Как смотрят бляшки на сосудах
Самый безопасный способ, как проверить сосуды на наличие в них холестериновых бляшек – это пройти ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии. Измерение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии на шее подходит для точной проверки степени закупоренности кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Облучение организма для проведения этой процедуры делать не потребуется.
Исследования показывают, что в 90% случае холестериновые бляшки растут с одинаковой скоростью в сонных, коронарных артериях и даже в артериях ног. Поэтому толщина холестериновых бляшек в сонной артерии отражает их количество по всему организму, включая коронарные сосуды (снабжающие кровью сердце). Измерение ТИМ сонной артерии позволяет делать достоверные прогнозы рисков развития инсультов и инфарктов.
Где ищут холестериновые бляшки в сосудах
В ходе исследования ТИМ холестериновые бляшки ищут в сонной артерии, при ангиографии – в коронарных сосудах сердца (процедура является инвазивной), при компьютерной томографии грудного отдела – в коронарных сосудах (без внутреннего вмешательства, но с использование рентгена).
При традиционном УЗИ – в кровеносных сосудах (возможно, сонной артерии). Косвенные методы, такие как, например, измерение давления под нагрузкой не предполагают вообще поиска атеросклеротических бляшек, но дают оценку косвенных признаков. Сюда же можно отнести и контроль пульса после нагрузки, и оценку энергозатрат в ходе физической работы.
Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии
Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.
Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).
Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.
Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах
Стандартные процедуры ультразвукового исследования не обладают точностью исследований ТИМ и помогают выявить лишь случаи ограниченного кровяного потока. Простое УЗИ может привести к неверным выводам и рекомендациям, например, закупорка сосудов на уровне менее 70% считается незначительной, даже при большом количестве холестериновых бляшек в артериях.
Ангиография – еще одна альтернативная методика диагностики холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы. В ходе нее в артерию в паху вставляется тонкий гибкий картер и по кровеносным сосудам проталкивается в таз, брюшную полость, грудную клетку, коронарные сосуды. Ангиография сосудов позиционируется как простой и безболезненный способ диагностировать холестериновые бляшки.
Однако у этого метода есть большой недостаток: существует – пусть и крайне невысокий – риск повреждения существующих холестериновых бляшек, вплоть до разрыва или откола одной из них. Потенциально это грозит закупоркой сосудов в головном мозге (инсульт) или в коронарных сосудах сердца (инфаркт). Поэтому всегда, когда есть альтернатива ангиографии, пользоваться нужно альтернативой.
Довольно безболезненный и совершенно безопасный метод – сдать анализ крови на общий уровень холестерина и получить сравнение отношение общего уровня к уровню липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Значения показателя ниже 3 рассматриваются как отличные, нормальным считается соотношение не выше 3,5. Параметр в 5 означает очень высокий уровень скорости роста холестериновых бляшек.
Как выявить холестериновые бляшки с помощью компьютерной томографии?
При проведении компьютерной томографии грудной клетки (КТ-коронография) получается детализированное изображение сердца и коронарных сосудов (за счет облучения пациента рентгеновскими лучами). На выходе рассчитывается кальциевый индекс артерий – чем он выше, тем выше степень кальциноза (отложения кальция на стенках сосудов).
Кальциноз является показателем количества окаменелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек. Однако мягкие бляшки в ходе КТ выявлены не будут. К тому же рентгеновское излучение может спровоцировать в будущем развитие рака. Поэтому процедуру можно выполнять крайне редко. Да и по деньгам она дороже.
Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки
Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т.к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:
- уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше);
- количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше);
- частотой употребления рыбы (больше – лучше);
- систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140);
- индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).
Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек
В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.
Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.
- На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ.
- При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ.
- При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ.
- При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.
Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.
Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек
Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т.е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.
Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.
Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.
Скорость восстановления сердечного ритма
Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.
Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.
Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.
Возможно, вас заинтересует:
Источник
Дорогие читатели, рад видеть вас на своем канале! В этой статье я расскажу вам о признаках по которым можно с точностью сказать, что сосуды забиты бляшками.
Для начала объясню вам, от чего возникают бляшки и что они из себя представляют.
Все вы знаете, что бляшки появляются из-за атеросклероза. Атеросклероз это системное заболевание – это значит, что если появляются бляшки, то они могут закупоривать все артерии- от больших до самых маленьких. Главной причиной появления атеросклероза является первичное повреждение эндотелия- внутренней стенки сосудов. После того, как нарушается ее целостность, на ней начинают откладываться тромбы и самое главное- холестерин, точнее его «плохая» фракция- ЛПНП, ЛПОНП.
