Как узнать попал ли в сосуд при уколе
Инъекции и возможные осложнения
Любая инъекция считается инвазивной процедурой. Это вмешательство в организм, поэтому уколом можно спровоцировать нежелательные последствия, которые приведут к осложнениям. Нередко при внутримышечной инъекции игла попадает в кровеносный сосудик.
Это бывает опасным, если вводится масляный раствор или взвесь, которым не следует попадать в кровяное русло, так как они могут вызвать эмболию. Вот почему по время процедуры необходимо проверить, не попала ли игла в сосуд, оттянув поршень немного назад. Если в шприц поступает кровь, то нужно изменить глубину введения иглы или ее направление. Чтобы предотвратить воздушную эмболию, следует перед инъекцией обязательно выпустить из шприца воздух.
Самые распространенные негативные последствия при внутримышечном уколе – инфильтрат и гематома. Если иглой поврежден кровеносный сосуд, то может образоваться кровоизлияние – гематома. Она может появиться в результате слишком быстрого введения лекарства, которое не успевает рассосаться и давит на сосудики, в результате чего они лопаются. Болезненные уплотнения или инфильтраты, как правило, возникают на месте введения на второй или третий день. Их причина: плохо рассосавшееся лекарство, многократное введение препарата в одно и то же место, недостаточно хорошо обработанное место укола. При инфильтрате можно применить теплую грелку, компресс из спирта, йодную сетку. Признаки абсцесса – покраснение кожи и болезненная припухлость в месте укола, сильная боль. При появлении таких симптомов следует срочно показаться врачу.
Многие лекарства, к примеру, 40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида можно вводить только внутривенно, потому что при попадании в окружающие ткани они вызывают их омертвение. Если при внутривенном введении появляется ощущение боли и жжения, то вливание следует немедленно прекратить. Бывает, что при внутривенном введении нарушается целостность стенки вены, тогда вводимое лекарство вместе с кровью попадает в подкожную жировую клетчатку. Если по мере введения препарата кожа над веной как бы надувается, то иглу нужно вытащить, место укола обработать спиртом, прижав ватный шарик, а затем сильно согнуть руку в локтевом суставе и подержать так не менее 10 минут. Нужное лекарство следует ввести в другую вену.
Иногда бывают аллергические реакции на введенный препарат. Вот почему перед применением любого лекарства нужно обязательно выяснить, есть ли у человека повышенная чувствительность к каким-либо препаратам. Аллергическая реакция на лекарства может быть разная, от кожной сыпи, зуда до анафилактического шока или удушья. Если у человека была аллергия на таблетки, то делать инъекции, куда входит такой препарат, нельзя. Кроме этого, следует знать, что аллергия на лекарство какой-либо фармакологической группы может подразумевать наличие аллергической реакции и на другие препараты того же ряда. К примеру, часто бывает непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. К тому же некоторые лекарства нельзя вводить вместе в одном шприце. Вот почему, если нет уверенности в совместимости препаратов, то лучше все вводить по отдельности.
Если выполнить все правила подготовки к инъекции с соблюдением асептики, взять хороший современный шприц с правильно подобранной иглой, нормально ввести лекарство, то вероятность появления возможных осложнений будет сведена к нулю.
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Источник
Eclips 13.02.2009 – 12:26
Часто делаю в/м уколы, но вот попалось лекарство, в аннотации к которому указано “…Необходимо тщательно следить за тем, чтобы лекарство не попало в кровеносный сосуд…”
Если делать укол в ягодицу, то как можно определить, попал в сосуд или нет? Как правильно делать уколы?
Gladiator 13.02.2009 – 01:21
Правильно – это в верхненаружный квадрат.
Определить – после введения иглы в мышцу потянуть наружу поршень шприца. Если появится кровь – значит игла в сосуде…
В этом случае шприц нужно извлечь, а место укола плотно прижать на пару минут.
Повторно использовать этот же шприц и медикамент НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.
Удачи ????
Eclips 13.02.2009 – 11:07
Gladiator
Повторно использовать этот же шприц и медикамент НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.
Что-то я уже и колоть испугался ???? Ампула 200 долл. стоит…
Альтернативных нет способов? И что будет, если в сосуд попадет?
