Как восстановить клапан сосудов ног

Вальвулопластика - восстановление клапанов глубоких вен Разрушение венозных клапанов после тромбозов является основной причиной развития недостаточности кровообращения и трофических язв при посттромботической болезни. Вальвулопластика (операция по восстановлению клапанов) при несостоятельности клапанов глубоких вен является эффективным методом улучшения венозного оттока. Восстановление клапанного аппарата глубоких вен возможно различными способами, каждый из них имеет свои показания. Это может быть замена пораженного венозного сегмента другим участком вены с сохраненными клапанами, либо переключение венозного оттока через ветви с сохранными клапанами.

Лучшие результаты достигаются посредством прямого восстановления клапанного аппарата с помощью микрохирургической вальвулопластики. Вальвулопластика позволяет добиться хорошей компенсации венозного оттока, что приводит к уменьшению отеков и заживлению трофических язв. Вальвулопластика глубоких вен должна проводится опытными сосудистыми хирургами, владеющими микрохирургической техникой и разбирающимися в патологии венозного оттока.

Подготовка к операции и анестезия

Подготовка к вмешательству на клапанах глубоких вен включает в себя очищение кишечника, бритье волос в области хирургического доступа. В ночь перед операцией пациенту вводится легкий седативный препарат. Непосредственно перед подачей в операционную проводится премедикация легким снотворным и анальгетиком.

В операционной устанавливается катетер в мочевой пузырь и подключичный внутривенный катетер для инфузии растворов во время операции. С целью анестезии мы обычно применяем эпидуральный катетер – укол в область позвоночника и продленное введение обезболивающих препаратов.

Для контроля за показателями артериального давления и ЭКГ к пациенту подключается специальный монитор.

Ход вмешательства

Доступ к венам

Чаще всего проводится вмешательство на клапанах бедренных вен. В этом случае разрез длиной около 10 см проводится в паховой области. После отделения клетчатки и выделения бедренной артерии открывается доступ к бедренным венам.

Для доступа к подколенной вене может использоваться подход с положением больного на животе, либо применяется доступ по внутренней поверхности нижней трети бедра и верхней трети голени.

Вальвулопластика

Оптимальным методом лечения рефлюкса по глубоким венам является прямое восстановление клапана – вальвулопластика. Целью вальвулопластики является восстановление функции клапана, устраняя существующий анатомический дефект. В зависимости от подхода вальвулопластики разделяются на несколько видов:

Прямая вальвулопластика

Подразумевает рассечение венозной стенки над клапаном и прямое устранение анатомического и функционального дефекта. Преимуществом метода является четкое выявление дефекта, идеальные возможности для восстановления створок венозных клапанов под контролем зрения.

Недостатками являются риски повреждения клапанного аппарата во время рассечения вены, которые могут быть устранены предварительной поперечной венотомией с последующим рассечением вены над клапаном под контролем зрения. Прямая вальвулопластика является сложным ювелирным вмешательством, что препятствует ее широкому распространению и должна выполняться под микроскопом.

Наружная вальвулопластика

Подразумевает собой сужение вены вокруг клапана с целью добиться смыкания створок. Эта операция имеет только два преимущества, это отсутствие необходимости рассекать вену и легкость в выполнении. По эффективности она значительно уступает прямому вмешательству.

Техника подобной операции может быть различной:

Использование наружного кольца или спирали на вену (метод Введенского)
Обвивной шов вены над клапаном без вскрытия просвета (экстравазальная коррекция клапана)
Окутывание вены бычьим перикардом или лоскутом из сосудистого протеза

Основным недостатком такой методики является неконтролируемый эффект, и возможность стойкого сужения вены.

Транспозиция бедренной вены

Смысл этой операции заключается в переводе потока крови из бедренной вены в вену с сохраненными клапанами. Это может быть сохраненная большая подкожная вена или глубокая вена бедра. Тогда обратный ток крови из подвздошной вены упирается в эти сохраненные клапаны, а отток из конечности не страдает.

Подобная операция является очень эффективной в лечении патологического венозного сброса, однако нечасто встречаются условия для ее выполнения. Чаще всего клапанные аппараты большой подкожной или глубокой вены бывают поражены, что делает их малопригодными для использования.

Создание нового венозного клапана

Принцип заключается в построении нового клапана с помощью венозной ткани пациента. Техника создания клапана зависит от ситуации с венозной стенкой. Если она утолщена, то можно ее расслоить, затем полученный лоскут фиксируется в виде паруса направленного выпуклой стороной в дистальном направлении. Можно сделать двустворчатый клапан, что является наиболее физиологичным и эффективным. Если в просвете вены имеются фиброзные тяжи после перенесенного тромбоза, то можно использовать их в качестве створок создаваемого клапана. При отсутствии таких условий можно создать клапан с помощью собственной венозной стенки, погруженной в просвет.

