Как выпрямить сосуд в шее
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.
Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?
В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».
Причины сужения сосудов
Сужение сосудов, именуемое также стенозом, знакомо большому количеству людей, особенно тем, кто долгое время по работе проводит за компьютером. Но постоянное перенапряжение анатомических структур шеи в положении сидя является далеко не основной причиной развития патологии. Причин может быть очень много, и делятся они, в первую очередь, на:
- Врожденные.
- Приобретенные.
Нужно рассмотреть причины более подробно.
Врожденная патология
В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:
- распространения токсинов по организму беременной;
- травмы беременной;
- инфицирования организма будущей матери.
В целом, любые стрессовые для организма беременной ситуации могут обернуться неправильным развитием плода.
Приобретенные
В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.
Симптомы
Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:
- головокружениями постоянного характера;
- отсутствием сил даже при постоянном отдыхе;
- резкими потерями сознания без причин;
- мерцанием перед глазами;
- шумом или звоном в ушах;
- давящей или ноющей болью в голове, в частности в области затылка, может распространяться на шею.
В целом, можно выделить две группы симптомов. К первой группе относятся проявления, которые снижают уровень работоспособности человека, однако не приводят к желанию посетить врача. Ко второй же группе относят явные болевые проявления и симптомы, которые указывают на существенное перекрытие сосудов и необходимость срочной госпитализации человека.
Способы диагностики
Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:
- Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер.
- Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды.
- КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз.
Все это позволит доктору определить не только состояние здоровья пациента, но и причины, которые привели к возникновению стеноза.
Лечение
Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.
Медикаментозное лечение
Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:
- антиоксиданты;
- сосудорасширяющие;
- статины;
- фибраты;
- антидепрессанты.
Лечение медикаментами сужения сосудов шейного отдела позвоночника подразумевает быстрое снятие болевых ощущений и остановку прогрессирования заболевания.
Операция
Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:
- Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания.
- Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру.
- Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен.
Возможность проведения каждого вида операции определяется врачом индивидуально, поскольку у каждой разновидности свои показания и противопоказания. Все будет зависеть от результатов диагностики.
Возможные осложнения
Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.
Источник
Операция при патологической извитости сонной артерии заключается в выпрямлении извитой артерии с помощью расправления извитого участка, удаления избытка артерии и восстановления проходимости и прямолинейного хода. Операция проводится при подтвержденном диагнозе патологической извитости сонной артерии. Средняя продолжительность оперативного вмешательства 45 минут.
Наши преимущества
Хирурги Инновационного сосудистого центра занимаются проблемой лечения патологической извитости сонных артерий с 2001 года. За это время была проведена большая научная работа по определению показаний к лечению, алгоритм диагностики. Была отработана техника хирургических вмешательств. С этого времени без осложнений было выполнено более 200 оперативных вмешательств по поводу патологической извитости с хорошим непосредственным и отдаленным результатом. Проанализированы результаты операций у всех больных. Осуществляется постоянный послеоперационный контроль за проходимостью оперированных артерий и неврологическими функциями.
Подготовка к операции
Операция проводится в плановом порядке. До операции должны быть санированы очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, при хронических заболеваниях внутренних органов необходимо добиться стойкой ремиссии. Обязательно проводится гастроскопия для исключения язвенной болезни, чтобы не допустить в послеоперационном периоде желудочно-кишечного кровотечения. Операции у женщин проводятся в середине менструального цикла.
Обезболивание
Операция при патологической извитости проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Выбор метода обезболивания в нашей клинике зависит от объема предстоящей операции. Мы предпочитаем проводить эту операцию под местной анестезией, так как она дает возможность определить реакцию головного мозга на временное пережатие сонной артерии. В случае признаков недостаточности мозгового кровообращения (нарушение сознания, выполнения команд) во время пробного пережатия можно применить методы защиты головного мозга (временный шунт). Для операций под общим наркозом пробу с пережатием внутренней сонной артерии делают во время ультразвукового обследования до начала операции.
Варианты операции
Редрессация внутренней сонной артерии – операция подразумевает выделение артерии из спаек, распрямление всех изгибов и фиксация артерии к окружающим тканям в расправленном положении.
Резекция извитой сонной артерии с анастомозом конец в конец – этот вариант предполагает выделение петли, иссечение измененного участка и сшивание артерии “конец в конец”. Такой вариант применяется при расположении петли высоко от устья внутренней сонной артерии и при одинаковых диаметрах отводящего и приводящего концов артерии.
