Как укрепить сосуды ног при диабете
Сахарный диабет 2 типа (аббревиатура: СД2Т) – метаболическое заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией вызванной нарушением чувствительности клеток к инсулину или его недостатком. В статье мы разберем сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа.
СД2Т
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диабет с нарушениями периферического кровообращения обозначается кодом М10.5.
СД2Т и сосуды
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются наиболее распространенной причиной госпитализации людей с диабетом. Нарушения кровообращения являются результатом сужения или окклюзии сосудов при выраженном сахарном диабете.
В зависимости от того, какой орган поражен, могут возникать очень разные последствия: нарушения кровообращения в головном мозге могут привести к головокружению или даже к инсульту. При ишемии сердца может возникнуть инфаркт или стенокардия. Нарушения кровотока в брюшной аорте или сосудах ног приводят к так называемой «прерывистой хромоте». Поэтому регулярное обследование кровеносных сосудов у диабетиков является важным профилактическим мероприятием.
Сосуды
Наиболее частые заболевания, которые может вызвать диабет:
- Нарушения периферического кровообращения нижних конечностей (НПКНК);
- Артериальная гипертензия;
- Другие осложнения макрососудистой или микрососудистой этиологии.
Диагностика заболевания
НПКНК является распространенным осложнений диабета, но его часто выявляют только на поздней стадии. Это связано с тем, что многие больные ощущают симптомы только при стенозе сосудов на более 90%. Тело обладает способностью образовывать новые сосуды при поврежденных старых. Диагноз рекомендуется поставить на ранней стадии.
Диагностика начинается с физического осмотра и составления анамнеза. Врач обычно прощупывает пуль на ногах. Если присутствует НПКНК, пульс слабый или едва ощутимый. Другая важная часть диагноза – это ходьба. В ходе исследования врач определяет, какое расстояние пациент способен пройти безболезненно.
Национальные и международные руководящие принципы требуют, чтобы все пациенты с диабетом проходили ультразвуковое допплеровское исследование. Результаты не только указывают на риск развития патологии, но и помогают с высокой точностью диагностировать НПКНК.
С помощью допплерографии на экране может отображаться текущая кровь и сужение сосудов. Этот метод особенно подходит для визуализации артерий ног и в области шеи (сонные артерии). Для нижних артерий (например, почечных, коронарных и мозговых) требуется проведение ангиографии с контрастированием. Для получения изображений используются рентгеновские лучи.
Артериальная гипертония не вызывает никаких симптомов. Первые повреждения органов могут появиться только через 5-10 лет. Кратковременное массовое увеличение артериального давления (АД) может вызвать головную боль, нистагм или тошноту.
АД
Для измерения АД помещают манжету на плечо и накачивают воздухом до тех пор, пока поток крови не прервется. Затем воздух медленно выпускается через клапан. Врач с помощью стетоскопа определяет нижнее (диастолическое) и верхнее (систолическое) давление.
Существуют также электронные тонометры, которые могут использоваться на запястье пациента. В некоторых случаях проводят 24-часовое измерение АД; оно помогает выявить внезапные скачки давления в течение суток.
Профилактические меры
Многие спрашивают: как можно сохранить сосуды? Сосудистые заболевания можно предотвратить здоровой диетой и достаточной физической активностью. Пациенту необходимо полностью отказаться от курения сигарет. Кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень сахара, липидов и другие показатели крови.
Если у пациента 2 стадия НПКНК, необходимо заниматься спортивной ходьбой, чтобы предотвратить дальнейшие сосудистые осложнения. Существуют также лекарства для сосудов ног при диабете (например, ингибиторы агрегации тромбоцитов – аспирин или клопидогрель), которые «разжижают» кровь. Значение HbA1c должно составлять 7 процентов.
Если сосуд сужается в области бедра или таза более чем на несколько миллиметров, его можно расширить с помощью баллонного катетера (так называемая интервенционная ангиопластика). Эндоваскулярная ангиопластика является методом выбора при артериальных заболеваниях различной степени тяжести.
Если кровообращение не может быть улучшено хирургическим путем, используют сосудорасширяющие препараты. В крайних случаях требуется полная ампутация конечности. Тем не менее, ампутации можно избежать путем последовательного лечения факторов риска (курение, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина) и профилактики инфекций стоп.
Ампутация
Препараты для лечения
Эффективная терапия гипертонической болезни может снизить риск сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти до 50%. Даже небольшое снижение повышенного АД может значительно снизить риск повреждения сосудов.
Изменения образа жизни (включая здоровое питание, потерю массы тела, регулярную физическую активность, отказ от курения) помогают существенно снизить АД и улучшить качество жизни пациента.
В медицине используются различные вещества для снижения АД:
- Бета-блокаторы: бета-рецепторы в стенках сосуда регулируют ширину сосуда. Бета-адреноблокаторы приводят к расширению сосудов и тем самым снижают кровяное давление. Препараты также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме бета-адренергических блокаторов физические признаки гипогликемии маскируются, поэтому требуется соблюдать осторожность и регулярно контролировать гликемию;
- Блокаторы АПФ или АТ-рецепторов: ангиотензин увеличивает кровяное давление. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина, а блокаторы АТ – его рецепторы. Оба класса препаратов снижают АД. Вещества обладают дополнительным защитным действием на сердце и почки;
- Антагонисты кальциевых каналов: кальций в клетках необходим для сужения сосудов и, следовательно, повышения АД. Антагонисты кальция снижают внутриклеточный кальций и, следовательно, давление. Блокаторы кальциевых каналов не должны использоваться при сердечной недостаточности;
- Диуретики: препарат увеличивают ежесуточную экскрецию мочи, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД. Во время диуретической терапии рекомендуется регулярно компенсировать потерю электролитов.
Существует несколько других препаратов, которые действуют через рецепторы вегетативной нервной системы или блокируют в почках альдостерон. Однако они относительно редко используются. Лечение сосудов должно осуществляться доктором.
Диуретики
Пациенты с СД2Т могут принимать все перечисленные препараты. При выборе лекарств диабетики должны обращать внимание на побочные реакции. В новых руководящих принципах отсутствуют рекомендации о назначении конкретных препаратов диабетикам. Индивидуальные факторы риска и множественные или последовательные заболевания пациентов определяют выбор препарата. Некоторые болезни сердца или почек требуют индивидуальной терапии. Для большинства пациентов используются комбинации веществ; комбинированный препарат характеризуется меньшим числом побочных действия и лучшей эффективностью.
Целью гипотензивной терапии являются показатели артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст. В недавних документах ВОЗ были опубликованы рекомендации, которые советуют снизить давление ниже 130/80 мм рт. ст. Это основано на результатах крупных исследований, которые выявили, что давление выше 135/85 также повышает риск развития различных заболеваний. Однако, согласно эпидемиологическим исследованиям, у многих пациентов с диабетом имеются значения выше 140/90 мм рт.ст.
Совет! Самостоятельно заниматься чисткой артериальных или венозных (вен) сосудов с помощью народных средств в домашних условиях категорически запрещено. Лечить сосудистые патологии как ребенку, так и взрослому пациенту разрешено только врачу. При возникновении любых поражений (печени или сосудов) необходимо обратиться к доктору, который пропишет необходимый список таблеток или капельницу.
Многие препараты (метформин, метопролол) отпускаются строго по рецепту. Поэтому перед приобретением курсовых лекарств необходимо проконсультироваться с доктором. Он подскажет названия и пропишет необходимые разновидности препаратов по доступной цене.
Источник
Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.
При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.
Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.
Причины нарушений работы сосудов
Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.
Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.
Такими рекомендациями станут:
- исключение вредной пищи;
- профилактика сердечных заболеваний;
- регулярные физические нагрузки;
- применение фитотерапии.
Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.
При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.
Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.
Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.
Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:
- ощущением ползания мурашек;
- легким онемением конечностей.
Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.
Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.
Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.
Улучшение тканевого обмена
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Для защиты от грозных осложнений сахарного диабета показано стабилизировать концентрацию сахара крови, помочь клеткам лучше усваивать глюкозу:
- при заболевании первого типа пациент не может обходиться без регулярных уколов инсулина;
- второй тип диабета требует курс препаратов для стимуляции поджелудочной железы к продуцированию инсулина, восстановлению чувствительности к нему.
Когда лечение не дает предполагаемый результат, инсулин начинают колоть и при втором типе болезни, это позволяет достичь необходимого эффекта благодаря чрезмерной концентрации гормона.
Для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга рекомендованы ноотропные препараты, например, это может быть Пирацетам. Дополнительно принимают Циннаризин или подобные лекарства.
При проблемах с сердцем принимают лекарство Тиотриазолин, Рибоксин. Существуют также средства, которые универсально положительно сказываются на сосудах в головном мозге, глазах и сердце:
- Милдронат;
- Таурин.
При сахарном диабете 2 типа универсальным эффектом обладают витамины группы В, часто назначают витаминные комплексы с ударными дозировками таких веществ.
Сосудистые осложнения хорошо поддаются лечению при помощи липоевой кислоты, такое средство можно приобрести в любой аптеке.
В особо тяжелых случаях есть необходимость вводить диабетический препарат внутривенно.
Укрепление сосудов
Рассмотренные выше средства улучшают кровообращение в органах, однако при этом не являются «сосудистыми препаратами». Они обеспечивают восстановление сосудов исключительно за счет воздействия на их стенки, но не более.
Лечение осуществляют сосудорасширяющими лекарствами, которые способствуют понижению вязкости крови, увеличивая тем самым поступление к внутренним органам, тканям кислорода и эритроцитов. Это могут быть Но-шпа, Папаверин, антагонисты кальция, применяемые для лечения патологий сердца.
Врач может рекомендовать ряд комбинированных средств, способных лечить нарушения в сосудах:
- Никошпан;
- Трентал;
- Эуфиллин.
Благотворно на все сосуды, в том числе сосуды ног, воздействует средство Кавинтон. Препарат не только расширяет сосуды, но также хорошо помогает улучшить тонус вен при варикозе.
Несмотря на многообразие препаратов для укрепления сосудов, заниматься самолечением не стоит. Сосудистые средства способны давать серьезные нежелательные реакции организма. В первую очередь речь идет об учащении ритма сердца, снижении уровня кровяного давления. Когда поражение сосудов при сахарном диабете незначительное, сердце работает нормально, это не причинит серьезного вреда, но при аритмии вероятность побочной реакции существенно повышается.
Когда развивается ретинопатия, которая может проявляться поражением сосудов глаз, лечение проводят с применением лазера.
Прибором иссекают патологические сосуды, что стали причиной нарушения зрения у диабетика.
Меры профилактики
Больным сахарным диабетом необходимо выполнять ряд профилактических рекомендаций, которые позволяют защитить сосуды. Требуется всегда держать ноги в тепле, не допускать переохлаждения для предупреждения спазма сосудов.
Если сахарным диабетом болеет женщина, она должна помнить, что вредно постоянно носить тесную обувь, особенно на высоких каблуках. В противном случае очень быстро возникает диабетическая микроангиопатия. Чтобы защитить кожу рук необходимо применять питательный крем.
Для предупреждения повреждения сосудов, увеличения их работоспособности иногда полезно проводить очищение лавровым листом. Рецепт такой:
- 7 г лаврового листа;
- 300 мг кипятка;
- варить 10 минут.
Лучше всего во время варки не прикрывать кастрюлю крышкой, готовое средство настаивают в течение 5 часов, а затем процеживают. Сосуды при сахарном диабете чистят регулярно, принимать настой показано каждый день по 1-2 раза.
Еще одна рекомендация врачей полностью отказаться от вредных привычек, понизить потребление соленой, жирной пищи, следить за показателями веса, уровнем холестерина крови. Может быть, будет назначен укрепляющий препарат для предупреждения тромбоза, например, Аспирин.
Не допустить язвы на ногах помогает ежедневный осмотр конечностей, при сильном пересыхании покровов применяют средства, в состав которых входит ланолин.
Важно помнить, что заболевание сосудов при диабете проявляется не сразу, особенно при невнимательном отношении к своему здоровью. Если следить за уровнем сахара крови и не допускать его скачков, пациент может рассчитывать прожить долгую, нормальную жизнь. Видео в этой статье расскажет, как чистить сосуды у диабетиков.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Механизм возникновения проблем с сосудами при диабете
Во время диабета наблюдается комплексное ухудшение физиологических функций организма. Относительно сосудов, медицинская наука выделяет 2 типа поражений сосудов – микроангиопатия и макроангиопатия.
При гипергликемии происходит взаимодействие белков и сахара, которое называется гликированием белков; из-за нарушений гемодинамики нарушаются функции клеток, текучесть крови (реологические свойства крови).
Происходит отложение на стенках артерий и вен липидов, склеивание тромбоцитов, образование атеросклеротических бляшек. Сосуды при сахарном диабете становятся хрупкими и ломкими, в тканях развивается гипоксия и необратимые повреждения.
Причины и симптомы
Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.
Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.
Такими рекомендациями станут:
- исключение вредной пищи;
- профилактика сердечных заболеваний;
- регулярные физические нагрузки;
- применение фитотерапии.
Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.
При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.
Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.
повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);
Развитие диабетической ангиопатии происходит на фоне сахарного диабета первого или второго типа за счет повышенного содержания глюкозы в крови и резких, неконтролируемых скачков уровня сахара. При диабете 1 типа, когда собственный эндогенный инсулин вообще не вырабатывается, проще контролировать стабильное содержание глюкозы.
При 2 типе, когда продукция инсулина в поджелудочной железе сохранена, но недостаточна – такие пики неизбежны, даже при строгом соблюдении рекомендаций лечащего эндокринолога.
Факторами, способствующими развитию сосудистых осложнений при сахарном диабете, являются:
- инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину;
- дислипидемия – повышение атерогенных фракций липопротеинов;
- ожирение – особенно висцеральное, по мужскому типу, с отложением жировой ткани в области живота и внутренних органов;
- артериальная гипертензия;
- повышение свертывающей способности крови;
- системное воспаление;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- профессиональные вредности;
- наследственная предрасположенность;
- возраст – старше 45 лет у мужчин, 55 – у женщин.
На сегодняшний день сосуды при сахарном диабете могут поражаться по причине высокой длительности заболевания, проблемами с давлением, курением или отсутствием физической культуры пациента. Кроме того, врачами установлено, что при несоблюдении диет больной может в несколько раз повысить риск нарушения работы сосудов внутри тела.
- Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.
повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);
- ожирение;
- малоподвижность;
- аномальный холестерин и высокий уровень триглицеридов;
- пренебрежение к режиму контроля за сахаром;
- курение и алкоголь.
| Название болезни | Характерные симптомы |
|---|---|
| Диабетическая ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки) | Ухудшение зрения, темные пятна или яркие блики перед глазами, головная боль |
| Диабетическая нефропатия | Отеки лица и конечностей, артериальное давление, тошнота, слабость, сонливость |
| Диабетическая ангиопатия нижних конечностей | Холод в ногах, потеря чувствительности, боль, судороги, покраснение или синюшность стопы, трофические язвы |
| Диабетическая энцефалопатия | Помутнение сознания, проблемы с памятью, головная боль, астения, двоение в глазах, нарушение сна |
| Поражение сосудов сердца | Нарушения в сердечных ритмах, боль в грудной клетке, синюшность, одышка |
Классификация (по Фонтейну-Леришу-Покровскому)
Лечение и профилактика ССЗ при СД зиждется на 3 китах: уровень сахара в крови, уровень АД и холестерина.
Если эти виды показателей в норме – капельницы нецелесообразны.
Актовегин — ангиопротектор, активизирует обмен веществ в тканях и улучшает трофику. Стимулирует регенерацию, восстанавливает периферическое кровообращение. Показан при СДС. Препарат снимает боли в конечностях, парестезии, чувство распирания и жжения изнутри, а также кардиалгии. Капельницы назначаются курсом в этом случае на 3 недели с последующим переходом на таблетированную форму.
Мексидол — антиагрегант; улучшает движение крови в капиллярах; не дает развиваться ВСД; снижает липиды крови. По схеме капельницы применяются в течение 10 дней.
Трентал — ангиопротектор, улучшает микро циркуляцию крови; увеличивает текучесть крови, снижая ее вязкость. Особенно показан при поражениях сосудов ног. Воздействует и на коронарные сосуды, расширяя их и уменьшая периферическое сопротивление сосудов.
Для назначения капельниц должны быть веские основания, поголовно оздоравливать всех больных ими нельзя, подход только индивидуальный. Все применяемые препараты всегда имеют свои побочные действия, противопоказания и пр.
Стадии развития осложнений диабета на ноги
Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.
1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:
- пульсация артерий прощупывается;
- лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
- пальцеплечевой индекс
Источник