Как влияет детралекс на сосуды головного мозга
Вены и сосуды – важное звено в цепочке нашего здоровья. В прямом смысле, вены, сосуды и капилляры – важнейшие магистрали, по которым течет энергия жизни. Любые нарушения в этих структурах: варикоз, закупорка, растяжение и ряд других проблем, способны значительно снизить качество жизни и, в отдельных случаях, привести к серьезным последствиям и развитию тяжелых заболеваний. Поэтому следить за здоровьем важно постоянно и всегда.
В статье рассмотрим препарат “Детралекс”, как средство лечения и профилактики заболеваний вен и сосудов. Поговорим о том, в чем его особенность, какой у него состав, как правильно принимать и когда достигается положительный эффект.
Лекарство Детралекс
Детралекс производится французской компанией “Сервье”, чей производственный комплекс находится, в том числе, и в России. Главный принцип компании, производящей Детралекс – экологичность, натуральность и безопасность. Поэтому вся продукция компании Сервье – это гарантия высокого качества. Детралекс – не исключение.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: один из компонентов Детралекса – гесперидин – добывают из кожуры незрелых апельсинов. Причем к выбору незрелых плодов подходят с особой тщательностью – их размер не должен превышать 2,5 см в диаметре. Потому что чем меньше плод, тем больше в нем ценных веществ.
Главные страны для добычи апельсинов – Мексика, Египет, Китай и Марокко. Сначала апельсиновые шкурки высушивают и измельчают. Так получается основа для Детралекса – комплекс флавоноидов или флавоноидной фракции, которая затем отправляется на доработку и изготовление привычного нам препарата.
Состав детралекса
Главные действующие вещества детралекса – диосмин 900 мг (90%) и гесперидин 100мг (10%). А также вспомогательные вещества для обеспечения лучшей всасываемости действующих веществ и их транспортировки по месту назначения, то есть, в сосудистую систему. Оба действующих вещества Детралекса – флавоноиды, которые получают как раз из цедры апельсинов. Детралекс – полусинтетический препарат с доказанной эффективностью и многочисленными клиническими исследованиями.
Важной составляющей при производстве Детралекса является процесс микронизации (измельчения) действующего вещества. Это дорогостоящая стадия производства. Немногие предприятия включают ее в цикл изготовления лекарства. Но именно эта процедура позволяет минимизировать воздействие препарата на желудочно-кишечный тракт и способствует хорошей биодоступности, то есть, усвоению в организме. Так, хорошая переносимость детралекса – одно из основных его преимуществ перед другими флеботониками.
Форма выпуска и дозировки Детралекса
Детралекс таблетки
Таблетированная форма препарата Детралекс выпускается в дозировках 500 мг и 1000 мг. Количество таблеток в упаковках 30 и 60шт. Для лечения и профилактики варикоза из расчета на 1 месяц и 3 месяца соответственно (1 таблетка 1 раз в день). Также препарат выпускается в упаковке из 18-ти таблеток в дозировке 1000 мг – для лечения геморроя.
Детралекс суспензия
Детралекс суспензия готова к применению, легко проглатывается, не требует разведения или запивания водой – нужно только выдавить суспензию из пакетика сразу в рот/в ложку и проглотить. Такая форма отлично подойдет для людей, ведущих активный образ жизни, для тех, кто часто находится в разъездах и перелетах.
1 саше содержит 1000 мг действующего вещества. В одной упаковке 30 саше.
Детрагель
Гель детралекс (Детрагель) для местного применения в комплексной терапии лечения и профилактики варикозной болезни. Как самостоятельное средство может применяться при усталости и тяжести в ногах, а также боли, отеках, ушибах и синяках. Не оставляет следов на одежде и коже. При производстве геля используется инновационная система доставки веществ, за счет чего действующие вещества быстро проникают в организм. Может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с венотоником Детралекс в форме таблеток или суспензии. Выпускается в объемах 40 мг и 80 мг.
Показания для Детралекса
Препарат Детралекс показан для устранения и облегчения симптомов заболеваний вен разной степени тяжести.
Курсовое применения детралекса устраняет симптомы венозно-лимфатической недостаточности:
- боль и неприятные ощущения к конечностях;
- судороги в ногах и стопах;
- ощущение тяжести и распирания;
- “усталость” ног.
