Как проверить сосуды таза

Кровеносная система женского организма имеет свои отличительные черты, относящиеся в основном к детородной функции. Именно поэтому у женщин высока вероятность возникновения синдрома хронической боли в тазовой области, а также развития сосудистых венозных патологий нижних конечностей.

Для того чтобы вовремя диагностировать и предупредить данные заболевания существует современный метод дуплексного сканирования сосудов женского малого таза.

Что собой представляет данная процедура

Женский таз по строению кардинально отличается от мужского. Его полость намного шире и сильнее угол наклона. Такое строение в значительной степени сказывается на сосудах. В них имеются существенные перегибы, в связи с чем при лишнем весе, долгом нахождении в вертикальном положении и особенно при беременности происходит нарушение кровотока, проявляющееся сильной болью.

Процедура дуплексного сканирования заключается в применении ультразвуковых волн высокой частоты, колеблющихся в промежутке от двух до двадцати девяти мегагерц.

Чтобы провести такое исследование достаточно иметь современный аппарат ультразвуковой диагностики, оснащенного функцией дуплексного сканирования.

Отличительной чертой данного метода является принцип двойной визуализации сосудов малого таза.

В-режим позволяет увидеть структуру мягких тканей, их однородность и плотность, а также толщину стенок. В результате получается двухмерное черно-белое изображение исследуемого органа. Плотность ткани определяется насыщенностью черного цвета.

М-режим отображает процессы протекающие в реальном времени.

D-режим заключается непосредственно в применении эффекта Допплера. Основан он на том, что любой движущийся предмет излучает определенную частоту звуковых волн, изменяющуюся при его перемещении. При такой процедуре объектом исследования являются эритроциты – красные кровяные тельца. Таким образом получается, что чем ближе эритроцит к датчику устройства, тем выше становится его частота.

Регистрация и фиксация датчиком таких сигналов, отраженных от внутренних структур и является целью такой процедуры. После, при помощи компьютерной программы полученные импульсы анализируются, результатом чего является вывод на экран двухмерного изображения.

Разновидности метода исследования

Допплерография, или дуплексное сканирование, позволяет визуализировать те сосуды, которые расположены довольно глубоко под кожной прослойкой и внутренними органами.

Существует два варианта такого исследования, зависящие от расположения датчика, регистрирующего сигналы:

трансвагинальный, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище, а визуализация сосудистого кровотока в малом тазу осуществляется через нежную заднюю стенку;
трансабдоминальный, при котором датчик располагается в нижней части живота, в целом напоминая обычное УЗИ внутренних органов.

Первый метод считается наиболее информативным, так как изображение полученное таким путем получается намного четче. При этом необходимо знать, что такое исследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта. Непосредственно перед самой процедурой на датчик надевается презерватив, что исключает возможность какого-либо инфицирования.

Второй вариант исследования зачастую предлагается детям или молодым девушкам, а также женщинам, имеющим воспалительные процессы во влагалище.

D-режим также предусматривает несколько вариантов отображения течения крови по сосудам.

Первый режим – цветной, при котором направление движение крови характеризуется красным либо синим цветом. Второй – энергетический, при котором яркость кровотока, начиная от желтого и заканчивая насыщенно-красным цветом, напрямую зависит от скорости движения кровяных клеток.

Метод при котором получается цветное изображение получил название допплеровского картирования, а результаты, полученные с его помощью – картограммы.

Показания к проведению процедуры

Обычно такую процедуру назначает сердечно-сосудистый хирург или врач гинеколог, основываясь на наличии ряда характерных признаков:

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Данное заболевание характеризуется нарушением венозного кровотока, вызванного потерей эластичности сосудов, а также дисфункцией клапанного аппарата. Результатом является появление ретроградного кровотока, при котором жидкость скапливается в тонких венах, образуя вариксы – характерные сосудистые мешочки, похожие на виноградные гроздья, давящие на внутренние органы.
Тянущая тупая боль внизу живота, в значительной степени проявляющаяся после длительного нахождения в вертикальном положении. Появление такого признака указывает на наличие варикозного расширения вен.
Потеря чувствительности нижних конечностей, ощущение в них холода. Такие симптомы связаны с нехваткой питательных веществ и кислорода, которые тяжело транспортировать по сильно суженным сосудам.
Жгучая боль, периодически возникающая при ходьбе, в результате чего невозможно преодолеть даже небольшие расстояния без остановок. Зачастую такое состояние вызвано нарушением кровотока в артериях, являющееся следствием атеросклероза. При прогрессировании данного заболевания нарушается липидный обмен в организме, повреждаются стенки сосудов и появляются атеросклеротические бляшки.
Приступы резкой и острой боли внизу живота, отдающие в бедро. Это может быть вызвано наличием тромбов в сосудах, которые закупоривают просветы сосудов.

Помимо этого допплерографию часто используют для выявления патологических сосудистых нарушений в яичниках и матке, миоматозных узлов, спаечных и воспалительных процессов внутренних половых органов, различных новообразований в полости малого таза. Часто данную процедуру проводят и во время беременности, чтобы вовремя обнаружить нарушения кровоснабжения плода, его врожденных сердечно-сосудистых патологий или преждевременной отслойки плаценты.

Трансабдоминальное исследование противопоказано при открытых ранах или ожогах в месте диагностики. Трансвагинальное исследование запрещено делать при наличии воспалительных процессов во влагалище, во время менструации, а также на позднем сроке беременности, так как такое вмешательство может спровоцировать начало родовой деятельности и привести к преждевременным родам.

Подготовка к дуплексному сканированию сосудов малого таза

Наличие газов в кишечнике значительно затрудняют проведение диагностики, поэтому за два-три дня до обследования необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов, повышающих газообразование: сладостей, мучных продуктов, картофеля, бобовых культур, капусты, газированных напитков.

Помимо этого, необходимо знать, что исследование проводится только при заполненном мочевом пузыре. В противном случае, он будет мешать процедуре, так как находится спереди матки. Для этого необходимо в течение двух часов перед процедурой выпить около двух литров чистой воды.

Трансвагинальная диагностика проводится исключительно пустой мочевой пузырь и на десятый день от начала менструации. Также необходимо придерживаться правил интимной гигиены.

Проведение процедуры и возможные осложнения

Процедура проводится в кабинете УЗИ женской консультации или в условиях стационара. Желательно проводить данное обследование натощак.

При трансабдоминальном варианте диагностики необходимо приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку около аппарата УЗИ.

При трансвагинальном варианте необходимо полностью оголить нижнюю часть туловища и лечь на кушетку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Либо же расположиться в гинекологическом кресле.

Датчик смазывается специальным гелем, способствующим более плотному контакту аппарата с кожей и плавному скольжению измерителя. При диагностике режимы аппарата поочередно меняются, оценивая состояние кровотока и мягких тканей. Иногда обследование сопровождается некоторым шумом, характеризующим звук транспортировки крови по сосудам. Длительность такой процедуры составляет от десяти минут до получаса. После окончания диагностики необходимо вытереть остатки геля и одеться. Результаты дуплексного сканирования оценивает и расшифровывает врач гинеколог. На основании данного исследования определяется наличие патологии и назначается необходимое лечение.

Выводы

Дуплексное сканирование сосудов малого таза – это современный метод диагностики, позволяющий выявить наличие сосудистых патологий в женском организме, вызванных различными нарушениями работы кровеносной системы. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, имеющая довольно короткий перечень противопоказаний. Назначать такую процедуру должен сосудистый хирург, либо врач гинеколог, основываясь на жалобах пациентки и наличествующих симптомах. Поэтому перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

3 Июль 2017 Admin Просмотров:
3192

Варикозное расширение вен малого таза — это заболевание, характеризующееся увеличением диаметра вен малого таза, что приводит к нарушению кровообращения наружных и внутренних половых органов. Чаще всего данная патология встречается у женщин детородного возраста, а одним из основных диагностических методов является УЗИ с ЦДК.

Почему появляется варикоз вен малого таза?

Варикозное расширение вен малого таза Причин появления данного заболевания множество и все они имеют разный источник. Одни из первых причин — длительное вынужденное и неудобное положение или же тяжелый физический труд, нередко эти два фактора накладываются друг на друга.

Бывает такое после беременности и родов, но, как правило, после многократных. У женщин, которые рожали 1-2 раза, риск возникновения расширения вен малого таза невысок, но это, если не учитывать другие факторы.
Еще одна причина, которую выделяют в гинекологии — отсутствие оргазмов (аноргазмия) или, гораздо реже, такой метод контрацепции, как прерванный половой акт.
Кроме причин, связанных с образом жизни женщины, есть и ряд на которые она повлиять вряд ли сможет. Так, у одной трети населения имеется такое заболевание, как дисплазия соединительной ткани. Оно характеризуется снижением прочности соединительной ткани, что в свою очередь сильно влияет на стенку сосуда. В более тяжелых случаях варикозное расширение вен малого таза сопровождается варикозом на ногах и геморроем.
Также, причиной возникновения могут стать и заболевания. Эндометриоз, загиб матки, сальпингит и множество других патологий могут привести к развитию варикоза. Именно поэтому необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры и выполнять УЗИ малого таза.
Иногда, причиной может стать заместительная гормональная терапия и прием оральных контрацептивов. Однако к этому могут привести и другие гормональные сбои, связанные с приемом препаратов.