Porutcic 13.02.2009 – 11:21
Eclips
Альтернативных нет способов?
Есть ,конечно . (Смотри пост N 2 и очень внимательно прочти пост N3)
Не поможет, > возьмите ампулу поместите её в призрачную коробочку ,внимательно посмотрите
на неё и снова повторите по пунктам .
Eclips 13.02.2009 – 12:23
Porutcic
и снова повторите по пунктам
Повторяю специально для вас: ампула стоит 200 долл. Пробовать – очень дорого.
Теперь специально для вас развернутый вопрос: Если в шприце находится дорогое лекарство, как не потерять его, если “…использовать этот же шприц и медикамент НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ”? Если не поняли, то перечитайте еще раз, пожалуйста.
Gladiator 13.02.2009 – 14:48
При повторном использовании препарата, в котором находится КРОВЬ, существенно повышается вероятность образования абсцесса или флегмоны, хотя и не составляет 100%.
Поэтому я и написал “НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ”, но не “запрещается”, посколько прекрасно понимаю, что иногда стоимость медикамента “превышает” риск возможного нагноения.
Решать Вам ????
Gladiator 13.02.2009 – 14:53
Если препарат, запрещённый к внутривенному введению (например маслянные растворы витаминов или анаболитических гормонов) попадёт в сосуд, то с высокой степенью вероятности разовьётся эмболия с последующим параличем или даже смертельным исходом…
Если Вы применяете инъекции по 200 долларов каждая, я бы рекомендовал Вам пригласить для этого профессиональную медсестру – это “утяжелит” процедуру ещё долларов на 20, но зато будете спокойны… более-менее ????
Porutcic 13.02.2009 – 15:33
Eclips
Если не поняли, то перечитайте еще раз, пожалуйста.
Почему не понял. Понял из
Eclips
Что-то я уже и колоть испугался Ампула 200 долл. стоит…
Для иных пользоваться головой означает на ней стоять. ???? (С) Леонид С. Сухоруков
Eclips 13.02.2009 – 16:49
Большое спасибо за разъяснения и детальные ответы. Я и не думал, что маслянные растворы витаминов или анаболитических гормонов так опасны, речь именно о них и вел ????
А вопрос еще потому возник, что однажды видел, как медсестра делала укол одноразовым шприцем. Но видимо меньшего объема, поэтому не вынимая иглы из зада пациента, заменила один шприц на другой – 2 укола через одну иглу получилось. Я этому сильно удивился, но предположил, что лекарство можно поделить на две части и, рискнув малой частью, заменить потом шприц на основную дозу ????
Хотя это бред конечно ????
Gladiator 13.02.2009 – 17:03
Eclips
медсестра делала укол одноразовым шприцем. Но видимо меньшего объема, поэтому не вынимая иглы из зада пациента, заменила один шприц на другой
Это неправильно, но иногда практикуется, к сожалению ????
Что-то обстановка на форуме накалилось в последнее время…
Расслабьтесь, господа ????
4702791 13.02.2009 – 17:22
то с высокой степенью вероятности разовьётся эмболия с последующим параличем или даже смертельным исходом…
Вена – правое сердце – лёгкие.
А если “застарелый” дефект межжелудочковой перегородки, да ещё с синдромам Эйзенменгера (шунт справа-налево),то из правого сердца в левое – большой круг, а там как повезёт (коронарные артерии, мозг,может вниз на переферию),но если уже Эйзенменгер….
Eclips 13.02.2009 – 17:26
Скажите, если из места укола, после извлечения иглы, все же выделилась малая капля крови, это нормально? Или все же в сосуд укол получился?
4702791 13.02.2009 – 17:30
100% в медицине нет, но небольшое (очень небольшое) кровотечение из места укола бывает часто. Могут повреждаться капилляры, мелкие венки по ходу иглы. Считается, что если при подтягивании поршня кровь в шприц не поступает, то игла не в сосуде и ненамеренное внутривенное введение крайне маловероятно.
Eclips 13.02.2009 – 17:52
А если не проверялось? Объем 4 кубика. Вынули шприц и маленькая капля крови медленно появилась, т.е. как обычно. Вряд ли 4 куба маслянистой жидкости по сосудам разошлись?