А также эффективно борется с видимыми проявлениями венозно-лимфатической недостаточности:
- отеки;
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
- венозные трофические язвы.
- сосудистые звездочки
Лечение варикоза
Схема приёма детралекса при варикозе
С целью профилактики отеков и тяжести, варикоза и венозной недостаточности, при имеющемся риске (сидячая/стоячая работа, повышенные нагрузки) рекомендуется доза – 1 таблетка в сутки в течение 3-6 месяцев. После перерыва курс препарата можно повторить. В качестве профилактической меры также подойдет монотерапия с использованием только детрагеля.
Лечение геморроя
Геморрой является результатом нарушенного кровообращения и воспалительного процесса в сосудистых сплетениях прямой кишки, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен с частым осложнением в виде кровотечений, боли при дефекации.
Детралекс при геморрое назначают коротким курсом, продолжительностью 7 дней.
Схема приёма препарата при геморрое
Противопоказания
У препарата Детралекс существует одно основное противопоказание – индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов препарата. В редких случаях во время клинических исследований отмечались такие побочные эффекты как тошнота, рвота и расстройство стула, аллергические реакции в виде крапивницы и зуда (поэтому с осторожностью следует принимать препарат лицам со склонностью к аллергиям различного происхождения), головные боли и слабость.
Прежде, чем начать прием Детралекса внутрь, следует известить своего лечащего врача обо всех имеющихся особенностях вашего организма, для составления наиболее удачной схемы лечения препаратом Детралекс.
Особые рекомендации
Приём во время беременности
Исследования, проведенные на животных, не выявили негативного влияния препарата на организм во время беременности. В период вынашивания ребенка риски варикозного расширения вен, с отечностью и тяжестью в ногах возрастают в разы! По этой причине, к поддерживающей терапии следует подходить комплексно, используя компрессионный трикотаж, местнодействующие препараты в виде мазей и гелей.
Прием Детралекса внутрь при беременности не имеет строгих ограничений, однако перед применением важно проконсультироваться со специалистом и оценить потенциальную пользу для будущей матери и риски для плода.
Прием Детралекса при грудном вскармливании
Применение препарата внутрь не рекомендуется в период лактации. Несмотря на свою относительную “безвредность”, Детралекс имеет недостаточно клинических исследований и достоверных данных о приёме во время кормления грудью и его способности проникать в грудное молоко.
Детралекс и алкоголь
Прямого запрета на совместимость Детралекса и алкоголя вы не найдете. Однако, следует оценивать влияние алкоголя и Детралекса на сердечно-сосудистую систему. Детралекс повышает тонус сосудов и вен, сужая расширенные вены. Алкоголь же действует противоположным образом, вызывая расширение сосудов, повышая артериальное давление, а значит и ток крови по сосудам, что может привести к сгущению крови, тромбозам. Фактически, алкоголь снижает эффективность лечения.
Источник
29 июля 2014 г.
Детралекс – препарат для лечения венозной недостаточности на разных стадиях. Данное средство используется для лечения взрослых больных в качестве венотонизирующего и ангиопротекторного средства.
Описание Детралекса
Детралекс представляет собой таблетки в оболочке, цвет таблеток коралловый, форма круглая. Препарат выпускается в упаковках двух видов – по 30 и 60 штук таблеток. Действующие компоненты Детралекса – диосмин и геспередин. Эти вещества относятся к флавоноидам, которые максимально микронизированы. Такая форма флавоноидов позволяет быстро проникать веществам в пораженные зоны и воздействовать на них на клеточном уровне.
Флавоноиды участвуют во многих процессам обмена, активизируют выработку ферментов и регулируют целостность клеток многих тканей в организме человека. В частности, достаточное количество флавоноидов в организме человека важно для полноценного функционирования сосудов, сохранения их эластичности и проницаемости. Самостоятельно организм человека флавоноиды не вырабатывает, при полноценном питании запас может восполняться такими продуктами, как красное вино, кожура лимона, темный шоколад.