Трансплантация (пересадка) нормального венозного сегмента

С целью восстановления клапанного аппарата в венах, не подходящих для прямой вальвулопластики может быть использована замена венозного сегмента участком подмышечной или плечевой вены с клапанами. С помощью разреза на плече забирается участок здоровой вены с клапанами, который вшивается в бедренную вену. Таким образом, восстанавливается полноценный клапанный аппарат.

Недостатком данной технологии является возможность развития вторичного расширения или наоборот рубцевания пересаженного сегмента, так как вены несколько отличаются по своей структуре.

Возможные осложнения после вальвулопластики

Как после любой большой хирургической операции после вальвулопластики встречаются осложнения связанные с самим вмешательством:

Кровотечение
Повреждение лимфатических протоков (лимфоррея)
Повреждения кожных и глубоких нервов
Нагноение послеоперационной раны

В нашей клинике подобные осложнения являются исключительной редкостью.

Специфическими осложнениями данного вмешательства являются:

Тромбоз реконструированного сегмента
Восходящий венозный тромбоз
Легочная тромбоэмболия

К счастью эти осложнения являются редкими, их частота не превышает 1% от всех выполненных операций.

Прогноз после вальвулопластики

Основной целью вмешательства является улучшение венозной гемодинамики в конечности, что в конечном итоге должно привести к заживлению трофических язв, уменьшению отеков и затвердения тканей.

Результат лечения зависит прежде всего от правильного определения показаний к операции. Такое сложное вмешательство, как вальвулопластика, должно выполняться только после исчерпания всех менее сложных методов коррекции венозного оттока – устранения рефлюкса по подкожным венам и перфорантам, неэффективности компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

Наблюдение после операции

Проходимость восстановленного венозного сегмента обязательно контролируется после операции перед выпиской из стационара с помощью УЗИ вен.

В последующем, осмотры сосудистого хирурга с выполнением УЗИ должны проводится не реже чем один раз в 6 месяцев. По истечении года желательно выполнить МРТ флебографию.

Пациенту будут назначены препараты снижающие вероятность образования тромбов. Чаще всего это будет варфарин (под контролем анализа МНО), иногда мы назначаем продаксу. Самому, без согласования с врачом, отменять эти препараты недопустимо.

Преимущества Инновационного сосудистого центра

Инновационный сосудистый центр является одним из немногих медицинских учреждений в России в котором с успехом практикуются реконструктивные операции на глубокой венозной системе. Мы обладаем технологиями и опытом микрохирургических операций на клапанах вен нижних конечностей при посттромботической болезни, методами эндоваскулярной коррекции венозного оттока (ангиопластика и стентирование подвздошных вен), шунтирующих операций на глубоких венах.

В клинике детально отработана диагностика при нарушениях венозного оттока и показания к реконструктивным операциям на глубоких венах.

Источник

Кровеносные сосуды – это трубчатые образования с эластичной стенкой, по которым идет кровь от сердца ко всем системам и органам человеческого организма. Если считать в километрах, то их совокупная протяженность близка к 100 тысячам! Различают артерии, вены и капилляры. Артерии обеспечивают движение крови от сердца к органам, вены – напротив, несут кровь к сердцу, капилляры же представляют собой тончайшие сосуды, которые соединяют артерии и вены. Кровеносная система транспортирует кислород и питательные вещества к тканям и органам и выводит продукты распада и углекислый газ от них. Недооценить роль сосудистой системы в жизни человека сложно. Только благодаря здоровой кровеносной системе возможна слаженная работа организма в целом. Поэтому при первых же проявлениях вен на нижних конечностях стоит задуматься о том, как обезопасить себя от проблем с кровотоком в целом и как и чем укрепить сосуды на ногах.

Упражнения для укрепления сосудов на ногах

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью профилактики и лечения сосудистых заболеваний, в частности, и при варикозе. Выполнение упражнений позволяет укрепить вены на ногах, способствует нормализации кровотока, уменьшает нагрузку на стенки венозных сосудов. Существует ряд гимнастических упражнений, которые можно выполнять как дома, так и на работе. Главное, отнестись к их выполнению ответственно. Ведь только систематическое выполнение физических упражнений принесет реальную пользу.

Мнение эксперта

При наличии уже имеющихся проблем с венозным кровообращением в нижних конечностях некоторые упражнения находятся под запретом. Так, если у вас имеется опасность тромбообразования, не рекомендуется выполнять прыжки, заниматься спринтерским бегом; выпады и приседания нужно делать осторожно.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Уделять время оздоровлению сосудов данным методом необходимо как минимум 2 раза в день: утром и вечером (по 10-15 минут). Привести вены в тонус в домашних условиях можно посредством выполнения следующих видов упражнений:

Упражнение «Велосипед»

Данное упражнение является одним из самых популярных и эффективных.

