Как узнать есть в сосудах тромбы или нет

Забота о своем здоровье — это крайне трудный и весьма ответственный процесс. Многие люди в силу своего возраста крайне пренебрежительно относятся к регулярным обследованиям и посещениям врача.

Однако пациентам любого возраста и пола стоит помнить о тромбозе — он может настигнуть каждого. Небольшой кровяной сгусток, который может привести к самым чудовищным последствиям для здоровья. У кого же может возникнуть тромбоз? Можно ли самостоятельно заподозрить его первые признаки? Поищем же ответы на эти вопросы.

Что такое тромб и почему он возникает?

Тромб представляет собой кровяной сгусток, который может образовываться в просвете сосуда или же в полостях сердца. Интересный факт: в нашем организме регулярно образуется огромное количество тромбов, которые довольно успешно утилизируются системой фибринолиза. Человек даже не подозревает об этом: такие процессы протекают бессимптомно. Если же возникают нарушения в системе кровообращения («густеет» кровь), то система удаления тромбов не всегда успевает правильно сработать.

Причин возникновения тромбов существует великое множество. Обратим же внимание на основные из них:

• длительная иммобилизация конечности (гипс);
• долгое нахождение пациента в лежачем положении (кома, тяжелая болезнь);
• послеоперационный период;
• коагулопатии (Патологическое состояние организма, обусловленное нарушениями свертываемости крови);
• длительный прием оральных контрацептивов;
• травмы;
• наличие злокачественных новообразований.

Внезапная боль в ноге

Если тромб образуется в системе глубоких вен голени, зачастую первым признаком недуга служит боль в ноге. Она возникает очень резко, носит жгучий и очень сильный характер. В некоторых случаях болевой синдром может быть слабым, что приводит к игнорированию симптома. За день до приступа пациент может подвергаться тяжелой физической нагрузке (как фактор риска).

Нередко такую боль путают с судорогой. Однако судорога часто возникает в ночное время суток, в то время как боль при тромбозе глубоких вен голени мучает пациентов ближе к утру и в первые часы после пробуждения. Болевые ощущения при судороге длятся несколько минут и проходят, в то время как боль при тромбозе может длится несколько часов или иметь постоянный характер.

Отек и болезненность кожи

При поражении нижних или верхних конечностей (тромбы в них хоть и редко, но обнаруживаются) особое внимание обращает на себя отечность и выраженная болезненность тканей. При малейшей попытке прикоснуться к ноге или руке пациент испытывает выраженные неприятные ощущения: некоторые даже не могут опереться на ногу и встать без посторонней помощи. Отек пораженной конечности заметить очень легко: она зрительно отличается от здоровой. Воспалительный отек имеет более плотную консистенцию, чем тот отек, который вызван дневным переутомлением или избыточным употреблением жидкости.

Изменение цвета кожных покровов

Другой распространенный признак, на который обращают внимание многие пациенты, — это изменение цвета кожи. Конечность не только становится отечной и резко болезненной, она еще и краснеет. При этом красота может иметь различный оттенок: ярко-розовые пятна свидетельствуют о совсем недавнем начале процесса, в то время как синюшный цвет указывает на более длительное течение патологии.

При наличии на поверхности кожи различных язвочек и изъязвлений можно сделать вывод о плохом кровоснабжении нижних конечностей. Это указывает на проблемы сердечно-сосудистой системы.

Боль в области грудной клетки

При появлении боли в грудной клетке следует сразу же насторожиться. Конечно, она может быть вызвана и более распространенными причинами: межреберная невралгия, стенокардия или даже изжога. Однако при тромбоэмболии легочной артерии боль свидетельствует о том, что счет идет буквально на часы. Тромб, образовавшийся в сосудах легочной артерии, приводит к фатальным последствиям.

Боль усиливается при глубоких вдохах, наклонах, физической нагрузке или даже при приеме пищи. Пациент долгое время не может вдохнуть полной грудью, как будто бы ощущая препятствие. В этом случае не стоит паниковать, но нужно как можно скорее обратиться к доктору: это позволит избежать тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Нарушение сердечного ритма

Тромбоэмболия легочной артерии нередко связана с нарушением сердечного ритма. Зачастую пациенты описывают такое учащенное сердцебиение как «сердце стремится выпрыгнуть из груди». Это связано с тем, что тромб, закупоривая артерии, препятствует поступлению кислорода. Человеческое сердце, работая подобно насосу, начинает биться в несколько раз чаще, чтобы таким образом компенсировать нехватку кислорода.

