Как снять спазм сосудов головы но шпа
Препарат «Но-Шпа» относится к спазмолитическим медикаментам. Он облегчает болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры. Средство принимают для купирования болей при заболеваниях желудка, кишечника, печени, почек и других внутренних органов. Средство редко дает побочные действия и при этом отличается эффективностью.
Содержание:
«Но-Шпа»: состав и другие характеристики
От чего помогают таблетки «Но-Шпа»
Противопоказания к приему
Побочные эффекты от приема таблеток «Но-Шпа»
Инструкция по применению «Но-Шпа»
Случаи передозировки
Взаимодействие с другими лекарствами
Особые указания
«Но-Шпа»: состав и другие характеристики
Препарат относится к категории спазмолитиков. Выпускается в форме таблеток (по 6, 10, 24 штуки в одной упаковке) или в форме уколов (по 25 ампул объемом 2 мл каждая).
Действующим веществом является дротавертин (представлен гидрохлоридом). В каждом таблетке, содержится по 40 мг, в растворе каждой ампулы – по 20 мг. В разновидности «Но-Шпа Форте» (дозировка увеличена в 2 раза – 80 мг).
Таблетки могут иметь желтоватую, зеленоватую или оранжевую окраску. Форма таблеток округлая, обе поверхности выпуклые. С одной стороны идет линия разлома посередине, с другой – монолитная поверхность с надписью «NOSPA». Раствор в ампулах также окрашен в оттенки желтого и зеленого.
Срок годности зависит от формы выпуска. Таблетки можно хранить в течение 5 лет, а ампулы – 3 лет с момента выпуска. Препарат берегут от света, хранят при комнатной температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов.
Внимание!
Таблетки можно приобрести без получения рецепта врача, а инъекции – только по рецепту.
От чего помогают таблетки «Но-Шпа»
Препарат принимают таблетками, а также в виде инъекций (как внутримышечно, так и внутривенно) для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры. Это необходимо для облегчения болевого синдрома, проявляющегося на фоне таких болезней:
пиелит;
цистит;
холецистит;
папиллит;
пнефролитиаз;
холецистолитиаз;
уролитиаз.
«Но-Шпу» используют и для купирования спазмов, связанных с патологиями желудка, кишечника. Такие симптомы могут проявляться на фоне запора, язв, колита, СРК и других нарушений. Еще одно показание к применению – головная боль и дисменорея. Однако в этом случае препарат подействует только, если боль связана со спазмом сосудов (ощущается как напряжение в голове).
В обычных случаях используют форму «Но-Шпа». Усиленную концентрацию в составе препарата «Но-Шпа Форте» применяют при необходимости обеспечить стойкий длительный эффект (на дни, недели вперед). Также «Форте» принимают, если нужно сократить кратность, например, до 1 раза в сутки.
Противопоказания к приему
Противопоказаниями к применению средства являются такие заболевания и особенности:
низкий сердечный выброс;
тяжелые заболевания почек и печени (недостаточность);
повышенная чувствительность к действующему веществу (дротаверин) либо к другим компонентам в составе таблетки;
лактазная недостаточность (нарушения обмена галактозы, глюкозы).
Во время беременности (любой срок) средство принимают с осторожностью, аналогичные рекомендации для детей и лиц с пониженным давлением. Рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.
Побочные эффекты от приема таблеток «Но-Шпа»
В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Но при длительном приеме, а также в силу индивидуальных особенностей организма, состояния человека могут проявиться такие последствия:
повышение сердечного пульса;
нарушения сна;
боли в голове;
головокружения;
снижение кровяного давления;
тошнота;
нарушения работы кишечника (запор);
аллергические реакции.
В случае введения укола дополнительно может наблюдаться местная реакция (покраснение, посторонние ощущения).
Инструкция по применению «Но-Шпа»
Дозировка и правила приема зависят от формы препарата и возраста человека:
Суточная дозировка действующего вещества для взрослого человека лежит в диапазоне 120-240 мг, что соответствует 3-6 таблеткам обычного препарата и 2-3 таблеткам разновидности «Форте». При этом за один раз допускается употреблять не более 40 мг, т.е. максимум 2 таблетки.
Для детей до 11 лет включительно оптимальной дозой является 80 мг – это количество принимают за 2 раза в течение суток.
Для детей старше лет показана доза 160 мг с распределением на 2-4 раза.