Резекция с редрессацией внутренней сонной артерии – выполняется при расположении изгибов поблизости от устья сонной артерии. Артерия отсекается от общей сонной артерии, после этого резецируется избыток и артерия пришивается на старое место.
Резекция патологической извитости с протезированием сонной артерии – извитой участок иссекается, а на место этого участка пришивается искусственный сосуд или собственная подкожная вена. Такой вариант операции применяется при резком изменении стенки артерии, либо при сочетании извитости с выраженным атеросклерозом артерии.
Ход операции
Разрез проводится по внутреннему краю кивательной мыщцы на шее, последовательно рассекается кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца. Край кивательной мышцы отводится кнаружи. Выделяется бифуркация (раздвоение) общей сонной артерии. Последняя делится на внутреннюю и наружную. Наружная сонная артерия отличается наличием веток, внутренняя их не имеет. После этого аккуратно выделяется внутренняя сонная артерия до извитости и выше ее. Необходимо проявлять осторожность при выделении верхнего отдела, так как там находится подъязычный нерв и глоточное сплетение. После выделения извитости она расправляется и принимается решение о методи коррекции. После иссечения избытка артерии проводится восстановление хода артерии. После пуска кровотока проводится исследование восстановленного сосуда с помощью ультразвукового сканнера при этом изучается характер кровотока (ламинарный, турбулентный), его скорость. Убедившись в восстановлении кровотока приступают к ушиванию раны. Операция заканчивается установкой дренажа.
Возможные осложнения
По данным литературы после операции на сонной артерии возможны следующие осложнения:
- Кровотечение из места операции – очень редкое осложнение встречающееся не более 0, 2% случаев от всех операций. При своевременном выявлении проводится раскрытие раны, выявление источника кровотечения и окончательная его остановка.
- Послеоперационный ишемический инсульт – после операции по поводу патологической извитости встречается достаточно редко, не более 1% всех случаев операций. Чаще всего связан с тромбозом реконструированной сонной артерии. При своевременном выявлении нарушения мозгового кровообращения повторная операция с удалением тромба позволяет восстановить мозговой кровоток.
- Повреждения возвратного или подъязычного нерва. При травме возвратного нерва возникает осиплость голоса. Возвратный нерв может быть поврежден при растяжении раны во время доступа или случайно пересечен. В первом случае нарушение голоса будет обратимым, в другом случае постоянным. При повреждении подъязычного нерва возникает девиация языка в сторону и поперхивание при приеме жидкой пищи. Единственным способом предупреждения этих осложнений является безупречная техника оперирования сонных артерий. В нашей клинической практике таких осложнений не встречалось.
- Нагноение послеоперационной раны – крайне редкое осложнение, которое может развиться у больных с хроническими гнойными процессами легких и средостения, ослаблении иммунитета. В нашей практике не встречалось.
Послеоперационный период
В раннем послеоперационном периоде необходимо врачебное наблюдение до следующего утра. Основное внимание уделяется уровню артериального давления, отсутствию неврологических нарушений, нарушений глотания и голоса. Обязательно проводится контроль за отделяемым из дренажа и состоянию повязки (сухая или промокла кровью). Болевые ощущения после операции слабо выражены и легко купируются обычными анальгетиками. На следующий день после операции удаляется дренаж. Через день после операции при гладком течении пациент может быть выписан. Швы снимаются на 7 сутки после операции.
Реабилитация после операции на сонной артерии
После успешного восстановления хода и формы сонной артерии пациент обычно отмечает значительное улучшение общего состояния. В большинстве случаев уходят имевшие место до операции жалобы. Беспокойство могут вызывать рубец на шее и наличие зон сниженной чувствительности в области послеоперационного рубца. Для предупреждения образования грубого рубца хирурги нашей клиники используют внутрикожный шов, а сам разрез стараются разместить в кожной складке. В первый месяц после операции необходимо обрабатывать зону послеоперационного рубца мазью “Контратубекс”. Контрольные обследования после операции резекции патологической извитости проводятся через 6 месяцев и включают обязательное проведение ультразвуковых исследований реконструированных артерий. После правильно проведенной операции рецидивов и проблем с проходимостью восстановленной сонной артерии не наблюдалось.
Источник
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. А сам позвоночник- опорная проблема в чем? Что с самим позвоночным столбом в шейном отделе??