Детралекс хорошо усваивается организмом, в результате переработки образуется фенольная кислота. Полный вывод кислоты из организма составляет около 20 часов, 15% кислоты выводится с мочой, остальная доля выводится с калом. Кроме основных веществ Детралекс содержит такие вспомогательные вещества, как оксид железа, диоксид титана, глицерол, макрогол, желатин, целлюлозу, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния и другие.
Инструкция
Согласно инструкции Детралекс используется в первую очередь в качестве венотонизирующего средства. Препарат позволяет укреплять стенки вен, тонус которых может быть ослаблен в результате возрастных изменений или патологических состояний. Это предотвращает венозные застои и риск появления бляшек. Кроме того, данный препарат улучшает состояние капилляров, снижает их ломкость и проницаемость. Таким образом Детралекс позволяет бороться с тромбами, являясь мощным профилактическим средством. В этом выражается ангиопротекторное свойство препарата.
Состав Детролекса обеспечивает также противовоспалительный эффект. Приостанавливая синтез простагландинов, препарат тормозит развитие воспалительных процессов и способствует выработке естественного иммунитета. Антиоксидантные свойства Детролекса позволяют предотвращать повреждения сосудов, нейтрализуя свободные радикалы.
Схему приема Детралекса устанавливает врач. Клинические исследования показали, что оптимальной для устранения венозной недостаточности является схема приема препарата два раза в день (во второй половине дня и перед сном). Длительность приема Детралекса зависит от степени тяжести венозной недостаточности. На начальных стадиях достаточно курса длительностью 2 месяца для снятия симптомов и значительного улучшения состояния вен и капилляров. При хронической венозной недостаточности курс лечения может составлять три и более месяцев.
Повышает эффективность данного средства сбалансированное питание, полноценный ночной сон, снижение веса при наличии лишнего, использование белья с массажным воздействием, физические нагрузки в разумных пределах, размеренный образ жизни со сменами видов деятельности. Не рекомендуется во время приема препарата злоупотреблять пребыванием под прямыми солнечными лучами.
Показания и противопоказания
Детралекс является одним из самых эффективных современных средств для лечения венозной недостаточности. Симптомами этого заболевания могут быть такие проявления, как отек ног в вечернее время, боли, тяжесть нижних конечностей, судороги, онемения. Возникают все эти симптомы при нарушениях лимфо и кровотока по венам ног в результате ухудшения состояния стенок вен и сосудов.
На более ранних стадиях симптомы могут проявляться только в вечернее время и проходить после сна. На более поздних стадиях отеки становятся устойчивыми, может меняться пигментация кожи ног, формироваться уплотнения, покраснения и экземы. Детралекс успешно снимает симптомы, надежно восстанавливая состояние вен. Данный препарат также используется при подготовке пациентов к оперативным вмешательствам и в постоперационный период.
Показанием для применения Детралекса является геморрой. Признаками этого заболевания считается зуд и дискомфортные ощущения в заднем проходе, кровотечения, формирование и выпадение узлов. Препарат способствует сужению вен заднего прохода, уменьшению размеров узлов, устранению болезненных ощущений.
Прием препарата беременными и кормящими женщинами может осуществляться исключительно под руководством врача, т.к. однозначных выводов о влиянии компонентов на организм беременной женщины на данный момент нет. Противопоказанием для приема является также индивидуальная непереносимость компонентов, других противопоказаний нет. В качестве побочных эффектов могут наблюдаться такие проявления, как диарея, тошнота, головная боль, головокружение.
Отзывы и цена
Отзывы о Детралексе характеризуют данный препарат как эффективный и безопасный. Полноценный курс лечения на ранней стадии венозной недостаточности позволяет полностью избавиться от симптомов – снять вечернее напряжение в ногах, устранить тяжесть и отечность. Хорошо зарекомендовал себя Детралекс при лечении геморроя в составе комплексной терапии. Побочные эффекты возникают крайне редко, пищеварительная система при приеме препарата работает в обычном режиме, случаев передозировки или неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами не зафиксировано.
