Как проверяют сосуды матки

Варикозное расширение вен матки – опасное и довольно коварное заболевание, потому как из-за отсутствия характерной симптоматики сложно диагностируется на ранних этапах развития. Зачастую патология развивается на фоне варикоза больших половых губ и шейки матки. Болезнь может возникнуть у женщин любого возраста, особо бдительными должны быть пациентки, у которых в семейном анамнезе распространено такой вид варикозного расширения вен. Лечением заболевания занимается врач-флеболог. Если варикоз матки не запущен и осложнения отсутствуют, проводится комплексная консервативная терапия. В тяжелых случаях, когда консервативные методы бессильны, врач обсуждает с пациенткой варианты хирургического вмешательства. В международной клинике «Гемостаза» такой вид сосудистой патологии лечится опытными, высококвалифицированными флебологами, которые в своей практике применяют только проверенные, эффективные, безопасные методы как консервативной, так и оперативной терапии.

Особенности болезни

Варикоз вен матки сложно обнаружить без инструментального диагностического исследования, так как визуальные признаки отсутствуют. Патологии больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста, однако и более молодые девушки не застрахованы от нее. Чаще всего варикоз матки сочетается с поражением сосудов нижних конечностей, больших половых губ, шейки матки.

Причины варикозного расширения вен матки

Факторов, провоцирующих такую сосудистую патологию, много:

• Наследственная предрасположенность. Женщины, в семейном анамнезе которых встречались случаи заболевания, могут столкнуться с ним в любом возрасте, особенно при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов.
• Гормональные расстройства. Избыток гормона прогестерона негативно влияет на стенки сосудов, способствуя их ослеблени. Гормональные изменения могут иметь физиологическую и патологическую природу.
• Аборты, последствия хирургического вмешательства. Травмирование кровеносных сосудов во время хирургических манипуляций увеличивает риски развития такой сосудистой патологии.
• Врожденные или приобретенные болезни кровеносной системы. Сюда можно отнести повышенное внутривенное давление, склонность к тромбообразованию.
• Хронические запоры. При таком кишечном расстройстве в малом тазе развиваются застойные процессы, которые негативно влияют на состояние сосудов, способствуют увеличению внутрисосудистного давления и перерастяжению стенок вен.
• Ожирение. При избыточном весе нагрузка на сосуды малого таза значительно увеличивается.
• Гиподинамия. Из-за отсутствия необходимых организму физических нагрузок и сидячего образа жизни в малом тазу нарушается венозный отток, что в свою очередь становится причиной развития застойных процессов.

Симптомы варикоза вен матки

Симптоматика патологии неспецифична и характерна множеству гинекологических нарушений. Клиническая картина, встречающаяся у большинства пациенток:

• боль, локализованная внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность, дискомфорт во время интимного контакта;
• боли при мочеиспускании неизвестной этиологии;
• неприятное чувство в паху при физических нагрузках, во время ходьбы;
• повышенная чувствительность влагалища.

Диагностика

Диагностированием и лечением такой серьезной патологии занимается врач-флеболог. После первичного осмотра, сбора анамнеза, изучения результатов комплексной диагностики специалист расскажет, как лечить варикоз матки и предупредить рецидивы.

Диагностические процедуры, позволяющие определить точный диагноз::

• комбинированное трансабдоминальное и трансвагинельное УЗИ;
• допплерография сосудов;
• флебография с контрастом;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Иногда, когда вышеперечисленные процедуры не дают исчерпывающей информации о диагнозе, назначается диагностическая лапаросокпия. Это малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой используется специальный прибор лапароскоп, который вводится в брюшную полость через несколько микроскопических проколов. Вся информация визуализируется на экране монитора. Процедура высокоинформативная, не вызывает осложнений, не требует длительной реабилитации.

Особенности патологии при беременности

По мере развития беременности объем крови, поступающей к матке, существенно увеличивается. При сочетании с дополнительной нагрузкой, оказываемой на женский организм, возрастает риск развития варикозного расширения вен. Однако с такими осложнениями в основном сталкиваются женщины, забеременевшие после тридцати пяти лет. Варикоз матки во время беременности сложно поддается лечению. Если болезнь прогрессирует, возрастают риски нарушения функции плаценты, развития внутреннего кровотечения, тромбоза.

Осложнения болезни

Без адекватной и своевременной терапии патология может стать причиной развития таких опасных осложнений:

• разрыв пораженных сосудов, сопровождающийся неконтролируемым, обильным внутренним кровотечением;
• яичниковая дисфункция;
• тромбоз, тромбофлебит;
• нарушение менструального цикла;
• хронические боли в области матки;
• бесплодие.

Лечение варикоза матки

Лечение такой сосудистой патологи может быть консервативным или оперативным. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению. Зачастую используются следующие группы препаратов:

• Венотоники. Укрепляют стенки сосудов, предотвращает прогрессирование варикоза.
• Ангиопротекторы. Способствуют улучшению кровотока, укреплению сосудистых стенок, снижению их проницаемости.
• Препараты, обладающие кроворазжижжающим эффектом. Уменьшают густоту крови, препятствуют образования тромбов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, устраняют неприятную симптоматику.

Во время беременности подбираются препараты, которые не оказывают негативного влияния на рост и развитие плода. Чтобы предупредить прогрессирование варикоза, дополнительно назначается ЛФК, компрессионная терапия, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение проводится тогда, когда консервативная терапия бессильна, не дает ожидаемых результатов. Метод оперативного вмешательства для каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом характера течения болезни. В основном используются такие хирургическое процедуры:

• Флебэктомия. Во время процедуры хирург иссекает деформированные участки сосудов, выполняя все необходимые манипуляции через микроскопические проколы на коже.
• Склеротерапия. В пораженные вены путем инъекций вводится препарат-склерозант, который запечатывает сосуды, исключая их из системы кровотока.
• Радиочастотная коагуляция. Под воздействием радиосигнала определенной частоты пораженные сосудистые ткани разогреваются до температуры 120°C, сжимаются, вызывая облитерацию и дальнейшее рассасывание вен.
• Лазерная коагуляция. Под воздействием светового потока поврежденные сосуды нагреваются, кровь прекращает в них поступать, в результате чего стенки склеиваются и постепенно рассасываются.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение варикоза матки, необходимо периодически, с целью профилактики проходить медицинский осмотр, на котором удастся диагностировать патологию на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Особенно показано наблюдение женщинам, которые находятся в группе риска либо в ближайшем будущем планируют беременность.

Общие профилактические рекомендации:

• регулярно принимать назначенные врачом препараты, укрепляющие сосуды и предупреждающие тромбообразование;
• контролировать массу тела;
• наладить питание;
• подключить умеренную физическую нагрузку;
• вести регулярную, защищенную половую жизнь;
• избавиться от вредных привычек;
• при наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоимость лечения варикоза матки

Стоимость лечения варикозного расширения вен матки для каждой пациентки рассчитывается отдельно. Во внимание берутся следующие факторы:

• степень распространенности патологии;
• наличие сопутствующих осложнений;
• какой способ терапии используется – консервативный или хирургический;
• необходимость в применении вспомогательных терапевтических методик.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», позвоните по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Источник

Допплерометрия – это разновидность традиционного ультразвукового исследования, в процессе проведения которой тщательным образом оценивается частота шумов, отражаемых от движения кровотока.

Допплеровское исследование определяет скорость и направление циркуляции крови. Диагностическое мероприятие актуально не только в кардиологии и сосудистой хирургии, но и в акушерстве и гинекологии. В частности, допплерометрия широко используется для оценки развития беременности на разных ее сроках.

В центре репродукции «Новая Жизнь» допплерометрия проводится на аппаратах экспертного класса Voluson E8, соответствующего высшим международным стандартам качества «заточен» под акушерско-гинекологические исследования. Специалисты используют допплерометрию для выявления акушерских патологий в период беременности, а также с диагностико-профилактическими целями при оценке работы репродуктивных органов пациенток.

Суть проведения допплерометрии

Допплеровское исследование во многом схоже с традиционным ультразвуковым исследованием. Оно проводится на идентичном оборудовании, но под контролем специфической функции – доплера. При проведении УЗИ диагност получает только изображение тканей и органов . Допплер исследуют для исследования сосудов: датчик отражает звуковые волны, получая их от движущегося объекта в ответ. Данные сигналы искусственным образом усиливаются при помощи микрофона, чтобы специалист смог получить более объективную картину звукового сигнала. Звуковые волны отражаются от твердых объектов, включая стенки кровеносных сосудов и клетки крови. Гемодинамика обеспечивает изменения в отражаемом ультразвуке, поскольку при движении волны меняют свою частоту. Она снижается при отдалении от датчика и повышается при приближении к нему. Амплитуда (сдвиг частот) данного показателя всецело зависит от скорости кровообращения.

УЗИ с доплером при беременности традиционно оценивает состояние сосудов пуповины и тела матки. Также в диагностическом процессе проверяются аорта и средняя мозговая артерия плода. Акушером-гинекологом оценивается кровоснабжение плаценты и выявляется фетоплацентарная недостаточность, если таковая имеет место. Если кровоток замедлен или отсутствует, амплитуда колебаний ультразвука не наблюдается совсем. В этом случае специалист, как правило, выносит свой вердикт сразу или назначает смежные углубленные исследования.

Вы должны знать о различии между допплерометрией и допплерографией. В первом случае данные отображаются на компьютерном мониторе, а во втором – на ленте (примерно как в случае с электрокардиограммой).

Допплерометрия в акушерстве

Допплерометрия плода входит в стандартный пакет пренатальных диагностических исследований. Особенно актуальной она становится у пациенток, имеющих конкретные подозрения на акушерские патологии и является вспомогательным исследованием при проведении УЗИ плода. Данная процедура очень важна при подозрении на нарушение внутриутробного развития плода. В результате проведения такой диагностики, он сможет принять верное решение относительно дальнейших действий по лечению и / или сохранению беременности, если это необходимо.

Каждая будущая мама опасается агрессивных и незнакомых методов диагностики, поэтому мы спешим заверить вас в том, что допплеровское исследование, проводимое на качественном современном оборудовании, никак не повлияет на здоровье, рост и развитие вашего ребенка.

Допплерометрия зачастую назначается по конкретным показаниям, если в ходе других диагностических манипуляций было выявлено какое-либо отклонение. Но случается и так, что беременная женщина совсем не чувствует тревожных признаков развития патологических состояний. Поэтому иногда такую диагностику целесообразно проводить в плановом режиме, невзирая на наличие или отсутствие симптоматики акушерских патологий.

С помощью допплерометрии сосудов матки и пуповины, наши специалисты могут определить наличие:

• Маловодия / многоводия;
• Фетоплацентарной недостаточности;
• Гипоксии плода;
• Обвития пуповиной;
• Задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР);
• Нарушения маточно-плацентарного кровотока;
• Старения плаценты (преждевременного ее развития);
• Некорректного развития одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
• Врожденных пороков сердца у ребенка;
• Водянки головного мозга у плода;
• Неправильного развития пуповины;
• Хромосомных и геномных патологий плода (включая синдром Дауна);
• Несоответствия веса и размера эмбриона текущему сроку беременности.

Вы можете сделать УЗИ с доплером по собственному желанию или по медицинским показаниям. В плановом порядке эта процедура проводится с 18-20 недели беременности, однако она может быть назначена вам и ранее, если у курирующего специалиста имеются какие-либо опасения относительно нарушений течения беременности.

В нашей клинике «Новая Жизнь» в Москве принято проводить плановую допплерографию у пациенток определенной возрастной категории – моложе 20 лет и старше 35 лет.

Кроме того, вам следует обратиться к процедуре, если:

1. Вы попадаете в группу риска по резус-конфликту (или у вас уже имеются титры антител);
2. Вы страдаете тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов и систем – системной красной волчанкой, васкулитом, сахарным диабетом, гипотиреозом или тиреотоксикозом, гипертонией и др.;
3. Ваш результат наружной КТГ (кардиотокографии) является неудовлетворительным для текущего срока;
4. Вы получили механическую травму живота во время беременности;
5. Вы имеете плохую историю беременностей (самопроизвольное прерывание, замирание, преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с разнообразными пороками развития).

Данные исследования будут определены по следующим критериям:

• Индекс резистентности;
• Пульсационный индекс;
• Систоло-диастолитическое соотношение.

Каждый из указанных параметров будет оценен для определенного вида исследуемых артерий. Наши специалисты подходят к каждому случаю строго индивидуально, и они в обязательном порядке учтут нюансы вашего анамнеза перед составлением заключения. По результатам диагностики специалист, курирующий вашу беременность, подберет соответствующее адекватное лечение и составит его схему (если это нужно), а также наметит тактику родоразрешения.

Гинекологический допплер

УЗИ с доплером с успехом применяться и вне беременности. Наши специалисты используют его в традиционной гинекологии для скрининга сосудистой системы малого таза.

Допплерометрия может понадобиться вам в случаях:

1. Послеродовых жалоб на состояние здоровья мочеполовой системы;
2. Наличия хронического болевого синдрома, локализованного в нижней части живота, крестце и пояснице;
3. Подозрений на осложнения после инвазивных хирургических вмешательств в органы малого таза;
4. Хронических и / или рецидивирующих патологий матки;
5. Воспалительных заболеваний матки и ее придатков.

Гинекологическая допплерография может стать неотъемлемым этапом планирования беременности, особенно если в предыдущих случаях она не состоялась или прервалась по каким-либо причинам.

Исследование обязательно нужно проводить у женщин, страдающих никотиновой зависимостью и не расстающихся с пагубной привычкой в процессе вынашивания, а так же при наличии нарушений в системе гемостаза.

Допплер в репродукции

Как вы уже знаете, забор яйцеклеток в программе ЭКО у женщин проводят путем пункции влагалища и одним из грозных осложнений является кровотечение после пункции. Именно наличие функции допплера на датчике, при помощи которого проводится пункция, является страховкой врача, чтобы не попасть в сосуды малого таза.

Для наступления беременности необходимо как минимум 2 условия – качественный эмбрион и хороший эндометрий. Именно 20% неудач в ЭКО обусловлены плохим состоянием эндометрия. Допплерометрия сосудов матки на 20-22 день менструального цикла, качественная оценка полученных данных позволяет врачу выявить патологию эндометрия, оценить возможность эндометрия к имплантации.

Допплерометрия маточной артерии при преэклампсии

Доплер практически всегда назначается при наличии или подозрении на преэклампсию. Преэклампсией называется патологическое состояние, возникающее преимущественно при беременности (однако оно может возникнуть в родах или после них), связанное с резким повышением артериального давления. Эта патология может угрожать жизни матери и ребенка. В данном случае допплерометрия нередко проводится в экстренном порядке, и в ходе нее глубоко изучается маточная артерия. Диагностика может быть назначена женщинам, которые уже переносили преэклампсию при прошлых беременностях, а также тем, кто входит в потенциальную группу риска.

Допплерометрия – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В ходе ее проведения вы будете чувствовать себя так, будто присутствуете на обычном УЗИ. Не беспокойтесь о ребенке – это не нанесет ему никакого ущерба. Напротив, известно множество случаев, когда доплер помог своевременно выявить и ликвидировать некоторые патологии плода.

Стоимость допплерометрии

Цена на процедуру варьируется в зависимости от типа ее проведения (плановое или экстренное), цели выполнения и объема задач, поставленных перед специалистом. Если вы чувствуете необходимость в ней, или она была назначена вам по показаниям – обращайтесь в клинику «Новая Жизнь», чтобы обеспечить себе комфорт, точность и надежность диагностики.

Конечно, функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако, специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования не так много.

Наши специалисты проходят постоянное усовершенствование работы с УЗИ программами, в нашей клинике внедрен тест – плацентарный фактор роста, где кроме анализа крови, оценивается кровоток сосудов матки и плаценты и выдается заключение о риске развития преэклампсии в ближайшие две недели и до конца беременности.

Мы стремимся выявить патологию и спрогнозировать развитие осложнений как можно раньше и правильно выбрать тактику лечения. Мы всегда рады видеть Вас в нашем центре!

Источник