Александр, 18 ноября 2017
Клиент
Наталья, добрый день вроде так не беспокоит. Болей в шее нет. так только легкий хруст. Когда голову сильно назад увожу.
Педиатр
Здравствуйте,отвечу не по пунктам. У вас есть нарушения в сосудах и за протрузий в позвонках. За гидроцефалии не волнуйтесь,она уйдёт,ко да раслабится зажим сосудов. А раслабить её можно с помощью ЛФК при протрузиях. Про консультирует ест с врачем ЛФК. Миорелаксантов мидокалм можно принимать,но с ЛФК и массажем. Массаж если есть возможность ,сделайте по китайской методике. Энцефалопатия так же уйдёт после решения проблемы с протрузиями.Продолжайте приём магне в 6,мексидол лучше в/м или в/в поставить 10дней. Смт на шею. Это физиолечение. Все исправимо.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Елена, спасибо за хороший ответ и надежду.
Терапевт
Проблема с мышечным напряжением в шейно-воротниковой зоне уходят корнями в психоэмоцоинальное напряжение Начнинать надо с этого.Отсюда и бессонница и спазмы сосудов головного мозга. Отеки под глазами – вторичные симптомы. Гидроцефалия – также.Лечение – вопрос комплексный и индивидуальный.Если готовы к очной работе – записывайтесь на прием.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Александр, спасибо. Подумаю над вашим предложением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нашла, простите. Проблема- то не в мышцах и ни в артериях. Проблема именно в позвоночнике и нарушении именно венозного! Оттока. И решать нужно именно ее. Лечение должно быть комплексным- хондропротекторы, ЛФК, вот массаж я тут не посоветую. Опасно. Лучше поискать хорошего мануального терапевта, или остеопата. Только по отзывам. Хорошо работают методики вытяжения, аппаратного. Можно сходить в центр доктора Бубновского- там помогают с такими проблемами
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
У вас основные проблемы именовать из-за нарушения кроаоснабжения. Поэтому массаж обязательно у массажистка кинестезиста, будет хорошо ещё сделать блокады и иглоукалывания. Обычно они ещё вместе с терапия назначают актов Египет.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Маргарита, спасибо большое.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Александр. По Вашим вопросам:
1) Мышечно-тонический синдром вызван проблемами в самом позвоночнике (дегенеративно-дистрофические изменения, сглаженность лордоза, протрузии). Массаж не рекомендую, поскольку протрузии дорзальные (кзади, в сторону спинного мозга) и подобными манипуляциями можно сделать только хуже, добиться еще большего выпячивания и сдавления корешков спинного мозга. Здесь либо помощь грамотного, дипломированного мануального терапевта либо аппаратное вытяжение. То, что можно сделать дома самостоятельно – ЛФК для расслабления шейных мышц, ортопедическая подушка. Из миорелаксантов можно проколоть курс Мидокалма по 1,0 внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 недели.
2) Отеки под глазами, особенно в утренние часы могут указывать и на нарушение функции почек. Сделать УЗИ почек и при наличии патологии очно обратиться к нефрологу за реккомендациями. Или же и отеки и гипергидроз – следствие хронического недосыпа и срыв вегетативной регуляции. Здесь показана седативная терапия – Магне В6 по 1 капс 3 раза в день – 1 месяц или же Афобазол например по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц.
3) Бессоница – это Ваше отношение к выявленной на МРТ гидроцефалии и энцефаорпатии скорее, а не следствие их. Да, согласна с Вами эффект от Феназепама хороший, но не будете же Вы его принимать постоянно? Донормил слабенький, поэтому его эффекта по сравнению с Феназепамом Вы можете просто и не заметить даже. Попробуйти Вита-мелатонин или Мелаксен курсом.
4) На МРТ у Вас выявлена слабовыраженная гидроцефалия. И причина всему – шейный отдел позвоночника. Разгрузите его, устраните венозный застой и гидроцефалии как таковой и не будет. ЕНсли запустите позвоночник, гидроцефалия может прогрессировать и приводить к усугублению состояния. Что делать с позвоночником – см. п.1.
