Какие анализы нужны для сосудов сердца
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания, то есть нарушения, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды, являются основной причиной смерти в западных странах, причем в численном выражении они также связаны с опухолями.
Основной причиной этих заболеваний является обструкция или сужение коронарных сосудов, кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питание к сердцу. Это скрытое расстройство, которое прогрессирует очень медленно с течением времени, но, несмотря на отсутствие симптомов и предупреждений, может внезапно привести к сердечному приступу. Этот же механизм лежит в основе многих случаев инсульта и других расстройств.
Чтобы снизить риск возникновения серьезных, иногда фатальных проблем, важно действовать в двух основных аспектах:
- профилактика через здоровый образ жизни,
- ранняя диагностика.
Чтобы сформулировать диагноз на ранних стадиях, когда существенные симптомы еще не появились, сотрудничество с вашим врачом играет основополагающую роль: он может назначать обследования и анализы, основанные на факторах риска.
Симптомы
Болезнь сердца может быть острой или хронической, временной, относительно стабильной или прогрессирующей, бессимптомной или с симптомами, которые часто меняются и / или ухудшаются со временем.
Хроническая болезнь сердца может иметь острые эпизоды с внезапным ухудшением симптомов. Эти эпизоды могут быть разрешены (спонтанно или с лечением), сохраняться или даже проявлять риск смерти. Люди с ранней стадией сердечной недостаточности могут сообщать о нескольких в основном нечетких симптомах, таких как
- усталость,
- одышка связана или нет с физической нагрузкой,
- головокружение,
- тошнота.
Но эти симптомы не указывают на конкретный тип сердечно-сосудистых заболеваний и могут быть обнаружены в ряде других ситуаций.
Однако, с очень общей точки зрения, мы можем выделить четыре типа сердечно-сосудистых заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца,
- инсульт и TIA,
- заболевание периферических артерий,
- заболевания аорты.
Ишемическая болезнь сердца
Это состояние возникает, когда насыщенная кислородом кровь не может эффективно достичь сердца, вызывая ряд возможных осложнений:
- стенокардия, характеризующаяся сильной болью в груди, а иногда и в руке; как правило, недолговечная, но если не лечить, то со временем может ухудшиться, что приведет к последующим условиям.
- сердечный приступ, возникающий при внезапной блокаде кровотока; характеризуется следующими симптомами:
- боль в груди, не обязательно сильная, которая иногда доходит до руки (часто слева),
- потливость,
- нехватка дыхания,
- слабость;
- головокружение,
- тошнота и / или рвота,
- кашель или хрипы,
- растущее чувство тревоги.
- сердечная недостаточность, при которой сердце больше не может адекватно перекачивать кровь в организм, связанное с одышкой после небольших усилий, таких как подъем по лестнице, постоянная усталость, отек нижних конечностей.
Инсульт
Инсульт происходит, когда он прерывается поток крови, богатой кислородом и энергией, в мозг. Когда это происходит временно, мы говорим о TIA (транзиторная ишемическая атака).
Обычно появляются следующие симптомы:
- потеря контроля над мускулатурой половины лица (неспособность улыбаться, опущенное веко, …),
- невозможность использовать руку,
- языковые трудности.
Заболевание периферических артерий
Это происходит в случае затруднения потока крови к руке или, чаще, к ноге.
Это может быть связано с:
- тупая боль или судороги ног, которые усиливаются во время движения,
- онемение или слабость в ногах,
- постоянные язвы (открытые раны) на ступнях и ногах.
Болезни аорты
Аорта — самый большой кровеносный сосуд в организме, способный доставлять кровь от сердца к остальной части организма; Одним из основных нарушений и опасностей является аневризма, которая представляет собой ослабление стенок сосудов.
Обычно это не вызывает никаких симптомов.