Источник
Статьи
Т. С. Мищенко у И. В. Здесенко, Е. В. Дмитриева, В, Н. Мищенко
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (Харьков)
Нарушения венозного кровообращения встречаются при многих заболеваниях нервной системы. Инфекционные и токсические поражения головного мозга, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм и др. часто сопровождаются венозными нарушениями. Затруднение венозного оттока из полости черепа может быть часто связано с сердечной, легочной, легочно-сердечной недостаточностью, а также со сдавлением вне- и внутричерепных вен в связи с различными патологическими процессами [1, 2].
Изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Регионарные изменения тонуса внутричерепных вен приводят к венозному застою и нарушению мозгового кровообращения при вегетососудистой дистонии, атеросклеротическом поражении сосудов мозга, артериальной гипертензии и гипотензии, шейном остеохондрозе и других состояниях. В формировании внутричерепного венозного застоя участвуют дистония и гипотония вен мозга [3].
Вместе с тем, до последних лет изучение венозного компонента мозгового кровообращения значительно отставало по своему объему от исследований артериальной гемодинамики. В последние годы появились работы [4, 5], свидетельствующие о том, что при нарушениях мозгового кровообращения наиболее важное патогенетическое значение имеют два фактора: 1) недостаточность притока крови к тканям мозга в бассейне стенозированной или закупоренной артерии и 2) недостаточность или задержка венозного оттока. Эти два процесса тесно взаимосвязаны, так как при нарушениях кровообращения в артериях мозга в той или иной степени страдает венозный отток; равным образом патология вен мозга приводит к нарушению артериальной гемодинамики и метаболизма мозга [6].
В настоящее время венозную систему мозга рассматривают как высокоорганизованную рефлексогенную зону, ответственную за развитие сложных, имеющих важнейшее физиологическое значение компенсаторных реакций, обеспечивающих постоянство мозгового кровотока [7].
Венозный застой в головном мозге является наиболее частой формой расстройств венозного мозгового кровообращения. При нарастании венозного застоя наступают значительные изменения мозгового метаболизма, нарушается кислородный, водный, углеводный, жировой баланс мозга, нарастают гипоксия и гиперкапния, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга [1].
Некоторые авторы [6] выделяют следующие формы нарушения венозного кровообращения: 1) венозный застой, 2) венозная энцефалопатия, 3) венозные кровоизлияния, 4) тромбозы вен и венозных синусов, 5) тромбофлебиты. Е. 3. Неймарк классифицирует нарушения венозного кровообращения мозга на поражения черепных венозных структур, нарушения патологии магистральных вен и нарушения смешанного генеза, выделяя в каждом случае острые, подострые и хронические формы. К острым и подострым поражениям черепных венозных структур относятся венозные гематомы и геморрагии (подоболочечные, внутримозговые), в частности при тромбозах синусов и внутричерепных вен; флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы синусов и вен различной, в том числе неясной этиологии.
Среди хронических прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторных энцефалопатии (ДЭ)), помимо энцефалопатии гипертонической и атеросклеротической, некоторые авторы выделяют венозную энцефалопатию как одну из форм венозной патологии мозга [6, 8]. М. И. Холоденко [8] отмечает следующие клинические синдромы хронической венозной недостаточности (энцефалопатии): астеновегетативный, псевдоопухолево-гипертензивный, полиморфный, беттолепсии, психопатологический, инсультообразный, синдром терминальных и претерминальных судорог.
Во многих исследованиях показана высокая степень зависимости ДЭ от венозного застоя [3, 4, 9]. Это выдвигает проблему борьбы с венозным застоем у больных с ДЭ в число приоритетных. Несмотря на значительную распространенность и значимость нарушений венозного кровообращения в генезе развития ДЭ, эта патология в широкой клинической практике часто не диагностируется, а следовательно, не лечится.
В лечении больных с нарушениями венозной мозговой гемоциркуляции значительное место занимает медикаментозная терапия, направленная на обеспечение интракраниального венозного оттока. К сожалению, вопросы фармакотерапии расстройств венозного мозгового кровообращения до сих пор остаются спорными и недостаточно изученными. Спектр действия большинства препаратов достаточно узок (декстраны влияют на реологию крови, антиагреганты уменьшают агрегационную активность тромбоцитов, венотоники улучшают тонус венозной стенки), и для достижения оптимального эффекта необходимо применять несколько препаратов разных групп [10]. Сегодня идет поиск идеального препарата для лечения расстройств венозного мозгового кровообращения, который должен воздействовать на как можно большее количество патогенетических звеньев, иметь минимальное количество побочных эффектов и высокую биодоступность.