5) Энцефалопатия у Вас также выявлена незначительная. Носит она сосудистый характер, а сосудистый характер опять же лежит глубоко корнями в шейном отделе позвоночника. Да и Ваши жалобы – это не сама энцефалопатия и гидроцефалия, а следствие нарушения кровообращения на уровне шеи, затруднение венозного оттока. Поэтому, в первую очередь – заняться шеей. А при энцефалопатии – 2 раза в год проходить курс поддерживающей терапии, можно дома самостоятельно и в таблетированных формах. Курс должен включать в себя сосудистые препараты (пентоксифилин, сермион, трентал например), бетагистины от головокружений (Бетасерк, вестибо, бетагистин), ноотропы для улучшения интеллектуальной функции и коррекции когнитивных нарушений (луцетам, пирацетам), цитиколины (цераксон). Конкретный курс лечения не имею права Вам расписать с препаратами, дозами, так как не имею возможности осмотреть Вас лично и объективно оценить неврологический статус, приблизительную схему лечения я Вам расписала, а вот медикаментозные назначения конкретно для Вас должен сделать невролог только после очного осмотра. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
Ответы:
1. Обратитесь к мануальному терапевту. Только не к костоправу, а настоящему дипломированному мануальному терапевту. Он научит Вас изометрической гимнастике. Для расслабления мышц лучше этой гимнастики ничего не придумали. Можно, конечно, и в интернете посмотреть, но эффект не тот.
2. Отеки под глазами с утра – классический симптом патологии почек. Их нужно обследовать. Начните с УЗИ и обычного анализа мочи. Если это все в норме, значит так проявляет себя бессонница со снотворными.
3. Спровоцировать гидроцефалия и энцефалопатия могут. Донормил – это снотворное. Лучше Донормил, чем Фенозепам. Попробуйте электросон в кабинете физиотерапии и ароматерапию. Вестма эффективно лечение бессонницы иглоукалыванием (рефлексотерапия).
4. Прогноз – медленное прогрессирование симптомов из=за возрастного нарастания атеросклеротических изменений в сосудах и дегенеративных возрастных изменений в позвоночнике.
5. Что делать? Бороться с ишемией ГМ. В долгосрочной перспективе Вам нужно переехать из Москвы в местность с чистым воздухом. Предпочтительны хвойные леса средней полосы. Сейчас найдите в Москве и пройдите курс гипербарической оксигенации (гугл в помощь), прокапайте озон и посетите мануального терапевта. Это все должно значительно улучшить Ваше состояние. Эти процедуры раз в пол года желательно повторять. Ну, а дальше будет видно…
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Константин, огромное спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Александр, позвоночник-он не болит, но ” подвешенные” на позвоночник сосуды страдают именно от Ваших протрузий и дегенерации хряща- это искривления, нарушение кровообращения, мышечный спазм- мышцы пытаются держать ” раз.езжающиеся” позвонки. Если ” опора” кривая, то, что на ней прямо и красиво не будет.
Александр, 18 ноября 2017
Клиент
Наталья, а воротник Шанса решает проблему? Хотя когда я его надеваю, то есть шум в затылке. И боль за правым ухом появляется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да нет, конечно. Там протрузии- один позвонок под.с.еехал туда, другой сюда, третий на третью сторону. Воротник Шанца как это все соберет?Мне очень понравился ответ Константина. Мануальщик- да, там методика- разогревание связок ,мышц и вправление позвонков. Только так.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за подробный разбор ситуации и Ваши ответы.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Все проблеммы из за патологии позвоночника. Поэтому Ваши доктора мануальный терапевт и невролог. Все остальное вторично. Отрегулируют остеохондроз шейного отдела позвоночника, уйдут протрузии, тогда и наладится кровообращение и уйдут мышечные спазмы и все, постепенно прийдет в норму. Все это поправимо.Не стану перечислять весь комплекс мероприятий, все равно без невролога и мануального терапевта Вам не обойтись, а они все назначат и научат.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Владимир, спасибо! Низкий поклон.
Терапевт
Консультация физиотерапевта обязательно. Осмотр у грамотного мануального терапевта (обязательно с МРТ-шейного отдела позвоночника). Курсовой прием ноотропных, ангиопротективных и сосудистых препаратов 2 раза в год (весна и осень). Контроль уровня холестерина крови. Как только восстановите кровообращение в шее, поможет в этом мануальный терапевт, так и избавитесь от большинства проблем, которые Вас сейчас беспокоят!
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Андрей, большое спасибо! Обязательно последую отличному совету.
Терапевт
Стоматолог
Как говорит наш невропатолог: ни одна проблема позвоночника не решается без мануальной терапии и лечебной физкультуры. Найдите хорошего мануального терапевта и откорректируйте назначения у невропатолога и терапевта.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Источник