Однако не стоит путать физиологическую тахикардию, которая возникает после тяжелой физической нагрузки, с симптомами тромбоза. Если сердечный ритм восстанавливается в течение 10-20 минут после нагрузки, беспокоиться не стоит. Если же учащенное сердцебиение возникает в покое и длится более 20 минут, стоит посетить врача.

Беспричинные приступы кашля и одышки

Кашель — это симптом не только простуды, бронхита, хронической обструктивной болезни легких и астмы. Зачастую внезапные приступы кашля, сопровождающиеся болью в груди и приступами нехватки воздуха (одышки), являются криком организма о помощи. Именно таким образом наше тело сигнализирует о наличии тромба. Если же вместе с мокротой при кашле выделяется кровь — поводов для обращения к врачу становится в несколько раз больше. Одышка же, возникающая в покое и при минимальной нагрузке, также может быть результатом нехватки кислорода.

Боль в животе и спонтанная рвота

Тромбы могут локализоваться не только в сосудах легких и конечностей. Другим излюбленным их местом являются мезентериальные сосуды, находящиеся в брызжейке. Если тромб появился именно там, первые признаки могут быть довольно неспецифичны. Пациенты испытывают тянущую или ноющую боль в животе, которая накатывает волнами или может быть постоянной. У ряда больных возникают тошнота и рвота непереваренной пищей, которые не связаны с отравлением. Этот признак является наиболее неблагоприятным: он свидетельствует о начинающейся интоксикации.

Интенсивная головная боль

Если же тромб локализован в сосудах мозга, единственным первичным признаком может стать интенсивная головная боль. Она немного отличается от мигрени или даже головной боли напряжения своей силой. Пациентам бывает довольно сложно сосредоточиться на самых простых вещах, а привычный Анальгин оказывается бессильным.

Полезные советы: как избежать осложнений?

Тромбоз сосудов — это крайне опасно. Если затягивать с обращением к доктору, можно добиться развития печальных осложнений. Что же можно сделать, чтобы избежать тромбоза? Предлагаем несколько простых и действенных рекомендаций:

• регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни;
• правильно питаться, не налегать на сладкое, жирное, жареное и фаст-фуд;
• принимать препараты только по назначению доктора;
• укреплять иммунитет;
• заниматься лечением хронических патологий;
• хотя бы раз в год проходить полное обследование;
• отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение и прием наркотиков увеличивают риск развития тромбоза).

Теги:
Здоровье
Вода
Сон
Сердце
Молодость
Советы
Медицина
Суставы
Вредные продукты

Атеросклеротические бляшки. Мы рассмотрим внешние и внутренние проявления заболевания, знание которых поможет внимательнее отнестись к себе и своевременно заметить нарушения. В статье также имеются сведения об основных методах лечения болезни.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах?

Бляшки образуются в сосудах, но у разных людей они располагаются в различных частях тела. Поражение всех сосудов сразу наблюдается крайне редко.

Основные области образования бляшек – сонные, коронарные артерии, артерии ног и рук. Руки страдают реже, чем ноги.

Для определения наличия заболевания применяются также косвенные методы – конкретное местоположение бляшек обнаружить не пытаются, вместо этого оценивают иные признаки:

• скорость нормализации пульса после физических нагрузок;
• изменение давления при нагрузке;
• подсчет энергозатрат в процессе выполнения упражнений и движений.

Определение риска и вероятной области поражения

Часто атеросклероз протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях он дает знать о себе некоторыми внешними проявлениями. Поэтому диагностика начинается с общего осмотра пациента.

На области поражения могут указывать:

• жировики;
• бляшки на веках – ксантелазмы (образуются на внутренней стороне века, при косметическом удалении через некоторое время появляются вновь);
• появление волос в ушах;
• деформация ногтей;
• выпадение и ослабление волос.

Эти признаки не являются прямыми симптомами заболевания, но косвенно указывают на наличие неких проблем с сосудами мозга.

