Как проводится мрт сосудов сердца

Магнитно-резонансная томография – исследование, дающее визуальное представление об органе. Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером. МРТ сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

Топографическая анатомия сердца человека

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ – сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

МРТ томограф и результат сканирования сердца

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

Наличие ферросодержащих имплантов.
Установленный ранее кардиостимулятор.
Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

Основные этапы:

Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

Выводы

Томография сосудов сердца – исследование, которое может проводиться как самостоятельно, так и для уточнения результатов рентгеновского или ультразвукового сканирований.
Показания для МРТ: заболевания сердца или подозрения на их наличие, а также заболевания сосудов.
МРТ коронарных сосудов способно подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как атеросклероз и тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии.
Не требует специальной подготовки, легко переносится пациентами.

Источник

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, – один из наиболее информативных методов диагностики мягких тканей, внутренних органов тела и, что немаловажно, сосудов. Данная процедура позволяет оценить состояние их стенок и диаметр просветов, проходимость. При этом по своей точности МРТ превосходит и рентген, и компьютерную томографию и считается куда более безопасным. В чем заключается суть метода, в каких случаях прибегают к МРТ сосудов и сколько это может стоить? Обо всем расскажем в статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, а они вызывают колебания ядер атомов водорода, которые находятся в молекулах воды в теле человека. Данное явление называется ядерным магнитным резонансом. Аппарат МРТ позволяет не просто довольно качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, но и наблюдать за их работой в реальном времени.

Главное преимущество магнитно-резонансной томографии в том, что этот способ неинвазивный. Именно поэтому он безопаснее: в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение. И картина при этом все равно получается максимально детализированная[1]. Например, при выявлении опухолей головного мозга МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом[2]. Данный метод незаменим и в тех случаях, когда нельзя провести эндоскопическое исследование. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

К сведению

Многократные процедуры рентгенографии вредны для организма. И хотя понятия допустимой дозы облучения при проведении диагностики нет, считается, что даже для практически здорового взрослого человека она не должна превышать 1 мЗв в год[3]. При этом во время флюорографии грудной клетки пациент получает дозу в 0,8 мЗв.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать сосуды любого внутреннего органа и любой части тела. В зависимости от этого выделяют различные виды МРТ-исследований:

магнитно-резонансная ангиография и венография – это обследование сосудов одной области любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга. Для проведения МРТ сосудов мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла;
магнитно-резонансная томография сосудов шеи – в ней сосредоточено много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга. Поэтому такой вид МРТ довольно востребован;
магнитно-резонансная томография сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения;
магнитно-резонансная томография сердца и коронарных сосудов – к ней прибегают при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

При проведении МРТ в организм могут вводить так называемое контрастное вещество, которое позволяет увеличить точность обследования и выявить даже самые незначительные отклонения в сосудах и тканях. Иногда МРТ сосудов именно с контрастированием является обязательной процедурой. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости, поскольку данный метод диагностики может показывать хорошие результаты и без применения контрастного препарата.

Обозначим ситуации, при которых проведение МРТ с контрастом необходимо:

после удаления грыж межпозвоночных дисков;
при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
для определения степени активности рассеянного склероза;
при новообразованиях в головном и спинном мозге;
для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Когда следует пройти исследование?

В числе показаний к проведению МРТ сосудов черепно-мозговая травма, врожденный порок сердца, расслоение аорты и так далее.

Противопоказаний к использованию данного вида обследования не так уж много: в первую очередь МРТ сосудов запрещено проводить у людей с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием, если речь идет о проведении МРТ сосудов головного мозга.

Это важно

Одним из противопоказаний к проведению МРТ с контрастированием является аллергия на используемый препарат. Использование контраста при МРТ исключают и некоторые патологии, например тяжелые заболевания почек. Также вводить контрастное вещество нельзя при беременности.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти магнитно-резонансную томографию сосудов? Обычно никакая предварительная подготовка не нужна – конечно, если иное не оговорено с лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за два часа до обследования. Перед входом в кабинет придется снять все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. Кроме того, с собой нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Сам аппарат для МРТ представляет собой большую окруженную магнитом цилиндрическую трубу длиной с человеческий рост. Пациенту необходимо лечь на специальный стол, после чего его тело закрепят с помощью ремней для обеспечения неподвижности и поместят внутрь цилиндра. Некоторые люди не могут проходить МРТ-обследование из-за боязни закрытого пространства – для таких случаев существуют модели аппаратов с открытым контуром. Если необходимо использовать контрастное вещество, медсестра вводит его в вену обследуемого заранее.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут.

Несмотря на то что точность МРТ сосудов крайне высока даже без использования контраста, для получения максимально детализированных и информативных снимков обследуемому очень важно сохранять полную неподвижность во время процедуры и выполнять все указания врача.

Во время обследования пациент может испытывать неудобство лишь в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, а в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких неприятных ощущений быть не должно. Восстановление после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам, которые проходят МРТ с контрастом в период лактации, после обследования не рекомендуется кормить грудью в течение суток или двух.

Как расшифровать результаты исследования?