Общий курс терапии (при самостоятельном лечении) не более 2 суток. Если в течение этого времени самочувствие не улучшилось, необходимо обратиться к специалисту для возможной замены препарата, проведения диагностики. Если «Но-Шпа» используется как дополнительный медикамент в составе комплексной терапии, то курс без консультации специалиста может длиться до 3 суток.
Случаи передозировки
При нарушении указанной дозировки может наблюдаться сердечная аритмия, ухудшение проводимости тканей сердца, редко -полная блокада пучков Гипса, что приведет к остановке сердца и летальному исходу. При этом смертельной дозой действующего вещества является количество от,6 до 2,4 г, что соответствует 40-60 таблеткам, принятым за один раз.
Взаимодействие с другими лекарствами
«Но-Шпу» можно применять в сочетании с другими спазмолитическими медикаментами, поскольку в этом случае обезболивающий эффект становится более выраженным. Если применять препарат вместе с лекарствами против болезни Паркинсона, это может привести к усилению тремора и ригидности.
Особые указания
В составе «Но-Шпы» присутствует лактоза, поэтому пациентам с нарушениями всасывания глюкозы и галактозы таблетки можно принимать с осторожностью и только после одобрения врача.
Если вводить раствор внутривенно, пациент должен полежать несколько минут в состоянии покоя. При наличии повышенного давления прием допускается только по согласованию с врачом.
Раствор для укола содержит метабисульфит натрия, который может вызывать аллергическую реакцию. В редких случаях (особенно при наличии бронхиальной астмы, хронической аллергии) возможен спазм бронхов и наступление отдельных признаков анафилактического шока.
Опубликовано: 26 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
4108 просмотров
28 ноября 2020
Здравствуйте.У меня 30 день болезни после Ковидной инфекции,КТ -1, температуры нет,кашель остаточный.Но,начиная,с 25 дня болезни у меня ежедневные вечерние головные боли,которые начинаются с чувства прилива крови по сосудам шеи,ощущение что они сжимаются,горячеют,головные боли становятся невыносимые,АД скачет от 145/90 до 90/60.Итак может продолжаться до трёх часов и более.В анамнезе у меня шейный, грудной остеохондроз,но таких перепадов и спазмов в шее у меня никогда не было.По МРТ головного мозга у меня множественные очаги больших полушарий головного мозга сосудистого характера,по дуплексному сканированию сосудов шеи признаки лисциркуляции по шейным венозным сплетения,начальные проявления атеросклероза артерий.Липидограмму прилагаю,биохимию и МРТ тоже.Я очень переживаю,что эти скачки ,боли могут привести к инсульту.И то ,что происходит со мной,это ишемическая атака как осложнение Ковидной инфекции?Какое лечение будет уместно в данном случае,чтобы не допустить инсульта?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, по обследованиям ничего критичного нет, что вы пробовали из лечения?
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте.МРТ и УЗИ сосудов шеи это за 2018 год.Холестерин сейчас 6,5,ЛПНП 3,55 при моем весе 56 кг ,надо ли пить розувастатин 10 мг с Кардиомагнил ом 1т. на ночь? Сейчас проколола Мексидол,при болях и давлении пью капотен,12,5 мг и анаприлин 10 мг.Мое рабочее давление 110/70.я переживаю из за спазмов в шее и голове и опасности инсульта?
Нарколог, Невролог, Психиатр
При спазм х и головной боли примите новиган 1-2таблетки,покапайте в нос мозговые капли семакс 0.1 %по 2 капли в ноздрю 2 раза в день 5-7дней,поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, я купила сермион 5 мг,его можно начинать принимать?И если смысл пить розувастатин на ночь?Семакс надо заказать,поступит только после завтра.Беспокоят спазмы сосудов шеи,напряжение .Лет 10 назад при напряжении в шейном отделе мне назначали Мидокалм,как вы к нему относитесь?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Сермион пейте, хорошо расширяет сосуды, только приём его длительный, не менее 3 месяцев, мидокалм можете принимать на ночь по 150 мг 2недели
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо.А на ночь можно принять сермион 5 мг,если лёжа мое давление 105/70,но только встаю,появляются спастические боли и давление 130/90.Можно ли его совмещать с мидокалмамом ,не упадет ещё больше?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Розувастатин можете пока не пить холестерин некритичны
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо.Просто я сейчас нахожусь в пременопаузе,мне 44 года и месячных нет уже почти год. При этом приливов нет и не было, может эти спазмы и ишемия сосудов со скачками давления связаны с гормональной перестройкой?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да, это очень частое явление, гормоналтная перестройка без приливов, в виде головных болей
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, а мидокалм на ночь достаточно принять 50 мг ,исходя из моего веса и можно ли пить на ночь сермион?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Сермион в первой половине дня, мидокалм можно по 50мг
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо.По рентгену у меня остеоартроз в шейном отделе и нестабильность дисков С2-С4,значит ли это что возможны есть протрузия и развился синдром позвоночной артерии? Очень болевые сдавливающие ощущения в области шеи,поможет ли Мелоксикам укол ?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо.Сегодня с утра боли в шее, напряжение,спазмы,скачки давления все возобновилось.Лучше становится только лёжа.Я сделала МРТ шейного отдела позвоночника, прокомментируйте, пожалуйста,что добавить к лечению в виде капельниц и уколов и насколько опасно мое состояние.Я очень переживаю
Нарколог, Невролог, Психиатр
Напишите мне в сообщении, очень неудобно искать в ленте ваши записи
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Юлия, а как вам отправить сообщение?