К непрямым признакам также относятся:

• отечность лимфатического происхождения;
• быстрая потеря веса;
• гнойники и язвы, которые крайне плохо заживают.

При наличии трех из вышеназванных признаков обследование сосудов проводится обязательно в комплексе иных мероприятий по определению состояния здоровья пациента.

Проводится также пальпация области живота. Опытный доктор может сделать выводы на основе внешнего обследования печени и других органов ЖКТ.

К внешним признакам также относятся:

• потливость;
• краснота кожи;
• приступы тревоги и страха;
• истерия;
• частая смена настроения.

Имеет значение резкое изменение веса – в любую сторону. Увеличение массы тела позволяет предположить обострение и развитие системного заболевания, на фоне которого проводить лечение атеросклероза будет сложнее.

Симптоматика, которую замечает сам пациент

Отложение холестерина и образование бляшек редко происходит сразу по всему организму. По медицинским данным, самые частые области поражения – это сердце, мозг, почки, ноги.

По признакам и симптомам, вкупе с данными обследований, можно точно определить, где именно произошли патологические изменения.

• Область сердца – появляются боли в лопатках, за грудиной, в левой руке. Боли могут иррадиировать в шею.
• Нижние конечности – слабость в ногах, холод в стопах, судороги в икрах, боли. При отсутствии лечения образовываются язвы.
• Поражение почечных артерий – устойчивое высокое давление, белок в моче. Как следствие —  развивается тяжелая гипертония.
• Бляшки в кровеносной системе головы и мозга — ослабление мыслительной деятельности, ухудшение памяти, шум в ушах и голове, головные боли. Если не начать лечение, возможен инсульт.

Почему возникают холестериновые бляшки в сосудах?

Специфические причины, по которым у человека начинают забиваться сосуды, пока не выявлены. Но есть факторы риска, которые выясняются при посещении врача.

Вероятность появления и развития заболевания зависит от следующих факторов:

• потребление животных и молочных жиров;
• чрезмерное увлечение алкоголем и табаком;
• пребывание в стрессовом состоянии;
• нарушения в гормональной системе организма;
• вес выше нормы;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• работа на вредных производствах.

Особенность атеросклероза состоит в отсутствии четких проявлений начала заболевания. Поэтому начальная стадия болезни почти всегда остается незамеченной.

Когда проявляются неоспоримые признаки болезни, атеросклеротические бляшки уже прогрессируют. Их развитие происходит медленно, поэтому у пациента еще есть время начать бороться за свое здоровье.

Когда у терапевта появляется подозрение на атеросклероз, проводится тщательное и всестороннее обследование, с целью выявить заболевание до того, как оно станет необратимым.

Методы точной диагностики атеросклероза

Современные технологии позволяют подробно рассмотреть состояние сосудов изнутри и очень точно определить этиологию нарушений.

Аппаратные методы обследования

Основные методы обследования – УЗИ и рентген.

УЗИ

Исследовать сонную артерию — легко: от пациента не требуется никаких усилий, процедура не вызывает неприятных ощущений и занимает несколько минут. Производятся несколько снимков артерий с двух сторон (по 6 снимков каждой с разных ракурсов). Данные снимков сопоставляются и анализируются на компьютере. Выводится толщина стенки артерии с точностью до сотой доли миллиметра. Профессионально этот показатель называется толщина слоя интима-медиа или сокращенно — ТИМ. И чем толщина слоя интима-медиа выше — тем выше риск атеросклероза.

При выявлении значительного утолщения предписывается проходить такое обследование регулярно. На основании обнаруженных изменений рекомендуют диету, образ жизни, медикаменты и прочие врачебные действия.

По точности с исследованием ТИМ может сравниться только ангиография, которая проводится намного сложнее.

Исследование УЗИ ТИМ является специализированным. Обычные исследования с помощью ультразвука не могут дать точного результата.

Ангиография

Представляет собой метод диагностики изменений в кровеносной системе с использованием контрастного вещества, отличающийся высокой точностью.

Проводится на любом участке тела с целью выявления и оценки:

• расположения артерий;
• сохранения их просвета — видны стеноз (сужение) и аневризма (расширение), которые затрудняют кровоток;
• структуры внутренней поверхности сосудов;
• общей картины кровообращения в исследуемой области.