Если же говорить о причинах появления в общем, то их две. Первая заключается в закрытии просвета вен, что приводит к расширению вышележащих отделов. А вторая заключается в том, что при закрытии просвета венозных стволов образуются коллатерали (говоря проще — запасные сосуды, то есть развивается альтернативный вариант для поддержания нормального кровотока, однако стоит понимать, что коллатерали не компенсируют недостаточность кровообращения в той мере, в которой это необходимо).

К чему может привести варикоз малого таза?

То, к чему приведет венозное расширение вен малого таза, зависит от степени его проявления. Всего выделяют 3 степени заболевания:

Первая степень: сосуды расширены до 5 мм и могут быть локализованы в любом из сплетений малого таза;
Вторая степень: диаметр вен 6 — 10 мм и варикоз может иметь тотальный характер, а также поражать такие важные венозные сплетения, как яичниковое, миометрия или параметральные вены;
Третья степень: диаметр вен уже более 10 мм варикоз при этом тотальный или параметральный.

Детальнее о группах риска

Как говорилось ранее, этому заболеванию подвержены женщины в основном детородного возраста. Так, в возрасте от 17 лет, у 20% может быть диагностировано варикозное расширение вен малого таза, а вот на женщин в возрасте 45-50 лет перепадает 80% от общего числа больных. Чаще всего варикоз локализуется в яичниковом сплетении.

Как же обнаружить данное заболевание?

Варикозное расширение вен малого таза снимок УЗИ Наиболее безопасный и распространенный способ диагностирования эктазии вен малого таза — ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод этот используется по ряду весомых причин. Среди них — его доступность и безопасность. Последний фактор крайне важен, из-за риска облучения яичников и других частей репродуктивной системы любым другим излучением, которое может нанести непоправимый вред (но только при достаточно частом использовании). По причине безопасности УЗИ можно выполнять неограниченное количество раз, не страшась каких-либо осложнений. Все благодаря применению ультразвуковых волн, которые не наносят вреда и являются, по своей сути, низкочастотным звуком.

Таким, например, пользуются летучие мыши и дельфины. Безопасность ультразвука доказана не на словах, а на множестве клинических испытаний и многолетнем опыте использования.

Ультразвуковое исследование — это одно из самых распространенных и доступных исследований. Его можно получить как бесплатно, так и за небольшую цену в частных диагностических центрах, клиниках и т.д. Это дает возможность пройти диагностику практически каждой женщине.

УЗИ в особенности хорошо преуспело в качестве диагностики варикозного расширения вен малого таза. Оно позволяет уточнить локализацию процесса и его степень, однако может потребоваться дополнительный ультразвуковой метод — ЦДК. Но стоит понимать, что прежде чем идти на УЗИ стоит проконсультироваться у гинеколога, который проведет осмотр и, возможно, в направлении на исследование даст особенные указания для диагноста, если конечно это потребуется.

Какие виды УЗИ применяются для диагностики?

Варикозное расширение вен малого таза болезнь Обычное ультразвуковое исследование одно из самых часто применяемых инструментальных методов в диагностике, однако для выявления варикоза вен малого таза просто УЗИ не используется.

Допплерография один из наиболее часто применяемых методов ультразвукового исследования венозного кровотока не только при варикозном расширении вен малого таза. Этот метод схож с обычным УЗИ, но позволяет оценить место затруднения кровотока, его скорость и другие параметры. Все это благодаря эффекту Допплера, по которому ультразвуковые волны отражаются от движущихся форменных элементов крови, и возвращаясь, предоставляют необходимые данные аппарату, который обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор.
Есть еще и такой метод, как цветное доплеровское картирование. Это одна из разновидностей допплерографии, при которой ток крови в различных сосудах на мониторе отличается цветом. При этом многие пациенты могут заблуждаться в том, что синий цвет указывает на вены, а красный на артерии. Зачастую при ЦДК имеется и шкала с различными цветами, указывающая на соответствие цвета и скорости.