Техника выполнения: необходимо лечь на пол, руки удерживать вдоль туловища, после чего приподнять ноги на 40 градусов от пола и начать медленно крутить педали воображаемого велосипеда.

Время выполнения упражнения (секунды): 30.

Количество подходов: 3.

Упражнение «Ножницы»

Это упражнение не относится к разряду сложных, но польза от его выполнения большая. Упражнение «Ножницы» направлено не только на укрепление вен на ногах, но и поможет проработать группу мышц (пресс, бедра).

Техника выполнения: лягте на пол, руки расположите вдоль корпуса ладонями вниз, оторвите прямые ноги от пола и поднимайте одну ногу вверх, а вторую опускайте вниз. Чередуйте махи ногами.

Время выполнения упражнения (секунды): 40.

Количество подходов: 2.

Упражнение «Березка»

Выполняя данное упражнение можно укрепить всю кровеносную систему в целом, и улучшить доступ кислорода к органам, в частности к головному мозгу. Ежедневное выполнение «Березки» обеспечит прилив бодрости и энергии, избавит от головной боли, уменьшит кровеносное давление в нижних конечностях, что избавит от чувства тяжести и отечности. Желательно выполнять по утрам, на голодный желудок.

Техника выполнения упражнения: лежа на спине, медленно поднимайте корпус до вертикального положения. Упор приходится на затылок и плечи. По необходимости можно придерживать корпус руками.

Время выполнения упражнения (секунды): 40-60.

Количество подходов: 3.

Для удобства всех упражнений в положении лежа используйте гимнастический коврик, туристическую «пенку» или покрывало.

Существует большое количество различных упражнений для укрепления стенок сосудов ног, которые выполняются как в положении лежа, стоя, так и в положении сидя. Из всего многообразия можно подобрать для себя наиболее легко выполнимые и уместные для любой ситуации. Поэтому даже на рабочем месте можно уделить 10 минут на выполнение несложной гимнастики для вен. Ведь в среднем, человек проводит 40 часов в неделю на работе. А если она сопряжена с длительным пребыванием в статическом положении, то обязательно нужно разминать ноги.

Гимнастика поможет избежать застойных явлений в нижних конечностях и органах малого таза, а главное – не прерывать выполнение оздоровительного комплекса ежедневных упражнений.

Вот некоторые из таких упражнений:

сгибание и разгибание пальцев на ногах;
круговые вращения стопами;
отрывание от пола то мысков, то пяток (поочередно);
ходьба на месте, без отрыва мысков от пола.

Время выполнения комплекса (минуты): 3-5.

Мнение эксперта

ВОЗ рекомендует ежедневно проходить не менее 10000 шагов. Это способствует улучшению кровотока в нижних конечностях (особенно, если большую часть дня вы проводите в сидячем положении), помогает насытить кровь кислородом и укрепить стенки сосудов. Кроме того, простая ходьба в умеренном темпе препятствует застойным явлениям в области малого таза, что особенно важно для женщин.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Такой комплекс упражнений поможет не только улучшить состояние сосудов нижних конечностей, но и предотвратить или облегчить симптомы заболеваний органов малого таза у женщин и половой системы у мужчин. Упражнения эффективны и при лечении геморроя. Важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Препараты, витамины и кремы для укрепления стенок вен

Осуществлять укрепление стенок сосудов ног можно используя препараты, витаминные комплексы и средства местного применения. Ведь и профилактика, и лечение любого заболевания всегда результативнее в комплексе. Это обеспечивает максимальный эффект от каждого лечебного мероприятия в отдельности.

Витаминные комплексы – это дополнительный источник важных для человеческого организма компонентов. Поэтому перед применением витаминов необходимо, прежде всего, уделить внимание своему питанию. Стоит отдавать предпочтение употреблению правильной пищи, и по возможности насытить рацион:

цитрусовыми фруктами (в особенности грейпфрут);
жирным мясом рыб (семга, форель, горбуша, кета);
диетическим мясом кролика и птицы;
сухофруктами (курага, финики);
овощами (морковь, свекла, чеснок, брокколи).

Но обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов одним правильным питанием бывает сложно. Поэтому стоит начать прием витаминов. Они нормализуют кровообращение, уменьшают проницаемость и хрупкость капилляров, препятствуют отложению холестериновых бляшек, а также способны повлиять на сохранение эластичности и упругости стенок вен. «НОРМАВЕН®» комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов содержит в своем составе активные натуральные компоненты, которые помогут вам справиться с поставленными задачами. Принимать его необходимо ежедневно, во время еды. Продолжительность приема чаще всего составляет 4-6 недель.

