Как тромбоциты питают сосуды
Тромбоциты: друзья или враги?
Сегодня мы поговорим о клетках, жизнь без которых, без преувеличения, была бы невозможна.
О тромбоцитах рассказывает врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск Галина Петровна Епишева.
– Галина Петровна, что такое тромбоциты?
– Это один из видов форменных элементов крови (наряду с эритроцитами, лейкоцитами). Иногда их ещё называют кровяными пластинками. Диаметр тромбоцита невелик – всего 2-3 мкм. В нём нет ядра. В тромбоците имеется большое количество гранул, содержащих различные по химическому составу вещества.
Тромбоциты вырабатываются красным костным мозгом, их предшественником являются крупные костномозговые клетки – мегакариоциты.
– Какова роль тромбоцитов в организме?
– На сегодняшний день известны следующие функции тромбоцитов:
- они защищают стенки сосудов от механических повреждений;
- предотвращают кровопотери;
- питают сосуды;
- участвуют в регенерации (восстановлении) повреждённых тканей.
Также имеются сообщения о том, что тромбоциты обладают определённым антипаразитарным действием.
– Какова норма тромбоцитов у человека?
– Число тромбоцитов измеряют в тысячах на 1 мкл (микролитр) крови (также используется измерение в литре). Выделяют норму в зависимости от пола:
- для мужчин – 200-400 тыс/мкл (или, иначе, 200-400х109/л);
- для женщин – 180-320 тыс/мкл. Во время менструации показатель может снижаться, колеблясь от 75 до 220 тыс/мкл. Уменьшение может наблюдаться и при беременности – примерно 100-310 тыс/мкл.
У детей число тромбоцитов меняется соответственно возрасту.
Следует учитывать, что показатели нормального количества тромбоцитов в крови могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории, в которой выполняется анализ.
– Если тромбоциты повышены или понижены, о чём это говорит? Что может приводить к увеличению или уменьшению их числа?
– Причинами повышения тромбоцитов могут быть:
- стресс;
- физические перегрузки;
- использование некоторых медикаментов (увеличение числа тромбоцитов как побочное действие). Например, это могут быть кортикостероиды, адреналин;
- травмы (перелом, порезы, ожоги);
- эритроцитоз;
- некоторые виды лейкозов (лейкемий);
- ряд инфекций;
- энтерит;
- пневмонии;
- острый менингит;
- анемии;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
- цирроз печени;
- удаление селезёнки.
Причинами уменьшения числа тромбоцитов могут быть:
- беременность;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
- применение ряда медикаментов (снижение числа тромбоцитов как побочное действие). Например, это могут быть антидепрессанты, антибиотики;
- онкопатология, в том числе опухоли системы кроветворения;
- химиотерапия;
- гипотиреоз и гипертиреоз;
- кровотечения;
- тяжёлые травмы;
- длительные менструации;
- болезни печени (в частности гепатиты);
- хирургические вмешательства;
- авитаминоз;
- отравление алкоголем, тяжёлыми металлами;
- ВИЧ инфекция.
– Бывает ли так, что число тромбоцитов в норме, а их функции нарушены?
– Да. К нарушению функции тромбоцитов может приводить множество причин. Перечислю некоторые:
- мутация генов, отвечающих за мембранные гликопротеины тромбоцита. Такое бывает, например, при тромбастении – болезни Бернара-Сулье;
- аномалии тромбоцитарных гранул, в частности, дефицит плотных гранул, содержащих АТФ, кальций, серотонин;
- изменение функции цитозольных ферментов, иных белков тромбоцитов и ряд других.
– Как выявить проблемы с тромбоцитами, в частности, изменения их числа, функции?
– Выполняется ряд исследований. Среди них:
- общий анализ крови с определением тромбоцитов;
- коагулограмма (исследование свёртывания крови);
- изучение агрегации тромбоцитов.
Подробнее об общем анализе крови можно прочитать в нашей статье
– При каких патологических процессах, состояниях назначают анализ на тромбоциты?
– Перечень их обширен. Это:
- травмы;
- тромбозы и тромбоэмболии;
- кровопотери;
- анемии и эритроцитозы;
- лейкозы, лимфогранулематоз, иные онкологические патологии;
- отравления;
- энтериты;
- заболевания печени;
- гипо- и гипертиреоз;
- гиперспленизм (усиление функции селезёнки);
- затяжные менструации;
- алкоголизм;
- химиотерапия.
– А какие жалобы, признаки могут стать поводом для того, чтобы исследовать число и функции тромбоцитов?
