рентгеновских обследований. Процедуры проводят врачи-ангиохирурги. По мере выявления различной симптоматики к диагностике подключаются специалисты соответствующих направлений (кардиологи, неврологи и другие).

Процедура проводится путем прокола сосуда и введения в него катетера, наполненного контрастным веществом, которое делает сосуды видимыми в рентгеновских лучах.

Использование компьютерных технологий позволяет получать не только снимки, но и трехмерные модели поврежденных участков. Фиксация поэтапного заполнения русла сосуда контрастом дает детализированный материал для врачебного анализа.

Спецификация атеросклероза требует обследования сердца, мозга и нижних конечностей. Исследуются сосуды с диаметрами от 3 см до 1-2 мм, результатом обследования становятся данные о следующих патологиях:

• атеросклеротическая окклюзия (сужение) просвета;
• тромбоз разной степени;
• аневризма;
• сдавление артерии прилегающими тканями;
• аномалии в сосуде, являющиеся причиной затрудненного кровотока;
• опухолевые процессы — на них указывают скопления сосудов, которые не вписываются в нормальную систему кровообращения.

Проколы производятся через:

• Паховую область (бедренная артерия) —является универсальной точкой, через которую можно исследовать любую область, включая мозг, сердце, конечности.

• Внутреннюю поверхность руки (плечо или предплечье) — применяется для обследования верхнего плечевого пояса и головы.

В качестве контраста используются йодсодержащие препараты, контрастирующие с рентгеном. Процесс подведения катетера к нужной области проводится под постоянным контролем. Выбранный сосуд заполняется контрастом и снимается с нескольких ракурсов.

Процесс проводится в течение 10-15 минут, сложные исследования могут занять до часа.

Есть еще один вариант ангиографии – введение контраста в вену, но он менее точен.

У этого метода есть недостаток, который должен приниматься во внимание: при продвижении катетера могут повредиться или оторваться имеющиеся холестериновые бляшки. Поэтому при значительном развитии заболевания лучше выбрать иной метод обследования.

Дополнительные методы обследования

Есть абсолютно безопасный способ определения состояния сосудов – сдача крови на холестерин. Об их здоровом состоянии говорит показатель до 3, о нормальном – до 3,5, уровень от 5 и выше указывает на наличие холестериновых бляшек и их развитие.

Как определить наличие холестериновых бляшек в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии?

Простой и безопасный способ проверки состояния сосудов – УЗИ ТИМ. В этом случае проводится обследование стенки сонной артерии. Полученная величина позволит относительно точно судить о состоянии просветов сосудов по всему организму.

Бляшки появляются и увеличиваются в размерах приблизительно с одной скоростью, поэтому выявление увеличения ТИМ в сонной артерии говорит об опасности развития атеросклероза по всему организму. Определение ТИМ сонной артерии дает возможность выяснить, насколько велика опасность инсульта или инфаркта.

При исследованиях состояния сосудов используется величина ТИМ, как критерия относительной толщины стенок артерий.

Информация! ТИМ – толщина интима-медиа, подразумевается толщина внутреннего слоя сосуда. Увеличение показателя ТИМ может указывать на развитие атеросклероза. Стенка сосуда становится более рыхлой и накапливает в себе липопротеины, фибрин, пенистые клетки. Сами волокна поверхности разбухают. За предельное пограничное значение обычно принимается 1 мм, выявление большей толщины рассматривается как начало развития атеросклероза – его второй стадии. Некоторые врачи принимают за предельное нормальное значение 0,8 мм.

Проводя исследование сосудов пациента, ориентируются на выявленные величины ТИМ:

• при обследовании сонной артерии;
• при проведении ангиографии коронарных сосудов;
• в результатах компьютерной томографии;
• в обследованиях с помощью рентгена.

В большинстве трудов, созданных на основе многочисленных исследований, переход утолщения в бляшку начинается при толщине стенки более 1,3 мм. В других медицинских трудах в качестве признака образования бляшки признается толщина от 1,1 мм.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки?

Собственными силами провести диагностику заболевания непросто, особенно при отсутствии внешнего выражения болезни и заметной симптоматики. Однако при внимательном отношении к своему состоянию можно прийти к определенным заключениям.

Важны следующие моменты:

• выносливость — сколько времени организм может пребывать в состоянии физической нагрузки;
• содержание в рационе растительной клетчатки;
• количество потребляемой рыбы и морепродуктов;
• систолическое (верхнее) давление — должно быть не более 140;
• индекс массы тела должен быть не более 24.

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

При занятиях на тренажерах нужно оценивать энергетические затраты. Если они слишком высоки, следует задуматься, почему организм тратит сил больше нормы. Проверка сосудов не помешает в этой ситуации.

Данные для самостоятельного определения состояния сосудов можно получить, используя МЕТ (метаболический эквивалент).

1 МЕТ равен количеству кислорода, которое расходует тело в состоянии покоя. При любой физической активности показатель возрастает.

• Работа по дому, в саду – до 4 МЕТ.
• Строительство, тяжелая работа – до 8.
• Бег, спортивная ходьба по наклонной плоскости вверх – до 8,3 МЕТ (до 140).
• Бег на тренажере «Беговая дорожка» — до 18 МЕТ.

Шкала показателей расхода кислорода — основной критерий оценки физического состояния организма. Предельное минимальное значение, которое считается нормальным – 4 МЕТ. Если человек не может достигнуть этого уровня, то это значит, что его тело в крайне ослабленном состоянии.

Норма – спокойное достижение отметки 12 МЕТ, ее превышение – хорошая физическая форма тела. Люди, достигающие 15 МЕТ, обычно атеросклерозом не страдают.

Скачки давления – еще один косвенный признак наличия атеросклеротических бляшек

Если производить измерения давления до и после физической нагрузки, можно самостоятельно убедиться в нормальном состоянии сосудов или заподозрить неладное.

Нормой считается 120/80, идеальные показатели – 110/70.

После физической нагрузки верхнее давление повышается до 170. Нижнее при этом понижается на 10-20 единиц. Если человек физически развит и тренирован, то нижний показатель может снизиться у него на 40 единиц. Исходя из этого, у спортсмена после тренировки давление может изменить свои показатели до 170/40. Наличие таких результатов указывает на сосуды с нормальным просветом и высокой эластичностью.

Если в состоянии покоя давление немного повышено (120/80, 140/90), то в процессе физической нагрузки систолическое давление будет расти (до 200), а нижний показатель останется неизменным или немного увеличится (на 8-10 единиц). В этом случае следует знать, что даже немного повышенное давление способствует патологическому процессу в сосудах. Условно нормальным считается значение 190/85.

Изначально высокое давление – 140/90 – при нагрузке возрастет. Верхнее может быть более 200, нижнее – увеличится. Прибор может показать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Закончив тренировку или серию сложных упражнений, следует посчитать свой пульс.

Нормой считается нормализация частоты ударов сердца в течение 1-3 минут после перехода тела в состояние покоя.

Предварительно следует рассчитать собственный предел – 220 минус возраст. После прекращения нагрузки через минуту (на момент начала счета пульса) частота уменьшается еще минимум на 25 ударов.

Если через минуту после тренировки сердце замедляется больше, чем на 30 ударов, – это свидетельство отличного состояния сосудов. У физически развитых людей сердце за минуту может замедлиться на 40-60 ударов.

Если уменьшение частоты не превышает 20, это указывает на то, что есть нарушения; если менее чем на 12 ударов – следует обратиться к врачу.

Это один из самых точных методов самостоятельной оценки собственного состояния. Низкая скорость замедления сердечного ритма после прекращения физической нагрузки означает высокую степень риска.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах?

Если симптоматика соответствует началу и развитию атеросклероза, пациенту назначается сдача анализов для ряда исследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ферменты печени;
• анализ на белок в крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи.

Диагностика или профилактика?

Все перечисленные действия по определению наличия в организме серьезного прогрессирующего нарушения под названием «атеросклероз» лучше знать только в объеме статьи и не дополнять собственным опытом.

Для этого нужно сделать свою жизнь более организованной, чтобы хватало времени на активность тела, оздоровительные мероприятия.

Здоровая пища, ограничение вредных привычек помогут отодвинуть вероятность неприятного опыта и знакомства с заболеванием.