Симптомы варикоза

Симптомы и клиническая картина варикозного расширения вен малого таза зависит от формы заболевания, развившегося у пациентки.

Если имеет место промежностный и вульварный варикоз, то первый симптом, на который может обратить внимание женщина — видимое на глаз расширение сосудов промежности. В области наружных гениталий при этом присутствует чувство тяжести, дискомфорта, зуда и распирающей боли. В дальнейшем, ко всему прочему, присоединяется отек наружных половых органов.
Одно из достаточно опасных осложнений — кровотечение из варикозно расширенных вен. Оно может развиться в результате травм, полового акта и родов. Еще одно осложнение — тромбофлебит. У женщины появляется покраснение в области варикозно расширенных вен, боль, отечность, позже вена уплотняется, все это сопровождается повышенной температурой тела 37,5-38 °С.
Если имеет место другая форма — синдром венозного полнокровия, то симптомы будут весьма размыты, что приводит к затруднению в выявлении данной формы заболевания. Синдром венозного полнокровия может быть ложно принят за цистит, радикулит пояснично-крестцового отдела, колит и т.д.
Однако самый постоянный признак, который сопровождает данные заболевание — боль. Она имеет различную интенсивность и иррадирует (“отдает”) в пояснично-крестцовый отдел, пах, промежность. Еще один характерный признак, указывающий на особенность боли — ее усиление во вторую половину менструального цикла. Но эта особенность встречается не всегда. Также боль возникает при длительном нахождении в горизонтальном положении, физических нагрузках, половом акте. При таком виде варикозного расширения вен малого таза встречаются различные нарушения менструального цикла, и имеется предменструальный синдром.

Как выявить данное заболевание?

Выше уже описывалось ультразвуковое исследование, которое достаточно часто используется для диагностики, однако есть и другие методы. Прежде всего, стоит сказать главное — ни один метод инструментальной диагностики не будет достаточно информативным без полной клинической картины, которую должен составить врач гинеколог. То есть, без посещения клиники не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, если имеются симптомы заболевания.

В диагностике применяются тазовая флебография, компьютерная томография, лапароскопия. Последний метод потребует оперативный доступ к органу. Компьютерная томография хоть и эффективна, но в большинстве, по диагностической ценности его превосходит УЗИ.

Тазовая флебография — это рентгенологический метод исследования, который применяется для уточнения локализации и обнаружения точного расположения тромбов. Чаще этот метод применяется перед оперативным вмешательством.
Среди разнообразных методов использования ультразвуковых волн, есть и различные виды самой процедуры. В большинстве исследований применяется два вида — трансвагинальный и трансабдоминальный, их также называют просто абдоминальный и вагианпльный. Особенность их применения при варикозном расширении вен малого таза в том, что применять их желательно одновременно, так как именно такой метод даст максимальные результаты в диагностике.

Более детально о видах УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ одно из самых часто используемых, так как применяется оно не только при патологиях, но и необходимо для каждой беременной женщины (у беременных частота возникновения варикоза вен таза составляет 30%). Как и все виды ультразвуковой диагностики, этот вид не инвазивен, то есть не требует проколов кожи или слизистых. Производится он через переднюю брюшную стенку. Не приносит никакого дискомфорта или боли. При проведении диагностики, на кожу живота будет нанесен специальный гель, который нужен для улучшения проводимости ультразвуковых волн и улучшения достоверности результатов. Механизм его работы прост — он попросту удаляет лишний воздух между кожей и датчиком.
Трансвагинальное УЗИ выполняется путем введения ультразвукового датчика во влагалище. В норме это не вызывает болевых ощущений, но может присутствовать легкий дискомфорт. При вагинальном УЗИ также применяется гель, но он наносится на презерватив, который надевается на датчик. Презерватив необходим как средство личной гигиены и для предотвращения травматизации.

Если девушка страдает варикозным расширением вен малого таза, но она девственница, то трансвагинальное УЗИ может заменяться трансректальным. Выполняется оно уже другим датчиком, но все также необходим специальный презерватив и гель.

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка включает в себя ряд несложных мер. Прежде всего — диета. Придерживаться ее стоит 3 дня. Она исключает употребление газообразующих продуктов, таких как:

бобовые,
свежая выпечка,
капуста
и т.д.

Это необходимо для максимального очищения кишечника от газов, мешающих проведению исследования. Если обследуемая страдает метеоризмом, то ей стоит принять ветрогонные средства, уменьшающие количество газов в кишечнике.

Так как сразу будет проводиться и трансвагинальное, и трансабдоминальное УЗИ, то в определенный момент потребуется наполнить мочевой пузырь жидкостью. Очень важно, чтобы это была жидкость без газа.

Если необходимо трансректальное исследование, то ко всему прочему потребуется выполнить очистительную клизму. В качестве альтернативы можно выполнить микроклизму. Выполняться она должна 2 раза: вечером накануне исследования и утром за несколько часов до диагностики.

Противопоказания к проведению УЗИ

Трансвагинальное УЗИ как проводится Абсолютных противопоказаний к проведению диагностики нет. Временными помехами для проведения трансабдоминального УЗИ являются ожоги и серьезные воспалительные поражения кожи живота. Противопоказаний к трансвагинальному УЗИ практически нет. К ним можно отнести беременность на сроках более 25 недель, девственность.

Трансректальное УЗИ нельзя выполнять, если на прямой кишке имеются швы после выполненного оперативного вмешательства или при наличии серьезный воспалительных заболеваний.

Ультразвуковая диагностика при таком заболевании, как варикозное расширение вен малого таза, может быть выполнена либо позже, либо частично. Однако, даже применение одного вида УЗИ способно предоставить полезную информацию, сильно помогающую в диагностике заболевания.

О лечении

Когда при диагностике органов малого таза, варикоз все же был обнаружен, то без сомнения женщине предстоит лечение. В традиционной медицине данное заболевание может лечиться как консервативно, так и оперативно. Но оба этих метода преследуют общие цели:

предотвращение рефлюкса (обратного тока) крови по венам яичников,
нормализация тонуса вен;
улучшение кровоснабжения тканей;
ну и конечно устранение всех симптомов.

Обычно лечение варикозного расширения вен малого таза начинается с консервативного лечения. Основная роль в терапии отводится венотоникам и антиагрегантам (препараты, предотвращающие образование тромбов в венах). Для устранения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме лекарств, большую роль играет лечебная физкультура, предотвращающая обострения и рецидивы.

Когда медикаментозное лечение не помогает необходимо прибегнуть к оперативному. Современная операция заключается в эмболизации яичниковых вен. Говоря простыми словами: вводится катетер с склерозирующим веществом и блокируется кровоток в пораженных венах.

Все это выполняется под контролем рентгенографии. Операция малотравматичная и показывает высокие результаты в лечении варикозного расширения вен малого таза. Если и она не помогает, то пораженные сосуды необходимо удалить.

Какой специалист поможет с лечением?

Чаще всего первыми с этой патологией встречаются гинекологи, но занимается лечением — флеболог. Иногда, в тяжелых случаях, может потребоваться консультация и лечение у ангиохирурга (он же сосудистый хирург).

На этапе диагностики большую роль играет опыт и профессионализм врача, выполняющего диагностику, а также аппаратура, на которой будет проводиться исследование.

Как предотвратить рецидив?

Когда диагностирован варикоз малого таза, лечение пройдено, следующей целью является предотвращение возникновения патологии снова. Меры профилактики напрямую исходят из причин заболевания:

Если имеются неподобающие условия труда, то их следует изменить в кратчайшие сроки;
Диета, содержащая больше растений и растительного масла. Это необходимо для избегания запоров, которые могут стать причиной рецидива;
Исключение из диеты соленого и острого;
Отказ от алкоголя и курения, так как эти вредные привычки негативно сказываются на сосудистой стенке.;
Ежедневный контрастный душ, который стимулирует сосуды промежности;
Упражнения, список которых, по окончанию лечения, будет получен у врача лечебной физкультуры;
Ношение специальных колготок;
Профилактика медикаментами (в основном венотоники) частотой 3-4 раза в год.

В заключение

Варикоз малого таза крайне неприятное и тяжелое в диагностике заболевание. При варикозе малого таза симптомы крайне важны, так как именно они позволяют заподозрить болезнь и провести своевременное лечение, которое не даст развиться более тяжелой форме и осложнениям.

Большую роль в диагностике играет УЗИ с ЦДК, которое лучше всех остальных инструментальных методов позволит выявить заболевание.

Отзывы об этом исследовании положительны, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. При этом женщины указывают на простоту подготовки, скорость проведения, отсутствие болезненных ощущений, а врачи отмечают высокую информативность при исследовании сосудов.

Однако стоит понимать, что первым местом, которое должна посетить женщина является не УЗИ кабинет (хотя исследование, скорее всего, будет назначено), а кабинет гинеколога или флеболога. Только полная диагностика и комплексное лечение помогут избавиться от болезни как можно раньше.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Источник