– Характерно появление на коже и/или слизистых оболочках кровоизлияний/кровоподтёков («синяков»), причём необязательно связанных с получением даже незначительной травмы. Иными словами, они могут возникать спонтанно. Также пациент может отмечать кровоточивость дёсен, возможны носовые кровотечения. У женщин увеличивается продолжительность менструаций.
– Как правильно подготовиться к анализу на тромбоциты?
– Если мы говорим об определении числа тромбоцитов в общем анализе крови, то это:
- соблюдение 12-часового голода до момента сдачи крови;
- исключение жирной пищи и алкоголя накануне исследования;
- за 2 часа до взятия крови желательно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, за полчаса нельзя курить.
– К какому врачу нужно обращаться при появлении симптомов, свидетельствующих о возможной проблеме со стороны тромбоцитов?
– К терапевту, врачу общей практики или узкому специалисту – отоларингологу (например, при носовом кровотечении), гинекологу (при длительной менструации). По результатам опроса, осмотра и анализов может быть рекомендована консультация гематолога или иного узкого специалиста.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Энвер Алиев
Редакция рекомендует:
Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?
Что показывает биохимический анализ крови?
Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?
Для справки:
Епишева Галина Петровна
Окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета в 1990 году.
С 1990 по 1991 год проходила интернатуру по терапии. Врач высшей категории.
В настоящее время врач-терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
/ Повышенное содержание тромбоцитов
Кровь – важнейший и связующий субстрат для процессов жизнедеятельности человека. От ее состава зависит правильное функционирование всех органов.
Тромбоциты – это элементы крови, отвечающие за тромбообразование и свертываемость. Избыток тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть как физиологический, так и патологический. Первый вариант сгущения крови обусловлен тяжелым физическим трудом или недостаточным количеством выпитой воды в течение суток. Для второго существуют несколько серьезных причин, о которых речь пойдет дальше.
Норма количества тромбоцитов
Физиологическое значение тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Увеличенный показатель говорит о тромбоцитозе. Существует классификация по видам кровяных пластинок. Отличаются тромбоциты между собой и по возрасту.
- Дегенеративные. Составляют не более 5% от общего количества.
- Старые. Их численность находится в том же диапазоне, что и уровень дегенеративных – 5%.
- Юные. Данный возрастной тип составляет всего 1%.
- Зрелые. Составляют основной костяк тромбоцитов в кровеносном русле. В здоровом организме часть зрелых тромбоцитов должна быть не меньше 85%.
Количественный показатель кровяных пластинок зависит от пола и возраста человека. Физиологическая норма укладывается в следующие рамки:
- Для новорожденных (возраст до 30 дней) нормой является уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. Обнаружение повышенного содержания тромбоцитов у грудничка требует безотлагательной диагностики и лечения.
- Для детского возраста нормальные значения варьируются от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
- У женщин нормой считается показатель 150 до 380 тысяч ед./мкл;
- У мужчин принято считать нормой уровень тромбоцитов от 180 до 320 тысяч ед./мкл
Симптомы повышенного содержания тромбоцитов в крови
Выраженная симптоматика появляется только на фоне первичного (самостоятельного) процесса. При вторичном тромбоцитозе характерной картины нет, она соответствует сопутствующему заболеванию.
Признаки первичного процесса:
- Регулярные боли, головокружения.
- Выраженная слабость, быстрая утомляемость.
- Беспричинные подкожные гематомы.
Важно! Особенно симптом опасен для детей: появившиеся синяки должны насторожить родителей младенцев. У ребёнка патологические процессы протекают интенсивней, потому незначительный кровоподтек за короткий срок может развиться в серьезную проблему.
- Кровотечения различной локализации: носовые, кишечные, маточные. Возможны повышенная кровоточивость десен, появление капель крови в кале, моче. У женщин между менструальными циклами возникают кровотечения.
- Онемение пальцев рук и ног.
- Резкое ухудшение зрения.
- Кожа приобретает цианотичный (синеватый) оттенок. Появляются пастозность лица, отечность голеней и стоп.
- Кожный зуд по типу аллергической реакции, не утихающий даже ночью.
- Спленомегалия. Увеличение селезенки определяет врач при пальпации.
Описания видов болезней
В зависимости от происхождения выделяют 4 типа патологического состояния: первичное, вторичное и относительное увеличение количества тромбоцитов, а также высокое содержание тромбоцитов у беременных.
Первичный тромбоцитоз
Другое название процесса – эссенциальная тромбоцитемия. Представляет собой самостоятельное, изолированное заболевание. Относят его к миелопролиферативным заболеваниям. Это означает, что костный мозг продуцирует атипичные стволовые клетки гемопоэза – мегакариоциты. Их строение и функции отличаются от обычных тромбоцитов: мегакариоциты больше по размеру, за счет чего быстрее слипаются между собой и образуют кровяные сгустки. Нарушение работы костного мозга грозит опасными осложнениями: свежие тромбы после кровотечения могут стать следствием сосудистых катастроф – инфарктов миокарда (ограниченных или обширных), ишемических и геморрагических инсультов, тромбофлебитов нижних конечностей. Болеют чаще пожилые люди (старше 60 лет).
Важно! Этиология первичного тромбоцитоза досконально не изучена. Одной из версий дефекта костного мозга у пациентов служит информация о возникшей мутации в гене V617F.
Вторичный тромбоцитоз
Специалисты называют ещё его реактивной тромбоцитемией. Состояние является следствием основного заболевания: хронического воспалительного процесса, выраженной железодефицитной анемии, острых инфекций, онкологии, кровотечений, спленэктомии. Сами тромбоциты развиваются без отклонений, а костный мозг функционирует в обычном режиме. Геморрагические осложнения проявляются при реактивном типе в разы реже, чем при эссенциальном.
К группе риска вторичной тромбоцитемии относятся маленькие дети: количество клеток крови часто увеличивается на фоне перенесенных ОРВИ, ОРЗ, паразитарной инфекции, в период восстановления после хирургических вмешательств, во время приема определенных лекарственных препаратов.
Относительный тромбоцитоз
Увеличение форменных элементов (в том числе и тромбоцитов) происходит за счет снижения объема жидкой части крови (плазмы). То есть, повышенное содержание – относительно, а значение тромбоцитов остается в пределах нормы. Наблюдается подобное состояние при интоксикациях (высокая температура при воспалениях), обезвоживании организма из-за многократной (свыше 5 раз) рвоты и поносов, нарушении выделительной функции.
Основные опасности тромбоцитоза связаны с повышенной свертываемостью крови:
- Тромбозы. Образовавшиеся сгустки крови, закупоривая сосуд, лишают питаемый им орган кислорода, что в конечном итоге приводит к некрозу тканей или гангрене. Даже микротромбы опасны при беременности: возможны отслойка плаценты, гипоксия и гипотрофия ребенка, выкидыш.
- Тромбоэмболии. Сгусток крови и инородных для кровяного русла частиц (микробов, холестерина, капель жира) образуют опаснейший для сосудов субстрат. Следствием тромбоэмболии могут стать следующие состояния: ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), инфаркт, инсульт, тромбофлебит глубоких вен.
“По мнению восточной медицины, источник подобных болезней – это нарушение энергетической гармонии между всеми конституциями организма “ветер”, “желчь”, “слизь”. Особую роль в этом играет возмущение “ветра”, являющееся следствием эмоциональных срывов, трудно переживаемых стрессовых ситуаций, умственного или физического истощения.”
Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, фитотерапевт, физиотерапевт, невролог
Тромбоцитоз у беременных
Вышеописанные варианты применимы и к беременным, но добавляется еще несколько факторов, влияющих на повышение тромбоцитов.
- Антифосфолипидный синдром – аутоиммунная аномалия, связанная с интенсивным тромбообразованием, и в период беременности данный риск многократно возрастает.
- Токсикоз беременных характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота. Обезвоживание и недостаточное потребление жидкости на фоне диспепсических явлений провоцируют тромбоцитемию.
Значительное повышение уровня кровяных пластинок ухудшает течение беременности вплоть до ее срыва. Срок при этом никакого значения не имеет.
Причины
По одному изолированному показателю клинической крови невозможно поставить точный диагноз.
Существуют следующие патологические состояния, влияющие на увеличение количества кровяных пластинок:
- Первичные: злокачественные новообразования костного мозга и метастазирование в костный мозг.
- Вторичные:
- острые и хронические инфекционные заболевания. В том числе вирусный гепатит, цирроз, паразитарные инфекции (глистные инвазии), синдром Кавасаки;
- рак и саркома. Чаще всего речь идет о желудке и легких;
- аутоиммунные процессы: антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, группа коллагенозов;
- прием некоторых медикаментов: оральных контрацептивов, гормонов надпочечников, химиопрепаратов;
- железодефицитная анемия;
- гнойные кожные заболевания: фурункулы, карбункулы, флегмоны;
- спленэктомия (операция по удалению селезенки);
- прогрессирующий туберкулез;
- сепсис;
- хронический алкоголизм и длительное табакокурение;
- варикозная болезнь нижних конечностей.
Причины относительной тромбоцитемии: недостаточное количество потребляемой жидкости или чрезмерное ее выделение в течение суток (характерно для хронической почечной патологии).
Как диагностировать заболевание?
Для дальнейшего лечения необходимо установить генез патологического процесса – первичный он или вторичный?
Западная медицина использует для этого лабораторные и инструментальные методы.
Лабораторные исследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- анализ на СОЭ;
- общий анализ мочи на определение гематурии;
- анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- биопсия костного мозга. Материал берут из грудины или тазовых костей.
Тибетские методы лечения тромбоцитоза
Диагностика в тибетской медицине, помимо традиционных методов, включает в себя:
- Осмотр
Специалист осматривает общий внешний вид пациента: особенности телосложения, осанки, как ходит, как говорит. Внимательно обследует состояние глаз, языка, кожных покровов, лимфатических узлов.
- Опрос
Врач подробно собирает анамнез: выясняет, какие события предшествовали началу заболевания, какой образ жизни ведет пациент, как реагирует на стрессовые ситуации, какие предпочтения в пище.
- Пульсовая диагностика
По характеру пульса врач тибетской медицины определяет состояние каждого отдельно взятого органа и организма в целом, выявляет заболевание в самом зачатке.
В зависимости от поставленного диагноза больному назначается индивидуальное лечение. В центрах восточной медицины оно состоит из комплекса терапевтических мер и процедур, позволяющих искоренить настоящую причину болезни, а не только устранить видимые клинические симптомы.
Большое внимание уделяется коррекции образа жизни пациента, включающей в себя переход к правильному питанию, введение разумных физических нагрузок и достижение уравновешенного состояния нервной системы.
Комплекс внешних процедур, включающий в себя энергетический точечный массаж, иглотерапию, стоунтепапию, моксотерапию, вакуум-терапию, восстанавливает энергетический баланс, нормализует регуляторно-обменные процессы, активизирует функции органов, улучшает кровообращение.
Фитотерапия является эффективным методом лечения тромбоцитоза.
Тибетские фитопрепараты и байкальские сборы очищают кровь, тонизируют стенки сосудов.
Рекомендуемые процедуры
- Глубокий точечный массаж
Стимулирует иммунные силы организма, запуская механизм самовосстановления.
- Иглоукалывание (рефлексотерапия, акупунктура, иглорефлексотерапия)
Воздействие с помощью игл на биологически активные точки активизирует жизненную энергию, значительно улучшает работу внутренних органов.
- Вакуум-терапия (баночный массаж)
Ускоряет микроциркуляцию всех жидкостей в организме, выводит шлаки и токсины, нормализует регуляторно-обменные процессы, активизирует функции органов, улучшает кровообращение.
- Моксотерапия (цзю-терапия)
Устраняет энергетические блоки, стимулирует внутренние силы, повышает иммунитет.
- Фитотерапия: внутреннее воздействие на организм
Один из основных методов лечения самых различных заболеваний в клинике «Наран».
- Гирудотерапия
Древнейшая целительная практика использования медицинских пиявок и свойств их ферментов для профилактики и лечения.
Записаться на приём
96% советуют нас родным и друзьям Пациенты лучше нас расскажут о результатах лечения
Наталия Корнейчик модель, телеведущая, финалистка конкурса «Мисс Эстония 2012» Диагноз: Синдром хронической усталости
«Я бы посоветовала вашу клинику особенно людям, которые живут в напряженном ритме»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…
Ортман Ирина Певица, телеведущая, экс-участница группы «Тутси» Диагноз: Синдром хронической усталости
«Один сеанс в «Наране» равен недельному отпуску»
Когда-то после аварии, гирудотерапия мне очень помогла, вместо того, чтобы лечиться целый месяц, я восстановилась за десять дней…
Запарованый Валентин Сергеевич пациент клиники “Наран”, Санкт-Петербург Диагноз: Лечение остеохондроза, Остеохондроз поясничного отдела
«Такое впечатление – осыпалась шелуха не только внутри органов, сосудов, но и вокруг меня.»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…
«Человек поработал со мной от души»
Покидаю клинику «Наран» после курса лечения с чувством благодарности за чуткую и теплую атмосферу, созданную коллективом.
Особую благодарность хочу выразить доктору Доржиеву Вадиму Баировичу за его высокий профессионализм…
«Наран» на 100% вернул меня к жизни»
Я прошла весь необходимый курс – иглорефлексотерапию, вакуум-терапию, пропила фитопрепараты. Сейчас стараюсь каждые полгода проходить профилактический курс. Потом я привела сюда и свою дочь, и внуков…
Рекомендуемые программы лечения
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
11 000 руб.
8 000 руб. + 2 сбора
11 000 руб.
8 000 руб. + 2 сбора
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
Полезная информация
Интернет-магазин
С весны 2015 года налажено производство травяных напитков, разработанные по рецептуре Баира Чойжинимаева по канонам тибетской медицины.
Газета “Наран”
Радио Наран FM
Первое в России специализированное медицинское интернет-радио Naran FM
Источник