Нарколог, Невролог, Психиатр
На сайте есть раздел личных консультаций врачей
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Юлия, спасибо.Консультация оплачивается отдельно?
Невролог
Здравствуйте, Елена! необходим ежедневный контроль АД; продолжайте принимать ваши гипотензивный препараты . Рекомендую курс мексидол 250 мг 2р/д 1 месяц, мильгамма 1 т 1р/д 1 месяц. Холестерин пока не критичный, препараты для снижения не нужны . Ваше состояние, скорее всего связано с перенесённой инфекцией
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Регина, спасибо.Просто беспокоят резки скачки давления на протяжении недели и спазмы сосудов шеи,переживаю из за опасности инсульта,т.к в анамнезе спондилоартроз шейного отдела позвоночника,а по УЗИ сосудов шеи атеросклероз сосудов,и признаки дисциркуляции вен.
Елена, 28 ноября 2020
Клиент
Регина, поскольку гипотоник,то при скачках принимаю только препараты скорой помощи-капотен и анаприлин.
Невролог
Главное контролируйте давление, при подъёмах сразу принимайте капотен
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , описанные вами жалобы характерны для постковидного синдрома. Принимайте мексидол 125 мг 2 раза в день месяц, нейроьион 1 таб 3 раза в день тоже месяу, а также фенибут 259 мг 2 раза в день 2 месяца. Обильное питье, увлажнять воздух, регулярные физиологические нагрузки и прогулки.
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, если это так,я бы была рада.Но учитывая в анамнезе рентгенограммы шейного отдела позвоночника спондилоартроз,протрузия и нестабильность дисков С2-С4,а по У За И сосудов шеи нарушение венозного оттока и дисциркуляцию,я стала подозревать,что это как бы не синдром позвоночной артерии из за спазмов сосудов.Я переживаю,как лучше спать,у меня нет ортопедической подушки,чтобы не ухудшить ситуацию?Что можно сделать?
Невролог, Терапевт
Обязательно делать зарядку для шеи, можно использовать воротник Шанса
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо.Но сейчас не до зарядки.Сильные спастические боли по бокам шеи.Я выпила мидокалм сделала укол мелоксикама,а спать лучше на спине пока без подушки?
Невролог, Терапевт
Без подушки спать такое вредно. Должна быть небольшая удобная подушка
Невролог, Нарколог
Добрый день! После коронавирусной инфекции практически у всех наблюдается длительная астенизация плюс обострение всех хронических заболеваний.
Судя по Вашим жалобам, развилась венозная энцефалопатия на фоне вынужденного длительного пребывания в постели.
Лечение – в первую очередь, контроль АД.
Магне – В6 по таблетке три раза в день, фезам по1 капсуле 3 раза в день, мексидол 125 мг 3 раза в день, курс 1- 2 месяца.
Массаж головы и воротниковой зоны.
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Светлана, здравствуйте.Я загрузила рентген шейного отдела и УЗИ сосудов шеи от 2018 года, могли эти изменения привести к синдрому позвоночной артерии?У меня просто таких болей и ощущения давления по бокам шеи никогда не было? Затылочные и лобные боли появляются,когда я встаю с кровати,при скачках давления?