Метод является высокотехнологичным и проводится с использованием оборудования для рентгеновских обследований. Процедуры проводят врачи-ангиохирурги. По мере выявления различной симптоматики к диагностике подключаются специалисты соответствующих направлений (кардиологи, неврологи и другие).

Процедура проводится путем прокола сосуда и введения в него катетера, наполненного контрастным веществом, которое делает сосуды видимыми в рентгеновских лучах.

Использование компьютерных технологий позволяет получать не только снимки, но и трехмерные модели поврежденных участков. Фиксация поэтапного заполнения русла сосуда контрастом дает детализированный материал для врачебного анализа.

Спецификация атеросклероза требует обследования сердца, мозга и нижних конечностей. Исследуются сосуды с диаметрами от 3 см до 1-2 мм, результатом обследования становятся данные о следующих патологиях:

• атеросклеротическая окклюзия (сужение) просвета;
• тромбоз разной степени;
• аневризма;
• сдавление артерии прилегающими тканями;
• аномалии в сосуде, являющиеся причиной затрудненного кровотока;
• опухолевые процессы — на них указывают скопления сосудов, которые не вписываются в нормальную систему кровообращения.

Проколы производятся через:

• Паховую область (бедренная артерия) —является универсальной точкой, через которую можно исследовать любую область, включая мозг, сердце, конечности.

• Внутреннюю поверхность руки (плечо или предплечье) — применяется для обследования верхнего плечевого пояса и головы.

В качестве контраста используются йодсодержащие препараты, контрастирующие с рентгеном. Процесс подведения катетера к нужной области проводится под постоянным контролем. Выбранный сосуд заполняется контрастом и снимается с нескольких ракурсов.

Процесс проводится в течение 10-15 минут, сложные исследования могут занять до часа.

Есть еще один вариант ангиографии – введение контраста в вену, но он менее точен.

У этого метода есть недостаток, который должен приниматься во внимание: при продвижении катетера могут повредиться или оторваться имеющиеся холестериновые бляшки. Поэтому при значительном развитии заболевания лучше выбрать иной метод обследования.

Дополнительные методы обследования

Есть абсолютно безопасный способ определения состояния сосудов – сдача крови на холестерин. Об их здоровом состоянии говорит показатель до 3, о нормальном – до 3,5, уровень от 5 и выше указывает на наличие холестериновых бляшек и их развитие.

Как определить наличие холестериновых бляшек в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии?

Простой и безопасный способ проверки состояния сосудов – УЗИ ТИМ. В этом случае проводится обследование стенки сонной артерии. Полученная величина позволит относительно точно судить о состоянии просветов сосудов по всему организму.

Бляшки появляются и увеличиваются в размерах приблизительно с одной скоростью, поэтому выявление увеличения ТИМ в сонной артерии говорит об опасности развития атеросклероза по всему организму. Определение ТИМ сонной артерии дает возможность выяснить, насколько велика опасность инсульта или инфаркта.

При исследованиях состояния сосудов используется величина ТИМ, как критерия относительной толщины стенок артерий.

Информация! ТИМ – толщина интима-медиа, подразумевается толщина внутреннего слоя сосуда. Увеличение показателя ТИМ может указывать на развитие атеросклероза. Стенка сосуда становится более рыхлой и накапливает в себе липопротеины, фибрин, пенистые клетки. Сами волокна поверхности разбухают. За предельное пограничное значение обычно принимается 1 мм, выявление большей толщины рассматривается как начало развития атеросклероза – его второй стадии. Некоторые врачи принимают за предельное нормальное значение 0,8 мм.

Проводя исследование сосудов пациента, ориентируются на выявленные величины ТИМ:

• при обследовании сонной артерии;
• при проведении ангиографии коронарных сосудов;
• в результатах компьютерной томографии;
• в обследованиях с помощью рентгена.

В большинстве трудов, созданных на основе многочисленных исследований, переход утолщения в бляшку начинается при толщине стенки более 1,3 мм. В других медицинских трудах в качестве признака образования бляшки признается толщина от 1,1 мм.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки?

Собственными силами провести диагностику заболевания непросто, особенно при отсутствии внешнего выражения болезни и заметной симптоматики. Однако при внимательном отношении к своему состоянию можно прийти к определенным заключениям.