Узнать результат обследования пациент может практически сразу после завершения процедуры. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту – обычно в течение двух часов. В некоторых современных клиниках предлагают записать полученные снимки и их расшифровку на диск (как правило, за дополнительную плату).

С помощью МРТ сосудов (то есть магнитно-резонансной ангиографии и венографии) можно узнать:

о различных заболеваниях сосудов;
об инсульте на ранней стадии;
о причинах головных болей;
о внутренних кровотечениях и кровоизлияниях;
о новообразованиях;
о повышении внутричерепного давления;
об инфекционных заболеваниях, в том числе ВИЧ;
о воспалительных процессах;
о поражениях органов слуха и речи;
об эпилепсии и других патологиях.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Как можно догадаться, дешевой данная процедура быть не может, как минимум ввиду своей сложности. Так сколько придется потратить на МРТ сосудов головного мозга в Москве? Цены на магнитно-резонансную томографию без контраста начинаются от 4000-5000 рублей, контрастное усиление оплачивается отдельно и стоит порядка 7000 рублей. Если же брать во внимание исследования отдельных областей организма, то их стоимость варьируется примерно следующим образом:

Область исследования	Примерная стоимость в рублях по Москве и МО
МРТ сосудов головного мозга (ангиография)	от 3700
МРТ сердца	от 12 000
МРТ сосудов шеи (только артерии)	от 4200
МРТ шейного отдела	от 5200
МРТ всего позвоночника	от 14 700
МРТ грудного отдела	от 5200
МРТ пояснично-крестцового отдела	от 5200
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	от 5700
МРТ внутренних органов (один орган)	от 6000

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики, который отличается беспрецедентной точностью и безопасностью, в том числе в сравнении с его ближайшим «братом» – компьютерной томографией. С помощью МРТ исследовать можно фактически весь организм – и сосуды тоже. Обычно такого рода диагностику сосудов проходят по назначению врача. Рядовой эту процедуру назвать сложно, и потому так важно не ошибиться с выбором клиники, в которой обследование пройдет на должном уровне.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости услуг представлена для ознакомления и актуальна на март 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

МРТ сердца, что показывает

Применение магнитно-резонансной томографии в медицинской практике расширило возможности диагностики. Метод позволяет детально изучить мягкотканные структуры организма. МРТ сердца дает послойные снимки, по которым оценивают состояние всех анатомических элементов рассматриваемого объекта. С помощью томографии можно выявить изменения в миокарде на ранних этапах развития, когда лечение максимально эффективно. Контрастное усиление препаратами на основе гадолиния актуально при изучении функциональных показателей органа, в диагностике воспалительных, онкологических и васкулярных патологий.

Специалист изучает МР-снимки сердца

Анатомия сердца

Выполняя роль насоса, орган обеспечивает непрерывность кровообращения и питание тканей кислородом. Сердце расположено в грудной клетке, между позвоночником, диафрагмой и легкими, несколько смещено влево относительно центральной оси тела. Стенки состоят из трех слоев (эндокард, миокард, эпикард). Снаружи находится серозная оболочка, называемая перикардом.

В структуре мышечной ткани сердца есть атипичные клетки, продуцирующие электрические импульсы. Проводящая система распространяет последние, поддерживая ритмичные сокращения органа.

Схематичное изображение строения сердца человека

В структуре сердца выделяют четыре полости. Слева и справа расположены одноименные предсердия и желудочки. Одна половина органа принимает венозную кровь, другая – артериальную.

Центральная цельная перегородка обеспечивает изоляцию отделов сердца. Это необходимо для предотвращения смешивания венозной и артериальной крови. Предсердия соединены с желудочками. Митральный (слева) и трехстворчатый (справа) клапаны работают синхронно, обеспечивая однонаправленное движение крови из нижних полостей в верхние.

В структуре сердца находятся коронарные сосуды – аорта, легочной ствол и артерии, нижняя и верхняя полые вены. Направление движения крови (за сутки орган перекачивает 7-10 тысяч литров) обеспечивают полулунные клапаны.

Какие заболевания показывает МРТ сердца?

В ходе магнитно-резонансной томографии получают до 1500 снимков. Ширина срезов начинается от 1 мм. По сканам оценивают размеры, форму и состояние всех структур сердца. По изменениям интенсивности МР-сигнала выявляют характерные признаки патологии. Функциональные пробы дают информацию о нюансах кровообращения и сократительной способности органа.

МРТ сердца что показывает? По сканам можно определить:

врожденные пороки (дефект межпредсердной перегородки и пр.);
заболевания аорты (аневризмы, стеноз, коарктация, тромбоз);
кардиомиопатии ишемической и другой природы;
воспаление сердечной мышцы и серозной оболочки;
инфаркт миокарда;
опухоли и пр.

Исследование назначают для сбора дополнительных сведений об органе, с целью диагностики патологий, для контроля изменений при прогрессировании хронических заболеваний. По результатам МРТ сердца планируют сроки и особенности проведения оперативных вмешательств, оценивают эффективность терапии. Процедура имеет прогностическую ценность после инфаркта миокарда, так как дает информацию о жизнеспособности тканей, локализации рубца и влиянии последнего на работу органа.