Фото взято из открытого источника
Постепенно, с возрастом, холестерина откладывается все больше, до тех пор, пока бляшка не перекроет сосуд полностью – это называется окклюзия. До того как возникнет окклюзия, обычно уже возникают состояния, которые говорят о недостатке кровообращения. Если это сердце- боли, которые еще называют грудной жабой, если поражаются ноги- возникают боли при ходьбе, если почка- нарушается ее функция и так далее.
Понять, забиты ли сосуды бляшками можно с помощью определенных приемов, о которых я расскажу в статье. Но все же помните, чтобы поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, обязательно надо провести хотя бы УЗИ сосудов, ЭКГ или ангиографию. Назначить их должен лечащий доктор.
Обязательно подпишитесь на канал- в нем много полезной информации
Итак, поехали!
Боли в сердце
Обычно боли давящего или сжимающего характера, в народе их называют «грудной жабой», а врачи говорят о стенокардии. Ее появление говорит о том, что в сосудах сердца идет процесс образования бляшек. Просвет коронарных артерий итак очень мал (от 1 до 4 мм.), представьте что в них еще и будут расти бляшки! Боли обычно провоцируются физическими или эмоциональными нагрузками, локализуются они за грудиной и могут отдавать в нижнюю челюсть или подмышку.
Фото взято из открытого источника
Головокружение и обмороки
Эти признаки могут говорить нам о том, что бляшками забиты сонные артерии- основные сосуды питающие наш мозг. Из-за того, что бляшки препятствуют току крови возникают эти явления. Также может нарушаться память, человек становится рассеянным. Порой эти признаки связаны не со старением, а с банальным сужением сонных артерий из-за бляшек.
Боль в ногах
Боли появляются незаметно, во время ходьбы, постепенно усиливаются и могут стать невыносимыми. Врачи называют это состояние «перемежающей хромотой». Начинаются проблемы с преодолением больших расстояний, безболевой промежуток постепенно укорачивается, боли возникают в покое и в положении лежа. Если при опускании ноги с кровати, боль проходит, то это является явным признаком закупорки сосудов ног бляшками. Плохим признаком является появление незаживающих язв, почернение пальцев ног, темных пятен. Это говорит о последней стадии нарушения кровоснабжения.
Фото взято из открытого источника
Импотенция
Не всегда импотенция связана с обменом тестостерона. Причина может быть как раз в закупорке сосудов, питающих половые органы, бляшками. Наверняка вы знаете, что работа половых органов зависит от хорошего притока крови и если приток нарушен, то это значит, что половая функция тоже будет нарушена.
Боль в животе
Замечали ли вы, что при обильном приёме пищи, возникает сильная ноющая боль в животе? Вероятно это связано с закупоркой бляшками сосудов, кровоснабжающих органы пищеварения. Врачи называют это состояние ишемической болезнью органов пищеварения. В нашем организме это 3 основных сосуда (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии). Человека из-за страха болей, перестает принимать пищу, становится тощим, организм страдает от недостатка питательных веществ.
Фото для поднятия настроения))
Дорогие читатели, при появлении данных признаков и симптомов, настоятельно рекомендую не заниматься самолечением- обращайтесь к врачам за помощью. На ранних стадиях нарушения кровоснабжения органов из-за закупорки сосудов бляшками, можно избежать серьезных осложнений, таких как гангрена, инфаркты, инсульты. Будьте бдительны и никогда не болейте!
Про привычки, которые продлят жизнь до глубокой старости читайте здесь
Пишите свои мысли в комментариях, ставьте лайки и обязательно подписывайтесь на канал!
Источник
Атеросклероз ведет к развитию холестериновых наслоений на внутренней стенке сосудов. Проверить наличие тромбов можно с помощью специальных методов диагностики. Это нужно делать, чтобы определить, насколько артерия сужена и каков риск возникновения таких осложнений, как инфаркт миокарда, ТЭЛА, инсульт. При появлении клинических признаков атеросклероза нужно сразу проводить исследования для проведения ранней терапии, чтобы уберечь пациента от хирургических методов лечения.
Показания к диагностике
Рекомендуется проводить обследование в следующих случаях:
- Генетическая предрасположенность к атеросклерозу.
- Высокая концентрация в крови холестерина и триглицеридов.
- Диабет в анамнезе.
- Случаи микроинсультов.
- Артериальная гипертензия.
- Приступы стенокардии.
- Появление признаков атеросклероза:
- головная боль;
- дискомфорт в груди;
- одышка;
- похолодание нижних конечностей;
- снижение тактильной чувствительности на ногах.
- Ожирение.
В журнале «Атеросклероз и Дислипидемия» опубликованы сведения, что даже при правильном питании и режиме дня, наличие генетической предрасположенности может привести к развитию холестериновых бляшек.