Причины
Основные факторы риски изменяемые , связанные с развитием сердечно — сосудистых заболеваний являются:
- высокое кровяное давление,
- дым,
- высокий уровень холестерина,
- высокий уровень сахара в крови (который вызывает развитие диабета 2 типа ),
- малоподвижный образ жизни,
- избыточный вес и ожирение ( ИМТ выше 25),
- питание, богатое насыщенными жирами и сахарами,
- потребление и злоупотребление алкоголем.
Факторами риска, на которые невозможно повлиять:
- знакомство с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
- этническая принадлежность,
- возраст (чаще встречается после 50 лет),
- пол (мужчины в возрасте до 50 лет больше страдают, в то время как ситуация меняется с наступлением менопаузы).
Диагностика сердца
Обследования, назначаемые при подозрении на болезнь сердца, направлены на то, чтобы отличить симптомы, связанные с сердцем, от симптомов, вызванных другими заболеваниями, с целью
- профилактика,
- диагностика,
- мониторинг сердечного события в процессе, например, сердечного приступа,
- определение тяжести и степени самой болезни сердца.
Диагностические исследования для установленных кардиопатий отличаются от оценки сердечного риска. Оценка сердечного риска проводится у бессимптомных субъектов в качестве помощи в определении риска развития ишемической болезни сердца.
Анализы крови на заболевания сердца
Биомаркеры сердца (белки, которые выделяются при повреждении мышечных клеток) часто назначают людям с симптомами острого коронарного синдрома, такими как
- боль в груди,
- боль в челюсти, шее, животе, спине или иррадиации в плечо или руки,
- тошнота,
- затрудненное дыхание (одышка),
- головокружение
Лабораторные тесты включают следующие дозировки:
- Тропонин, самый специфический биомаркер для сердца и более востребованный; значения возрастают в течение нескольких часов после повреждения сердца и остаются высокими даже в течение двух недель.
- CK-MB, особый тип креатинкиназы (энзим), обнаруживаемый в основном в сердечной мышце и чьи значения возрастают в случае повреждения мышечных клеток сердца; этот тест был почти полностью заменен дозой тропонина.
- Миоглобин, белок, выделяющийся в кровь при травмах сердечной мышцы или других произвольных мышц; сегодня этот тест используется нечасто.
- Высокочувствительный С-реактивный белок (известный под английским сокращением hs-CRP ), тест, который может помочь установить прогноз, в том числе вероятность рецидива сердечных событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца или ОКС.
- BNP или NT-proBNP, пептиды, высвобождаемые организмом в ответ на сердечную недостаточность; Повышенные уровни BNP, хотя и не являются диагностическими для сердечного приступа, указывают на более высокий риск сердечных осложнений у пациентов с ОКС. Поскольку BNP также высвобождается из перегруженного сердца, этот биомаркер также измеряется у пациентов с опухшими ногами или брюшной полостью или при наличии одышки как поддержка для диагностики сердечной недостаточности.
Также могут быть назначены более общие анализы крови, такие как:
- Анализ газов крови, исследование, которое оценивает уровни pH, кислорода и углекислого газа.
- Полная метаболическая панель (CMP), группа анализов, используемых для оценки функций органов.
- Электролиты, анализы, которые измеряют водно-солевой баланс организма:
- кальций,
- хлорид,
- фосфат,
- магний,
- калий,
- натрий;
- Полный анализ крови, то есть дозирование клеток крови; проверить на анемию.
Другие исследования
Ряд других анализов и тестов используется для оценки боли в груди и других симптомов. В частности:
- Анамнез (история болезни), включая оценку факторов риска, таких как возраст, ишемическая болезнь сердца, диабет и курение.
- Артериальное давление.
- Физикальное обследование (очень важно для оценки возможного избыточного веса).
- Электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который записывает электрическую активность и ритм сердца.
- Эхокардиограмма, то есть изображения сердца, полученные с помощью ультразвука.
- Липидный профиль ( общий холестерин , ЛПНП , ЛПВП и триглицериды ) и уровень сахара в крови, для оценки возможных факторов риска.
На основании этих испытаний может потребоваться дальнейшее исследование, в том числе:
- стресс-тест,
- рентгенография грудной клетки,
- TAC (компьютерная осевая томография),
- Непрерывный мониторинг ЭКГ (также называемый холтеровским исследованием), тест, который оценивает сердечный ритм в определенный интервал времени, в течение которого пациент носит систему мониторинга,
- МРТ (магнитный резонанс),
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография),
- изображения с радионуклидами,
- катетеризация сердца, процедура, которая требует введения тонкой и гибкой трубки (катетера) в артерию ноги; катетер подталкивают к коронарным артериям, чтобы оценить его течение и состояние, а также давление в сердце,
- коронарная ангиография, то есть рентгенографические изображения артерий, выполненные с рентгеноконтрастным веществом для облегчения диагностики ишемической болезни сердца; эта процедура выполняется во время катетеризации сердца,
- тест наклона, обычно назначаемый тест для оценки обморока.
Источник
Сердце может быть подвержено многим болезням. Для диагностики различных заболеваний могут применяться такие методы исследования:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электрокардиограмма (ЭКГ).
В кардиологии многие техники дополняют клиническое обследование (измерение кровяного давления, аускультация) и помогают врачу выявить причины различных признаков, возникающие у пациента:
- проблемы с дыханием;
- повышенная усталость;
- плохое самочувствие;
- боли.
Содержание:
- Метод 1. Ангиокардиография
- Как делается ангиокардиография?
- Для чего назначается ангиокардиография?
- Метод 2. Артериография (визуализация артерий)
- В чём состоит артериография?
- Для чего необходима артериография?
- Метод 3. Катетеризация для измерения кровяного давления сердца и больших кровеносных сосудов
- Как измеряется кровяное давление в сердце?
- Для чего измеряется кровяное давление в сердце?
- Метод 4. Коронарография
- Как делают коронарографию?
- Показания коронарографии
- Метод 5. Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)
- Как делается Допплер-эхокардиография?
- Для чего делается Допплер-эхокардиография?
- Метод 6. Ультразвуковая допплерография артерий
- Принцип ультразвуковой допплерографии артерий
- Для чего делается ультразвуковая допплерография артерий?
- Метод 7. Ультразвуковая допплерография вен
- Как делается ультразвуковая допплерография вен?
- Для чего используется ультразвуковая допплерография вен?
- Метод 8. Электрокардиограмма (Электрокардиография)
- Как делается электрокардиограмма?
- Показания электрокардиографии
- Метод 9. Электрокардиограмма при нагрузке
- Как делается электрокардиограмма при нагрузке?
- Для чего делается электрокардиограмма после нагрузки?
- Метод 10. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг)
- Принцип суточного мониторирования ЭКГ
- В каких случаях рекомендуется Холтер-мониторинг?
- Метод 11. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)
- Принцип внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)
- Показания внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)
- Метод 12. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Принцип магнитно-резонансной томографии
- Показания магнитно-резонансной томографии
- Метод 13. Амбулаторное измерение артериального давления
- Принцип амбулаторного измерения артериального давления
- Для чего необходимо амбулаторное измерение артериального давления?
- Метод 14. Флебокавография
- Принцип флебокавографии
- Показания флебокавографии
- Метод 15. Сканирование и ангиосканирование
- Как делается сканирование и ангиосканирование?
- Для чего делается сканирование и ангиосканирование?
- Метод 16. Сцинтиграфия миокарда
- Как делается сцинтография миокарда?
- Показания сцинтиграфии миокарда
Метод 1. Ангиокардиография
Ангиокардиография является методом рентгенологического обследования грудных вен и артерий и сердечных камер.
Как делается ангиокардиография?
Жидкий рентгеноконтрастный агент вводится в сердечную камеру с помощью катетера через кровеносный сосуд (артерия или вена).
Ангиокардиография делается на пустой желудок и под локальной анестезией.
Обследование длится между 30-90 минут.
Для чего назначается ангиокардиография?
Ангиокардиография позволяет оценить состояние работы сердечных клапанов (особенно аортального и митрального) и качество сердечных сокращений.
Метод 2. Артериография (визуализация артерий)
В чём состоит артериография?
Рентгеноконтрастное вещество вводится в артериях, которые должны быть проанализированы.
Данное исследование делается на пустой желудок.
Обследование длится 30 минут.
Для чего необходима артериография?
Артериография позволяет выявить артериальные отложения холестерина, а также атеросклероз или тромбоэмболию легочной артерии.
Метод 3. Катетеризация для измерения кровяного давления сердца и больших кровеносных сосудов
Как измеряется кровяное давление в сердце?
Катетер вводится через кровеносный сосуд до сердца для того чтобы измерить кровяное давление и сердечный выброс.
Для чего измеряется кровяное давление в сердце?
Этот метод исследования позволяет получить данные о состоянии работы сокращения сердца и о заболеваниях клапанов сердца.
Метод 4. Коронарография
Коронарография является методом обследования коронарных артерий.
Как делают коронарографию?
Рентгеноконтрастное вещество вводится в каждую коронарную артерию после того как катетер был внедрен в аорту.
Обследование делается на пустой желудок.
Длительность процедуры — 20-90 минут.
У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на вводимое химическое вещество.
Показания коронарографии
Это метод исследования позволяет диагностировать расстройство коронарных артерий (инфаркт миокарда, стенокардию), повторение сужения из-за атеросклероза, оценку их тяжести и назначение коронарного шунтирования (если это необходимо).
Метод 5. Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)
Допплер-эхокардиография — это метод исследования предназначенный для визуализации больших кровеносных сосудов и для измерения скорости крови.
Как делается Допплер-эхокардиография?
Пациент ложится на спину. Врач ставит на его груди ультразвуковой приемопередатчик и изучает получаемые изображения на контрольном мониторе.
Изображения похожи с анатомическим разрезом.
Для чего делается Допплер-эхокардиография?
Это обследование позволяет измерить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, проверить состояние сердечных стенок и клапанов, а также искать наличие сгустков крови и опухолей внутри этого органа.
Допплер-эхокардиография позволяет получить такие информации:
- сердечный выброс;
- скорость крови;
- состояние сокращения сердца.
Метод 6. Ультразвуковая допплерография артерий
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет изучить артерии.
Принцип ультразвуковой допплерографии артерий
Пациент лежит на спине. Врач движет по коже больного ультразвуковой зонд, направленный к артериям, и измеряет, таким образом, скорость крови.
Для чего делается ультразвуковая допплерография артерий?
Это обследование позволяет измерить диаметр артерий и изучить состояние внутренней их стенки. Обычно, внутренняя стенка кровеносных сосудов является гладкой, но при наличии бляшек холестерина, они имеют неправильную форму.
За счёт эффекта Доплера можно выявить уплотнения внутри артерий (артериит).
Метод 7. Ультразвуковая допплерография вен
Как делается ультразвуковая допплерография вен?
Пациент лежит на спине. Ультразвуковой зонд применяется к коже конечностей и измеряет скорость крови.
Для чего используется ультразвуковая допплерография вен?
Ультразвуковая допплерография вен позволяет взглянуть на вены, обнаружить варикозные вены и флебит (даже в начальных стадиях).
Метод 8. Электрокардиограмма (Электрокардиография)
Электрокардиография изучает электрическую активность сердца во время покоя.
Как делается электрокардиограмма?
Пациент находится в лежачем положении. Наложенные электроды на запястьях, лодыжках и на груди связаны к записывающему устройству.
Полученные на бумаге графики анализируются врачом.
Показания электрокардиографии
Это обследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма и признаки коронарной недостаточности. Также электрокардиограмма необходима для наблюдения за ходом лечения сердечных расстройств.
Метод 9. Электрокардиограмма при нагрузке
Данный метод исследования позволяет изучить состояние сердца во время нагрузки и при покое.
Как делается электрокардиограмма при нагрузке?
Метод практикуется в покое и после нагрузки. Больной педалирует на велосипеде или двигается на беговой дорожке.
Для чего делается электрокардиограмма после нагрузки?
Этот метод исследования позволяет выявить коронарную недостаточность и некоторых нарушений сердечного ритма.
Метод 10. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг)
Холтер-мониторинг делается на протяжении 24 часов. Это обследование изучает электрическую активность сердца на протяжении нескольких часов.
Принцип суточного мониторирования ЭКГ
Электроды на груди пациента записывают электрокардиограмму на протяжении 24 часов.
Пациент имеет записывающее устройство и записывает все возможные события во время сутки которые могут изменить сердечный ритм (стресс, нагрузка).
В каких случаях рекомендуется Холтер-мониторинг?
Суточное мониторирование ЭКГ делается для того чтобы заметить нарушение сердечного ритма, замеченное пациентом или нет, для того чтобы найти аномалии связанные с коронарными болезнями (например, стенокардия).
Метод 11. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) позволяет изучить электрическую активность сердца и аномалии сердечного ритма.
Принцип внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)
Гибкий зонд, оснащенный электродами, вводится пациенту до сердца через вену.
Обследование делается на пустой желудок под местную анестезию.
Показания внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)
Этот метод исследования записывает электрическую активность сердца, выявляет и уточняет механизм нарушений ритма (тахикардия, брадикардия).
Метод 12. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
С помощью магнитно-резонансной томографии можно проанализировать размеры полостей сердца, больших кровеносных сосудов и кровотока.
Принцип магнитно-резонансной томографии
Пациент находится в лежачем положении внутри электромагнита.
Получаются статические изображения (в разделе) и изображения в движении сердца. Существует возможность визуализации артерий.
Показания магнитно-резонансной томографии
Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить такие нарушения:
- анормальное расширение больших кровеносных сосудов (аневризм);
- перикардиальные аномалии;
- заболевания клапанов;
- врожденные пороки развития.
Метод 13. Амбулаторное измерение артериального давления
Принцип амбулаторного измерения артериального давления
Благодаря нарукавной повязке подключенной к коробке, измеряется артериальное давление на протяжении 24 часов, через каждые 20-30 минут.
Для чего необходимо амбулаторное измерение артериального давления?
Это обследование позволяет подтвердить диагноз гипертонии и контролировать за эффективностью гипотензивных препаратов.
Метод 14. Флебокавография
Флебокавография позволяет изучить состояние вен нижних конечностей и нижней полой вены.
Принцип флебокавографии
Вводится непрозрачное контрастное вещество к рентгеновским лучам для того чтобы изучить глубокие вены ноги, бедер и нижней части живота.
Показания флебокавографии
Флебокавография позволяет выявить сгустки крови, которые являются главной причиной легочной тромбоэмболии.
Метод 15. Сканирование и ангиосканирование
Как делается сканирование и ангиосканирование?
Пациент находится в лежачем положении под воздействием рентгеновских лучей.
Процедура длится около 30-45 минут.
Для чего делается сканирование и ангиосканирование?
Это обследование позволяет изучить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, а также обнаружить уменьшения или артериальную непроходимость.
Метод 16. Сцинтиграфия миокарда
Как делается сцинтография миокарда?
Пациенту вводится слабое радиоактивное вещество (галлий, технеций, таллий), а видеокамера записывает конечное излучение.
Показания сцинтиграфии миокарда
Это обследование позволяет изучить режим кровообращения сердца и выявить ишемическую болезнь сердца или последствия инфаркта миокарда.
Поделиться ссылкой:
Источник