Таким требованиям на сегодняшний день отвечает препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция), содержащий гранулированный диосмин. Флебодиа 600 мг обладает венотоническим и ангиопротектор-ным действием, уменьшает явления венозного застоя и нарушения питания благодаря нормализации микроциркуляции. Показано, что терапия Флебодиа 600 мг приводит к уменьшению болевых проявлений, тяжести, дискомфорта, отеков у больных с хронической венозной недостаточностью [10].
Представляло интерес изучить влияние препарата Флебодиа 600 мг на клинические проявления заболевания и венозную гемодинамику у больных с ДЭ 1-11 ст., которая сопровождалась выраженными венозными нарушениями.
В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого стало изучение клинической эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг (производства Иннотек, Франция) у больных с ДЭ с церебральными венозными нарушениями.
Нами было обследовано 30 больных с ДЭ в возрасте от 19 до 45 лет, из них 18 женщин и 12 мужчин. Церебральная венозная патология встречалась у женщин практически в 2 раза чаще, чем у мужчин и развивалась в возрасте до 40 лет. У большинства больных давность заболевания составляла от 1 года до 10 лет (73 %). Проводили клинико-неврологическое, реографическое (РЭГ) исследования, транскраниальную допплерографию (ТКД), регистрацию спонтанной пульсации ретинальной вены в динамике.
Всем больным Флебодиа 600 мг назначали по 1 таблетке в день, утром за 30 минут до завтрака на протяжении 30 дней.
Эффективность действия препарата оценивали по 5-балльной системе на основании субъективных симптомов и ощущений, о которых пациенты сообщали самостоятельно и с учетом объективных данных, полученных врачом (табл. 1). Самооценку клинических проявлений проводили с помощью анкетирования больных. Оценивали выраженность следующих симптомов: головная боль, шум в голове, зрительные нарушения, утренняя отечность лица, отечность под глазами, цианоз кожных покровов лица, расширение вен кожи лица, снижение памяти, неустойчивость внимания, нарушение сна. У 70 % больных обнаруживалось варикозное расширение вен нижних конечностей. Головная боль у обследованных больных усиливалась в горизонтальном положении, при наклоне головы вперед, кашле, натуживании, резких изменениях температуры окружающей среды. Цефалгии уменьшались после приема крепкого чая или кофе, отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»). Некоторые пациенты (чаще мужчины) плохо переносили тугие воротнички и галстуки (симптом «тугого воротника»).
В неврологическом статусе у обследованных больных преобладали гипертензионный, астенический, психопатологический синдромы, рассеянная микроочаговая симптоматика.
Для определения наличия и степени нарушений венозной гемодинамики всем больным проводили РЭГ и ТКД, определяли спонтанную пульсацию ретинальной вены.
Для записи реограмм использовали реограф РГ У-02, фронтомастоидальные (FM), окципитома-стоидальные (ОМ) отведения; анализировались также показатели РЭГ: амплитуда РЭГ (отражает величину кровенаполнения), реографический индекс (увеличение индекса говорит о гиперволемии, снижение – о гиповолемии, гипертонусе, повышенном периферическом сопротивлении, у практически здоровых он равен 1,2 ± 0,07); дикротический индекс (увеличение индекса говорит о повышении периферического сопротивления, в норме он колеблется в пределах 40-50 %); реографический показатель венозного оттока (ВО) (диапазон значений ВО от 0 до 25 % отражает нормальные условия оттока венозной крови), коэффициент асимметрии. ТКД проводили на аппарате “Sci. Med”, производства фирмы “Medata” (Швеция). Регистрировали линейную скорость кровотока (ЛСК) в сифоне внутренней сонной артерии (ВСА), средней мозговой (СМ) и в интракраниальных сегментах позвоночной артерии (ПА). Определяли также индекс пульсации и асимметрии ЛСК.