Drem 13.02.2009 – 18:10
Вы до сих пор живы – лучшее подтверждение тому, что инъекция проведена правильно и никакой сосуд не задет.
Porutcic 13.02.2009 – 19:12
Gladiator
Что-то обстановка на форуме накалилось в последнее время…
Угу, Пятница 13-го ???? ????
Eclips 13.02.2009 – 20:28
Drem
Вы до сих пор живы
– Я жив?
– Жив.
– Вот так! (с) “Тот самый Мюнхгаузен” ????
Спасибо, друзья! ????
MASteRus 13.02.2009 – 21:05
Gladiator
Это неправильно, но иногда практикуется, к сожалению
Хм… пока отлёживался после аппендектомии мне через одну иглу три препарата вводили неоднократно…
Gladiator 13.02.2009 – 22:23
MASteRus
Хм… пока отлёживался после аппендектомии мне через одну иглу три препарата вводили неоднократно…
Внутривенно или внутримышечно?
Gladiator 13.02.2009 – 22:24
Drem
Вы до сих пор живы – лучшее подтверждение тому, что инъекция проведена правильно и никакой сосуд не задет.
???? ???? ????
4702791 13.02.2009 – 23:00
При введении в/в 4 мл маслянного раствора вряд ли будут выраженные клинические проявления. Капля или скорее капли масла дойдут до мелких сосудов лёгких, закупорят их.Максимум – инфаркт легкого с исходом в инфаркт пневмонию. Маловат обьем. чтобы вызвать хорошую эмболию легочной артерии, НО! если переходить улицу со средним движением вне перехода, на красный свет или зажмурившись всегда ли переедет проезжающий автомобиль? А почему так не делаем? Поэтому и инекции делаем по правилам когда возможно (есть ситуации, когда делают не по правилам, через штаны, в темноте, но это – вынужденные ситуации).
По поводу иньекций через 1 иглу.”Жалеют” сестры больных и иногда, если надо ввести 2-3 лекарства, то так делают. В большинстве случаев осложнений не бывает.
MASteRus 14.02.2009 – 12:52
В корму; антибиотик, анестэтик, снатворное – не уверен – так говорили потом, зачем не понятно – не просил и не нуждался в последних двух.
Источник
Причины попадания воздуха при уколе в мышцу
Во время укола в мышцу воздушные пузырьки попадают туда вместе с раствором из шприца. А вот как они в шприц-то попадают? Шприц и игла – предметы полые, и, так или иначе, в них присутствует воздух. Также он присутствует в ампулах с лекарственным порошком или готовым раствором для инъекций. В момент приготовления раствора и набирания его в шприц неизбежно попадание пузырьков воздуха внутрь. Перед постановкой укола медработник обязан избавиться от большей части воздуха (убрать его абсолютно весь не получится все равно – законы физики). Делается это путем небольших манипуляций со шприцами и выпусканием мимо небольшой дозы лекарственного препарата. Только после этого можно сделать укол пациенту.
В правилах техники безопасности уточняется, какую опасность воздух может нести после попадания в сосуды и клетки организма. Страшные слова «летальный исход» и «эмболия» касаются лишь уколов в венозные сосуды и образования закупорки в результате попадания воздуха в них. И речь идет о большом пузырьке воздуха – 200мл, детям – от 70 мл. Сделать это случайно, учитывая объем, очень тяжело. А маленькие пузырьки успевают рассосаться еще в кровеносных сосудах и ничем не навредят человеку.
Последствия попадания воздуха при уколе в мышцу
В случае с попаданием воздуха во время внутримышечного укола достаточно помнить, что опасность для вашей жизни может представлять лишь воздушный укол в вену и то в количестве 70-200 мл (70-200 «кубиков»), а это очень много. Внутримышечный укол с воздухом, скорее всего, даже не отличите от правильной инъекции. Воздушные пузырьки растворяются постепенно в клетках и не приносят ухудшения здоровью. В самом худшем случае пациент отметит в месте укола:
- Болезненность;
- Жжение;
- Образование гематомы (синяка);
- Уплотнение, которое может переходить в образование нарывов и абсцесс (тут больше проблема в стерильности иглы, чем в самом воздухе);
- Если во время укола игла задела сосуд, то воздух может перекрыть проточную часть и образует небольшой некроз.