Лекарственные препараты для повышения эластичности сосудов имеют в своем составе следующие действующие вещества: диосмин, гесперидин (Hesperidin), троксерутин (Troxerutinum), дигидроэргокристин (Dihydroergocristine), рутозид (Rutosidum) и пр.

Прием препаратов любой медикаментозной группы следует согласовывать со специалистом. Он подберет индивидуальную схему приема препаратов.

Крем для укрепления сосудов ног должен иметь в своем составе синтетические или натуральные компоненты, которые:

будут способствовать повышению эластичности сосудистой стенки;
усилят и нормализуют кровообращение в нижних конечностях;
будут обладать венотонизирующим действием.

Крем для укрепления сосудов ног

Подобными компонентами являются такие синтетические вещества как троксерутин и гепарин. Натуральными веществами, которые оказывают положительное действие на вены, служат:

экстракты: конского каштана, гинкго билоба, зеленого чая, пиявки, брусники, арники и др.;
витамины: А, С, Е и пр.

Вышеперечисленным требованиям соответствует «НОРМАВЕН®» крем для ног. Он имеет богатый состав из 12 натуральных компонентов, благодаря чему действие крема осуществляется сразу в 4 направлениях: венотонизирующее, обезболивающее, противовоспалительное и косметическое. Эффективность крема клинически доказана, он показан даже на ранних стадиях развития варикозного расширения вен и абсолютно безопасен в период беременности. Крем распределяют по всей поверхности конечностей легкими массирующими движениями снизу вверх 1-2 раза в день. Над разработкой средства трудились специалисты фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС, оно имеет необходимые документы и сертификаты.

Укрепление сосудов ног народными средствами

Дополнить основные способы укрепления сосудистой системы можно прибегнув к помощи народной медицины. Народные средства помогут улучшить состояние кровеносной системы, устранят ощущение тяжести и даже отечность нижних конечностей. В этих целях применяются целебные отвары и настои, ванночки для ног и пр.

Существует множество рецептов целебных травяных ванночек для ног. Так используются ванночки на основе следующих травяных сборов: одуванчик, красный клевер, аптечная ромашка, крапивные листья, зверобой, липовый цвет и др. Выбранные травы заблаговременно заливают кипятком и дают им настояться в течение 15 минут, после чего полученный отвар добавляют в теплую воду. Прием водной процедуры для ног составляет 15-20 минут.

Невероятно популярны в рецептах нетрадиционной медицины чеснок, мед и лимон.

Они используются для очищения сосудистых стенок от холестериновых бляшек, повышают эластичность сосудистой стенки и уменьшают проницаемость мелких капилляров. Все эти продукты богаты биологически-ценными веществами. Поэтому существует различные комбинации и методы лечения данными продуктами. Распространено обертывание ног с чесноком в настоящее время крайне редко используется в виду малой эффективности метода. Для этого необходимо измельчить чеснокодавкой пару крупных головок чеснока, смешать их с небольшим количеством масла (сливочного) и перемешать до получения однородной кашицы. При нанесении массы на ноги следует уделить особое внимание болезненным участкам вен. После обернуть ноги целлофаном и обмотать бинтом.

Прием различных травяных настоев тоже считается эффективным методом укрепления сосудов. Полезен настой тысячелистника, либо настоянный на водяной бане отвар шишек хмеля.

В заключение, хочется добавить, что вне зависимости от того, каким способом вы решили укреплять сосудистую систему, важно вести здоровый образ жизни и, в первую очередь, отказаться от вредных привычек и проявлять физическую активность. Любите себя, и ваш организм ответит вам взаимностью!

Видео: Упражнения для укрепления сосудов

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – lecheniesosudov

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Золотухин И., Селиверстов Е., Шевцов Ю., Авакьянц И., Никишков А., Татаринцев А., Кириенко А. Распространенность хронических заболеваний вен: результаты популяционного эпидемиологического исследования // Флебология. 2016.
Науменко, Э.В. Профилактика и выявление варикозной болезни у военнослужащих срочной службы / Э.В. Науменко, А.Ю. Бутов, К.В. Прудников // Военно-медицинский журнал. – 2012. – № 2.
Науменко, Э.В. Комплексная медицинская реабилитация больных с хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей: автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.03.11 / Э.В. Науменко; [ГОУВПО “Санкт-Петербургский государственный медицинский университет”]. – СПб, 2011. – 23 с.
https://tostpost.com/health/16101-how-to-strengthen-blood-vessels-in-the-legs-and-brain.html
https://stuklopechat.com/zdorove/126632-kak-ukrepit-sosudy.html
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323204.php
https://healthyliving.azcentral.com/how-to-strengthen-the-artery-wall-naturally-12391593.html
https://mhealth.ru/blog/o-zdorove/1550505/
https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/5-prostykh-sposobov-ukrepit-sosudy/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник