Как узнать если бляшки сосуды
Как распознать бляшки в сосудах и устранить опасные проявления атеросклероза, рассказывает руководитель Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и малоинвазивной флебологии Первой градской больницы, кандидат медицинских наук Константин Фролов.
Гормоны, жир и гены
Юлия Борта, «АиФ»: Константин Борисович, что представляют собой атерослеротические бляшки в сосудах? И почему вдруг они возникают?
Константин Фролов: Атеросклеротические бляшки – это отложения липидов, то есть жиров. Существует множество теорий развития атеросклероза, однако почему это начинает происходить, до конца непонятно. Установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Как правило, у пациентов, которые страдают атеросклерозом, родственники болели или умирали от его осложнений: инсульта, инфаркта и т. д. Никто не оспаривает и избыток животных жиров в пище как основной провоцирующий фактор развития атеросклеротических бляшек. Доказано и негативное влияние курения. Среди наших пациентов более 90% – курильщики со стажем.
Однако и соблюдение здоровой диеты не даёт стопроцентной гарантии, что болезнь не появится. Есть интересные исследования, показавшие, что путем различных гормональных манипуляций можно вызывать развитие значительного атеросклероза у травоядных животных, которые в жизни ни одного грамма животного жира не съели. Так что теорий на эту тему много, но ни одна из них не даёт исчерпывающего ответа на вопрос о причинах атеросклероза. Поэтому бороться мы можем, увы, только с его последствиями.
– С лишним жиром понятно. А как в бляшках появляется кальций?
– При патологических изменениях стенки сосуда, когда нарушается ее питание, происходит сначала фиброз, – образование соединительной ткани – а потом кальциноз, то есть отложение в этой зоне кальция. Это уже финальная стадия развития бляшки, когда она становится твёрдой, стабильной. До этого бляшка имеет более мягкую структуру, её части могут отрываться, «улетать» с током крови и закупоривать более мелкие кровеносные сосуды.
«Они не рассосутся»
– Начавшийся уже процесс атеросклероза необратим?
– К сожалению, образовавшиеся уже атеросклеротические бляшки не «рассосутся». И разговоры на тему чудодейственных препаратов, капельниц, растворяющих бляшки, к реальности отношения не имеют. Мы можем только замедлить процесс увеличения бляшек в размерах и предотвратить опасные для здоровья и жизни осложнения атеросклероза.
– Тем не менее интернет полон советами о том, как почистить сосуды.
– Эта формулировка некорректна и используется для продвижения кустарных методик лечения. Никакой чистки не существует, только хирургические методики.
– При атеросклерозе обычно назначаются статины. Однако появилась информация, что они могут приводить к развитию онкологических заболеваний.
– Эффективность статинов в лечении атеросклероза абсолютно доказана мультицентровыми исследованиями. Применение их позволяет уменьшить количество опасных осложнений у пациентов, страдающих атеросклерозом и нарушениями липидного обмена, и замедлить дальнейшее развитие атеросклеротических бляшек.
Да, статины имеют побочные эффекты. Наиболее известный – нарушение функции печени. Поэтому эти препараты применяются под лабораторным контролем функции печени. В случае явных её изменений уменьшают дозировки или отменяют статины.
– Расскажите про хирургические методы лечения атеросклероза.
– На сегодняшний день применяются три основные методики.
Открытые операции на сосудах:
– Открывается артерия, удаляется бляшка, и просвет сосуда зашивается (т. н. эндартерэктомия).
– Шунтирование. В случае более длинной закупорки сосуда (10-15 см и больше) применяется наложение шунтов. К артерии пришивается дублирующий искусственный сосуд из синтетических материалов или аутовены, чтобы обеспечить ток крови в обход зоны сужения или закупорки.
Эндоваскулярные (внутрисосудистые) методики сегодня считаются наиболее прогрессивными и все шире применяются в мире. В этом случае закупорка или сужение сосуда устраняется без разреза кожи, через прокол в артерии. Скажем, мы можем сделать прокол на ноге или руке и через просвет сосуда провести инструменты в бедренную, сонную, коронарную артерии. Зона доступа и зона операции зачастую отстоят друг от друга на десятки сантиметров. В месте закупорившей бляшки мы восстанавливаем просвет, вводим баллон, раздвигаем стенки сосуда и устанавливаем каркас (стент), который будет поддерживать созданный просвет.
– Такие операции излечивают навсегда?
– К сожалению, устранение сужения и восстановление кровотока в одном месте не останавливает развитие процесса в других сосудах. Особенно если человек не меняет образ жизни: продолжает неправильно питаться, мало двигается, курит. Есть пациенты, которых я оперировал на артериях ног, мозга, аорте. Хотя всем пациентам при выписке после операции на сосудах даются рекомендации, – по питанию, наблюдению у кардиолога и хирурга, ультразвуковому контролю состояния сосудов – выполняют их немногие. Большинство, когда их перестают беспокоить прежние жалобы, возвращаются к привычному образу жизни. А потом приходят с новой болячкой.
Следите за дистанцией ходьбы!
– По каким симптомам можно заподозрить атеросклероз?
– Если бляшками поражены сосуды сердца, то пациент может чувствовать сжимающие боли в груди при физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха.
В этом случае нужно обратиться к кардиологу, который назначит дополнительные исследования: электрокардиограмму, эхокардиографию сердца, при необходимости – коронарографию, то есть исследование сосудов, питающих сердце. И, если диагноз подтвердится (иногда боли в груди провоцирует межрёберная невралгия, заболевание позвоночника), пациента направят к сосудистому хирургу.
Если атеросклерозом поражены сосуды, питающие головной мозг, симптомы менее специфичны. Это могут быть незначительные нарушения внимания, памяти, зрения, шаткость походки, головокружение или кратковременная потеря сознания. Всё это может стать поводом заподозрить неладное и выполнить ультразвуковое исследование сосудов шеи. А если к тому же пациент – курильщик со стажем, ему больше 60 лет, у него есть стенокардия, он испытывает боли в сердце или перенес уже инфаркт, то есть все основания обследовать сосуды шеи. К сожалению, в 80% случаев человек узнаёт, что у него бляшка в сонной артерии, уже после того, как произошёл инсульт.
Если бляшки закупорили сосуды ног, то человек начинает чувствовать боль в ногах при ходьбе. Расстояние, которое он может пройти, неуклонно сокращается. Сначала это может быть километр, потом – 500 метров, потом – только 200… Далее он вынужден остановиться от боли в ноге, и только постояв 10-15 минут, может продолжить путь. Это совершенно явный симптом, говорящий о необходимости выполнить ультразвуковое исследование артерий конечностей. Когда пациент приходит к нам вовремя, мы успеваем ему помочь. Если человек будет эти симптомы игнорировать и терпеть боль, то исходом может стать гангрена конечности, когда единственным выходом останется только ампутация. Таких операций до сих пор выполняется достаточно много и у нас, и за рубежом. А виной тому халатное отношение людей к собственному здоровью.
Источник
Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно образование бляшек на внутренней стенке сосуда. Они представляют собой ничто иное, как отложения холестерина. Многие люди ошибочно полагают, что данное вещество является плохим и вредным для организма, на самом деле холестерин выполняет множество важных функций, а бляшки формируются только при избыточном его количестве.
Атеросклероз является достаточно распространенной и опасной патологией. Основная его опасность заключается в том, что он приводит к развитию серьезных заболеваний – инсульту, инфаркту, может ухудшать течение артериальной гипертензии и т.д. Именно поэтому так важно регулярно проверять сосуды и заниматься профилактикой атеросклероза.
Методы исследования сосудов
Существует несколько диагностических тестов, при помощи которых можно оценить состояние сосудов. К ним относятся:
- ангиография – введение контрастного вещества в сосуд;
- спиральная компьютерная томография;
- реография;
- ультразвуковое исследование.
Каждая методика имеет определенные особенности. Например, ангиография является достаточно информативной, но при этом инвазивной процедурой – ее можно сделать только в стационаре, а после исследования потребуется пройти период реабилитации. Кроме того, ангиографию нельзя сделать по желанию пациента, данный метод может быть назначен только при наличии строгих показаний.
Наиболее доступным, простым, безопасным и эффективным методом исследования сосудов является УЗИ. Если говорить о диагностике атеросклероза, то ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния аорты, артерий верхних и нижних конечностей, брахиоцефальных артерий (шея), сосудов головного мозга.
Показания к УЗИ сосудов
Диагностика с профилактической целью должна регулярно проводиться у лиц, которые имеют предрасположенность к атеросклерозу или другим заболеваниям сосудов. Факторами риска являются:
- возраст старше 40 лет;
- наличие избыточной массы тела и вредных привычек;
- сахарный диабет;
- ранее перенесенный инсульт;
- малоподвижный образ жизни;
- артериальная гипертензия.
В таких случаях исследование рекомендуется проводить 2 раза в год. С его помощью можно будет выявить ранние изменения в сосудах и своевременно приступить к лечению, не дожидаясь развития серьезных осложнений.
Лица, у которых уже имеются признаки поражения сосудов, должны пройти исследование в кратчайшие сроки. Среди характерных симптомов можно отметить:
- головокружение и головная боль;
- нарушение координации;
- плохой сон;
- снижение слуха;
- нарушение зрительного восприятия;
- отек и онемение конечностей;
- частая потеря сознания;
- плохая память;
- изменение цвета кожных покровов;
- различные показатели артериального давления на конечностях.
Кроме того, проверить сосуды с помощью УЗИ может любой человек, даже при отсутствии показаний или предрасполагающих факторов.
Какую информацию можно получить при помощи УЗИ
Одно из достоинств ультразвукового исследования – обширный спектр информации, которую можно получить всего за один визит к специалисту. УЗИ сосудов позволяет:
- оценить параметры кровотока в сосудах;
- выявить отложения холестерина на стенках;
- вычислить диаметр сосуда;
- выявить аномалии развития;
- определить аневризмы, стеноз.
Благодаря абсолютной безвредности метода УЗИ можно проводить регулярно и сравнивать изменение показателей в динамике. Особенно важной эта информация будет после уже проведенного лечения с целью оценки его эффективности.
Как проводится УЗИ сосудов
Продолжительность исследования составляет около 30 минут. Как правило, УЗИ выполняют в положении лежа, но иногда врач может попросить пациента постоять. После нанесения проводящего геля приступают непосредственно к самой процедуре: специалист перемещает ультразвуковой датчик и определяет особенности сосудов, глубину их залегания, форму и другие параметры.
Современные УЗИ-аппараты позволяют точно определить диаметр просвета сосуда, выявить атеросклеротические бляшки, изучить движение крови и кровоснабжение необходимой области. Для этого применяются различные режимы: исследование в В-режиме, дуплексное и триплексное сканирование.
Специфической подготовки к УЗИ сосудов не требуется.
Ввиду широкой распространенности атеросклероза специалисты со всего мира делают упор на профилактику. В частности, каждый человек должен соблюдать принципы здорового образа жизни, правильно питаться и регулярно проверять сосуды. При соблюдении этих простых правил можно будет предотвратить серьезные заболевания, которые неминуемо отразятся на здоровье человека.
Источник
Атеросклероз – вот настоящая эпидемия. Холестерин ни в чем не виноват. Лимфатическая система поможет справиться с патологией.
Добрый день. Мы надеемся, что в скором времени ситуация с коронавирусом сойдет на нет и мы вернемся в прежнее русло. Сегодня мы поговорим про атеросклероз и холестериновые бляшки.
Ни для кого не секрет, что заболевания сердечно-сосудистой системы являются главной причиной смерти – в 50% случаев, если верить международной статистике. К этим заболеваниям преимущественно относятся инфаркты и инсульты. У них есть общая причина развития. Имя этой причины – Атеросклероз.
Оглавление
- Что такое атеросклероз?
- Как формируется атеросклеротическая бляшка?
- Где же может развиваться атеросклероз?
- Подход Лимфатек к лечению атеросклероза
- Видео выступления
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз – многофакторное заболевание. Сопровождается патологиями артерий наших органов. На стенке сосуда накапливаются липидные и белковые вещества. Затем они прорастают соединительной тканью и даже кальцинируются. В результате сосуд сужается, кровоток нарушается. Из-за нарушения кровообращения страдают органы.
Очень много внимания уделяется вредному холестерину. Считается, что именно он вызывает возникновение бляшек. Так ли это, и стоит ли нам бояться холестерина? Холестерин используется, как строительный материал для каждой клетки в нашем организме. А головной мозг вообще на большую часть состоит из холестерина. Вне зависимости от того, едим мы продукты с высоким содержанием холестерина или нет, холестерин всегда присутствует в просвете сосудов.
Считается, что атеросклероз – это возрастное заболевание. Но беда в том, что это тихая болезнь. На начальных этапах протекает бессимптомно. Так может продолжаться много лет. При прогрессировании может вызывать ряд совершенно разных симптомов и, в конечном счете, приводит к серьезным последствиям: инфаркт миокарда или инсульт. Понятно, что, если речь идет о кровеносных магистралях мозга или сердца, атеросклероз проявляется более явно.
Очень важно понимать, что атеросклероз не характеризуется возникновением одной бляшки в одном месте. Это системное заболевание, которое сосуда или сосудов в целом.
Как формируется атеросклеротическая бляшка?
На первом рисунке изображена структура артерии в поперечном срезе. Внутренняя оболочка сосуда (эндотелий) состоит из эндотелиальных клеток, которые плотно стыкуются друг с другом и выстилают всю внутреннюю поверхность. Далее, средняя оболочка, которая состоит либо из эластические волокон, либо из мышечных. И, наконец, рыхлая наружная оболочка (адвентиция).
Рисунок 1. Структура сосуда в поперечном разрезе. Нормальное состояние интерстиция.
Что же происходит при развитии атеросклероза? Нарушается внутренняя стыковка эндотелиальных клеток, возникают бреши внутренней стенки сосуда. Мы помним, что холестерин всегда присутствует в просвете сосуда. Вы уже догадались, что происходит дальше – в бреши в эндотелии устремляется холестерин, как строительный материал. К холестерину могут присоединяться соли кальция, он начинает обрастать соединительной тканью, может кальцинироваться. И на этом его рост не останавливается. Бляшки растут, перекрывая просвет сосуда сильнее.
Рисунок 2. Нарушение структуры интерстиция. Возникновение атеросклеротической бляшки.
Для нормального функционирования крупного сосуда, каждый уровень его стенки должен, как снабжаться кровью через мелкие кровеносные сосуды, так и дренироваться через лимфатические сосуды. Именно эти мелкие лимфатические сосуды дренируют всю толщину стенки артерии и все патологическое они выводят в более крупные лимфатические коллекторы и далее в лимфатические узлы.
Рисунок 3. Кровеснабжение стенки сосуда и дренирование через лимфатическую систему.
Как только лимфатическая система перестает дренировать стенку артерии, начинают разрастаться бляшки. Таким образом, атеросклероз – это не проблема холестерина, а проблема нарушения работы лимфатической системы, которая перестает дренировать сосуд и бляшка растет.
Где же может развиваться атеросклероз?
Всем известны патологии органов головы и шеи, которые кровоснабжаются в бассейне сонных артерий. Чаще всего мы наблюдаем возникновение бляшек именно в этом регионе общей, внутренней и наружной сонных артерий. А через эту кровеносную магистраль снабжаются кровью головной мозг, органы зрения, щитовидная железа и другие. Катастрофа может развиваться и в сосудах сердца в любой артерии этого бассейна. Наконец, очень часто мы наблюдаем развитие атеросклероза в самых разных местах кровеносных магистралей нижних конечностей.
Сначала мы видим мягкие симптомы. Если мы говорим о голове и шее – это может быть шум в голове, головокружение, головные боли. Атеросклероз коронарных артерий может проявиться ишемической болезнью сердца. В нижних конечностях возникают острые боли при ходьбе, нагрузке. Возникает необходимость остановиться, подождать.
Подход Лимфатек к лечению атеросклероза
У нас есть решение, как лечить эту болезнь даже на ранних стадиях, не дожидаясь роста бляшки. Мы можем влиять на лимфатическую систему, чтобы она дренировала стенки сосуда и удаляла атеросклеротические бляшки.
Приведем пример двух похожих клинических случаев в нашей клинике. Оба пациента с облитерирующим, т.е. запущенным атеросклерозом нижних конечностей. Взгляд хирурга – обоим пациентам необходима срочная ампутация. Одному пациенту было 60 лет, второму – 80.
Второй пациент согласился на наше лечение. Он ушел из жизни в возрасте 92 года и 12 лет он прожил с ногой благодаря нашей технологии лечения.
Другой пациент согласился на ампутацию. Сегодня мы продолжаем брать на лечение пациентов после предварительного анализа ситуации.
Узнать про случаи лечения можно из наших статей.
- Атеросклероз сосудов ног. Случай лечения Юрия
- Атеросклероз сосудов шеи и сердца. Разбор лечения Валерия.
Видео выступления
И напоследок, помните, что атеросклероз – это тихая, бессимптомная болезнь. Пожалуйста, если Вы старше 40, займитесь своим здоровьем. Проведите УЗ-исследование сосудов, в первую очередь – шеи и ног. При необходимости, проведите исследование сосудов сердца. Сегодня все методы исследования доступны. А если у Вас или Ваших близких уже есть такая проблема здоровья, как атеросклероз – не оставляйте ее без внимания.
Друзья, подписывайтесь на нас в Instagram, Facebook и Youtube. Новые истории пациентов, вебинары врачей Клиники каждую неделю.
Источник