Вернуться к оглавлению
Виды исследований
Лабораторные анализы
В процедуры диагностирования включены исследования крови, которые покажут есть ли нарушения липидного обмена.
С помощью показателей крови нельзя определить, есть ли атеросклеротические тромбы в сосудах, но можно узнать нарушения липидного обмена. К исследованиям относят:
- Биохимический анализ крови. Уровень холестерина у таких пациентов составляет более 5,2 ммоль/л, триглицериды — 0,5—3. При этом может возникать нарушение обмена веществ в печени, что проявляется повышением концентрации билирубина, АЛТ, АСТ.
- Липидный профиль. Высокий холестерин ведет к снижению показателей липопротеидов высокой плотности и повышению низкой.
Вернуться к оглавлению
Ультразвуковая допплерография
Определение холестериновых бляшек в сосудах сердца с помощью ультразвука успешно применяется в клинике. Этому способствует безопасность исследования. Не нужно применять инвазивные способы, выдача результата сразу после проведения процедуры. Суть обследования лежит в том, что при прохождении пульсовой волны кровь проходит по сосуду и, если есть бляшки или тромбы, скорость снижается.
Ультразвуковая допплерография фиксирует скорость тока крови, что отображается равномерным звуковым сигналом и показателями на экране. В месте холестериновых наслоений звук пропадает и становится менее интенсивным. При тщательном исследовании определяется степень снижения просвета сосуда. А также с помощью этого метода проводят обследование сердца и коронарных артерий, определяя силу работы желудочков и нарушений коронарного кровотока.
Вернуться к оглавлению
Ангиография
Введение катетера с контрастным веществом позволяет увидеть сосуд того участка, где подозревается образование бляшки.
Исследование на атеросклероз с помощью этого метода проводится уже давно. Это довольно травматическая процедура, но с ее помощью можно визуализировать необходимую артерию. Ангиография выполняется в том участке, где заподозрили развитие тромбов. Процедура подразумевает введение специального катетера с контрастным средством, с последующими снимками.
Этот способ диагностики применяется при поражениях таких участков, как:
- почечные и легочные артерии;
- капилляры головного мозга;
- аорта;
- сосуды сердца.
Контраст омывает все сосудистые стенки, бляшки, что ведет к развитию «дефекта наполнения». Именно в этом участке наслоения настолько развились, что вещество не попадает на стенку артерии. Делаются поэтапные снимки и определяется скорость распространения контраста, степень перекрытия сосуда и величина распространения атеросклеротических бляшек.
Вернуться к оглавлению
Компьютерная томография
Это высокотехнологический метод исследования, позволяющий оценить степень развития холестериновых бляшек в организме пациента. КТ выполняется с контрастом и чаще именно того участка, где предполагаются нахождения наслоений. При генерализованном атеросклерозе назначают томографию всего организма, чтобы выявить все очаги нарушений. Результат определяется в детальных снимках, что делаются послойно. Таким образом, определяются все физические характеристики бляшек, степень сужения сосудов, точная локализация тромбов и структурные нарушения органов, поддающихся ишемии.
Компьютерная томография относится к небезопасным методам исследования, поэтому для ее проведения нужны конкретны показатели и раннее проведение более простых способов диагностики.
Вернуться к оглавлению
Термография
Термография выполняется с помощью специального прибора, который чувствительный к изменениям температуры.
Измерение и сравнение температуры чаще проводится, если повреждены сосуды ног. Смысл этого метода основан на том, что в месте, где находится бляшка, участок плохо кровоснабжается, обмен веществ замедляется и это проявляется снижением температуры. Для этого применяют не обычный термометр, а специальное высокоточное устройство, чувствительное даже к незначительным температурным отклонениям. Проводится сравнение показателей разных участков с выявлением очага атеросклеротических наслоений.
Вернуться к оглавлению
Реография
Исследование тока крови с помощью электрических колебаний успешно проводится для диагностики атеросклероза. На поврежденный участок накладывают специальные электроды, проводящие импульсы к сосудам. В месте бляшек или тромбов показатели реографа изменяются, поскольку возникает значительное сопротивление холестериновых наслоений. Чаще применяют реоэнцефалографию — диагностику состояний сосудов головного мозга. Применение этого метода более безопасно, чем КТ или ангиография.
Вернуться к оглавлению
Флебография
Этот метод исследования направлен на проверку просвета, общего состояния и нарушений венозной системы. В вену вводится контраст, распространяющейся на отходящие ветви. Далее делается серия снимков в разных проекциях для полной оценки атеросклеротических изменений. Пациент меняет положение частей тела так, как это надо, чтобы вещество полностью обработало поврежденные участки. Флебография показывает величину холестериновых бляшек и тромбов, место нахождения, состояние клапанов вен.
Источник