МР-снимок сердца

Подготовка к МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография не требует особых организационных мер накануне сканирования. Перед МРТ сердца нет необходимости в соблюдении диеты, отмене или употреблении каких-либо медикаментов.

Женщинам репродуктивного возраста стоит убедиться в отсутствии беременности (процедура противопоказана на ранних сроках). Оптимально – сдать анализ крови на ХГЧ или пройти мочевой тест. После 13 недели можно выполнять нативную (без контрастного усиления) томографию сердца.

Лицам с металлическими имплантатами (эндопротез, сосудистые клипсы, штифты и пр.) потребуется получить документ о совместимости изделия с магнитным полем. Подойдет паспорт или выписка из медучреждения, в котором установили конструкцию. После стентирования сосудов МРТ можно проходить не ранее, чем через полгода. Время проведения операции нужно подтвердить соответствующей справкой. Наличие кардиостимулятора, дефибриллятора или иного электронного устройства является абсолютным противопоказанием к МР-сканированию любой анатомической зоны. Приборы могут перестать работать под влиянием магнитного поля томографа.

За 40-45 минут (перед выходом из дома) стоит организовать легкий перекус. Подойдет йогурт, небольшой бутерброд или фрукт, яйцо. Данная мера позволит избежать проявления вегетативных реакций (тошноты, рвоты, головокружения и пр.) на препарат.

Женщинам, поддерживающим лактацию, можно проходить МРТ. Но нужно заранее приобрести смесь для ребенка или сделать запасы сцеженного грудного молока на 2-3 раза. Возобновить естественное вскармливание можно через 6-12 часов после введения контраста.

Детям МРТ проводят при условии соблюдения неподвижности на протяжении сканирования. Если ребенок не в состоянии лежать 20-30 минут в одной позе, томографию выполняют под наркозом в условиях больницы либо находят альтернативный метод.

Как делают МРТ сердца?

МР-скан на уровне сердца

Процедуру проводят по предварительной записи. В клинике нужно заполнить бланки. При себе следует иметь удостоверение личности, назначение врача (если есть) и другую медицинскую документацию, которая может быть полезна для анализа результатов (предыдущие снимки, УЗИ и пр.).

Процедура сканирования проходит в 3 этапа:

1. Подготовительный. В раздевалке нужно снять украшения, аксессуары (заколки, ремень, очки), одежду с металлической фурнитурой, оставить электронные устройства и гаджеты (могут выйти из строя). В диагностическом кабинете следует лечь на платформу томографа. С целью безопасности тело пациента закрепляют мягкими ремешками. Важно сразу занять удобное положение, так как в процессе сканирования нельзя шевелиться. При планировании контрастирования в вену устанавливают катетер и подключают устройство к инжекторному шприцу для автоматической подачи препарата.
2. Активный этап. Рентгенолог выходит в расположенный рядом кабинет, откуда следит за процедурой и управляет оборудованием. В любой момент со специалистом можно пообщаться по системе двусторонней связи. После команды не двигаться нужно расслабиться, свободно дышать, соблюдать спокойствие. При необходимости врач попросит задержать дыхание на несколько секунд. Сканирование сердца в нативном режиме длится около 20 минут.
3. Контрастирование. Выполняют не всегда, а только по показаниям. По команде с помощью шприца-инжектора подают усилитель в кровоток пациента, затем делают повторное сканирование. Как именно необходимо сделать МРТ сердца (с контрастом или без), обычно указывает кардиолог. При подозрении на серьезную патологию усиление может порекомендовать рентгенолог.

По завершении исследования одеваются и забирают личные вещи. Результаты можно подождать в клинике или, отправившись по личным делам, вернуться в центр позже. Подготовка заключения занимает от 15 минут до нескольких часов. В сложных случаях на расшифровку снимков уходит больше времени. При необходимости результаты высылают по электронной почте (адрес следует указать при оформлении бланков).

МР-снимок сердца показывает увеличение камер

МР-снимок сердца показывает увеличение камер и воспалительные фиброзные изменения в перегородке

Расшифровка фото снимков МРТ сердца

Сканы представляют собой черно-белые изображения анатомической области. Аппарат производит снимки с интервалом от 1 до 10 мм (зависит от оборудования). Детальные и четкие изображения получают на высокопольных томографах мощностью от 1,5 Тл.

Расшифровка изображений требует знаний анатомии и МР-семиотики патологий. Функции сердца описывают в виде индексов и показателей, которые должен изучить кардиолог. В зависимости от того, что показывает МРТ-сердца, составляют заключение. В протоколе сканирования описывают основные параметры органа, отмечают признаки патологических изменений. В заключении информацию резюмируют. При выдаче результатов пациенту рентгенолог может кратко пояснить ситуацию. За более подробной информацией нужно обращаться к лечащему врачу.

Сканирование сердечно-сосудистой системы требует специальных возможностей оборудования, поэтому проводится не во всех диагностических центрах.Делают ли МРТ сердца и сосудов в конкретном учреждении, нужно узнавать заранее. В ДЦ «Магнит» сканирование данного органа не проводят. Интересующие вопросы можно уточнить по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник