Какие анализы нужно сдать для проверки сердца и сосудов

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания, то есть нарушения, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды, являются основной причиной смерти в западных странах, причем в численном выражении они также связаны с опухолями.

Основной причиной этих заболеваний является обструкция или сужение коронарных сосудов, кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питание к сердцу. Это скрытое расстройство, которое прогрессирует очень медленно с течением времени, но, несмотря на отсутствие симптомов и предупреждений, может внезапно привести к сердечному приступу. Этот же механизм лежит в основе многих случаев инсульта и других расстройств.

Чтобы снизить риск возникновения серьезных, иногда фатальных проблем, важно действовать в двух основных аспектах:

• профилактика через здоровый образ жизни,
• ранняя диагностика.

Чтобы сформулировать диагноз на ранних стадиях, когда существенные симптомы еще не появились, сотрудничество с вашим врачом играет основополагающую роль: он может назначать обследования и анализы, основанные на факторах риска.

Симптомы

Болезнь сердца может быть острой или хронической, временной, относительно стабильной или прогрессирующей, бессимптомной или с симптомами, которые часто меняются и / или ухудшаются со временем.

Хроническая болезнь сердца может иметь острые эпизоды с внезапным ухудшением симптомов. Эти эпизоды могут быть разрешены (спонтанно или с лечением), сохраняться или даже проявлять риск смерти. Люди с ранней стадией сердечной недостаточности могут сообщать о нескольких в основном нечетких симптомах, таких как

• усталость,
• одышка связана или нет с физической нагрузкой,
• головокружение,
• тошнота.

Но эти симптомы не указывают на конкретный тип сердечно-сосудистых заболеваний и могут быть обнаружены в ряде других ситуаций.

Однако, с очень общей точки зрения, мы можем выделить четыре типа сердечно-сосудистых заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца,
• инсульт и TIA,
• заболевание периферических артерий,
• заболевания аорты.

Ишемическая болезнь сердца

Это состояние возникает, когда насыщенная кислородом кровь не может эффективно достичь сердца, вызывая ряд возможных осложнений:

• стенокардия, характеризующаяся сильной болью в груди, а иногда и в руке; как правило, недолговечная, но если не лечить, то со временем может ухудшиться, что приведет к последующим условиям.
• сердечный приступ, возникающий при внезапной блокаде кровотока; характеризуется следующими симптомами:
  • боль в груди, не обязательно сильная, которая иногда доходит до руки (часто слева),
  • потливость,
  • нехватка дыхания,
  • слабость;
  • головокружение,
  • тошнота и / или рвота,
  • кашель или хрипы,
  • растущее чувство тревоги.
• сердечная недостаточность, при которой сердце больше не может адекватно перекачивать кровь в организм, связанное с одышкой после небольших усилий, таких как подъем по лестнице, постоянная усталость, отек нижних конечностей.

Инсульт

Инсульт происходит, когда он прерывается поток крови, богатой кислородом и энергией, в мозг. Когда это происходит временно, мы говорим о TIA (транзиторная ишемическая атака).

Обычно появляются следующие симптомы:

• потеря контроля над мускулатурой половины лица (неспособность улыбаться, опущенное веко, …),
• невозможность использовать руку,
• языковые трудности.

Заболевание периферических артерий

Это происходит в случае затруднения потока крови к руке или, чаще, к ноге.

Это может быть связано с:

• тупая боль или судороги ног, которые усиливаются во время движения,
• онемение или слабость в ногах,
• постоянные язвы (открытые раны) на ступнях и ногах.

Болезни аорты

Аорта — самый большой кровеносный сосуд в организме, способный доставлять кровь от сердца к остальной части организма; Одним из основных нарушений и опасностей является аневризма, которая представляет собой ослабление стенок сосудов.

Обычно это не вызывает никаких симптомов.

Причины

Основные факторы риски изменяемые , связанные с развитием сердечно — сосудистых заболеваний являются:

• высокое кровяное давление,
• дым,
• высокий уровень холестерина,
• высокий уровень сахара в крови (который вызывает развитие диабета 2 типа ),
• малоподвижный образ жизни,
• избыточный вес и ожирение ( ИМТ выше 25),
• питание, богатое насыщенными жирами и сахарами,
• потребление и злоупотребление алкоголем.

Факторами риска, на которые невозможно повлиять:

• знакомство с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
• этническая принадлежность,
• возраст (чаще встречается после 50 лет),
• пол (мужчины в возрасте до 50 лет больше страдают, в то время как ситуация меняется с наступлением менопаузы).

Диагностика сердца

Обследования, назначаемые при подозрении на болезнь сердца, направлены на то, чтобы отличить симптомы, связанные с сердцем, от симптомов, вызванных другими заболеваниями, с целью

• профилактика,
• диагностика,
• мониторинг сердечного события в процессе, например, сердечного приступа,
• определение тяжести и степени самой болезни сердца.

Диагностические исследования для установленных кардиопатий отличаются от оценки сердечного риска. Оценка сердечного риска проводится у бессимптомных субъектов в качестве помощи в определении риска развития ишемической болезни сердца.

Анализы крови на заболевания сердца

Биомаркеры сердца (белки, которые выделяются при повреждении мышечных клеток) часто назначают людям с симптомами острого коронарного синдрома, такими как

• боль в груди,
• боль в челюсти, шее, животе, спине или иррадиации в плечо или руки,
• тошнота,
• затрудненное дыхание (одышка),
• головокружение

Лабораторные тесты включают следующие дозировки:

• Тропонин, самый специфический биомаркер для сердца и более востребованный; значения возрастают в течение нескольких часов после повреждения сердца и остаются высокими даже в течение двух недель.
• CK-MB, особый тип креатинкиназы (энзим), обнаруживаемый в основном в сердечной мышце и чьи значения возрастают в случае повреждения мышечных клеток сердца; этот тест был почти полностью заменен дозой тропонина.
• Миоглобин, белок, выделяющийся в кровь при травмах сердечной мышцы или других произвольных мышц; сегодня этот тест используется нечасто.
• Высокочувствительный С-реактивный белок (известный под английским сокращением hs-CRP ), тест, который может помочь установить прогноз, в том числе вероятность рецидива сердечных событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца или ОКС.
• BNP или NT-proBNP, пептиды, высвобождаемые организмом в ответ на сердечную недостаточность; Повышенные уровни BNP, хотя и не являются диагностическими для сердечного приступа, указывают на более высокий риск сердечных осложнений у пациентов с ОКС. Поскольку BNP также высвобождается из перегруженного сердца, этот биомаркер также измеряется у пациентов с опухшими ногами или брюшной полостью или при наличии одышки как поддержка для диагностики сердечной недостаточности.

Также могут быть назначены более общие анализы крови, такие как:

• Анализ газов крови, исследование, которое оценивает уровни pH, кислорода и углекислого газа.
• Полная метаболическая панель (CMP), группа анализов, используемых для оценки функций органов.
• Электролиты, анализы, которые измеряют водно-солевой баланс организма:
  • кальций,
  • хлорид,
  • фосфат,
  • магний,
  • калий,
  • натрий;
• Полный анализ крови, то есть дозирование клеток крови; проверить на анемию.

Другие исследования

Ряд других анализов и тестов используется для оценки боли в груди и других симптомов. В частности:

• Анамнез (история болезни), включая оценку факторов риска, таких как возраст, ишемическая болезнь сердца, диабет и курение.
• Артериальное давление.
• Физикальное обследование (очень важно для оценки возможного избыточного веса).
• Электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который записывает электрическую активность и ритм сердца.
• Эхокардиограмма, то есть изображения сердца, полученные с помощью ультразвука.
• Липидный профиль ( общий холестерин , ЛПНП , ЛПВП и триглицериды ) и  уровень сахара в крови, для оценки возможных факторов риска.

На основании этих испытаний может потребоваться дальнейшее исследование, в том числе:

• стресс-тест,
• рентгенография грудной клетки,
• TAC (компьютерная осевая томография),
• Непрерывный мониторинг ЭКГ (также называемый холтеровским исследованием), тест, который оценивает сердечный ритм в определенный интервал времени, в течение которого пациент носит систему мониторинга,
• МРТ (магнитный резонанс),
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография),
• изображения с радионуклидами,
• катетеризация сердца, процедура, которая требует введения тонкой и гибкой трубки (катетера) в артерию ноги; катетер подталкивают к коронарным артериям, чтобы оценить его течение и состояние, а также давление в сердце,
• коронарная ангиография, то есть рентгенографические изображения артерий, выполненные с рентгеноконтрастным веществом для облегчения диагностики ишемической болезни сердца; эта процедура выполняется во время катетеризации сердца,
• тест наклона, обычно назначаемый тест для оценки обморока.