Важны следующие моменты:

• выносливость — сколько времени организм может пребывать в состоянии физической нагрузки;
• содержание в рационе растительной клетчатки;
• количество потребляемой рыбы и морепродуктов;
• систолическое (верхнее) давление — должно быть не более 140;
• индекс массы тела должен быть не более 24.

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

При занятиях на тренажерах нужно оценивать энергетические затраты. Если они слишком высоки, следует задуматься, почему организм тратит сил больше нормы. Проверка сосудов не помешает в этой ситуации.

Данные для самостоятельного определения состояния сосудов можно получить, используя МЕТ (метаболический эквивалент).

1 МЕТ равен количеству кислорода, которое расходует тело в состоянии покоя. При любой физической активности показатель возрастает.

• Работа по дому, в саду – до 4 МЕТ.
• Строительство, тяжелая работа – до 8.
• Бег, спортивная ходьба по наклонной плоскости вверх – до 8,3 МЕТ (до 140).
• Бег на тренажере «Беговая дорожка» — до 18 МЕТ.

Шкала показателей расхода кислорода — основной критерий оценки физического состояния организма. Предельное минимальное значение, которое считается нормальным – 4 МЕТ. Если человек не может достигнуть этого уровня, то это значит, что его тело в крайне ослабленном состоянии.

Норма – спокойное достижение отметки 12 МЕТ, ее превышение – хорошая физическая форма тела. Люди, достигающие 15 МЕТ, обычно атеросклерозом не страдают.

Скачки давления – еще один косвенный признак наличия атеросклеротических бляшек

Если производить измерения давления до и после физической нагрузки, можно самостоятельно убедиться в нормальном состоянии сосудов или заподозрить неладное.

Нормой считается 120/80, идеальные показатели – 110/70.

После физической нагрузки верхнее давление повышается до 170. Нижнее при этом понижается на 10-20 единиц. Если человек физически развит и тренирован, то нижний показатель может снизиться у него на 40 единиц. Исходя из этого, у спортсмена после тренировки давление может изменить свои показатели до 170/40. Наличие таких результатов указывает на сосуды с нормальным просветом и высокой эластичностью.

Если в состоянии покоя давление немного повышено (120/80, 140/90), то в процессе физической нагрузки систолическое давление будет расти (до 200), а нижний показатель останется неизменным или немного увеличится (на 8-10 единиц). В этом случае следует знать, что даже немного повышенное давление способствует патологическому процессу в сосудах. Условно нормальным считается значение 190/85.

Изначально высокое давление – 140/90 – при нагрузке возрастет. Верхнее может быть более 200, нижнее – увеличится. Прибор может показать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Закончив тренировку или серию сложных упражнений, следует посчитать свой пульс.

Нормой считается нормализация частоты ударов сердца в течение 1-3 минут после перехода тела в состояние покоя.

Предварительно следует рассчитать собственный предел – 220 минус возраст. После прекращения нагрузки через минуту (на момент начала счета пульса) частота уменьшается еще минимум на 25 ударов.

Если через минуту после тренировки сердце замедляется больше, чем на 30 ударов, – это свидетельство отличного состояния сосудов. У физически развитых людей сердце за минуту может замедлиться на 40-60 ударов.

Если уменьшение частоты не превышает 20, это указывает на то, что есть нарушения; если менее чем на 12 ударов – следует обратиться к врачу.

Это один из самых точных методов самостоятельной оценки собственного состояния. Низкая скорость замедления сердечного ритма после прекращения физической нагрузки означает высокую степень риска.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах?

Если симптоматика соответствует началу и развитию атеросклероза, пациенту назначается сдача анализов для ряда исследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ферменты печени;
• анализ на белок в крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи.

Диагностика или профилактика?

Все перечисленные действия по определению наличия в организме серьезного прогрессирующего нарушения под названием «атеросклероз» лучше знать только в объеме статьи и не дополнять собственным опытом.

Для этого нужно сделать свою жизнь более организованной, чтобы хватало времени на активность тела, оздоровительные мероприятия.

Здоровая пища, ограничение вредных привычек помогут отодвинуть вероятность неприятного опыта и знакомства с заболеванием.