Регистрация спонтанной пульсации ретинальной вены осуществлялась визуально методов прямой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом ОР-2 в затемненном помещении после предварительного расширения зрачка. О наличии пульсации судили по спонтанному изменению диаметра вены в пределах диска зрительного нерва.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Фишера – Стьюдента.
Динамика неврологической симптоматики и гемо-динамических показателей до и после лечения представлена в таблицах 1 и 2. Как видно из таблицы 1, прием Флебодиа 600 мг у большинства больных способствовал клиническому улучшению в виде уменьшения головных болей, головокружений, шума в голове, зрительных нарушений, улучшения памяти, внимания, нормализации формулы сна и неврологической объективной симптоматики.
Таблица 1
Динамика неврологической симптоматики под влиянием терапии Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ
| Название симптомов | Представленность симптомов в динамике, % | |
|---|---|---|
| до лечения | после лечения | |
| Субъективная симптоматика | ||
| 1. Головная боль | 96,6 | 40,0 |
| 2. Головокружение | 53,3 | 30,0 |
| 3. Шаткость при ходьбе | 33,3 | 16,6 |
| 4. Колебания артериального давления | 60,0 | 33,3 |
| 5. Шум в голове | 53,3 | 16,6 |
| 6. Зрительные нарушения | 30,0 | 16,6 |
| 7. Снижение памяти на текущие события, неустойчивость внимания | 23,3 | 10,0 |
| 8. Нарушение сна | 50,0 | 16,6 |
| Объективная симптоматика | ||
| 1. Цианоз кожных покровов лица | 36,6 | 23,3 |
| 2. Отечность под глазами | 86,6 | 23,3 |
| 3. Утренняя отечность лица | 96,6 | 33,3 |
| 4. Расширение вен кожи лица | 53,3 | 23,3 |
| 5. Глазодвигательные нарушения | 60,0 | 30,0 |
| 6. Асимметрия носогубных складок | 83,3 | 33,3 |
| 7. Нистагм | 23,3 | 16,6 |
| 8. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов | 53,3 | 30,0 |
| 9. Нарушение статики | 40,0 | 23,0 |
| 10. Нарушение координации | 23,3 | 16,6 |
| 11. Снижение температуры, «мраморность» кистей, стоп | 33,3 | 16,6 |
| 12. Эмоциональная лабильность | 40,0 | 30,0 |
Таблица 2
Показатели церебральной гемодинамики по данным РЭГ и ТКД у больных с ДЭ до и после лечения
| Параметры РЭГ и ТКД | Исследуемые области и сторона записи | Среднее значение показателей | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до лечения | после лечения | |||||||
| Амплитуда РЭГ, Ом | FM | D | 0,092 ±0,010 | 0,116 ±0,005 р<0,05 | ||||
| S | 0,103 ±0,013 | 0,123 ±0,006 р<0,05 | ||||||
| ОМ | D | 0,056 ± 0,009 | 0,076 ± 0,004 р<0,05 | |||||
| S | 0,064 ±0,011 | 0,084 ±0,005 р<0,05 | ||||||
| Реографический индекс | FM | D | 0,92 ±0,10 | 1,00 ±0,04 р<0,05 | ||||
| S | S 1,03 ± 0,13 | 1,12 ±0,05 р<0,05 | ||||||
| ОМ | D | 0,86 ±0,09 | 0,94 ± 0,04 р<0,05 | |||||
| S | 0,94 ±0,11 | 1,15 ±0,06 р<0,05 | ||||||
| Дикротический индекс, % | FM | D | 83,9 ± 10,1 | 78,9 ±2,4 р<0,01 | ||||
| S | 79,7 ±8,7 | 74,7 ± 1,4 р | ОМ | D | 73,9 ±9,2 | 68,9 ± 1,5 р<0,01 | ||
| S | 75,2 ±7,9 | 70,2 ±1,0 р | Реографический показатель венозного оттока, % | 31,4 ± 1,6 | 20,2 ± 1,0 р<0,01 | |||
| Коэффициент асимметрии, % | FM | 19,8 ±5,5 | 16,8 ± 1,9 р<0,05 | |||||
| ОМ | 17,3 ±3,8 | 14,3 ± 1,7 р | Линейная скорость кровотока, см/с | ВСА | 36,0 ±5,3 | 38,0 ±5,1 | ||
| СМА | 56,0 ±8,1 | 63,1 ±8,1 | ||||||
| ПА | 35,0 ±6,0 | 37,9 ±7,0 | ||||||
| Индекс пульсации | ВСА | 0,96 ±0,1 | 0,9 ±0,2 | |||||
| СМА | 0,7 ±0,2 | 0,56 ±0,25 | ||||||
| ПА | 0,95 ±0,2 | 0,82 ±0,15 | ||||||
| Асимметрия, % | ВСА | 26,6 | 25,1 | |||||
| СМА | 25,1 | 21,0 | ||||||
| ПА | 35,1 | 29,0 | ||||||
FM – полушарные отведения; ОМ – затылочные отведения
Как следует из таблицы 2, после лечения препаратом Флебодиа 600 мг у большинства больных отмечалось статистически значимая динамика показателей РЭГ в виде улучшения кровенаполнения во всех сосудистых бассейнах, показателей нарушенного венозного оттока, снижения повышенного сосудистого тонуса и асимметрии кровенаполнения. Позитивная динамика отмечена и по показателям ТКД. Увеличивалась ЛСК в сосудах сонных и позвоночных артерий, выравнивались гемодинамические асимметрии, нормализовался индекс пульсации.