Невролог
Здравствуйте. По обследованиям нет ничего страшного, по мрт есть сосудистые очаги, холестерин и лпнп повышено, колебания артериального давления с повышенным холестерином может способствовать образованию подобных очагов. Нужно соблюдать гипоуглеводную диету , жиры уменьшить животные (но не убрать полностью), а вот от углеводов желательно избавляться. пропейте омега 3 комплекс 4-5 месяцев.
По лечению для улучшения кровообращения по сосудам шеи -Вазобрал по половине таб 2 раза в день – 2 месяца , как закончите курс нанчите Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день – 2 месяца.
Во время головных болей принимайте Новиган 1 таб ситуационно.
На шею гимнастику по Шишонину выполнять регулярно 1 раз в день, после гимнастики надевать воротник Шанца мягкий на 2 часа. Пройти УЗДС сосудов шеи и показаться ЛОР врачу по поводу воспаления сосцевидного отростка по МРТ.
А так я у Вас критичного ничего не увидела по обследованиям.
Елена, 29 ноября 2020
Клиент
Яна, здравствуйте.Мне 44 года,и т.к резецирован левый яичник,рано началась менопауза,уже год не месячных.С таким повышенным холестерином 6,5 при моем весе 56 кг,надо ничинатт пить розувастатин и кадиомагнил на ночь,я о очень переживаю из за опасности инсульта в связи с этими болями и скачками давления?
Невролог
Попробуйте для начала пить омегу, исключите из питания углеводы , жиры умеренно оставьте, и регулярная физическая активность, затем через 3 месяца пересдать липидный профиль и посмотреть. Статины много побочных эффектов имеют , их только при крайних случаях.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждый человек периодически испытывает головную боль. Она связана с различными внешними факторами и быстро проходит без приёма таблеток. 15% людей страдают частыми сильными головными болями. Их обследование врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных диагностических методов.
При головной боли люди назначают анальгин, но-шпу, аскофен, цитрамон. Они снимают болевой приступ, но не влияют на причину боли. После выяснения причины головной боли врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию. Реабилитологи применяют инновационные немедикаментозного лечения.
Сложные случаи профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области лечении головной боли коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов. Сложное обследование и лечение пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.
Лечение головной боли с помощью НПВС
При головной боли напряжения и мигрени неврологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). От головной боли помогает:
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) – максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, но не более шести таблеток 3-4 раза в сутки;
- напроксен – одноразово можно принять 2 таблетки, но не более четырёх таблеток 2 раза в сутки.
- диклофенак – принимают по одной таблетке 3 раза в день;
- индометацин – можно принимать по одной таблетке 3 раза в день или использовать в форме ректальных свечей;
- кетонал, кетанов, кеторол следует принимать внутрь не более 2 таблеток за 1 приём 3-4 раза в сутки.
Как свидетельствуют отзывы, при головной боли хорошо помогает нурофен, нимесил. Все препараты этой группы врачи рекомендуют принимать после еды, запивая большим количеством воды. Эффект развивается через 0,5-2 часа после приёма препарата. Длительность обезболивающего действия 4-6 часов. Таблетки можно принимать самостоятельно не более 4 дней. Дексалгин при головной боли действует быстро и эффективно.
Спазмолитики при головной боли
Распространённой причиной головной боли является спазм мозговых сосудов. В этом случае от головной боли помогают миотропные спазмолитики:
- Но-шпа (дротаверин);
- дибазол;
- папаверин;
- ревалгин;
- дексалгин.
Нейротропные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов в гладкие мышцы, в результате чего спазмированные сосуды расширяются. К нейротропным сосудорасширяющим относятся:
- бускопан;
- скополамин;
- апрофен;
- ганглефен;
- гиосцин;
- ганглефен;
- арпенал.
Помогает ли спазмалгон от головной боли? Лекарственное средство обладает выраженным спазмолитическим эффектом и устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов. Баралгин от головной боли помогает многим пациентам. Мидокалм при головной боли может помощь в том случае, если причиной боли является спазм мышц.
Панадол относится к препаратам группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Он снимает головную боль благодаря анальгетическому действию основного действующего средства – парацетамола. Препарат эффективен при головной боли, возникшей по причине повышения температуры.
Комбинированные препараты при головной боли
Приступ головной боли быстро купируют комбинированные препараты, в состав которых кроме обезболивающего средства входят другие ингредиенты. Мидокалм обладает анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. В его состав входят 3 действующие вещества:
- метамизол натрия – ненаркотический анальгетик;
- питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик;
- фенпивериния бромид – холиноблокирующее средство.
Цитрамон можно принимать от головной боли. Это комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Помогает ли цитрамон от головной боли? Он эффективен в том случае, когда причиной головной боли является вирусная или бактериальная инфекция. Компоненты, которые входящие в состав цитрамона, усиливают эффекты друг друга. Жаропонижающий эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему.
Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие. Кофеин возбуждает центральную нервную систему, способствует быстрому проникновению обезболивающего ингредиента через гематоэнцефалический барьер.
Пациенты часто принимают темпалгин от головной боли. В состав препарата входят основные действующие средства – метамизол натрия, темпидон и вспомогательные ингредиенты. Темпалгин обладает болеутоляющим и седативным эффектом. Один из его компонентов, метамизол натрия, действует как сильное обезболивающее средство. Другой ингредиент, темпидон, устраняет страх, беспокойство и двигательное возбуждение, способствует незначительному снижению артериального давления. Каждый из двух компонентов дополняет действие другого.
Баралгин при головной боли помогает благодаря свойствам трёх компонентов:
- метамизола натрия;
- питофенона гидрохлорида;
- фенпивериния бромида.
Они оказывают спазмолитическое и обезболивающее действие.
Андипал при головной боли принимают в том случае, если она вызвана спазмом сосудов головного мозга. Таблетки андипала содержат метамизола натрий, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал. Ибуклин оказывает обезболивающее действие при головной боли. В его состав входит нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен и ненаркотическое обезболивающее средство парацетамол.
Многие пациенты принимают пенталгин при головной боли. В его состав входят следующие основные компоненты:
- метамизола натрия;
- парацетамола;
- кофеин мг;
- фенобарбитал;
- кодеина фосфат.
После применения внутрь активные компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пенталгин действует в течение четырёх часов.
Новиган – комбинированный препарат, который оказывает оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами компонентов, которые в него входят. Эффект препарата наиболее выражен при головной боли, связанной со спазмами сосудов. Разовая доза препарата зависит от возраста. Взрослым и подросткам старше 15 лет следует принимать при головной боли 2 таблетки новигана.
Каждая таблетка максигана – препарата, который быстро купирует головную боль, содержит следующие компоненты:
- метамизол натрия;
- питофенон гидрохлорид;
- фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. В его состав входят 3 ингредиенты:
- анальгин – обезболивающее средство;
- питофенон – спазмолитик;
- фенпивериния бромид -м-холиноблокатор.
Аскофен при головной боли оказывает анальгетическое действие. Если комбинированные препараты не снимают головную боль или приступы возникают чаще двух раз в неделю, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексное обследование и индивидуально подберут лекарственные средства, которые воздействуют на причины, вызывающие головную боль.
Терапия головной боли ноотропными препаратами
Улучшение питания головного мозга способствует выраженности головной боли. С этой целью неврологи назначают мексидол. Это препарат для защиты клеток организма от различного рода воздействий, в том числе и от разрушения со стороны свободных радикалов.
Мексидол также обладает следующими эффектами:
- антигипоксическим – повышает устойчивости к гипоксии и улучшает утилизацию кислорода, который циркулирует в организме;
- стресс-протекторным – защищает системы жизнеобеспечения от негативного влияния эмоционального характера;
- ноотропным -оказывает специфичное воздействие на высший психический функционал мозга;
- противоэпилептическим – купирует мышечные судороги различного генезиса;
- анксиолитическим – уменьшает тревожность, ощущение беспокойства и страха.
Также применяют пирацетам от головной боли. Препарат оказывает следующее действие:
- влияет на процессы обмена и кровообращения головного мозга;
- увеличивает утилизацию глюкозы;
- стимулирует окислительно-восстановительные процессы;
- улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга.
Пациентам помогает глицин от головной боли. Он повышает мозговую активность, уменьшает тревогу, улучшает качество сна. Фенибут избавит от головной боли, депрессии и тревожности.
Если у вас возникла головная боль первый раз, отдохните и примите таблетку нестероидного противовоспалительного средства. При его неэффективности можно выпить спазмолитик или комбинированный препарат. Если головная боль усилилась, звоните по телефону Юсуповской больницы. Терапию головной боли с помощью современных фармакологических препаратов, немедикаментозных метолов лечения врачи Юсуповской больницы проводят после комплексного обследования пациентов. Перед тем, как назначить обезболивающее средство, неврологи исключают органические поражения головного мозга и другие заболевания, являющиеся причиной головной боли.
Источник