Симптомы попадания воздуха при уколе в мышцу
Если во время укола вы не заметили или не увидели воздушные пузырьки в шприце, как можно узнать об их попадании в мягкие ткани? Если их было мало, и они успели все рассосаться в клетках тканей, то вы никогда об этом и не догадаетесь. Но если что-то пойдет «не так», организм известит вас:
- Лекарство (раствор) под давлением воздушного пузыря активно выходит наружу из места укола;
- Появляется гематома и уплотнение в месте укола, болезненность при нажатии;
- Развивается абсцесс, который переходит в открытый нарыв, или же пациенту может потребоваться помощь хирурга.
Приедем в течение часа
Поставим укол
- внутримышечный
- внутривенный
- подкожный
Цены дешевле конкурентов!
Ваши действия, если попал воздух при уколе в мышцу
Спокойствие, только спокойствие – этот совет давал известный мультперсонаж нам и был совершенно прав. Трезвый взгляд и отсутствие паники – залог любого успеха. В случае с попаданием воздуха во время внутримышечного укола достаточно помнить, что опасность для вашей жизни может представлять лишь воздушный укол в вену, и то в количестве двухсот кубиков. Такие большие уколы редко делают, какая бы терапия вам не была назначена, и не заметить такое количество воздуха в шприце просто нереально.
Внутримышечный укол с воздухом, скорее всего, даже не отличите от правильной инъекции. Воздушные пузырьки растворятся постепенно в клетках и не принесут особого ухудшения здоровью. Не стоит это место усиленно тереть, прикладывать к нему грелку или лед, или по совету бабушки – листья капусты или лопухов с приусадебного участка.
Никаких особых мероприятий и действий в случае попадания воздуха вовремя укола в мышцу не нужно делать. Но будет не лишним обратиться к медперсоналу за консультацией, если на месте укола образовалась пугающая вас гематома, нагноение (попала инфекция) и вы ощущаете сильную боль (задеты нервы).
Профилактические меры
Одним из последствий неправильно поставленной инъекции даже в мышцу является летальный исход. Хотя, в данном случае, виновен никак не воздух, но это не означает, что придерживаться правил постановки уколов не стоит.
Каждый, кто берет в руку шприц, должен помнить: в случае с уколами в вену случайно попавший в сосуд пузырек воздуха провоцирует воздушную эмболию и опасность развития инфаркта и инсульта. Попадание воздуха в мышцу может закончиться максимум воспалением и нарывом, но приятным эти два состояния не назовешь.
Чтобы сделать внутримышечный укол правильно и не допустить попадание в мягкие ткани воздушных пузырьков, нужно следовать инструкции:
- Следить, чтобы в момент набора лекарства в шприц раствора игла не была в воздушной прослойке ампулы, и в процессе в него не набирался воздух;
- Набирать лекарственный препарат необходимо медленно, при хорошем освещении;
- Набранный шприц легонько постучать пальцем по стенкам, чтобы мелкие пузырьки поднялись к основанию иглы;
- Нажать поршень, давая возможность через отверстие иглы выйти воздуху и первой порции (струйке) лекарства, смешанного с воздушными пузырьками.
Таким образом удастся минимизировать количество воздуха в лекарстве во время внутримышечных инъекций.
Источник
Осторожно, рифы!
Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.
Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.
Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.
| Важно | |
|---|---|
| Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу. | |
Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.
Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – покраснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.
Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.
Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.
Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.
Игла игле рознь
Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.
Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?
– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.
Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:
● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;
● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;
● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;
● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.
Закон и порядок
К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.
Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.
Сам себе режиссер?
Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:
● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.
● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.
● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.
● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.
● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.
● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;
● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.
Смотрите также:
- Иголками по насморку: рефлексотерапия поможет избавиться от аллергии →
- Мифы об опухолях. Провоцирует ли онкологию мобильный телефон? →
- Геморрой или рак? Развенчиваем мифы о работе кишечника →
Источник