В процессе лечения увеличивалось количество больных с отчетливой пульсацией церебрального участка ретинальной вены до 23 (до лечения отчетливая пульсации прослеживалась лишь у 10 пациентов).
Оценка эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг представлена в таблице 3.
Таблица 3
Критерии оценки эффективности препарата Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ
| Выраженность клинических проявлений | Оценка, баллы |
|---|---|
| Улучшение самочувствия | 3 |
| Уменьшение признаков церебральных венозных нарушений | 3 |
| Улучшение оценки по шкале самочувствия | 3 |
| Улучшение показателей РЭГ и ТКД | 2 |
Все больные хорошо переносили препарат, побочных явлений не наблюдалось. Только у одного больного прием препарата вызвал развитие диспептических явлений, которые исчезли после уменьшения дозы препарата.
Выводы
- Лекарственный препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция) эффективен у пациентов с дисциркуляторными энцефалопатиями, которые сопровождаются церебральными венозными нарушениями.
- Результаты клинических исследований позволяют сделать вывод, что прием Флебодиа 600 мг уменьшает частоту и выраженность головных болей, шума в голове, зрительных, церебральных венозных нарушений, вестибуло-атактических, церебрастенических проявлений; улучшает показатели спонтанной пульсации ретинальной вены, РЭГ и ТКД. При этом позитивная динамика показателей венозного оттока была статистически значимой. Улучшения скоростных показателей по данным ТКД имели выраженный характер.
- Флебодиа 600 мг хорошо переносится больными, улучшает качество жизни пациентов с дисциркуляторными энцефалопатиями, которые сопровождаются церебральными венозными нарушениями.
Список литературы
- Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. – М.: Медицина, 1997. – 352 с.
- Волошин П. В., Тайцлин В. И. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза.- К.: Здоров’я, 1986.- 173 с.
- Одинак М. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С. и др. Сосудистые заболевания головного мозга. – СПб.: Изд-во Гиппократ, 1998.- 160 с.
- Карлов В. А., Куликов Ю. А., Ильина Н. Л. и др. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – М., 1997. – Т. 97 (5). – С. 15-17.
- Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. – М.: Медицина, 1997. – 288 с.
- Бердичевский М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. – М., 1989. – 224 с.
- Бабенков Н. В. Нарушения венозного кровообращения мозга: патогенез, клиника, течение, диагностика // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – М., 1984. – Т. 84, вып. 2. – С. 281-288.
- Холоденко М. И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. – М.: Изд-во медицинской литературы, 1963. – 226 с.
- Argentine С, Prencipe M. The burden of stroke: a need for prevention. In: Prevention of Ischemic Stroke / Eds. C. Fieschi, M. Fisher.- London: Martin Dunitz, 2000; 1-5.
- Коркушко О. В., Лишневская В. Ю. Терапевтические возможности лечения хронической венозной недостаточности //Здоров’я УкраТни. – К., 2004. – № 9. – С. 3.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник